Водянка яичка у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Водянка яичка у детей : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Скопление прозрачной белковой жидкости, которую вырабатывает влагалищная оболочка яичка, в полости мошонки. Для болезни характерно увеличение мошонки в размерах, а также затруднение мочеиспускания.Недуг может быть как врожденными, так и приобретенным. Обычно, гидроцеле врожденной природы, поражает 8-10% малышей в первые 12 месяцев жизни. Бывает, что недугу подвергаются оба яичка, в этом случае водянку называют двусторонней. Болезнь может сопровождаться паховой грыжей.

Причины водянки яичка у детей

Если водянка врожденного типа, то к ней привело эмбриологическое нарушение. В начале третьего триместра происходит опущение яичка и влагалищного отростка брюшины в мошонку. Последний должен зарасти до того, как малыш появится на свет. Если этого не происходит, мошонку и брюшную полость связывает остаточное сообщение и в полость мошонки собирается вещество, отвечающее за увлажнение брюшной стенки, а также органов в брюшной полости. Важно понимать, что вырабатывать серозную жидкость способен и сам влагалищный отросток. Считается, что эта патология может самостоятельно зарасти к 1,5 годам.

Также, недуг может образоваться в результате сложного протекания периода гестации у матери. Незаращение отростка может быть связанно с угрозой выкидыша, родовой травмой, недоношенностью, расположением яичек вне мошонки, гипоспадией.

Если заболевание образовалось у мальчика достигшего трехлетнего возраста, водянку считают вторичной. В таком случае, причиной недуга является патология процессов фильтрации и реабсорбции жидкости, которую вырабатывает влагалищная оболочка яичка. Как правило, подобного рода патологии вызваны перекрутом яичка, травмами в области мошонки, заболеваниями воспалительного характера, а также опухолями яичек и придатков.

Случается, что болезнь появляется в результате осложнения других недугов, таких как: острая респираторная вирусная инфекция, грипп, паротит и прочих. Известны случаи, когда гидроцеле образовывалось после хирургических операций на половых органах или иссечения грыжи.

Симптомы водянки яичка у детей

Как правило, первыми недуг выявляют родители, но дифференцировать его может только специалист. Главным признаком заболевания считается увеличенная мошонка с одной стороны, либо с обеих. Интересно, что размер продолжает увеличиваться со временем, если не заняться лечением. Медицине известны случаи, когда мошонка была соразмерна детской головке.

При сообщающейся водянке мошонка может меняться в размере на протяжении суток. В таком случае, ночью она уменьшается, а днем, в период активности, максимально увеличивается. Обычно, кроме опухоли болезнь не доставляет дискомфорта – нет болезненных ощущений или воспаления. Правда, если произошло вторичное поражение, болезнь может проявляться покраснением мошонки, ознобом, рвотой, тошнотой, повышенной температурой тела, а также распирающей болью.

Диагностика водянки яичка у детей

Дифференцировать заболевание может детский уролог и хирург. Врач пальпирует мошонку и осматривает пациента. Далее проводят дополнительные исследования: диафаноскопию, ультразвуковое исследование, а также ультразвуковую допплерографию сосудов.

Лечение водянки яичка у детей

Как правило, если водянка образовалась у малыша до 12 месяцев и имеет не слишком выраженную симптоматику, врачи не выписывают лечение. Родителям рекомендуют время от времени приносить ребенка на осмотр, чтобы понимать динамику протекания заболевания. Чаще всего, влагалищный отросток брюшины зарастает самостоятельно, и недуг исчезает.

При вторичной водянке, доктора выявляют первичное заболевание и назначают соответствующую терапию. Поскольку для напряженной водянки характерно скопление жидкости, которая не имеет выхода – пациенту проводится пункция, и жидкость удаляется из полости.

Хирургическое вмешательство рекомендовано: при врожденной водянке после того, как пациент достигает 1,5 – 2 лет; при посттравматической – по истечению 3 – 6 месяцев после травмирования.

Если ребенок не достиг двухлетнего возраста, показаниями к оперативному лечению являются рецидивирующая быстро нарастающая напряженная водянка, инфицированная водянка, а также, паховая грыжа.

Профилактика водянки яичка у детей

Предотвращение воспалительных болезней – главная задача при профилактике. Родители должны регулярно осматривать половые органы ребенка и незамедлительно обращаться к врачу, если обнаружат припухлость мошонки.

Водянка яичка у детей : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Скопление прозрачной белковой жидкости, которую вырабатывает влагалищная оболочка яичка, в полости мошонки. Для болезни характерно увеличение мошонки в размерах, а также затруднение мочеиспускания.Недуг может быть как врожденными, так и приобретенным. Обычно, гидроцеле врожденной природы, поражает 8-10% малышей в первые 12 месяцев жизни. Бывает, что недугу подвергаются оба яичка, в этом случае водянку называют двусторонней. Болезнь может сопровождаться паховой грыжей.

Причины водянки яичка у детей

Если водянка врожденного типа, то к ней привело эмбриологическое нарушение. В начале третьего триместра происходит опущение яичка и влагалищного отростка брюшины в мошонку. Последний должен зарасти до того, как малыш появится на свет. Если этого не происходит, мошонку и брюшную полость связывает остаточное сообщение и в полость мошонки собирается вещество, отвечающее за увлажнение брюшной стенки, а также органов в брюшной полости. Важно понимать, что вырабатывать серозную жидкость способен и сам влагалищный отросток. Считается, что эта патология может самостоятельно зарасти к 1,5 годам.

Также, недуг может образоваться в результате сложного протекания периода гестации у матери. Незаращение отростка может быть связанно с угрозой выкидыша, родовой травмой, недоношенностью, расположением яичек вне мошонки, гипоспадией.

Если заболевание образовалось у мальчика достигшего трехлетнего возраста, водянку считают вторичной. В таком случае, причиной недуга является патология процессов фильтрации и реабсорбции жидкости, которую вырабатывает влагалищная оболочка яичка. Как правило, подобного рода патологии вызваны перекрутом яичка, травмами в области мошонки, заболеваниями воспалительного характера, а также опухолями яичек и придатков.

Читать еще:  Доброкачественная опухоль яичка у мужчин

Случается, что болезнь появляется в результате осложнения других недугов, таких как: острая респираторная вирусная инфекция, грипп, паротит и прочих. Известны случаи, когда гидроцеле образовывалось после хирургических операций на половых органах или иссечения грыжи.

Симптомы водянки яичка у детей

Как правило, первыми недуг выявляют родители, но дифференцировать его может только специалист. Главным признаком заболевания считается увеличенная мошонка с одной стороны, либо с обеих. Интересно, что размер продолжает увеличиваться со временем, если не заняться лечением. Медицине известны случаи, когда мошонка была соразмерна детской головке.

При сообщающейся водянке мошонка может меняться в размере на протяжении суток. В таком случае, ночью она уменьшается, а днем, в период активности, максимально увеличивается. Обычно, кроме опухоли болезнь не доставляет дискомфорта – нет болезненных ощущений или воспаления. Правда, если произошло вторичное поражение, болезнь может проявляться покраснением мошонки, ознобом, рвотой, тошнотой, повышенной температурой тела, а также распирающей болью.

Диагностика водянки яичка у детей

Дифференцировать заболевание может детский уролог и хирург. Врач пальпирует мошонку и осматривает пациента. Далее проводят дополнительные исследования: диафаноскопию, ультразвуковое исследование, а также ультразвуковую допплерографию сосудов.

Лечение водянки яичка у детей

Как правило, если водянка образовалась у малыша до 12 месяцев и имеет не слишком выраженную симптоматику, врачи не выписывают лечение. Родителям рекомендуют время от времени приносить ребенка на осмотр, чтобы понимать динамику протекания заболевания. Чаще всего, влагалищный отросток брюшины зарастает самостоятельно, и недуг исчезает.

При вторичной водянке, доктора выявляют первичное заболевание и назначают соответствующую терапию. Поскольку для напряженной водянки характерно скопление жидкости, которая не имеет выхода – пациенту проводится пункция, и жидкость удаляется из полости.

Хирургическое вмешательство рекомендовано: при врожденной водянке после того, как пациент достигает 1,5 – 2 лет; при посттравматической – по истечению 3 – 6 месяцев после травмирования.

Если ребенок не достиг двухлетнего возраста, показаниями к оперативному лечению являются рецидивирующая быстро нарастающая напряженная водянка, инфицированная водянка, а также, паховая грыжа.

Профилактика водянки яичка у детей

Предотвращение воспалительных болезней – главная задача при профилактике. Родители должны регулярно осматривать половые органы ребенка и незамедлительно обращаться к врачу, если обнаружат припухлость мошонки.

От чего возникает водянка яичка у ребенка?

Водянка яичка у ребенка – накопление серозного содержимого, вырабатываемого влагалищной оболочкой органа.

Заболевание сопровождается увеличением мошонки с одной или обеих сторон, проблемами с выведением мочи.

Выявление гидроцеле у маленьких детей проводится урологом путем пальпации половых органов пациента, а также с использованием диафаноскопии, УЗИ.

При гидроцеле может назначаться операция, применяться наблюдательная тактика или выполняться удаление жидкости путем прокола.

Причины возникновения заболевания

Водянка яичек у мальчиков – врожденное или приобретенное заболевание, характеризующееся скоплением жидкости в области мошонки и приводящее к увеличению размеров органа.

Врожденная форма обнаруживается у одного из 10 детей, вторичная диагностируется у 1% взрослых мужчин. Чаще всего выявляется сообщающаяся водянка яичка у детей. Гидроцеле нередко сочетается с паховой грыжей. Развитию заболевания способствуют врожденные пороки развития половых органов.

Приблизительно на 7 месяце внутриутробного развития плода яички опускаются в мошонку, одновременно происходит перемещение влагалищного отростка брюшной стенки. В дальнейшем верхняя часть отростка закрывается, а из нижней образуется оболочка яичка.

Если брюшинный отросток не зарастает, образуется канал между мошонкой и брюшной полостью, из-за чего происходит накопление серозного содержимого в области яичек. Влагалищная оболочка выделяет определенное количество жидкости, что приводит к возникновению гидроцеле.

Открытый отросток брюшины обнаруживается у большей части новорожденных мальчиков, но к полутора годам он полностью закрывается.

Нарушению этих процессов и появлению водянки у детей младше 3 лет способствуют многие причины, к ним можно отнести тяжелое течение беременности у матери, осложненные роды, рождение ребенка раньше срока, гипоспадию, патологии, приводящие к повышению давления в брюшной полости.

У детей старше 2 лет гидроцеле имеет приобретенный характер. Вторичная водянка яичка может появляться при нарушении всасывания и оттока жидкости, вырабатываемой брюшинной оболочкой.

Видео: “Что такое гидроцеле?”

Этому способствуют следующие причины:

  • опухоли яичка;
  • травмы половых органов;
  • новообразования и воспалительные процессы в паховой области.

Крайне редко острая водянка оболочек яичка у мальчика появляется после перенесенного гриппа или паротита. Реактивная водянка может возникать после операции по вправлению паховой грыжи, удалению расширенных вен мошонки.

Основные типы водянки яичка

Описанные выше причины позволяют выделить 2 формы патологии: врожденную и вторичную.

Сообщающийся тип заболевания возникает при наличии открытого влагалищного отростка и появлении канала между брюшной полостью и мошонкой, из-за чего жидкость свободно перетекает и накапливается в области яичек в избыточных количествах.

Несообщающееся гидроцеле возникает при закрытом брюшинном отростке, выработка брюшинным отростком лишней жидкости способствует образованию кисты. По мере роста организма сообщающаяся форма заболевания может перейти в изолированную.

На основании давления жидкости, находящейся в области мошонки, различают напряженную и ненапряженную формы гидроцеле.

Первый тип водянки практически всегда оказывается изолированным, жидкость в кистозной полости давит на ее стенки, так как, постепенно накапливаясь, она не покидает мошонку.

При сообщающейся форме патологии жидкость свободно перемещается, из-за чего давление в области яичек не повышается. До полутора лет водянка яичка считается физиологической, чаще всего она проходит сама собой.

Читать еще:  Народные средства от воспаления яичников

По характеру течения гидроцеле может быть острым или рецидивирующим. В зависимости от степени поражения водянка может быть односторонней или двухсторонней.

Видео: “Водянка яичка – что это?”

Основные признаки патологии

Признаки скопления жидкости в области левого или правого яичка могут быть обнаружены при осмотре ребенка. Иногда водянку яичка выявляют при проведении планового медицинского осмотра малыша.

Гидроцеле справа способствует увеличению правой половины мошонки.

При двухстороннем характере патологии происходит увеличение всех частей органа. При сообщающейся форме заболевания этот симптом носит временный характер, при изолированной он развивается постепенно.

Наибольшее количество жидкости в полости мошонки при сообщающейся форме патологии скапливается днем. Этому способствуют активные движения ребенка. В ночное время припухлость спадает из-за освобождения водяночного мешка от содержимого.

Как правило, когда у ребенка появляется водянка, он не испытывает болевых ощущений. Симптомов воспаления также не наблюдается.

Появившийся на фоне водянки бактериальный воспалительный процесс способствует появлению болей, повышению температуры, покраснению кожных покровов пораженной области.

При скоплении большого количества жидкости возникают проблемы с мочеиспусканием.

Дети старше 3 лет испытывают неудобства при ходьбе, тяжесть и боль в области мошонки. При наличии широкого открытого брюшинного канала водянка яичка сочетается с паховой грыжей.

Как выявляют водянку яичка у детей?

Обнаружив у ребенка отечность в области половых органов, родители должны немедленно показать его хирургу или урологу. Врач проведет пальпацию половых органов и осмотрит пациента.

Процедура выполняется в положении лежа и стоя. Это помогает определить форму заболевания. Если мошонка увеличивается в размерах при нахождении ребенка в положении стоя, речь идет о сообщающейся форме водянки. Об этом же свидетельствует увеличение гидроцеле при кашле. Водянка яичка имеет вид округлого уплотнения.

Диафаноскопия – диагностическая процедура, позволяющая обнаружить признаки водянки и паховой грыжи. Окончательный диагноз ставится на основании результатов УЗИ мошонки. Этот же метод позволяет исключить такие заболевания, как рак или перекрут яичка.

УЗИ – наиболее информативный метод, определяющий форму и характер водянки. В качестве дополнительного способа диагностики может использоваться УЗДГ сосудов паховой области.

Способы лечения заболевания

Что делать, если у ребенка водянка яичка?

Лечение гидроцеле у детей младше полутора лет, как правило, не проводится. Ребенок должен находится под постоянным наблюдением уролога.

Операция при физиологическом гидроцеле не назначается, жидкость перестает накапливаться после закрытия влагалищного отростка.

Лечение реактивной формы заболевания начинают с устранения причины его возникновения. При напряженной водянке проводится удаление содержимого из полости мошонки.

Оперировать ребенка придется не один раз, так как жидкость может появиться повторно.

Лечить водянку яичков у мальчиков хирургическим путем рекомендуется в возрасте 1,5-2 лет.

Операция детям до 2 лет делается при паховой грыже, рецидивирующем напряженном гидроцеле, присоединении инфекции.

При несообщающейся форме заболевания делается операция Лорда или Винкельмана. При сообщающейся форме проводится операция Росса – перекрытие брюшинного отростка и формирование канала для оттока содержимого водяночной полости. Заболевание может возникнуть повторно в старшем возрасте.

Заключение

Хронические формы гидроцеле способны привести к нарушению формирования сперматозоидов в половозрелом возрасте, что может сделать мужчину бесплодным. Своевременное лечение позволяет избежать развития осложнений. Профилактика заболевания заключается в своевременном устранении воспалительных процессов и недопущении травм половых органов. Необходимы регулярный осмотр половых органов мальчика и посещение детского хирурга. Дети с врожденным гидроцеле должны находиться под постоянным наблюдением уролога.

Водянка яичка у ребенка: причины и лечение

Водянка яичка у ребенка, называемая еще гидроцеле – это заболевание, развивающееся у мальчиков во время перинатального периода или в первые годы жизни, сопровождающееся опуханием одного или обоих тестикул и значительным увеличением мошонки. В зависимости от типа и течения болезни в индивидуальном порядке решается вопрос о способе лечения и необходимости оперативного вмешательства.

Что такое водянка яичка у ребенка

Примерно у 10 процентов всех новорожденных малышей встречается водянка у мальчиков на яичках. Развивается болезнь как результат скопления жидкости внутри мошонки. Это может быть серозная жидкость, поступающая в оболочку яичка по брюшинному отростку из брюшины, или избыток лимфатической жидкости, которая продуцируется в тканях мошонки для снижения трения.

Заболевание возникает во время внутриутробного периода, на поздних сроках беременности. После опускания тестикул из брюшной полости, где они формируются, оболочка вокруг них по разным причинам не срастается до конца, и из-за этого по каналу между мошонкой и брюшиной продолжается циркуляция полостной жидкости. Такое гидроцеле называют еще сообщающейся водянкой.

Лимфоцеле образуется при накоплении излишков лимфы в мошонке, часто связано с травмой сосудов яичка, их передавливанием или другими патологиями развития. При таком течении водянки жидкость застаивается в оболочке яичек, ведет к лимфостазу и серьезным нарушениям, сопровождающимся перегревом органа, и угрожающее нарушением спермогенеза. Как результат – сбои гормональных функций, провоцирующие будущее бесплодие.

Признаки

Главным симптомом, которым сопровождается водянка яичка у новорожденного, является визуальное увеличение мошонки с одной стороны или равномерное. Во время сообщающейся водянки величина отека может меняться на протяжении дня, достигать максимума в дневное время, и спадать ночью, когда ребенок пребывает преимущественно в положении лежа. При изолированном гидроцеле у новорожденных мальчиков увеличение пахового мешочка проявляется постепенно, размеры его могут достигать размеров большого яйца или даже головки младенца.

Читать еще:  Мрт матки и яичников

Болезнь, как правило, диагностируется при визуальном осмотре, не сопровождается болью или воспалением. При запущенных случаях, значительных увеличениях размеров гонад, может возникнуть болевой синдром во время мочеиспускания, эта стадия сопровождается длительными задержками мочи. Крайне редко водянке сопутствуют лихорадочное состояние у ребенка, раздражение на коже мошонки, болезненные ощущения внутри нее. Параллельно с гидроцеле при незаросшем брюшинном отростке часто образуются паховые грыжи.

Причины водянки яичка у ребенка

Разные формы водянки, врожденная и вторичная (приобретенная), вызываются разными группами причин. В первом случае основную роль играют врожденные патологии, особенности развития организма ребенка в перинатальном периоде. В случаях, когда гидроцеле развивается в период после наступления трехлетнего возраста, ключевыми причинами являются травмы гениталий и осложнения после воспалений и других заболеваний, перенесенных ребенком.

Врожденная

Нарушения развития в эмбриональном периоде являются основной причиной возникновения врожденной водянки тестикул. Влагалищный отросток брюшины после опускания сформировавшихся яичек остается не заросшим у четырех младенцев из пяти, однако он самостоятельно срастается в большинстве случаев, и водянку яичек не вызывает. Главными факторами, провоцирующими гидроцеле у новорожденных мальчиков, врачи считают:

  • сложное течение беременности – угрозы выкидыша, преждевременные роды;
  • родовые травмы;
  • пороки развития мочеполовой системы эмбриона;
  • повышенное внутрибрюшное давление у новорожденного;
  • внутриутробные инфекции;
  • последствия заболеваний, перенесенных матерью во время беременности.

Приобретенная

У вторичной или приобретенной водянки, которой болеют мальчики в возрасте от трех лет, причины развития носят травматический характер, проявляются при следующих состояниях:

  • опухоли тестикул;
  • травмы мошонки;
  • перекрут яичка;
  • воспаления придатков;
  • осложнения после воспалительных заболеваний;
  • сбои в работе лимфатической системы, ведущие к избытку лимфы и ее скоплению в оболочках гонад.

Классификация

Водянка у мальчиков на яичках имеет и другую классификацию разновидностей, кроме врожденной и вторичной формы заболевания. Она может протекать в сообщающейся (когда жидкость циркулирует между брюшной полостью и мошонкой) и изолированной форме (когда брюшинный отросток зарастает и лимфа застаивается в оболочке гонад). От того, какова сила давления скапливающейся жидкости, зависит напряженная (чаще при изолированной форме) или ненапряженная форма болезни присутствует, острый или хронический характер течения заболевания наблюдается.

Диагностика

Водянка яичка у детей диагностируется легко, как правило, на начальных стадиях развития болезни. После того, как один из родителей замечает изменения размеров половых органов мальчика, доктор так же проводит предварительный визуальный осмотр, пальпирует мошонку. Болезненных ощущений у ребенка в большинстве случаев не возникает. Для принятия решения о методе лечения назначаются общие анализы крови, мочи, УЗИ и диафаноскопию, на основании которых делается вывод о необходимости оперативного вмешательства.

Лечение водянки яичка у ребенка

Решение вопроса, как лечить водянку яичка у ребенка, зависит главным образом от ее формы. При врожденном гидроцеле рекомендуется выжидательная тактика под постоянным наблюдением специалиста, поскольку в большинстве случаев (примерно в 80-85%) болезнь проходит самостоятельно по мере зарастания брюшинного отростка, в течение первых полутора лет жизни.

При реактивной, острой форме заболевания врач сосредотачивается на лечении основной болезни, следствием которой стало осложнение в виде водянки органа. При напряженной водянке в обязательном порядке необходимо сделать пункцию и выведение жидкости из мошонки. Однако это не решит ситуацию в комплексе, поскольку причины болезни в этом случае не будут устранены, и накопление жидкости со временем произойдет снова.

Без операции

Водянка оболочек яичка у детей грудного возраста в большинстве случаев не оперируется до достижения ими полуторагодовалого возраста, поскольку к этому моменту заболевание исчезает без хирургического вмешательства, естественным физиологическим путем. Официальная традиционная медицина не признает других форм лечения гидроцеле, кроме операции, в случаях, когда она необходима, и предупреждает родителей о непредсказуемости последствий применения для лечения БАДов и народных средств.

Перспектива бесплодия – вот что может напрячь родителей ребенка, страдающего этим недугом. Действительно, температурный перегрев может вызывать нарушение гормональных функций работы тестикул и снижение качества спермы, но в возрасте от года до трех лет данный вопрос не так критичен, поскольку все системы организма ребенка и их работа только формируются. Не нужно пугаться, когда врач не назначает операцию, а предлагает понаблюдать за развитием болезни – это нормальная практика при лечении врожденной формы гидроцеле сообщающегося характера.

Операция

При острой форме заболевания, когда водянка яичка у мальчика или взрослого мужчины наступает вследствие перенесенного заболевания или в результате повреждения (травмы) гениталий проводится оперативное вмешательство. Кроме того, операция показана в случаях, когда при напряженной форме гидроцеле пункция мошонки результатов не дает и жидкость продолжает скапливаться в оболочке тестикул. Различают четыре типа операций, носящих названия в соответствии с именами хирургов, впервые их осуществивших – Росса, Бергмана, Винкельмана и Лорда.

При детском гидроцеле чаще применяют метод Росса и Винкельмана. Операция Бергмана проводится в случаях, когда образование жидкости в мошонке приобретает масштабный характер, во время нее влагалищная оболочка иссекается полностью, лимфа удаляется шприцом, прочие оболочки органа ушиваются. Для проведения этого типа вмешательства необходимо, чтобы тестикулы и их оболочки были полностью сформированы, поэтому такую операцию стараются не проводить пациентам в детском возрасте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector