Операция при водянке яичка

Операция при водянке яичка

Гидроцеле или водянка яичек занимает второе место среди неинфекционных заболеваний мужских половых органов. Недуг представляет собой патологическое скопление серозной жидкости в мошонке.

В детском возрасте он чаще всего формируется из-за врожденного незакрытия физиологического кармана, образующегося при опущении яичек из брюшной полости. У взрослых же мужчин причинами накопления лимфы в полости являются:

  • механическое повреждение органа;
  • перенапряжение при подъеме тяжестей;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • последствия после удаления паховой грыжи или лечения простатита;
  • опухоли половых органов;
  • перекрут яичка;
  • осложненное течение сердечной недостаточности.

Заболевание на начальных стадиях развития поддается консервативному лечению, но при условии исключения провоцирующего фактора. Если же скопление жидкости значительное, то прибегают к хирургическому вмешательству. Операция при гидроцеле яичка выполняется хирургом-урологом несколькими способами, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Подготовка

Какой бы метод хирургического вмешательства не был выбран, пациент в обязательно должен пройти целый ряд диагностических исследований. В первую очередь проводится УЗИ мошонки и прилегающих сосудов. Процедура позволяет уточнить вид гидроцеле, количество накопленной жидкости, а также удостовериться в отсутствии воспаления или перекрута яичка.

Дополнительно назначается диафаноскопия – через больное яичко пропускают луч света. Диагностический метод помогает распознать характер жидкости или наличие опухоли.

Так как операция при водянке яичка выполняется под местным или общим обезболиванием, то пациент проходит установленный перечень предоперационных исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы крови на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис);
  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • коагулограмма.

При присутствии хронических заболеваний, для проведения хирургического вмешательства требуется разрешение лечащего врача, осуществляющего диспансерный учет.

Обычно операции по удалению водянки яичка выполняются в плановом порядке, поэтому за 2-3 дня до назначенной даты пациенту необходимо придерживаться специального режима.

Из рациона исключаются все газообразующие продукты и алкоголь, прекращается прием некоторых лекарственных средств (перечень можно узнать у врача), проводится гигиеническое бритье паховой области. За 6-8 часов до операции полный отказ от еды и питья.

Пункция

Этот лечебный метод считается временным решением проблемы, помогающим просто удалить значительное накопление лимфы в мошонке. Проводится пунктирование в следующих случаях:

  • невозможно провести классическое вмешательство;
  • необходимо быстро улучшить состояние пациента и устранить эстетические проблемы;
  • случился рецидив заболевания;
  • ранний детский возраст пациента (как отсрочка плановой операции).

Операция по удалению гидроцеле осуществляется под местным наркозом и представляет собой прокол иглой оболочек яичек с последующим отсасыванием скопившегося секрета. На место пункции накладывается стерильная повязка, и через 5-6 часов пациент покидает лечебное учреждение. Последующей обработки раны не требуется. Полное заживление тканей происходит на 2-3 сутки.

Для пожилых пациентов, утративших репродуктивную функцию, современная медицина предлагает инновационный метод терапии – пунктирование с последующим склерозированием тканей.

Суть его проста: после извлечения жидкого содержимого из мошонки в полость вводится склеивающее вещество, блокирующее пространство для накопления патологического секрета. Такое оперативное лечение водянки яичка снижает риск развития рецидива болезни до 1%.

Винкельмана

Вмешательство довольно сложное, поэтому выполняется под общим наркозом. В начале хирург разрезает на 3-5 см кожную складку и наружную оболочку яичка. После надрезаются все оставшиеся ткани и осуществляется отсасывание серозного секрета. Для сокращения площади оболочек края раны перекручиваются наизнанку и сшиваются позади органа.

При необходимости устанавливают дренаж. В конце операции накладывается стерильная повязка и пузырь со льдом на 1-2 часа. Пациент может покинуть медучреждение на 2-3 сутки. Если операция по Винкельману выполняется кетгутовыми не рассасывающимися нитями, то снятие швов планируется на 10-14 сутки. До этого времени делают ежедневные перевязки раны со сменой стерильного материала.

Бергмана

Операция при гидроцеле схожа по технике исполнения с предыдущей, единственное отличие – вместо выворачивания тканей производится их иссечение с последующим дренажированием раны.

Метод более травматичен и рекомендуется при сильно выраженном утолщении стенок яичка или большом скоплении жидкости, когда ткани мошонки имеют неэстетичный вид. В послеоперационный период пациентам показано ношение суспензория, который помогает поддерживать мошонку и снимает нагрузку с семенного канатика.

По Лорду

Считается самым малотравматичным типом хирургического вмешательства при лечении водянки яичка как у детей, так и у взрослых. Для обезболивания выполняется местное обкалывание тканей анестетиками. Разрез тканей производится по водяночному мешку, чтобы эвакуировать секрет. После яичко приподнимается, а влагалищные оболочки подвергаются гофрированию (пликации).

Преимущества операции по методу Лорда:

  • минимальный риск появления осложнений;
  • отсутствует травмирование сосудов и тканей мошонки;
  • быстрота выполнения;
  • нет эстетических дефектов;
  • короткий реабилитационный период.

Существенный недостаток такого способа лечения – возможность повторного появления болезни. Иногда операцию приходится делать несколько раз.

Росса

Наиболее эффективна операция Росса при водянке яичка у детей, потому что позволяет устранить врожденную природу заболевания. Выполняется только после 2-летнего возраста.

Техника выполнения следующая:

  • делается надрез в паховой области;
  • пересекается влагалищный отросток;
  • для оттока жидкости во внутренней оболочке формируется отверстие;
  • накладываются швы.

Лучше всего, если операция по удалению водянки яичка у ребенка будет проводиться эндоскопическим путем. Это позволяет минимизировать возможные риски и сократить реабилитационный период.

Реабилитация

Прооперированные пациенты в течение года находятся под наблюдением у врача уролога и регулярно проходят профилактические осмотры. В первые дни после вмешательства желательно не сидеть. Если беспокоит боль, то принимают обезболивающие препараты. Швы обрабатывают антисептиком и накладывают стерильные повязки. Всем пациентам показан прием антибиотиков и противовоспалительных средств.

Читать еще:  Колит правый яичник причины

Во время восстановления организма после хирургического вмешательства пациентам нужно соблюдать охранительный режим: строго дозировать физические нагрузки, временно отказаться от занятий спортом и половых контактов, носить свободное нижнее белье.

Осложнения

Обычно после операции гидроцеле последствия наступают лишь в том случае, если выбран неправильно метод лечения или оказалась низкой квалификация хирурга. Незначительным осложнением считается смещение яичка, которое можно заметить даже визуально. В таком случае пациенту нужно обратиться к урологу за консультацией.

Самыми частыми осложнениями также являются:

  • инфицирование раны;
  • гематома;
  • пересечение семенного канатика;
  • отек;
  • ущемление нервных окончаний;
  • патологическое рубцевание.

В 2-3 случаях из 100 операция по удалению водянки яичка у мужчин дает рецидив, особенно если она сделана малоинвазивным способом.

Подводя итоги хочется отметить, что любой из вышеперечисленных методов хирургического лечения не гарантирует стопроцентный положительный результат без устранения причины формирования болезни. Когда водянка в яичке у ребенка, то операция зачастую откладывается до лучших времен, а это чревато другими неприятными последствиями, например, бесплодием. Отсрочка в таком случае работает против репродуктивного здоровья.

Редактор

Дата обновления: 14.06.2018, дата следующего обновления: 14.06.2021

Операция по удалению водянки яичка

Количество пациентов с водянкой яичка растет с каждым годом. При развитии гидроцеле секрет скапливается в полости яичек, мошонка увеличивается в размерах, кожа становится гладкой, натянутой.

При первых же подозрениях на водянку яичка необходимо сразу же обратиться к специалисту-урологу сети «Открытая клиника» в ближайший к Вам филиал. Чем раньше начать удаление водянки яичка, тем более щадящими методами можно обойтись. Несвоевременное лечение гидроцеле может привести к мужскому бесплодию.

К сожалению, без операции лечение водянки яичка может иметь успех только в детском возрасте до 2 лет, когда гидроцеле может самостоятельно пройти. Во взрослом же возрасте обойтись без операции водянки яичка чаще всего не удается.

Хирургическое вмешательство будет зависеть от вида гидроцеле: двустороннее или одностороннее, сообщающаяся ли это водянка или не сообщающаяся, наличие осложнений, сопутствующая патология. «Золотым стандартом» хирургической урологии является операция по удалению водянки яичка по Винкельману или по Бергману. При сообщающемся гидроцеле проводят операцию по Россу.

Водянка яичка: лечение операцией

Термин «операция» пугает даже самых мужественных пациентов, «гарантируя» послеоперационные рубцы, общий наркоз, кровопотерю и длительный болевой синдром. Это в корне неправильное мнение! Водянка яичка операция проводится врачами урологами в сети «Открытая клиника» ежедневно и является плановой операцией. То есть для хирургической урологии подобные вмешательства не являются чем-то сложным и проходят без неожиданных осложнений.

Несмотря на то, что операция водянка яичка у мужчин является известной и изученной, большую роль играет опыт хирурга, его квалификация. Специалисты нашей клиники являются кандидатами и докторами медицинских наук, стажируются в лучших европейских клиниках, имеют огромный практический опыт в оперативной урологии.

С врачами хирургами работают опытные анестезиологи, которые подбирают оптимальный вид анестезии: спинномозговая, внутривенная, местная. В любом случае, наши пациенты не испытывают дискомфорта при проведении вмешательства, и уже через несколько дней воспоминания об этой неприятной патологии полностью стираются из памяти.

Операция при водянке яичка у мужчин

Операция гидроцеле у мужчин заключается во вскрытии водяночной полости и удалении патологического секрета. В зависимости от формы водянки, размера мошонки хирург выбирает вид оперативного вмешательства. В нашей клинике используются современные аппараты, позволяющие проводить операции практически бескровно, безболезненно, с минимальной травматизацией ткани мошонки.

Операция занимает минимальное количество времени, в послеоперационном периоде останется едва заметный косметический рубец. Послеоперационный период не требует каких-либо специальных мероприятий. Он заключается в ограничении физической и сексуальной нагрузки в течении нескольких недель, а также рекомендуется ношение тесных плавок некоторое время после вмешательства.

Существуют три основных операции при гидроцеле:

  • По Бергману – производится послойное рассечение оболочек, после чего врач откачивает водяночный секрет. Последним этапом является ушивание оболочек яичка.
  • По Винкельману – также делается надрез и откачивается серозная жидкость, однако листки оболочек яичка сшиваются «наизнанку», тем самым препятствуя возможности нового образования жидкости.
  • По Россу – используется при сообщающейся форме гидроцеле. В процессе операции уролог делает разрез не в мошонке, а в паховой области.

В любом случае, вне зависимости от вида операции, используется атравматичный шовный материал, что позволяет минимизировать косметический дефект после вмешательства. Дискомфорт во время и после процедуры сведен к минимуму.

Цена на операцию при водянке яичка

Операция при водянке яичка цена в Московских клиниках примерно одинаковая. Так зачем же что-то искать, если можно обратиться в ближайший медицинский центр? Нельзя оценивать собственное здоровье только в рублях, так как результат операции влияет множество факторов:

  • вид анестезии;
  • наличие современного микрохирургического оборудования;
  • пребывание в комфортабельном стационаре;
  • опыт оперирующего хирурга;
  • квалификация анестезиолога;
  • сложность операции;
  • вид операции;
  • форма гидроцеле

Невозможно предусмотреть все факторы, которые повлияют на результат вмешательства. Одно можно сказать точно: нам доверяют свое здоровье, и мы ежедневно оправдываем это доверие, нацеливаясь на результат.

Читать еще:  Пятна на коже полового члена

Операция при водянке оболочек яичка (по Бергману и др.) 2-й категории в сети «Открытая клиника» проводится регулярно.

В стоимость операции входит:

  • Внутривенная и местная анестезия;
  • Пластика оболочек яичка по Бергману;
  • Пребывание в дневном стационаре (1 день).

Итого: 24 500 рублей.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

В сети «Открытая клиника»:

  • Используется качественный микрохирургический инструментарий;
  • Операционные оснащены высокоточной техникой;
  • Операции проводят опытные урологи-хирурги;
  • В клинике поддерживаются высокие европейские стандарты;
  • Операция займет всего один день.

Водянка яичка у мужчин: оперативное лечение, последствия и реабилитация

Гидроцеле, или водянка яичка, является одной хоть и из редких, но все же неприятных патологий мужской половой системы. Водянка характеризуется скоплением жидкости в объеме 30-200 мл между оболочками семенника (яичка). В результате мошонка увеличивается в размерах, при этом боль отсутствует даже при движении. Лечат патологию в большинстве случаев оперативно. Как проходит хирургическое вмешательство, и какие последствия после операции водянки у мужчин могут быть, разбираем ниже в материале.

Причины водянки яичка

Важно понимать, что операция водянки яичка показана не всем пациентам мужского пола. Так, гидроцеле, сформировавшееся у малыша врожденно, как правило, проходит само собой к 1,5 или 2 годам и устранения оперативным путем не требует. При этом различаются и причины формирования патологии у детей и взрослых. Так, у новорожденных малышей водянка формируется по таким причинам:

  • Травмирование мошонки малыша в родах;
  • Формирование внутреннего канала, посредством которого брюшная полость и мошонка сообщаются между собой;
  • Недоразвитие лимфососудов семенников у малыша.

Важно: чаще всего операция водянки в этих случаях не нужна. Патологию просто наблюдают до тех пор, пока она самостоятельно не пройдет. Хирургию применяют лишь в крайнем случае.

У мальчиков от 3 лет и у взрослых мужчин гидроцеле развивается по таким причинам:

  • Перенесенные ранее оперативные вмешательства по поводу варикоцеле или паховой грыжи;
  • Травмирование мошонки и семенников;
  • Доброкачественные и злокачественные образования в яичках;
  • Воспалительные процессы семенников (эпидидимит, орхит и пр.);
  • Филяриоз (инфекционная болезнь, передающаяся через комариные укусы в жарких странах).

Важно: операция гидроцеле яичка проводится в обязательном и срочном порядке, если общий объем скопившейся жидкости составляет от 50 мл. Симптом такой патологии – слишком увеличенная с одной стороны мошонка и непрощупывание яичка.

Операция водянки яичек у мужчин

Операция при водянке яичка у взрослых выполняется только в больнице (муниципальной или коммерческой). Оперирование может проводиться одним из нескольких методик:

  • Методика Винкельмана. В этом случае оболочку семенника хирург рассекает, удаляет жидкость и выворачивает оболочку наружу. Затем ткани оболочки сшивают в обратном порядке, а в просвет раны вставляют временный резиновый дренаж-трубку.
  • Методика Лорда. Является менее травматичной, поскольку в этом случае сам семенник не выводится в просвет раны в ходе операции. Оболочка органа просто подвергается гофрированию и ушиванию. В результате такого вмешательства ткани и сосуды, окружающие яичко, страдают меньше всего.
  • Методика Бергмана. Показана при большом скоплении жидкости и при слишком толстых оболочках семенника. Здесь доктор проводит операцию гидроцеле методом отсекания оболочки у самого основания и сшивания ее остатков специализированными швами. После этого семенник погружают назад в мошонку и ушивают все окружающие ткани в обратном порядке.
  • Методика Росса. Здесь в ходе операции хирург берется удалить жидкость методом аккуратной перевязки отростка в зоне пахового внутреннего кольца и потом аккуратного его отсечения. В оболочку ставят дренаж, а рана ушивается.

Важно: если гидроцеле возникло по причине травмы мошонки, то здесь операцию проводят примерно через 2-6 месяцев после получения травмы. Весь этот период патологию наблюдают. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно.

Последствия операции

Важно понимать, что водянка яичка после операции требует пристального наблюдения со стороны хирурга, поскольку проведенная манипуляция в некоторых случаях может давать осложнения разного рода. Самыми частыми являются:

  • Болезненность в зоне паха длительностью около недели (проявляется во время ходьбы);
  • Отечность швов;
  • Задержка оттока мочи;
  • Повышение температуры тела;
  • Воспаление швов и гнойные выделения из раны;
  • Снижение либидо;
  • Аллергические реакции на прием лекарственных препаратов.
  • Образование гематомы в зоне оперативного вмешательства;
  • Снижение общей чувствительности со стороны внутренней части бедра (говорит о том, что задет паховый нерв).

Важно: после операции гидроцеле яичка могут возникать и рецидивы. Но такое возможно лишь в том случае, если проводилась пункция с целью удаления скопившейся жидкости, а не полноценная операция.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после хирургического вмешательства составляет примерно 30 дней. Но для каждого пациента период восстановления индивидуален в зависимости от общего состояния организма, возраста и особенностей иммунной системы. В целом восстановление после операции гидроцеле включает в себя ряд таких рекомендаций и мероприятий:

  • Ношение стерильной антисептической повязки в течение недели после операции с постоянной ее ежедневной заменой;
  • Снятие швов из лавсановых нитей через неделю после вмешательства;
  • Обработка раневой поверхности бриллиантовым раствором или раствором марганца для формирования защитного струпа, который потом сам отпадет;
  • Запрет на прием горячих ванн и на купание в общественных водоемах до полного заживления раны и формирования косметического шрама;
  • Отказ от половой жизни на месяц до полного исчезновения болевого синдрома и заживления раны;
  • Запрет на физические нагрузки с поднятием тяжестей на период до месяца;
  • Наблюдение у лечащего врача в первые полгода после устранения жидкости из мошонки.
Читать еще:  Зуд и покраснение на половом члене

Важно понимать, что сама по себе операция по удалению водянки не является сложной и занимает всего 20-30 минут. Однако в послеоперационный период уже все зависит от самого пациента. Точное соблюдение всех рекомендаций позволяет избежать осложнений и как можно раньше вернуться к привычному образу жизни.

Как я лечил гидроцеле/водянку яичка

Подробно о том, что это можно найти в интернете, информации масса. Я расскажу почему появилось у меня и как я с этим справлялся. Началось все около 10 лет назад, когда пошел удалить родинку и случайно попал к хирургу, который обнаружил у меня варикоцеле. Сделал операцию, варикоцеле убрали и через некоторое время появилась водянка. И так с ней я и ходил 10 лет. Сильных неудобств в повседневной жизни она мне не доставляла, но в интимной явно присутствовал дискомфорт. Временами появлялись болевые ощущения, но я как-то со временем привык и к врачу не обращался. То не было времени( вы же знаете какие эти студенты занятые), то не было денег на операцию, а бесплатной медициной не хотел пользоваться, то просто не хватало смелости, это же все-таки бубенцы мои родные, как же я их под нож?
И вот недавно появились и деньги и время и смелости набрался, взял свои яйца в кулак и понес их к урологу, а потом и к хирургу. Сдал все нужные анализы, сделал УЗИ и вот я в больнице, готовлюсь к операции. Операция проходила под местной анестезией( я бы это назвал местный АД). Операция Бергмана. Длилась она около 20 минут, но я с уверенностью могу сказать, что это были самые яркие 20 минут в моей жизни. Было больно, но не сильно, а яркость ощущений состояла в том, что в принципе я чувствовал все движения в моей мошонке. Как достали яичко, как ставили на место правое яичко когда обратно в мошонку вкладывали левое. Так как меня просили сообщать обо всех болевых ощущениях, то иногда я подавал голос: больно, а в ответ иногда получал немного обезбаливающего укола. Судя по всему я слишком часто говорил слово “больно” потому что примерно через 10 минут мне стало невыносимо смешно, а хирург сказал, что не может не больше колоть обезбаливающие, т.к. вколол уже максимальную дозу. Так я и провел все остальное время операции иногда через смех выдавливая “больно”. Знаете, похоже на ощущение как детстве, когда занимался каким-то неугодным родителям делом, а потом ударился и тебе больно, но ты смеешься, потому что тупо получилось, да и старший брат рядом тоже ржёт как конь с тебя. В общем зачехлили мои бубенчики обратно, зашили и отвезли в палату. Там милая медсестра Катя поставила еще укол обезбаливающего в мягкое место и мне советовали поспать. Спать не получилось, со мной в палате лежал очень любопытный Сергей Петрович, которому никак не давали покоя моя профессия, семейное положение, возраст, пристрастия к алкоголю и т.д. И вот наступил момент, когда действие анестезии прошло и тут-то я и почувствовал молот Тора на своих яйцах. Обморока не было, но больно прям жесть. Сказать, что болели яйца я не могу, т.к. болело все тело с левой стороны от колена до плеча. Пришел хирург, сказал все прошло хорошо, жидкости откачали 200мл, но обнаружилось воспаление придатка(епидидемит), поэтому было больно и сейчас тоже поэтому болит. Тут любопытство Сергея Петровича сыграло в мою пользу, хоть немного отвлекал расспросами. Ну собственно так я и пролежал весь день до вечера и после укола обезбаливания благополучно уснул.
Проснулся я другим человеком, боли как и не было, я был готов хватать бубенчики и нести их домой. Но это было до того как я попробовал встать с кровати. Оказалось если не двигаться, то не болит. В общем, дальше лучше, перевязки, выписали на 5 день. Приехал домой и решил получше рассмотреть свои яйца. Появился послеоперационный отек, проще говоря синяк. На всю мошонку. Теперь мои бубенцы напоминали больше новогодние игрушки. Перевязки через день. На 8 день сняли швы. Перевязки через день. Сегодня 21 день после операции, отек спал еще неделю назад, боли практически нет, но шов долго заживает. Еще хожу на перевязки , а из шва до сих пор немного выделяется прозрачная вязкая субстанция. Врач говорит, все в порядке, рана заживает медленно, но хорошо. За все время у меня один раз была температура 37,4 на второй вечер после операции. Шов иногда тянет, но больше дискомфорта домтавляет то, что нужно натягивать повыше трусы и сама повязка, ну и дико чешется щетина)))) На все я потратил 400$.
Как то так. Написал этот пост для того, что возможно у кого-то есть такая проблема и это окажется интересным.
тэг – мое, яйца мои.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector