Рак яичника

Рак яичника

При беременности и во время менопаузы в женском организме происходят гормональные сбои, на фоне которых возможны разные нарушения, в том числе рак яичников. Долгое время симптоматика подобных злокачественных новообразований остается без внимания, поскольку клинические признаки выражены слабо и могут приниматься за менее серьезную болезнь. Онкология быстро развивается и провоцирует общую слабость, недомогание, нарушение аппетита, нередко у женщины проявляется асцит. Как только появляются первые признаки рака яичников, требуется незамедлительно обращаться к онкологу, поскольку при ранней диагностике вероятность выживания намного выше.

Почему проявляется: главные причины

На протяжении долгого времени рак яичников у женщин остается без внимания, поскольку не сопровождается ярко выраженными симптомами. До сих пор специалисты изучают вопрос появления онкологии подобной локализации. На проявление злокачественного образования в районе яичников оказывает влияние возраст пациенты — после 50 лет риски развития недуга возрастают. Выделяют другие причины, из-за которых отмечается появление рака левого либо правого органа:

  • проблемы с лишней массой тела;
  • отсутствие детей;
  • лекарственная терапия, помогающая справиться с бесплодием;
  • употребление препаратов с содержанием эстрогена без прогестерона;
  • генетический фактор;
  • онкология молочной железы;
  • начало половой жизни в раннем возрасте;
  • несбалансированный рацион с обилием жирной пищи;
  • венерические заболевания;
  • беспорядочные половые связи;
  • инфекционные отклонения во внутреннем органе;
  • длительное влияние радиации;
  • злоупотребление алкоголем и спиртным.

Риски развития рака яичников возрастают у пациенток после менопаузы, поскольку в этот период отмечается сильный гормональный дисбаланс.

Классификация

Принято разделять рак по расположению на первичный, вторичный и метастатический. Также нередко диагностируется папиллярный, серозный рак яичников, аденобластома, опухоль Бреннера, стромальное новообразование, тератокарцинома, светлоклеточная онкология. Часто применяется классификация, учитывая тяжесть развития недуга, что представлено в таблице.

Обследование, с целью диагностики онкологии, включает в себя лапароскопию, которая поможет определить наличие метастаз.

  • общее, биохимическое и специфическое исследование крови;
  • диагностика органов малого таза с применением ультразвуковых волн;
  • КТ и МРТ;
  • лимфографическое обследование для определения состояния лимфоузлов;
  • биопсия с последующим гистологическим анализом;
  • лапароскопия, определяющая распространение метастазов.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Как лечить рак яичников выбирает доктор индивидуально для каждой пациентки. Терапевтические мероприятия зависят от локализации опухоли, ее величины и структурных характеристик. Не менее важно выяснить чувствительность ракового новообразования к воздействию химио- и лучевой терапии. Основной мерой лечения рака яичников является пангистерэктомия. На ранних порах выполняется операция, при которой иссекают матку с аднексэктомией, а также вырезают большой сальник. Если онкология диагностирована в пожилом возрасте, то при хирургии ампутируют матку вместе с придатками.

Наибольшую опасность для здоровья и жизни представляет онкологическое заболевание с метастазами в близлежащие и отдаленные органы. В таком случае терапия осложняется и требуется более продолжительный курс химиотерапии, который выполняется до либо после оперативного вмешательства. Основная функция подобной терапевтической меры в устранении оставшихся раковых клеток, что позволит предупредить рецидив рака яичников. После такого лечения требуется длительное восстановление с использованием иммуностимуляторов и других лекарственных препаратов.

На 4 стадии онкологической болезни у женщин, как правил, применяется паллиативная терапия, помогающая снизить проявление неприятной симптоматики и продлить жизнь пациентке.

Прогноз и профилактика

Прогноз выживаемости зависит от того, насколько быстро диагностирован рак яичников, в каком состоянии пребывает больная и других факторов. Не менее важно учитывать разновидность диагностируемой раковой опухоли. В таблице представлены стадии и процентная выживаемость на каждой из них:

Читать еще:  Препараты для увеличения члена

Значение ROMA

> 29,89 %

Важные замечания

  • Алгоритм ROMA разработан для оценки риска злокачественных новообразований яичника только эпителиального происхождения;
  • результат исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, врач общей практики.

Литература

  • Moore RG, Miller MC, Disilvestro P, Landrum LM, Gajewski W, Ball JJ, Skates SJ. Evaluation of the diagnostic accuracy of the risk of ovarian malignancy algorithm in women with a pelvic mass. Obstet Gynecol. 2011 Aug;118(2 Pt 1):280-8.
  • Van Gorp T, Cadron I, Despierre E, Daemen A, Leunen K, Amant F, Timmerman D, De Moor B, Vergote I. HE4 and CA125 as a diagnostic test in ovarian cancer: prospective validation of the Risk of Ovarian Malignancy Algorithm. Br J Cancer. 2011 Mar 1;104(5):863-70. doi: 10.1038/sj.bjc.6606092. Epub 2011 Feb 8.
Подписка на новости

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Аденокарцинома яичников low grade

Клинический диагноз:
Серозная пограничная опухоль обоих яичников рT1с2NxM0GB. После лапароскопической левосторонней аднексэктомия, резекции правого яичника (11.2017), 2-х циклов ПХТ карбоплатин + паклитаксел. После гистерэктомии с придатком, оментектомии, холецистэктомии (01.2018), 4-х циклов ПХТ карбоплатин + паклитаксел (закончено 29.03.19). Prol morbi – Rec в полости малого таза.

Онкоцентр— Атипическая пролиферативная серозная пограничная опухоль. В жировой клетчатке и брюшной стенке – очаги неинвазивных имплантов серозной пограничной опухоли.
CSD— 28.03.18 Папиллярная серозная цистаденома яичника ИГХ ER + 90%,
PR +70%
Немцы—Серозная пограничная опухоль обоих яичников с распространением на поверхность яичников – pT1c2
Без признаков инвазивной карциномы яичника

Радиологический вывод:
27.03.18 МРТ ОМТ после удаления матки и левого придатка, частично – правого. В области культе дело определяется участок с кистозными включениями, размерами 22х28 (яичник?). На этом же уровне в мезоректальний клетчатке определяются кистозные структуры, размерами 13х10мм с интимным примыканием к верхней 1/3 прямой кишки. Слева внешний подвздошный узел размерами до 5 мм. паховый слева в 8,5мм. По передней брюшной стенке п / о рубец слева с усилением КР до 16мм.
Ca ovariorum. После комбинированного лечения. Достоверных данных за продолжение. Достоверных данных за продолжение заболевания нет. параректальные кистозные образования вероятно имплантационная кисты.
24.04.18 ПЭТ КТ после комбинированного лечения аденокарциномы яичника. Достоверных признаков метаболически активной ткани не видмичаетсья.
06.09.18 КТ ОГП ОБП ОМТ после пангистерэктомии, культя без КТ-видимой патологии. В динамике без изменений: справа над культей гиподенсне объемное образование с четким ровным контуром размерами до 16х11 мм, подобное образование визуализируется слева нал культей с бугристым контуром размерами до 19х10 мм, участок кистозной плотности мезоректально на 11:00 13 мм-без изменений.
КТ признаки одиночных объемных образований в полости малого таза (п / о изменения, rec?) – без изменений от 18.07.18
24.04.19 КТ ОМТ признаки жидкого и солижних образований в области культи влагалища- возможно неопластические импланты.
29.05.19 состояние после п / о пангистерэктомии оментектомии по поводу Са яичников. Моно- мульти локулярни кистозные образования в п / о месте и мезоректальний клетчатке характерные для вторичных очагов новообразований яичников. (Loc perit canc)
06.06.19 МГ ОМТ после пангистерэктомии по поводу опухоли яичника. Одиночные кистозные и кистозно-солидные образования полости малого таза.

22.06.19 Операция: Лапаротомия, удаление кистозных очагов культе влагалища, брюшины малого таза.
Н / с лапаротомия по старому п / о рубца. В брюшной полости, малом тазу асцита, карциноматоза нет. Умеренный спаечный процесс в малом тазу и между петлями тонкой кишки. Петли тонкой кишки, толстая кишка не дилятовани, перистальтують. По передней поверхности культе влагалища визуализируется кистозное образование округлой формы до 1 см в диаметре, заполненное жидкостью. Выполнено удаление новообразования. Позади культе влагалища в мезоректальний клетчатке визуализируется кистозное новообразование до 2 см в диамтери, заполненное жидкостью. Выполнено удаление новообразования. Визуализируются мелкие кистозные новообразования по брюшине в проекции правого мочеточника, до 2 см в диаметре. Тунельовано правый мочеточник и выполнено удаление новообразований с брюшиной. Гемостаз – сухо. В малый таз установлено дренаж. Рану послойно вшито, в подкожную клетчатку установлено дренаж. Асс. повязка.
Препарат 1. Новообразование с участка культе влагалища по передней поверхности 2. Новообразование мезоректальнои клетчатки по задней поверхности культе влагалища. 3. Участок брюшины с кистозными новообразованиями с проекции правого мочеточника.

Патоморфологическое заключение —
CSD— В исследованном материале ткани новообразования культе влагалища, новообразования мезоректальнои клетчатки по задней поверхности культе влагалища и участки брюшины определяется разрастание пограничной серозной опухоли яичников.
Серозная пограничная опухоль обоих яичников (ICD-O код 8442/1), положительная реакция с Ki-67 примерно в 5% клеток образования.
Немцы—Инвазивные импланты / метастазы в ткань культи влагалища , мезоректальную ткань и брюшину low grade/ серозномуцинозной аденокарциномы яичников с низкой злокачественностью.

1) могли ли данные образования не убрать во время первой операции, ведь через 1,5 месяца после операции они уже были видны на УЗИ и кт, а потом на протяжении 15 месяцев наблюдений их размер практически не изменился?
2) имея данный тип опухоли (серомуцинозная low grade?) и кI 67 -5% и эстроген 90% и прогестерон 70% какой смысл капать химию? Может лучше гормоны?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector