Рак яичка

Рак яичка

Что такое рак яичка?

Яички являются частью мужской репродуктивной системы. Их главной функцией является продукция тестостерона и сперматозоидов. Рак яичка представляет собой опухоль, развивающуюся в ткани яичка. Выделяют два основных типа рака яичка:

  • Семиномы, которые могут возникать у мужчин любого возраста, но являются менее агрессивными;
  • Негерминогенные опухоли, которые чаще возникают у мужчин молодого возраста и для которых характерен быстрый рост и распространение.

Факторы риска

  • Возраст от 18 до 35 лет
  • Крипторхизм (неопущение яичка в мошонку) в настоящем времени или перенесенный ранее
  • Нарушения сперматогенеза (бесплодие)
  • Аномалии развития яичек
  • Осложненный семейный анамнез ( наличие у брата или отца рака яичка)

Классификация

Выделяют несколько стадий рака яичка. В основе классификации лежат размер опухоли, а также ее распространенность на соседние органы и ткани. Эта информация поможет вам и вашему лечащему врачу понять, насколько злокачественен данный процесс и какой метод лечения вам подойдет.

Стадии рака яичка:

  1. стадия: опухоль находится только в яичке;
  2. стадия: рак распространяется на регионарные лимфатические узлы;
  3. стадия: метастазирование опухолевого процесса в органы, находящихся в удалении от яичек: легкие или печень.

Симптомы

По мере роста рака яичка вы можете ощущать уплотнение/образование в яичке. Это наиболее частый симптом данного заболевания. Также вы можете испытывать некоторую болезненность в яичке или мошонке, может быть примесь крови в семенной жидкости, однако обычно рак яичка протекает безболезненно.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше будет диагностирован рак яичка, тем выше шансы его вылечить.

Диагностика рака яичка

  • После проведения физикального осмотра необходимы исследования крови и дополнительные инструментальные исследования для более точной постановки окончательного диагноза.
  • Анализ крови даст врачу информацию об уровне специфических белков, повышение которых свидетельствует о высокой вероятности наличия рака яичка (так называемые, маркеры рака яичка – лактатдегидрогеназа, альфа-фетопротеин, бета-ХГЧ).
  • Ультразвуковое исследование позволит обнаружить различные изменения в ткани яичка. В некоторых случаях потребуется проведение МРТ органов мошонки для получения дополнительных изображений и определения необходимости проведения хирургического вмешательства. Для оценки распространенности процесса необходимо выполнение КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, а также КТ органов грудной клетки.

Методы лечения

Основным методом лечения рака яичка является хирургический. Производят удаление яичка вместе с семенным канатиком (орхифуникулэктомия). Возможно установление импланта (протеза) яичка в ходе этого вмешательства вместо удаленного органа для создания естественного внешнего вида.

После удаления яичка высока вероятность снижения качества спермы и уровня тестостерона, что может негативно повлиять на репродуктивную функцию. Поэтому вы должны обсудить с лечащим врачом ваши перспективы относительно вероятности появления у вас детей после проведенной операции. Согласно статистике, большинству мужчин удается стать отцами после лечения рака яичка естественным путем. Однако в качестве одного из вариантов вам будет предложена криоконсервация спермы.

Помимо проведения орхифуникулэктомии может возникнуть необходимость в проведении дополнительной операции (удаление забрюшинных лимфоузлов при наличии в них метастазов), медикаментозной терапии ( химиотерапии) или лучевой терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия обязательно проводится пациентам со 2 и 3 стадиями рака яичка. Также возможно проведение химиотерапии у пациентов с 1ой стадией при условии высокого риска возникновения рецидива данного заболевания.

Химиотерапия представляет собой медикаментозное разрушение опухолевых клеток. Препараты для химиотерапии вводятся внутривенно. Химиотерапию проводят от 1 до 4 раз с трехнедельным интервалом в зависимости от стадии заболевания.

В качестве препаратов используются карбоплатин или комбинация из следующих препаратов: блеомицин, этопосид и цисплатин («B-E-P»). Эти препараты используются для лечения рака высокой степени злокачественности или рака, который дал метастазы. Это высокоэффективные препараты, однако они имеют ряд побочных эффектов, но они не такие серьезные и исчезают после прекращения лечения.

Читать еще:  Как увеличить пенис без операции

Рак яичка

Что такое рак яичка?

Яички являются частью мужской репродуктивной системы. Их главной функцией является продукция тестостерона и сперматозоидов. Рак яичка представляет собой опухоль, развивающуюся в ткани яичка. Выделяют два основных типа рака яичка:

  • Семиномы, которые могут возникать у мужчин любого возраста, но являются менее агрессивными;
  • Негерминогенные опухоли, которые чаще возникают у мужчин молодого возраста и для которых характерен быстрый рост и распространение.

Факторы риска

  • Возраст от 18 до 35 лет
  • Крипторхизм (неопущение яичка в мошонку) в настоящем времени или перенесенный ранее
  • Нарушения сперматогенеза (бесплодие)
  • Аномалии развития яичек
  • Осложненный семейный анамнез ( наличие у брата или отца рака яичка)

Классификация

Выделяют несколько стадий рака яичка. В основе классификации лежат размер опухоли, а также ее распространенность на соседние органы и ткани. Эта информация поможет вам и вашему лечащему врачу понять, насколько злокачественен данный процесс и какой метод лечения вам подойдет.

Стадии рака яичка:

  1. стадия: опухоль находится только в яичке;
  2. стадия: рак распространяется на регионарные лимфатические узлы;
  3. стадия: метастазирование опухолевого процесса в органы, находящихся в удалении от яичек: легкие или печень.

Симптомы

По мере роста рака яичка вы можете ощущать уплотнение/образование в яичке. Это наиболее частый симптом данного заболевания. Также вы можете испытывать некоторую болезненность в яичке или мошонке, может быть примесь крови в семенной жидкости, однако обычно рак яичка протекает безболезненно.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше будет диагностирован рак яичка, тем выше шансы его вылечить.

Диагностика рака яичка

  • После проведения физикального осмотра необходимы исследования крови и дополнительные инструментальные исследования для более точной постановки окончательного диагноза.
  • Анализ крови даст врачу информацию об уровне специфических белков, повышение которых свидетельствует о высокой вероятности наличия рака яичка (так называемые, маркеры рака яичка – лактатдегидрогеназа, альфа-фетопротеин, бета-ХГЧ).
  • Ультразвуковое исследование позволит обнаружить различные изменения в ткани яичка. В некоторых случаях потребуется проведение МРТ органов мошонки для получения дополнительных изображений и определения необходимости проведения хирургического вмешательства. Для оценки распространенности процесса необходимо выполнение КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, а также КТ органов грудной клетки.

Методы лечения

Основным методом лечения рака яичка является хирургический. Производят удаление яичка вместе с семенным канатиком (орхифуникулэктомия). Возможно установление импланта (протеза) яичка в ходе этого вмешательства вместо удаленного органа для создания естественного внешнего вида.

После удаления яичка высока вероятность снижения качества спермы и уровня тестостерона, что может негативно повлиять на репродуктивную функцию. Поэтому вы должны обсудить с лечащим врачом ваши перспективы относительно вероятности появления у вас детей после проведенной операции. Согласно статистике, большинству мужчин удается стать отцами после лечения рака яичка естественным путем. Однако в качестве одного из вариантов вам будет предложена криоконсервация спермы.

Помимо проведения орхифуникулэктомии может возникнуть необходимость в проведении дополнительной операции (удаление забрюшинных лимфоузлов при наличии в них метастазов), медикаментозной терапии ( химиотерапии) или лучевой терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия обязательно проводится пациентам со 2 и 3 стадиями рака яичка. Также возможно проведение химиотерапии у пациентов с 1ой стадией при условии высокого риска возникновения рецидива данного заболевания.

Химиотерапия представляет собой медикаментозное разрушение опухолевых клеток. Препараты для химиотерапии вводятся внутривенно. Химиотерапию проводят от 1 до 4 раз с трехнедельным интервалом в зависимости от стадии заболевания.

В качестве препаратов используются карбоплатин или комбинация из следующих препаратов: блеомицин, этопосид и цисплатин («B-E-P»). Эти препараты используются для лечения рака высокой степени злокачественности или рака, который дал метастазы. Это высокоэффективные препараты, однако они имеют ряд побочных эффектов, но они не такие серьезные и исчезают после прекращения лечения.

Читать еще:  Как лечится водянка яичка

Почему развивается и как лечится опухоль яичка

Опухоль яичка у мужчин – чаще всего злокачественное новообразование, которое называется семинома. Опухолевые образования яичка у мужчин чаще всего развиваются после 60 лет, но иногда такой диагноз ставят и молодым. В детском возрасте семинома встречается не очень часто, а вот у детей старше 10 лет такая патология может развиться из-за слишком быстрого полового созревания и выработки очень большого количества гормонов – андрогенов.

Симптомы и причины заболевания

Неприятной особенностью данной опухоли является практически невозможная ее диагностика на начальном этапе развития. Несвоевременное выявление и лечение заболевания значительно увеличивают риск развития осложнений, заканчивающихся удалением органа и даже летальным исходом. Так как анатомическое строение мужского яичка отличается большим количеством разных тканей и оболочек, то в каждой из них может возникнуть развитие новообразования. Поэтому опухоль на яичке у мужчины бывает разная: герминогенная (семинома, которая развивается в семявыносящих протоках, выполняющих функцию выноса спермы из яичек через мочеиспускательный канал), несименомная, гонадная и иного типа – лимфома.

Семинома развивается достаточно медленно, некрозы и метастазы образуются поздно опухоль. Такое образование хорошо поддается лечению, так как очень восприимчиво к лучевой терапии. Несименомные опухоли растут очень быстро, для них характерны некрозы, кровоизлияния и раннее образование гематогенных метастазов в печени и легких человека. Каковы причины, и каким должно быть лечение данной патологии?

Чаще всего наличие опухоли проявляет себя болевыми ощущениями в мошонке и проблемами с мужской половой активностью. Сама по себе семинома не болезненна, неприятные ощущения появляются после затрагивания опухолью семенного канатика, после чего яичко уплотняется и деформируется. Затем в мошонке начинает скапливаться жидкость, которая еще сильнее видоизменяет половые органы. Если семинома находится в полости живота, что зачастую случается при крипторхизме, то она достигает очень больших размеров и занимает, со временем, практически всю брюшную полость. Причины данного заболевания могут крыться в генетической предрасположенности, которая независима от образа жизни мужчины.

Возрастной критерий, особенно в сочетании с наследственностью, практически на 100% гарантируют возникновение у мужчины данной патологии. Особенно такое положение усугубляют вредные привычки: курение и злоупотребление спиртными напитками. Остальные причины, по которым развивается опухоль на яичке у мужчины, можно контролировать:

  1. Крипторхизм – патологическое состояние, при котором яичко не опускается в мошонку. Проведение оперативного вмешательства по коррекции крипторхизма оставляет достаточно высоким риск развития данного заболевания.
  2. Травма и повреждение яичек, послеоперационные осложнения.
  3. Бесплодие и отсутствие сексуальной активности.
  4. По анатомическим особенностям строения мужских половых органов именно левое яйцо, особенно у молодых парней высокого роста и худощавого телосложения, более предрасположено к образованию опухоли. Поэтому вопрос, почему опухло левое яичко, наиболее часто встречаемый.
  5. Причины могут крыться в патологическом нарушении синтеза гонадотропина – гормона, стимулирующего сперматогенез и контролирующего процесс правильного развития мужских половых органов и появления вторичных половых признаков как у мужчин, так и у женщин.

Все вышеперечисленные причины, вызывающие развитие опухолевого новообразования, могут спровоцировать данное заболевание у мужчины в любой момент и в любом возрасте, поэтому рекомендуется проходить регулярное (не реже одного раза в год) медицинское обследование и проводить профилактические мероприятия.

Чаще всего у мужчин вызывают тревогу следующие симптомы:

  1. Изменение размеров яичек – чаще всего опухнуть может либо левое, либо правое яичко, но иногда и оба одновременно.
  2. Резко снижается или полностью пропадает половое влечение, появляются неприятные, болезненные ощущения внизу живота, в области половых органов, снижение эрекции и отсутствие оргазма, непривычные ощущения при семяизвержении.
  3. Если опухло яичко, то может наблюдаться резкий рост волос на теле, в особенности, на лице, руках и спине, иногда увеличиваются молочные железы, появляется раздражающая боль в груди – зачастую именно эти симптомы служат поводом для обращения мужчин к врачу, который сразу ставит вопрос о наличии патологического новообразования в яичке.
  4. Опухоль на яичке у мужчины вызывает и общие симптомы онкологических заболеваний: слабость и недомогания, резкое снижение веса и интеллектуальных способностей, нарушение работы пищеварительного тракта и полную потеря аппетита.
  5. Опухоль яичка мужчина может обнаружить самостоятельно: при ощупывании мошонки явно проступают узловатые соединения, достаточно твердые на ощупь, которые и являются одним из признаков наличия опухоли, также снижается общая чувствительность яичка.
Читать еще:  Облезла кожа на головке члена

Некоторые пациенты обращаются к врачу уже на поздних стадиях развития новообразования, когда налицо признаки появления метастазов в печени и легких – проявляются анорексия и резкие боли в животе и спине из-за поражения лимфатических узлов. Иногда метастазирование может поражать головной мозг человека, вызывая расстройства психики и неврологические нарушения – парезы или паралич. О таком патологическом новообразовании в СМИ говорится, к сожалению, достаточно мало, а ведь даже маленький по размерам и практически безболезненный узелок опухоли, обнаруженный вовремя и успешно излеченный, может спасти жизнь человеку.

Диагностические мероприятия

Стандартная диагностика выполняется пальпацией мошонки пациента и тщательном ее осмотре. Затем проводится детальное прощупывание возможных зон и участков метастазирования. Проводят УЗИ органов всей брюшной полости, половых органов и, особенно, мошонки и яичка. УЗИ позволяет не только обнаружить семиному, но и установить степень ее развития, определить и размер. Назначается лабораторное исследование анализа крови пациента, которое проводят с применением онкомаркеров – специальных белковых соединений, помогающих выявить наличие раковых клеток. При наличии в мошонке жидкости врач-уролог специальной иглой откачивает ее и затем детально осматривает орган. Также одним из основополагающих результатов для диагностирования семиномы является биопсия и последующее исследование на цитологию.

Лечение патологии

После поставленного диагноза назначается индивидуальное комплексное лечение, которое зависит от стадии развития заболевания. Перед назначением лечения необходимо определить форму рака. Терапия раковых онкологий направлена, прежде всего, на прекращение роста атипичных клеток. Семиномные опухоли яичек лечат курсом лучевой терапии, хирургического удаления яичка и последующим заключительным лучевым облучением полового органа и окружающих его лимфатических узлов. После назначается обязательный курс химиотерапии. Несеминомные опухоли невосприимчивы к лазерному облучению, поэтому в таких случаях назначается полное удаление пораженного органа. Затем проводится удаление всех пораженных лимфатических узлов брюшной полости и назначается курс химиотерапии.

После проведенных курсов лечения пациенту необходимо длительное наблюдение у врача-онколога, так как остается повышенный риск повторного образования патологического новообразования. На последней стадии развития раковой опухоли больному не проводится операционное вмешательство, просто назначается курс медикаментозной поддерживающей терапии – обезболивающие, седативные лекарственные препараты и средства, укрепляющие организм.

Профилактика и прогноз

Профилактика опухолей яичек заключается в регулярном самоосмотре и прощупывании яичек при абсолютно расслабленной мошонке, лучше всего в положении лежа. Каждое яичко ощупывают обеими руками большим, указательным и средним пальцами. Нормальные размеры яичка приблизительно равны 4-5 см в длину и 2-3 см в ширину. Здоровое яичко имеет овальную форму, гладкую поверхность, плотное на ощупь. Любое изменение должно служить поводом, не откладывая, обратиться к врачу, так как яичко может сильно опухнуть, и новообразование перейдет в следующую стадию своего развития.

Прогноз данного заболевания может быть благоприятным только при диагностировании и лечении опухоли на ранней стадии ее развития. Даже при наличии единичных и отдаленных метастаз выживаемость пациентов значительно увеличивается, но только при своевременном их обнаружении и лечении. К летальному исходу и бесполезности терапевтических методов приводят диагностические ошибки, пренебрежительное отношение человека к своему здоровью и несвоевременное обследование у врача, особенно при появлении даже незначительных симптомов заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector