Что такое пункция и биопсия кисты яичника

Что такое пункция и биопсия кисты яичника

Пункция кисты яичника проводится часто. Ее цель – ликвидация внутреннего содержимого новообразования.

Проведение пунктирования кисты яичника

Пункция кистозного образования яичника выполняется в диагностических, лечебных целях и перед искусственным оплодотворением. Функциональные кисты часто рассасываются самостоятельно, поэтому, как правило, не подлежат данной процедуре.

Показания к проведению

Показана ликвидация внутреннего содержимого кисты, размеры которой составляют 16-18 см. При принятии решения о вмешательстве учитывается возраст пациентки. Если имеется воспалительный процесс, то сначала проводится лечение.

Пункция выполняется и перед ЭКО (для получения репродуктивного материала). Она целесообразна в диагностических целях, т. к. результаты УЗИ и КТ не всегда позволяют выявить тип образования и его характер (доброкачественный или злокачественный).

Подготовка к процедуре

Прежде чем отправиться пунктировать кисту, женщина:

  • сдает кровь на онкологические маркеры и коагулограмму;
  • проходит УЗИ, ЭКГ, по необходимости – КТ;
  • сдает клинические анализы мочи и крови;
  • выполняет рентгенологическое обследование (при возможном метастазировании).

Противопоказания к пункции:

  • беременность и лактация;
  • воспалительный процесс;
  • аллергическая реакция на медикаменты, используемые при процедуре;
  • сильное разрастание образования;
  • период менструального кровотечения;
  • плохая переносимость наркоза.

Чтобы процедура прошла успешно, нужно:

  • не употреблять пищу за 8-10 часов до вмешательства;
  • за 6 часов до манипуляций отказаться от воды;
  • очистить кишечник перед операцией с помощью клизмы.

Порядок выполнения пункции кисты придатка

Продолжительность процедуры определяется количеством внутреннего содержимого новообразования и составляет 15-40 минут. Манипуляции выполняются в условиях стационара или в поликлинике. Решение о месте проведения операции принимается врачом на основании степени тяжести патологии и вида образования.

Пункция кисты осуществляется на гинекологическом кресле. Женщина находится под местным наркозом. Во влагалище вводится датчик с длинной иглой, с помощью которой из полости кисты ликвидируется жидкость. При этом изображение «рабочего» участка выводится на монитор УЗИ.

Во время процедуры контролируется артериальное давление пациентки. Длинная игла фиксируется на одном участке кисты. Извлеченная жидкость исследуется в микробиологической лаборатории. На основании полученных результатов женщине назначается терапия.

Последствия пункции кисты яичника

Осложнения после операции возникают редко. К ним относятся:

  • ухудшение самочувствия: слабость, рвота или тошнота;
  • боли в нижнем отделе живота, купируемые анальгетиками;
  • повышение температуры тела до 37-39 градусов;
  • мажущие кровянистые выделения из половых путей;
  • запор, спровоцированный сильной рвотой и недостатком жидкости в организме.

В течение суток после процедуры пациентка может находиться в стационаре. Затем при удовлетворительном самочувствии, она отправляется домой. Ей предписывается постельный режим и отказ от поднятия тяжестей.

Серьезными последствиями пункции являются:

  • разрыв оболочки кистозного образования в результате ее истончения, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость (в этом случае проводится экстренная операция);
  • перекрут яичника, обусловленный повышенной физической нагрузкой;
  • если проводилось пунктирование злокачественной опухоли – ее разрастание, появление метастазов.

Указанные последствия наблюдаются редко. После пункции не остается рубцов и шрамов. Риск повторного возникновения опухоли невысок, т. к. во время манипуляции применяется препарат, предотвращающий ее дальнейшее разрастание.

Биопсия кисты яичника (пункционная)

Процедура часто проводится для ликвидации «шоколадных» образований и служит альтернативой лапароскопии. У 83% пациенток опухоль не формируется снова. В 17% случаев процедура выполняется повторно с введением лекарства.

Пунктирование яичника осуществляется с помощью специальной иглы, которая вводится во влагалище. Весь процесс контролируется путем проведения УЗИ. Применение допплера позволяет предотвратить развитие кровотечения и случайный прокол сосуда.

Процедура показана для удаления:

  • однокамерных образований придатков с тонкими стенками, не реагирующих на консервативную терапию в течение более чем полугода;
  • эндометриоидных кист яичников, существующих не менее 2 месяцев.

Перед биоспией пациентке нужно пройти УЗИ органов малого таза с допплером (обычно у специалиста, который будет делать пункцию) и сдать следующие обязательные анализы:

Что такое кульдоцентез

Кульдоцентез представляет собой пунктирование позадиматочного углубления. Его целью является получение жидкости, находящейся за указанным пространством. В качестве нее может выступать гной, кровь или экссудат.

Показаниями к проведению процедуры являются:

  • завершенная внематочная беременность, которая сопровождалась разрывом маточной трубы;
  • злокачественная опухоль придатка;
  • разрыв кисты яичника или его апоплексия;
  • симптоматика «острого живота» неясной этиологии.

Некоторые из перечисленных состояний выявляются на УЗИ. Если использовать этот метод невозможно, проводится кульдоцентез.

Таким образом, пункция кисты яичника выполняется в различных целях. При соблюдении рекомендаций специалиста в восстановительном периоде, вероятность осложнений стремится к нулю.

Читать еще:  Апоплексия яичника это

Пункция кисты яичника

Пункция кисты яичника – это малоинвазивный метод диагностики и лечения кистозных образований путем откачивания их содержимого. В современной гинекологической практике подобное вмешательство является очень частым, так как именно киста яичника может стать препятствием к беременности. Оставлять кисту без лечения крайне опасно.

Для чего берут пункцию кисты яичника

Биопсия кисты яичника в большинстве случаев дает возможность установить точный диагноз. Некоторым пациенткам подобное вмешательство позволяет полностью вылечить патологию.

Прокол кисты яичника считается несложной операцией, которая выполняется под УЗИ-контролем. Решить, что пациентке требуется подобное вмешательство, может только наблюдающий врач после полного обследования женщины, и изучения результатов ее предварительных анализов.

Показания к проведению пункции

Пунктирование кисты яичника имеет следующие показания к выполнению:

  • сильные боли внизу живота;
  • поиск причины кровотечения;
  • обнаружение воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • нарушение работы близкорасположенных к кисте органов;
  • подозрение на онкологический тип образования.

Женщина должна выполнять все рекомендации врача и правила подготовки к процедуре. Это позволит ей избежать негативных последствий.

Противопоказания

Пунктирование кисты в яичнике у женщин не опасно, однако оно все же имеет несколько ограничений к выполнению.

Основными противопоказаниями к подобному оперативному вмешательству являются:

  • период менструаций;
  • беременность на любом триместре;
  • злокачественное образование;
  • период протекания инфекционных заболеваний;
  • нарушение свертываемости крови;
  • воспалительные процессы в брюшной полости;
  • индивидуальная непереносимость наркоза пациенткой;
  • аллергия на препараты, которые будут вводиться непосредственно в ходе процедуры или после нее.

Перед тем как принять решение о необходимости операции, лечащий врач должен учесть возраст пациентки, локализацию и размер образования. Только после этого устанавливается реальная необходимость в процедуре.

Пункция кисты яичника перед ЭКО

В большинстве случаев, биопсия яичников перед ЭКО выполняется на 13 день менструального цикла. Процедура может выполняться для первичной диагностики, лечения, а также сохранения фолликулов на будущее (к примеру, перед необходимостью лучевой терапии).

После забора фолликулов и их оплодотворения, эмбрионы переносятся в полость матки. Происходит подобный процесс зарождения в течение 4-5 суток.

Подготовка к процедуре

Чтобы операция прошла успешно, пациентке следует придерживаться следующих рекомендаций по подготовке:

  1. За неделю до процедуры отказаться от употребления спиртного, трудноперевариваемой пищи и сладких газированных напитков.
  2. За 5 дней прекратить прием лекарств, которые способствуют разжижению крови.
  3. За 8 часов до операции отказаться от приема пищи. За час до нее не пить жидкость.
  4. Непосредственно перед пункцией провести гигиену половых органов.

Как делается биопсия кисты яичника

Выполняется пункция кисты яичника под УЗИ контролем. Общий ход операции выглядит таким образом:

  • Введение анестезии.
  • Отслеживание кисты с помощью УЗИ.
  • Ведение иглы для пункции.
  • Втягивание жидкости из образования.
  • Заполнение полости образования спиртовым раствором.
  • Извлечение иглы, обработка раны и наложение повязки.

Последствия пункции кисты яичника

После пункции кисты яичника у женщин нередко наблюдаются разные негативные последствия. Это может быть боль внизу живота, вздутие, рвота. Также в течение нескольких дней нередко возникает повышенная температура тела, слабость, отсутствие аппетита.

При нарушении рациона возможны проблемы со стулом. Устраняются осложнения от операции с помощью диеты и приема назначенных препаратов.

Заключение

Пункция кисты яичника сегодня считается одой из самых частых гинекологических операций. Данное вмешательство нередко помогает не только выяснить причину заболевания, но и полностью от него избавится. Самое главное при этом – не заниматься самолечением, а сразу обращаться к врачу при подозрении на кистозное образование в женской репродуктивной системе.

Назначение и особенности проведения пункции кисты яичника

Что представляет собой пункция кисты яичника? На этот вопрос легко ответит ваш врач, но все же давайте рассмотрим эту тему детально. Яичники являются важной частью репродуктивной системы организма женщины. В них проходит полный цикл развития яйцеклетки. После того как яйцеклетка созревает, становится возможным ее оплодотворение. Но иногда в отработанном процессе происходит сбой, а в тканях яичника образуется киста, которую врачи относят к доброкачественным новообразованиям.

Что представляет собой пункция кисты яичника

Киста чаще всего возникает на месте фолликула и представляет собой пузырек, заполненный жидким содержимым. Считается, что она чаще всего образуется в результате гормонального сбоя. Первыми симптомами образования являются боли во время месячных и нарушения менструального цикла. Боли локализуются в нижней части живота. Нарушается процесс мочеиспускания. Появляется боль во время полового акта.

Читать еще:  Боли при поликистозе яичников

Для того чтобы удалить новообразование, нет необходимости проводить сложную хирургическую операцию, достаточно провести безболезненную пункцию. На всю процедуру уходит не более получаса. На месте проведения не остается никаких следов в виде шрамов и порезов. Вмешательство проводится только после проведения целого комплекса анализов и консультаций со специалистами.

Многие виды кист считаются неопасными, но любая из них может привести к серьезным осложнениям. Например, если у нее очень длинная ножка, она может перекрутиться и оторваться, что, в свою очередь, приведет к кровотечению. В этом случае без хирургической операции не обойтись. Поэтому, когда врач говорит о том, что необходима такая процедура, стоит прислушаться к его рекомендации.

Когда назначают пункцию кисты яичника

Пункцию назначают в том случае, если образование начинает расти. Остановить этот процесс любым другим способом становится невозможным. Обычно эту процедуру назначают, если размеры образования достигают 20 мм. К процедуре необходимо подготовиться. За 4 дня до ее проведения пациентке рекомендуется отказаться от интимной жизни. За несколько дней до пункции требуется строгое соблюдение диеты. В пищу должны употребляться в большом количестве белки и продукты, богатые клетчаткой. Придется на это время отказаться от цитрусовых и экзотических фруктов. Запрещается пить газированную воду, чтобы избежать скопления газов. Если пункция проводится с утра, необходимо отказаться от ужина. Процедура должна проводиться натощак. Правильная подготовка является гарантией удачного завершения манипуляции. Соблюдение всех этих правил необходимо, чтобы не произошла гиперстимуляция.

Время операции полностью зависит от объема жидкости, содержащейся в кисте. Жидкость, полученная из новообразования, исследуется, и на основании результатов анализа назначается лечение. Весь процесс проходит под контролем УЗИ. Обычно через 20 минут после завершения процедуры женщина уже полностью приходит в себя. После этого можно отправляться домой. Но и там придется в течение суток находиться в постели. Весь процесс восстановления после операции занимает не более одного дня. Пункция кисты яичника — простая, нетравматичная процедура, но проводится она лишь в том случае, если образование не достигло своего максимального развития.

Есть ситуации, когда проведение пункции нежелательно или противопоказано. В первую очередь, операция не проводится во время беременности. Вторым противопоказанием является кормление грудью. Нельзя проводить пункцию в разгар воспалительного процесса. Обязательно проводятся тесты для того, чтобы исключить аллергические реакции на препараты, применяемые в ходе этой процедуры.

После проведения пункции все же могут возникнуть различного рода осложнения, которые вызывают чувство дискомфорта у женщины, но не являются критичными и не требуют лечения. У пациентки после пункции может произойти вздутие живота, появиться головная боль. Внизу живота могут возникнуть тянущие боли. Если со временем состояние не нормализуется, а неприятные ощущения продолжают нарастать, пациентке необходимо срочно обратиться к врачу. Женщина должна обратить внимание на такие проявления:

  • температура тела поднимается до 38 о C и выше;
  • из влагалища появляются обильные кровянистые выделения;
  • усиливается чувство вздутия живота;
  • начинается рвота;
  • появляются боли в области поясницы и спине;
  • становится болезненным мочеиспускание.

Все это симптомы гиперстимуляции. В этом случае женщине необходимо вызвать скорую помощь, так как ей требуется срочная госпитализация.

Видео: Как проводится пункция яичника

Кульдоцентез при кисте яичника

Киста яичника – это полость с собственной оболочкой, внутри которой содержится жидкость. Образуется она в ткани яичника, и может увеличивать его объем.

Когда нужна пункция кисты?

Пункция кисты яичника — довольно частая операция, и целью ее является удаление кистозных образований. Суть этой процедуры – освободить капсулы кисты от наполняющей их жидкости.

Виды кист бывают разными, и некоторые — функциональные, не опасны. Рассасываются они самостоятельно, так же быстро, как и появляются. Ведь кисты в организме женщины образуются ежемесячно, и это считается нормальным процессом.

Но иногда эти образования могут вызывать серьезные осложнения: появление сильных болей, нарушение функции соседних органов, например, почек и печени. Часто новообразование при разрыве, становится причиной перитонита. В запущенных случаях, наличие кисты становится причиной невозможности оплодотворения или спровоцировать образование опухоли.

Пункция кисты яичника может быть назначена, при достижении фолликулами или одним из них, размера 16-20 мм.

Противопоказания

В ряде случаев, если пациентке показа пункция, с ней придется повременить или отменить вообще. Причиной могут быть:

  • наличие в анамнезе воспалительного процесса в органах малого таза, а также инфекционных заболеваний этих органов;
  • менструальный период;
  • высокая температура;
  • наличие патологий сердечнососудистой системы;
  • беременность или кормление грудью;
  • наличие аллергических реакций на препараты, которые будут использоваться во время операции;
  • сильно увеличенные размеры кисты.
Читать еще:  Ноет правый яичник причины

Если развитие кисты достигает критической стадии, то применяют иные способы лечения: лапароскопию или лапаротомию.

Предоперационная подготовка

Перед началом процедуры, врачом назначаются ряд исследований:

  • анализ крови (общий);
  • анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
  • анализ мочи (общий);
  • УЗИ, МРТ или КТ;
  • анализ крови на наличие гепатитов В и С, ВИЧ и сифилиса;
  • онкомаркеры РЭА и С-125;
  • электрокардиограмма.

Список всех обследований, должен определять доктор. В некоторых случаях, для точной диагностики, используется метод под названием — кульдоцентез. Представляет он собой пункцию, которая проводится через задний свод влагалища. Цель этой процедуры – определить наличие или отсутствие свободной жидкости в Дугласовом пространстве (прямокишечно-маточное пространство). Именно сюда, если разрывается киста яичника, стекает жидкость. С помощью кульдоцентеза, легко определяется наличие жидкости секреторного содержания, которую можно отправить на исследование.

Проведение процедуры

Пункция кисты яичника проводится натощак. Операцию часто проводят, кроме стационарных условий, амбулаторно. Где провести эту процедуру, должен решить лечащий врач или хирург. При этом должно учитываться место размещения новообразования, его стадия развития и форма. Проведение операции проходит под наркозом. При пункции используется трансвагинальный метод ввода иглы. Все это делается под постоянным контролем УЗИ. Процедура может длиться до 40 минут, а время проведения зависит от количества накопившегося секрета, от которого необходимо избавиться.

Если при изъятии содержимого капсулы, обнаруживаются созревшие яйцеклетки, их могут перенести в инкубатор, где они будут ожидать возможную процедуру оплодотворения.

По окончании операции, женщина вправе остаться в лечебном учреждении, или пойти домой, в зависимости от самочувствия. В первые сутки, пациенткой должен соблюдаться постельный режим.

Возможные последствия

После проведенной операции могут развиваться последствия 3 степеней тяжести: легкая степень (считается нормой), средняя и тяжелая.

Легкая форма

Состояние пациентки, которое считается нормальным, в послеоперационный период:

  • внизу живота ощущается небольшое напряжение;
  • в месте, где происходило медицинское вмешательство, возникает болезненность;
  • слабые выделения из влагалища;
  • температура может повышаться до 37,5С.

После процедуры, в месте хирургического вмешательства, женщина может ощущать вздутие, без сильных болевых ощущений (кроме надавливания). При УЗИ можно наблюдать увеличение яичника до размера 6 см, что является подтверждением легкой формы последствий. Именно такая реакция на операцию считается нормальной.

Средняя степень

При средней степени наступает заметное прибавление и усиление признаков последствия:

  • возможно появление тошноты и рвоты;
  • может возникнуть расстройство пищеварения, вплоть до диареи;
  • размер яичника может увеличиться до 12 см.

Тяжелая форма

При обострении последствий, можно наблюдать:

  • повышение температуры до показателей 38°С и больше;
  • сильные выделения с кровью;
  • в животе чувствуется распирание;
  • появляются боли в поясничном отделе и спине;
  • болезненное мочеиспускание;
  • рвота;
  • в брюшине может скапливаться жидкость (заметно увеличивается живот).

УЗИ может показать присутствие множества фолликулярных кист. При этом, яичники увеличены в размерах, и могут достигать 12 сантиметров, а в некоторых случаях и больше. При наличии таких фактов, необходима срочная врачебная помощь.

Осложнения

После того, как была проделана пункция кисты яичника, возможно появление осложнения, которое называется – гиперстимуляция. Проявиться оно может по прошествии нескольких суток после проведенной пункции. Дело в том, что пункция может послужить стимулирующим яичники фактором, который стимулирует созревание большого числа яйцеклеток. Начинается выброс в кровь гормонов (эстрогенов), которые вырабатываются в повышенном количестве, тем самым, вызывая сбой гормональной системы.

Следствием этого, может быть:

  • рвота;
  • боли в области живота без пальпации, вздутие живота;

В тяжелых случаях:

  • наличие беспрерывной и сильной рвоты;
  • появление проблем в работе почек, нарушение функции печени;
  • перекручивание яичника;
  • перфорация яичника (разрыв).

Следствием операции, может быть развитие запоров. Их причина — обезвоживание, которое могло возникнуть из-за сильной рвоты. Врачи рекомендуют, в такой ситуации, применение растительных масел холодного отжима: масло льна, кунжутное масло. Можно также использовать оливковое масло или тыквенное. Следует ввести в питание салаты из моркови, разных видов капусты, сваренной свеклы, заправленные этим маслом. Можно употреблять кефир, а также, тыкву (в сыром, и вареном виде) и чернослив.

Не рекомендуется применять лекарственные препараты, которые могут вызвать тяжесть и боли в животе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector