Баланопостит у мальчиков: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Баланопостит у мальчиков: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой воспалительное поражение с вовлечением в патологический процесс головки полового члена и внутреннего листка препуциального мешка.

Причины

У мальчиков баланопостит чаще всего развивается при отсутствии должного гигиенического ухода за половыми органами, что сопровождается скоплением под крайней плотью смегмы, секрета препуциальных желез, являющегося благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, которые и вызывают воспаление.

Иногда развитие заболевание обусловлено наличием у ребенка физиологического фимоза, который довольно часто выявляется в норме у детей до 5 лет, что затрудняет проведение гигиенических процедур, так как не позволяет полностью обнажить головку при оттягивании крайней плоти. Нередко воспаление крайней плоти возникает при попытках родителей самостоятельно насильно открыть головку, в следствии чего патогенная флора легко попадают в препуциальный мешок из окружающей среды. Нарушению самостоятельной очистки крайней плоти могут способствовать выраженные синехии. Наиболее частыми возбудителями баланопостита у ребенка выступают стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, протей, вирус герпеса, дрожжевые грибки.

В редких случаях заболевание развивается в результате чрезмерной гигиены и частых обмываний головки полового члена с мылом либо другими раздражающими средствами. Аллергические реакции, обусловленные развитием контактного дерматита, могут возникать при использовании детских кремов или белья с остатками моющих средств. В этом случае у ребенка может отмечаться не только развитие баланопостита, но и воспалительного поражения ягодиц и области промежности.

Симптомы

Баланопостит у мальчиков отличается острым началом. Как правило, после мочеиспускания ребенок начинает жаловаться на жжение, боль и зуд в области головки полового члена, а со временем присоединяется затрудненное мочеиспускание. Дети младшего возраста при мочеиспускании становятся беспокойными и плачут. При осмотре выявляется покраснение и отечность головки пениса и крайней плоти, при обнажении головки под крайней плотью может обнаруживаться скопившаяся смегма, выделяющая неприятный запах. Иногда у мальчиков возможно выявление обильных творожистых или серозно-гнойных выделений из препуциального мешка. На коже и слизистых половых органов могут выявляться высыпания, трещины или опрелости. При прогрессировании заболевания возможно появление эрозий и слущивание кожи.

Помимо местных симптомов у ребенка может определяться недомогание, снижение аппетита, ухудшение сна, усиленная раздражительность. Иногда может определяться увеличение паховых лимфатических узлов. В связи с тем, что ребенок пытается задержать мочеиспускание, что обусловленного его болезненностью, возможно появление дневного и ночного энуреза.

Симптомы острого баланопостита нарастают в течение 4 или 5 дней. В случае самостоятельного вскрытия препуциальной полости и ее очистки от смегмы может наступать самоизлечение. Иногда при отсутствии корректного лечения острый баланопостит может переходить в хроническую форму. Хронизация воспаления может сопровождаться образованием рубцов на крайней плоти с развитием патологического фимоза и парафимоза, хронического уретрита и деформации головки полового члена.

Диагностика

При подозрении на баланопостит ребенок не нуждается в проведении специальных инструментальных исследований. Необходимую информацию специалист получает при анализе жалоб, осмотре половых органов ребенка и выполнении ряда лабораторных исследований.

Лечение

В большинстве случаев достаточно местного лечения. Ребенку назначается проведение сидячих ванночек с антисептиками или отварами трав. Возможно проведение инстилляций антисептических растворов под крайнюю плоть. При невозможности самостоятельного обнажения головки пениса разделение синехий крайней плоти и очистки препуциального мешка проводится хирургическим методом.

Профилактика

Для предупреждения развития у мальчиков баланопостита достаточно соблюдать и приучать ребенка к ежедневному гигиеническому уходу за половыми органами. Маленькие дети нуждаются в тщательном подборе и частой смене подгузников, своевременном туалете половых органов и уходе за кожей промежности, а также использовании гипоаллергенных гигиенических средств.

Баланопостит у мальчиков

Баланопостит у мальчиков – это воспаление, захватывающее головку полового члена и внутренний листок препуциального мешка (крайнюю плоть). Баланопостит у мальчиков характеризуется зудом и жжением в области головки, отечностью и покраснением крайней плоти, затрудненным мочеиспусканием, гнойным отделяемым из препуциального мешка. Баланопостит у мальчиков диагностируется на основании внешних признаков и лабораторных данных (ОАК, ОАМ, результатов бактериологического посева отделяемого, ПЦР, ИФА). Лечение баланопостита у мальчиков включает местные ванночки с дезинфицирующими растворами, обмывание головки полового члена, удаление смегмы и выделений, применение противомикробных и противовоспалительных мазей; при хроническом баланопостите показано циркумцизио.

МКБ-10

Общие сведения

Баланопостит у мальчиков – воспалительный процесс, протекающий с вовлечением головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Баланопостит диагностируется примерно у 6% мальчиков и у 11% взрослых мужчин, не подвергнутых ранее обрезанию крайней плоти. Воспалительные заболевания головки полового члена (баланиты) и крайней плоти (поститы) наиболее часто встречаются у мальчиков до 5 лет и у мужчин, ведущих активную половую жизнь. Лечение баланопостита у мальчиков является серьезной проблемой педиатрии, детской урологии и детской хирургии. Профилактика, своевременная и качественная терапия баланопостита у ребенка – залог его репродуктивного и сексуального здоровья в будущем.

Причины

Основной причиной баланопостита у мальчиков является отсутствие должного гигиенического ухода за половыми органами. Это приводит к скоплению под крайней плотью секрета препуциальных желез – смегмы, которая служит благоприятной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Развитию баланопостита у мальчиков способствует так называемый физиологический фимоз, имеющий место в норме у детей до 3-5 лет и затрудняющий гигиенический уход в связи с невозможностью полностью обнажить головку при оттягивании крайней плоти. Нередко баланопостит у мальчиков возникает при попытках родителей самостоятельно насильно открыть головку – в этом случае различные возбудители легко попадают в препуциальный мешок из внешней среды. Нарушению самостоятельной очистки препуциального мешка могут способствовать выраженные синехии крайней плоти. Наиболее частыми возбудителями баланопостита у мальчиков выступают стрептоккоки, кишечная палочка, стафилококки, протей, вирус герпеса, дрожжевые грибки (кандиды).

Читать еще:  Как делать массаж яичек для повышения потенции

Однако в некоторых случаях баланопостит у мальчиков, напротив, может быть обусловлен чрезмерно усердной гигиеной и частым обмыванием головки полового члена с мылом или другими раздражающими средствами. Аллергические реакции (контактный дерматит) могут стать следствием использования детских кремов, белья с остатками моющих средств и т. д. Детская косметика и бытовая химия могут провоцировать не только баланопостит, но и воспаление ягодиц и области промежности у ребенка (т. н. пеленочный дерматит).

Развитию баланопостита у малышей может способствовать редкая смена подгузников или их неправильный подбор (использование слишком больших по размеру или слишком тесных подгузников). В более старшем возрасте баланопостит у мальчиков может возникать при постоянном травмировании крайней плоти узкими трусиками, швами на белье и т. д. К появлению баланопастита у мальчиков могут предрасполагать эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение), урологические болезни (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь), переохлаждения, авитаминозы.

Симптомы баланопостита у мальчиков

Баланопостит у мальчиков чаще развивается остро. Обычно после похода в туалет ребенок начинает жаловаться на жжение и зуд в области головки полового члена, боль или затруднение мочеиспускания. Маленькие дети при мочеиспускании становятся беспокойными и плачут. Осмотр выявляет покраснение и отечность головки пениса и крайней плоти; при обнажении головки под крайней плотью обнаруживается скопившаяся смегма, которая имеет неприятный запах. При баланопостите у мальчиков возможно наличие обильных творожистых или серозно-гнойных выделений из препуциального мешка. На коже и слизистых половых органов может обнаружиться сыпь, трещины или опрелости. При дальнейшем прогрессировании баланопостита у мальчиков возможно появление эрозий и слущивание кожи.

Кроме местных признаков, при баланопостите у мальчиков выражены общие симптомы: недомогание, отсутствие аппетита, плохой сон, раздражительность. Нередко у детей температура тела повышается до 37-38°С, увеличиваются паховые лимфатические узлы. Ввиду того, что ребенок пытается задержать мочеиспускание из-за его болезненности, возможно развитие дневного и ночного энуреза.

Симптомы острого баланопостита у мальчиков нарастают в течение 4-5 дней; при самостоятельном вскрытии препуциальной полости и ее очистке от смегмы возможно самоизлечение. Однако чаще при отсутствии должного или правильного лечения острый баланопостит у мальчиков трансформируется в хронический. Хронизация воспаления чревата образованием рубцов на крайней плоти с развитием патологического фимоза и парафимоза, хронического уретрита, деформации головки полового члена.

Диагностика

При подозрении на баланопостит у ребенка следует обратиться к детскому хирургу, а лучше – к детскому урологу для индивидуального решения проблемы. В большинстве случаев диагностика баланопостита у мальчиков не требует проведения специальных инструментальных исследований. Необходимую информацию педиатр получает при анализе жалоб, осмотре половых органов ребенка и выполнении ряда лабораторных исследований.

В общем анализе мочи у детей с баланопоститом обнаруживается лейкоцитоз и бактериурия. Для выявления возбудителя проводится бактериологическое исследование мочи, а также отделяемого из препуциального мешка (при наличии показаний – бакпосев на кандидоз). В ряде случаев для уточнения вида возбудителя может потребоваться проведение ПЦР и ИФА диагностики.

Для исключения сопутствующих заболеваний ребенку может потребоваться осмотр детского эндокринолога, детского нефролога, детского дерматолога, определение глюкозы крови, УЗИ почек и мочевого пузыря и др. исследования и консультации.

Лечение баланопостита у мальчиков

В большинстве случаев при остром баланопостите у мальчиков достаточно местного лечения. Рекомендуется проведение сидячих ванночек с антисептиками (перманганатом калия, фурацилином) или отварами трав (ромашки и др.). Возможно проведение инстилляций антисептических растворов (хлоргексидина, мирамистина и др.) под крайнюю плоть. После обмывания головки полового члена следует осторожно оттянуть крайнюю плоть, удалить смегму и патологические выделения, заложить в препуциальный мешок мазь (линимент синтомицина, при грибковом баланопостите у мальчиков – клотримазол) и вернуть крайнюю плоть в обычное положение. При невозможности самостоятельного обнажения головки пениса разделение синехий крайней плоти и очистка препуциального мешка проводится детским хирургом или урологом.

Для снижения боли и отечности можно использовать прием НПВС, в частности ибупрофена. При тяжелых формах баланопостита у мальчиков может потребоваться системное назначение сульфаниламидов, антибиотиков, противогрибковых препаратов.

При хроническом баланопостите у мальчиков и развитии патологического фимоза показано обрезание (циркумцизио).

Профилактика

Для предупреждения баланопостита у мальчиков достаточно соблюдать и приучать ребенка к ежедневному гигиеническому уходу за половыми органами. Маленькие дети нуждаются в тщательном подборе и частой смене подгузников, регулярном туалете половых органов и уходе за кожей промежности, использовании гипоаллергенных гигиенических средств.

В более старшем возрасте полезными каждодневными навыками являются гигиенический душ, удаление избытка смегмы, смена нательного белья. Важное значение для профилактики баланопостита у мальчиков имеет нормализация массы тела, лечение сопутствующих заболеваний.

Баланопостит у ребенка: клиническая картина заболевания

Баланопостит у ребенка — воспалительное заболевание, распространяющееся на крайнюю плоть и головку полового члена у мальчиков. Для данного заболевания характерны такие симптомы, как отечность, жжение, покраснение крайней плоти. При этом затрудняется мочеиспускание, при осложненном течении болезни возможно выделение гнойного содержимого из-под крайней плоти.

По своей этиологии баланопостит у ребенка может быть травматическим, инфекционным и аллергическим. Как правило, наиболее часто встречается инфекционный и травматический баланопостит, а также их комбинация. Диагностика баланопостита у ребенка состоит из данных клинического осмотра, сбора тщательного анамнеза у мамы и ребенка и лабораторных исследований, таких как ОАМ,ОАК, бакпосев отделяемого.

Читать еще:  Болит левое яичко после семяиспускание

Отсутствие необходимого ухода за мужским половым органом является главной причиной появления данного заболевания. В результате чего под крайней плотью скапливается секрет препуциальных желез, который является благоприятной средой для развития микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Однако, затруднение гигиенических процедур с половым членом может вызвать физиологический фимоз. Это распространенное явление для мальчиков до Из-за невозможности полностью оголить головку при оттягивание крайней плоти, под ней скапливается патогенная микрофлора, которая в дальнейшем и вызывает воспаление.

Симптомы и клиническая картина баланопостита у ребенка

Первыми симптомами баланопостита у ребенка являются боли и зуб в области головки полового члена, жжение и затруднение мочеиспускания. При клиническом осмотре четко видно покраснение и отечность головки, при оттягивании крайней плоти видна скопившаяся смегма, имеющая неприятных запах. При гнойной форме баланопостита из-под крайней плоти выделяется гнойно-воспалительное содержимое мешка.

Помимо местных проявлений при баланопостите возникают общие реакции организма на воспалительный процесс. Повышение температуры тела, недомогание, сонливость, раздражительность, обостренная зудом.

Симптомы баланопостита у ребенка грудного возраста

Баланопостит у детей первого года жизни довольно частное заболевание. Связано это с тем, что даже при хорошей гигиене наружных половых органов у новорожденного, микроорганизмы из кишечника попадают на крайнюю плоть и головку полового члена и вызывают его воспаление. Также физиологический фимоз, присутствующий практически у 100% детей первого года жизни, затрудняет гигиенические процедуры у ребенка.

Так же распространенной причиной развития баланопостита у новорожденных является неправильное использовании подгузников: редкая смена, неправильный подбор размера и, прочее.

Симптомы баланопостита у грудного ребенка всегда хорошо видны. Головка и крайняя плоть становятся отечными, ярко красными, на самом половом члене появляются яркие красные точки. Ребенок становится беспокойным. При мочеиспускании можно заметить увеличение агрессивности и раздражительности ребенка из-за болевых ощущений.

Баланопостит у детей дошкольного и школьного возраста

Распространение данного заболевания в этой возрастной группе имеет практически те же причины, что и в более ранних периодах.

  • физиологический фимоз, который теперь уже стал патологическим;
  • плохая гигиена полового члена;
  • присоединение патогенной микрофлоры, в частности, в данном возрасте достаточно часто распространена кандидозная микрофлора.

К уже описанным причинам возникновения воспаления стоит добавить использование обтягивающего белья, которое постоянно натирает крайнюю плоть. Постоянное механическое воздействие на чувствительную зону приводит к воспалению головки полового члена и крайней плоти.

Симптоматика баланопостита у подростков

Наиболее частой причиной возникновения баланопостита у мальчиков старшего возраста является присоединение стафилококковой, стрептококковой, кандидозной инфекции вследствие недолжной гигиены полового члена. Постоянное механическое воздействие на половой член обтягивающего белья, также имеет значимую роль в возникновении данного заболевания.

Для подростов характерно развитие баланопостита на фоне уже имеющихся специфических заболеваний, таких как гонорея,трихомониаз, кандидоз, герпес и др. Хоть и редко, но фимоз также встречается в более старшем возрасте. Необходимо понимать, что физиологический фимоз у подростков уже носит характер патологии, поэтому, если к годам крайняя плоть не оголяет головку полового члена, то эту проблему необходимо решать хирургически.

Лечение баланопостита у ребенка: обзор основных методик

Лечение баланопостита у ребенка напрямую зависит от степени заболевания. Легкую степень можно лечить в домашних условиях. При более тяжелых формах баланопостита необходимо обязательно обратиться к врачу за необходимыми рекомендациями по лечению.

Итак, рассмотрим лечение легкой степени данного заболевания. Для него характерно небольшое раздражение кожи крайней плоти, без поражения головки полового члена. В этом случае можно обойтись лечением в домашних условиях.

Рекомендованы следующие мероприятия для лечения:

  • Тщательная гигиена наружных половых органов, в особенности после опорожнения кишечника и смены подгузников (у детей первого года жизни);
  • Каждые часа необходимо применять ванночки с раствором ромашки. Стоить отметить, что во время ванночек обнажать головку не нужно, компоненты раствора самостоятельно пронимают под крайнюю плоть;
  • Использовать увлажняющий крем, снижающий сухость и раздражение кожи.

Как правило, дня такого ухода за половым членом ребенка помогают полностью вылечить данное заболевание.

При более тяжелых формах баланопостита строго рекомендуется обратиться к врачу.

Для продуктивного лечения необходимо выполнять следующее:

  1. Все те же гигиенические мероприятия, что и при легкой степени заболевания.
  2. Каждые часа ванночки с растворами ромашки столовые ложки растения на 1 стакан кипятка). Альтернативой растительных настоем может быть раствор фурацилина таблетки на стакан воды). Необходимо опустить больной орган в стакан с подготовленным раствором на 10 минут.
  3. В промежутках между ванночками и на ночь нужно использовать мазевые аппликации противомикробными препаратами. Самым распространенным является Левомеколь. Половой член оборачивают салфеткой, пропитанной данным препаратом. Также не забываем о тщательной гигиене пораженной области перед данной манипуляцией. дня данного лечения поспособствуют полному выздоровлению.
  4. При грибковом происхождении баланопостита рекомендуется мазевые аппликации делать такими препаратами, как клотримазол или кандид. В данном случае лечение продолжается в течение недель до полного выздоровления.

Все описанные выше симптомы и методы лечения относятся к острому баланопоститу. Но существует и гнойная форма этого заболевания. Конечно, она встречается гораздо реже, но все же имеет место быть. Она развивается из-за гнойного поражения головки и крайней плоти полового члена.

Часто гнойная форма является прямым осложнением фимоза. Полное сужение крайней плоти вызывает застой мочи исмегмы. Через некоторое время они вызывают воспаление и начинают нагнаиваться под крайней плотью.

Для гнойного баланопостита характерно следующее:

  1. Продолжительность течения болезни. При неэффективности лечения острой формы, либо полном отсутствии этого лечения, болезнь может перейти в хроническую форму.
  2. Из-под крайней плоти выделяется желтое(гнойное) содержимое с неприятным запахом.
  3. В следствие обильного нагноения появляется отечность, присоединяется зуд и жжение, что и является главными симптомами гнойного баланопостита.
Читать еще:  Где расположен яичник у женщины

Лечение гнойной формы данного заболевания отличается от острой. Основные причины гнойного баланопостита — это присоединение стафилококковой, стрептококковой или дрожжевой инфекции. После выявления определенного возбудителя назначается типа препаратов для лечения.

Основной метод лечения гнойной формы — циркулярное иссечение крайней плоти полового члена. Только это позволяет наверняка избавиться от этого заболевания.

Таким образом, для наиболее рационального и оперативного лечения баланопостита у ребенка необходимо обратиться к врачу-урологу или хирургу. Он на основе данных клинического анализа и осмотра, определит форму заболевания и подберет правильное лечение.

Баланопостит

Подготовлено к публикации экспертом:

Баланопостит – воспалительный процесс на головке и крайней плоти полового члена. Развивается у мальчиков любого возраста при несоблюдении гигиены, при наличии травм, эндокринных заболеваний и других факторов риска.

Причины и последствия

Основная причина баланопостита у мальчиков – инфицирование смегмы, выделений, скапливающихся под крайней плотью. При регулярном туалете половых органов появление смегмы не вызывает проблем, так как бактерии не успевают размножаться. В противном случае создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.

  • чрезмерная гигиена половых органов с агрессивными моющими средствами;
  • механические или химические повреждения тканей головки и крайней плоти;
  • травма полового члена;
  • грибковая инфекция;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • почечные инфекции, при которых головка инфицируется бактериями, содержащимися в моче;
  • баланопостит у подростков старшего возраста может быть вызван заболеваниями, передающимися половым путем.

Фактором риска является пониженный иммунитет. В этом случае организм перестает сопротивляться болезнетворным бактериям и грибкам, которые в норме обитают на нашем теле, не причиняя вреда.

При правильном и своевременном лечении баланопостит у ребенка проходит без последствий. Запущенное заболевание переходит в хроническую форму и требует более интенсивного лечения вплоть до обрезания. В редких случаях развивается гангренозная форма с некротическим поражением тканей.

Симптомы

  • покраснение головки и крайней плоти;
  • зуд, боль, неприятные ощущения в области половых органов;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • болезненное, затрудненное мочеиспускание.

Как выглядит баланопостит у ребенка?

Первый признак – покраснение крайней плоти или головки. Если вы заметили это при купании или одевании ребенка, обратите внимание, как он реагирует на прикосновения, спросите, не испытывает ли он боли или зуда. Другие тревожные признаки: ребенок отказывается идти в туалет, совершает навязчивые движения в области половых органов, отказывается снимать или надевать нижнее белье. Эти признаки требуют особого внимания в 2–3 года, когда малыш еще не может внятно объяснить, что его беспокоит.

Бывает ли температура?

На начальных стадиях болезни температура обычно держится в пределах нормы. При отсутствии лечения может подняться до субфебрильных значений (до 38 С).

Диагностика

Детский баланопостит диагностируется на основании визуального осмотра и лабораторного исследования выделений. Также выдаются направления на анализ мочи и крови. Медикаменты назначаются в зависимости от тяжести болезни.

Острый баланопостит продолжается менее 3 месяцев и сопровождается выраженными симптомами. При попадании на пораженные ткани стафилококков и стрептококков может перейти в гнойный баланопостит – более опасную форму заболевания.

Хроническая форма отличается стертой симптоматикой и развивается по одному из трех сценариев:

  • при язвенно-гипертрофической форме образуются язвы, наблюдаются отек и гиперемия (покраснение) члена;
  • слипчивый баланопостит у мальчиков сопровождается выделениями, зудом и невозможностью открыть головку;
  • аллергическая форма развивается при генитальной аллергии на бытовую химию, синтетические ткани и микрофлору.

В каком возрасте встречается баланопостит у детей?

В любом возрасте, но чаще всего диагностируют баланопостит у мальчиков до 4-х лет. Это связано с тем, что до 5 лет почти все дети имеют физиологический фимоз, при котором крайняя плоть плотно прикрывает головку, не позволяя открыть ее. Это защищает от травм и внешних загрязнений, но в то же время является благоприятным условием для развития патогенной микрофлоры.

Лечение

На начальных стадиях детский баланопостит хорошо поддается лечению местными средствами: противовоспалительными ванночками и мазями. На этом этапе эффективны фитотерапия и мягкие антисептики. При гнойном баланопостите применяются антибиотики (также в виде растворов для ванночек и мазей). В запущенных случаях может потребоваться операция. Радикальный способ избавиться от баланопостита раз и навсегда – обрезание. Эта операция выполняется под местным или общим наркозом и не оказывает никаких негативных последствия на здоровье и предстоящую интимную жизнь.

Сколько лечится баланопостит у мальчиков?

Неосложенное заболевание обычно полностью излечивается в течение 1 недели. Гнойный баланопостит – в пределах 2 недель.

В любом случае, решать, как и чем лечить баланопостит, должен детский уролог. Самолечение может только усугубить ситуацию. Важно помнить, что даже начинающееся заболевание всегда сопровождается дискомфортом для малыша, поэтому стоит как можно скорее посетить уролога. В большинстве случаев госпитализация не требуется, можно вести лечение в домашних условиях.

Профилактика

Профилактика баланопостита у детей сводится к регулярному туалету с применением мягкого детского мыла или пенки.

Если вы подозреваете заболевание половых органов у вашего ребенка, мы подберем детского уролога бесплатно. Позвоните в справочную или самостоятельно выберите специалиста из базы данных. Мы собрали информацию и отзывы о специалистах и клиниках города, которые помогут вам решить, где лечить баланопостит у ребенка до года или у подростка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector