Атрофия яичек

Атрофия яичек

Содержание

Атрофия яичек [ править | править код ]

Атрофия яичек или тестикулярная атрофия – это состояние, при котором мужские половые железы (яички) значительно уменьшаются в размерах. При атрофии яичек их функция полностью или почти полностью пропадает, то есть резко снижается выработка тестостерона и сперматозоидов. Возникшие состояния называются соответственно “Андрогенный дефицит” и “Мужское бесплодие”. Атрофия яичек необратима. Объём атрофированного яичка обычно составляет 6 и менее куб. см. Средний объём здорового, не повреждённого яичка у мужчин составляет 17-18 куб. см. Существуют обратимые состояния повреждения яичек – субатрофия или гипотрофия с частичной потерей функции. Субатрофия яичек и соответственно снижение функции могут быть лёгкой, средней и тяжёлой степени. Чем тяжелее степень повреждения яичек, тем менее вероятно их восстановление.

Причины в бодибилдинге: злоупотребление стероидами, прогормонами.

Прием стероидных гормонов способствует прекращению выработки естественного тестостерона. В основном это происходит благодаря обратному механизму, когда гипоталамус распознает высокий уровень половых гормонов (включая андрогены, прогестины и эстрогены) и прекращает выработку гонадотропного гормона. Гонадотропный гормон в норме стимулирует работу клеток Лейдига в яичках для выработки тестостерона (обратный процесс замедления был продемонстрирован на уровне гипофиза). Из-за нехватки гонадотропного гормона яички прекращают свое функционирование и уменьшаются в размерах.

Ось гипоталамус-гипофиз-яички: гипоталамус вырабатывает гонадотропный гормон, который способствует выработке тестостерона в яичках. Тестостерон, в свою очередь, подавляет активность гипоталамуса (и гипофиза в какой-то степени).

Признаки атрофии/ субатрофии яичек [ править | править код ]

  • Двустороннее уменьшение яичек в объеме.
  • Снижение выработки тестостерона, что в свою очередь сопровождается ухудшением общего самочувствия, снижением работоспособности, настроения, желания и готовности тренироваться, снижением либидо, нарушением потенции, потерей мышц, феминизацией и другими признаками недостаточности тестостерона.
  • Уменьшение объема спермы и количества и качества сперматозоидов.

Клетки Лейдига составляют всего около 5% от массы яичка. [1] Поэтому пальпаторный анализ размера яичек не является достоверным методом оценки потери клеток Лейдига, поскольку объем может меняться очень незначительно (всего на 5%) при практически полном подавлении функции. [2] Потеря клеток сперматогенеза более заметна при осмотре и пальпации, от потери этих клеток объём яичек значительно снижается.

Лечение и профилактика [ править | править код ]

Атрофия яичек может перейти в первичный гипогонадизм, который не поддается лечению, однако его можно с успехом предотвратить. Для этого применяется HCG (хорионический гонадотропин человека), который доступен под торговыми названиями Novarel, Ovidrel, Pregnyl, Biogonadyl, гонадотропин хорионический, Прегнил, Профази, Хорагон и др. Если вы проводите мощный курс стероидов, тогда HCG нужно начинать применять уже на 2-4 неделе курса, чтобы не допустить развитие атрофии яичек. Использовать гонадотропин во время длительного курса (продолжительнее 6 недель) рекомендуют многие специалисты, включая Ю. Бомбелу. Уже имеющаяся атрофия яичек лечится только симптоматически. Для замещения тестостерона применяются заместительная терапия тестостероном. А при отсутствии сперматозоидов придётся прибегать к помощи донора или друга, который не употреблял стероиды.

Указанные правила не гарантируют безвредность применения гормонов и/или стероидов. Всегда надо помнить, что визит к врачу эндокринологу или урологу-андрологу, который разбирается в мужском здоровье, может существенно снизить риск для здоровья и оптимизировать применение фармакологии в тренингах.

Читайте также [ править | править код ]

Предупреждение [ править код ]

Анаболические препараты могут применяться только по назначению врача и противопоказаны детям. Представленная информация не призывает к применению или распространению сильнодействующих веществ и нацелена исключительно на снижение риска осложнений и побочных эффектов.

Атрофия яичка: что это такое и как проявляется

Тестикулярная атрофия, или атрофия яичка, является условием, которое проявляется в изменении размера яичка и его функциональности.

Тестикулярная атрофия может уменьшить или остановить нормальное функционирование органов и вызвать проблемы с фертильностью или даже бесплодие.

Тестикулярная атрофия, главным образом, вызвана болезнью или врожденной генетической патологией.

Для появления атрофии яичка свойственны:

  • заболевания в детском возрасте;
  • хронические инфекции;
  • эпидидимит;
  • орхит;
  • токсины (употребление алкоголя и наркотиков);
  • хроническая анемия;
  • тестикулярный рак.

Анаболические стероиды — также частая и признанная причина атрофии яичка.

Атрофия яичка — патологическое состояние, при котором присутствует неправильное сжатие яичек. В этом случае яички здоровы, но если данное состояние не лечить, то яички начинают сжиматься без причины.

  • Эта патология может быть вызвана из-за ряда причин, хотя основная причина — гормональная неустойчивость и злоупотребление алкоголем и токсичными веществами.
  • Старость, любая раны тестикулярной области также способствуют атрофии яичка.
  • Люди, у которых есть атрофия, отмечают уменьшение либидо и развитие бесплодия. Все это зависит от степени повреждения яичек и причины болезни.

Причины уменьшения яичек у мужчин

Чтобы понять причину уменьшения яичек у мужчин, важно понять анатомию яичек. Каждое яичко состоит из двух типов клеток: зародышевых клеток и ячеек Лейдига (Leydig).

  • Функция зародышевой клетки состоит в производстве спермы.
  • Функция ячейки Leydig — производство тестостерона.

В нормальных условиях здоровый мужчина производит оба этих типа клетки в равных пропорциях, заставляющих яички быть круглыми, устойчивыми и полными. В случаях уменьшения яичек у мужчин любой из этих типов клеток или, в некоторых случаях, оба типа начинают отмирать, вызывая колебания в уровнях жидкости. Данное изменение жидкости способствует оседанию мошонки, яички очень мягкие и находятся в свободном состоянии.

Читать еще:  Апоплексия яичника лечение без операции

Уменьшение яичек у мужчин из-за гормонального сбоя

  • Гормональная неустойчивость, безусловно, является наиболее распространенной причиной тестикулярной атрофии. Время от времени гормональный сбой может привести к серьезным последствиям, но, как правило, основной причиной возникновения является побочное действие определенных лекарственных средств.
  • Кроме того, воздействие радиации также вызывает гормональную неустойчивость.
  • Использование стероидов в течение большого промежутка времени может также вызвать гормональный сбой в некоторых случаях. Это происходит из-за того, что, принимая стероиды, человек вводит тестостерон через внешний источник, который заставляет тело полагать, что есть достаточное количество тестостерона. Таким образом происходит уменьшение производства этого гормона, приводящее к уменьшению производства спермы, вызывающее, в конечном счете, тестикулярную атрофию.

Остановка использования стероидов может полностью изменить атрофию в некоторых случаях, но все зависит от степени ущерба, уже нанесенного.

Болезни, вызывающие уменьшение яичек у мужчин

  • Определенные заболевания, например вирус свинки или ВИЧ, могут способствовать развитию атрофии.
  • Болезни, передающиеся половым путем, также играют важную роль при уменьшении яичка у мужчин. В некоторых случаях состояние яичек может быть полностью изменено, особенно если проводится лечение ЗППП. Но также все зависит от степени повреждения.

Другие причины

  1. Любой вид раны в области паха или от заболеваний, подразумевающих хирургическое вмешательство, например рак простаты.
  2. Хроническое злоупотребление алкоголем может вызвать цирроз печени, который оказывает негативное влияние на яички, заставляющие их сжиматься.
  3. Уменьшение яичек у мужчин может также произойти из-за естественного старения человека.

Атрофирование яичек: диагностика и лечение

Чтобы диагностировать атрофирование яичек, врач проводит экспертизу, основанную на истории болезни и образе жизни прациента. В первую очередь специалистом проводится физиологический осмотр пациента с ощупыванием яичек и мошонки, а также обследование внешних половых органов.

После данных манипуляций могут потребоваться следующие тесты, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз. Среди них выделяют следующие:

  • тестикулярный ультразвук для определения кровотока и любых отклонений в тестикулярных областях;
  • анализ крови для выявления возбудителя;
  • анализы на гормоны для определения уровня тестостерона;
  • обследование урологом на предмет внешних повреждений мошонки.

Лечение атрофирования яичек полностью зависит от причины заболевания, в первую очередь проводят лечение болезни, вызывающую атрофию.

Если состояние яичек не изменилось с начала лечения, то атрофирование можно рассматривать как гормональное нарушение или патологию, требующую хирургического вмешательства.

В большинстве случаев атрофирование яичка является необратимой патологией, но при ранней диагностике возможно частичное восстановление яичка и упреждение дальнейшего атрофирования. Кроме того, определенные изменения в образе жизни, наличие спорта, правильного сбалансированного питания и регулярной половой активности с проверенным партнером также помогают в предотвращении развития тестикулярного атрофирования яичка.

Признаки атрофии яичка и пениса на фото и как бороться с уменьшением?

Атрофия яичек (гипогонадизм) и полового члена (крауроз) – патологические нарушения, которые сопровождаются уменьшением мужских яичек и пениса в размерах. Это чревато снижением эректильных функций и нарушением выработки семенной жидкости. Если своевременно не определить нарушение, то существует большая вероятность развития опасных осложнений. Мужчина, который переносит данное заболевание, может остаться бесплодным навсегда. Это обусловлено тем, что данное заболевание в запущенных случаях является необратимым. Что это такое и какое лечение предусмотрено медициной, рассмотрим ниже.

Механизм развития нарушений

Атрофия яичек и полового члена развивается на фоне определенных дисфункций в организме. Пенис снабжен большим количеством сосудистых структур, которые предназначены для питания. Среди наиболее частых нарушений, на фоне которых развивается атрофия яичек и пениса, следует выделить атеросклероз сосудов полового члена.

Пенис снабжается кровью при помощи 3 пар артерий:

  • Дорсальная. Отвечает за питание пещеристых тел.
  • Кавернозная (глубокая). Достигает основания пещеристых тел.
  • Бульбоуретральная – снабжает губчатое тело и луковицу.

Если происходит нарушение работы хотя бы одной из представленных венозных структур, то происходит формирование патологического процесса, приводящего к атрофии полового члена или яичек.

Крауроз пениса развивается при сахарном диабете и венерических заболеваниях. Причиной атрофии могут стать частая мастурбация, склероатрофический лихен, варикоцеле, механическое или химическое воздействие.

Гипогонадизм возникает при крипторхизме и механических повреждениях. Причиной могут служить рентгеновское излучение, свинка, корь или туберкулез. Атрофия яичек у мужчин способна возникнуть на фоне сахарного диабета, алкогольной интоксикации и истощения организма. Негативно сказаться на состоянии мужского полового органа могут стероиды, а также такие нарушения, как опухоли, кисты, воспаление и травмы. В норме гипогонадизм возникает у мужчин в пожилом возрасте после наступления андропаузы.

Описание симптомов и признаков

Главной причиной развития атрофических процессов является атеросклероз. Идентификация данной патологии чаще всего происходит только после того, как бляшки достигают существенных размеров. Атеросклероз провоцирует яичковую атрофию и приводит к тому, что половой орган тоже атрофируется. Симптомы в данном случае необходимо определять как можно раньше, что позволяет избежать серьезных последствий.

Читать еще:  Механические повреждения члена

Атрофия имеет ряд отличительных признаков

Признаки атрофии яичек и пениса довольно своеобразны. При врожденной форме заболевания наблюдаются следующие симптомы:

  1. Яички и пенис имеют небольшой размер.
  2. Волосы на лице и лобке отсутствуют.
  3. Голосовых изменений не наблюдается.
  4. Мужчина не испытывает полового влечения.
  5. Эрекция слабая или вовсе отсутствует.
  6. Отмечаются слабость и перепады настроения.
  7. Кожный покров бледный и сухой, как на фото.

В данном случае может наблюдаться высокий темп роста и формирования нижних конечностей. Ноги выглядят непропорционально длинными.

Если говорить о приобретенной форме заболевания, то следует выделить такие признаки атрофии яичка, как затухание либидо, фертильности и увеличение груди в размерах.

Вокруг бедер у мужчин происходит накопление жировых отложений, что делает их похожими на женские. Волосяной покров на теле исчезает и происходит деформация мышечных структур. Голос становится на тон выше, появляется слабость и отмечаются резкие перепады настроения. Тестикулярная недостаточность постепенно нарастает. При этом симптомы становятся более выраженными. Яичковую атрофию может определить любой врач при проведении первичной диагностики.

Терапия при патологии

Перед началом принятия каких-либо мер при таких патологиях, как атрофия полового члена или яичек, проводится комплексная диагностика. Назначается УЗИ и спермограмма. Эти исследовательские процедуры позволяют получить полную картину патологических нарушений в организме и назначить эффективное лечение, направленное на устранение причины заболевания и симптоматики происходящих дисфункций.

Если их причиной является атеросклероз сосудов, то проводится следующее лечение:

При обнаружении атрофии возможно медикаментозное лечение

  • Медикаментозная терапия (аскорбиновая кислота, витамин В12, фолиевая кислота, Литенол, Арахиден, Гонадотропин). Принимаются меры для стабилизации обменных процессов и артериального давления. Назначаются препараты для предотвращения быстрого свертывания крови и разрыхления холестериновых отложений. Лекарственные препараты, позволяющие предотвратить закупорку сосудов, должен назначать врач.
  • Хирургическая коррекция. Проводится в том случае, когда врачи обнаруживают закупоренную артерию, питающую левое или правое яичко. Операция предусматривает удаление самой бляшки или иссечения всей проблемной области. Это позволяет устранить патологические нарушения полностью.

Если нарушения вызваны отмиранием тканей пениса, то возникает необходимость в назначении гормонов, восстанавливающих его функции. Рентгеновское излучение и лучи Букки предотвращают развитие злокачественных образований. В запущенных случаях возникает необходимость в проведении операции.

Операция предусматривает снятие верхних тканей, пораженных очагами крауроза. Лечение проводится только после того, как будет окончено исследование и получены результаты. При наличии предрасположенности к раку нужна консультация специалистов, которая проводится периодически.

Если возникает атрофия яичка при варикоцеле, то возникает необходимость в коррекции данного нарушения. Расширение венозных структур требует проведения хирургического вмешательства при появлении болей в правом или левом яичке, бесплодии и наличии эстетического дефекта. Операция проводится несколькими способами:

При варикоцеле требуется хирургическое вмешательство

  1. Открытая. Хирурги перевязывают вены пораженного яичка выше уровня кольца в области пахового канала. Кожа рассекается в подвздошных структурах.
  2. Marmar. Разрез осуществляется в области наружного пахового канала. После перевязки питающей яичниковой вены происходит отток крови через систему поверхностных структур. Это не дает начаться атрофии или помогает устранить начальные дисфункции.
  3. Эндоскопическая. Инструменты вводятся посредством совершения небольших надрезов на коже. На вены накладывается скоба, которая останавливает кровоток в нужной области.
  4. Реваскуляризация. Дает возможность справиться с начавшейся патологией без удаления яичек. Хирургические манипуляции способствуют восстановлению нормального кровотока путем пересадки яичковой вены в надчревную.

После операции варикоцеле возникает необходимость в устранении имеющихся осложнений. На ранних стадиях развития атрофии назначают гонадотропин. Медикаментозная терапия направлена на устранение первичных причин дисфункций и коррекции имеющейся симптоматики. Гонадотропин восстанавливает естественные функции мужской половой системы. Самолечение в данном случае недопустимо. Гонадотропин должен назначать опытный специалист после проведения комплексного обследования.

При уничтожении тканей, если гонадотропин не дает результата, возникает необходимость в проведении ампутации. После удаления варикоцеле проводится радикальная операция. Из-за удаленного яичка возникает дисфункция мужской половой сферы. Но в некоторых случаях приходится пренебречь мужским здоровьем, чтобы избежать развития таких осложнений, как онкологическое поражение яичек.

После того как яичко будет удалено, возникает необходимость в использовании косметического имплантата. Это позволяет восстановить форму мошонки. Если иссечено только одно яичко, то тестикулы второго могут взять на себя выработку достаточного количества гормонов для поддержания эректильной функции и всего организма в целом.

Атрофия пениса и яичек начинается постепенно. От скорости принятых лечебных мер зависит дальнейший исход.

Если начинаются серьезные половые дисфункции, то без помощи хирургического вмешательства не обойтись. Полного выздоровления можно добиться только с помощью квалифицированного хирурга. Полностью выздоровевшим считается тот пациент, у которого исключена онкология.

Все про атрофию яичек, ее причины и методы лечения

В результате такого заболевания, как атрофия яичек, они становятся гораздо меньше в объеме. Патология приводит к нарушению выработки тестостерона и сперматозоидов.

Данная патология может привести к нарушению детородной функции.

Бытует мнение, что атрофия тестикул бывает у спортсменов, которые употребляют стероиды. Однако это не так. Часто аномальное развитие семенников может возникнуть у тех мужчин, которые не занимались профессиональным спортом и не употребляли стероидов. А причины развития патологии весьма разнообразны.

От чего появляется болезнь

Атрофия таких важных для мужчин органов может развиться в любом возрасте. Но часто причины заболевания кроются в крипторхизме – неопущении яичек в детстве. Особенно опасно для здоровья тестикул поздно начатое лечение крипторхизма.

Читать еще:  Увеличен правый яичник

В таком случае позднее оперативное лечение вызывает нарушение кровообращения в тканях органа. По этим причинам ткани тестикул страдают от недостаточного поступления питательных веществ и кислорода. Таким образом, яички могут уменьшаться в размерах, вызывая неприятные симптомы.

Часто атрофия яичек возникает в результате нарушения гормонального фона. Например, причинами болезни могут стать ожирение вместе с нарушением регуляции половых гормонов. Виновником бывает и перекрут яичек. Конечно, не стоит преуменьшать и отрицательную роль инфекционных заболеваний. Причинами болезни также могут быть травмы, особенно если они осложнялись орхитом. Немалое значение имеет травма позвоночного отдела, которая приводит к нарушениям иннервации половых желез. Также причиной патологии бывают крипторхизм, варикоцеле.

Во время диагностики не надо путать это заболевание с гипоплазией. Гипоплазия означает, что яички изначально не развиваются полноценно и не могут иметь нормальные размеры. А атрофия означает, что орган уменьшается в размере, отчего у него постепенно отмирают все функции. В результате, если не будет проведено лечение патологии, развивается бесплодие.

Признаки патологического развития органа

Главным признаком регрессии семенников является уменьшение в размерах одного или двух тестикул и угасание функций.

Симптомы атрофии семенников можно заметить по уменьшению размеров мошонки. При пальпации выявляются уменьшенные в размерах тестикулы, а также дряблость их тканей. В некоторых случаях врач обнаруживает в мошонке только небольшие пластинки. Эти симптомы говорят о крайней запущенности процесса.

По причине уменьшения размеров яичка, соответственно, снижается и выработка тестостерона. Уменьшенный уровень этого гормона часто показывает и диагностика. В результате снижения уровня тестостерона мужчину беспокоят такие симптомы, как:

  • снижение полового влечения;
  • эректильная дисфункция;
  • уменьшение количества выделяемой спермы.

Атрофия яичек имеет специфическое течение: если атрофией затронуто одно яичко, то другое ‒ тоже демонстрирует нарушение показателей. Следовательно, точная диагностика заболевания своевременно обнаруживает нарушения показателей деятельности семенников на спермограмме.

Болезни также сопутствуют такие симптомы, как понижение мышечного тонуса, общего настроения мужчины. Нередко появляются признаки гинекомастии – увеличения размеров грудных желез. Мужчина сам в состоянии обнаружить у себя признаки неблагополучия и вовремя обратиться к врачу для выяснения их причин.

Как устанавливается диагноз

Диагностика заболевания нужна для того, чтобы предотвратить развитие бесплодия, и для нормализации гормонального фона мужчины.

Определить наличие регрессии семенников врач может только после тщательного обследования.

Способы диагностики следующие:

При подозрение на атрофию семенников врач проводит тщательный осмотр гениталий путем прощупывания. При этом очень легко обнаружить наличие в мошонке уплотнений, узелков, атрофированных яичек. Диагностика способна выявить также причины возникновения болевых ощущений в мошонке.

Для диагностики немаловажное значение имеет и УЗИ, которое позволяет точно определить состояние яичек и причины нарушения их функций. Кроме того, ультразвуковая диагностика применима в случаях, когда пальцевой осмотр мошонки болезненный. Если при пальпации обнаруживаются уплотнения и симптомы гормонального дисбаланса, назначается эхография мошонки. При подозрении на атрофию также показано ультразвуковое исследование скорости потока крови по мошонке.

Атрофия яичка часто сочетается с неопущением половых желез. Тогда болезнь может осложняться раковыми заболеваниями мужских половых органов. Поэтому для исключения такого развития болезни очень важна своевременная и точная диагностика любого патологического состояния мужской половой системы для правильного лечения.

Как лечится болезнь

Прогноз лечения регрессии тестикул во многом зависит от времени обращения мужчины к врачу: чем раньше начать терапию, тем больше шансов на излечение.

Лечение заболевания яичек при наличии запущенного процесса не дает результата. Так что единственным способом терапии, если диагностика показала наличие атрофии, является оперативное вмешательство. Яичко, подвергшееся патологическим изменениям, удаляется.

Радикальное хирургическое лечение регрессии семенников состояния отрицательно сказывается на функционировании мужской половой системы. Но, чтобы избежать дальнейших осложнений, например злокачественного перерождения семенников, от оперативного лечения никуда не деться – оно является единственным из всех возможных способов остановить болезнь.

Чтобы сгладить симптомы поражения яичек, применяют косметические имплантанты. Они позволяют сохранить форму мошонки. Если удалено одно яичко, то другое ‒ может взять на себя выработку мужских гормонов. В этом случае лечение и реабилитация проходит несколько легче.

На ранних этапах атрофия половых желез мужчины успешно лечится при помощи препаратов гонадотропина. Он устраняет симптомы атрофического поражения тестикул и способствует некоторому восстановлению деятельности мужской половой системы.

Мужчина не должен пренебрегать диагностикой любых патологических состояний яичек. Раннее лечение позволит минимизировать симптомы поражения этих органов. Прописанные врачом препараты хоть и не полностью восстанавливают работу половых желез, но все же способствуют лечению атрофического процесса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector