Причины и лечение семиномы яичка

Причины и лечение семиномы яичка

Новообразование злокачественного характера течения семинома яичка отличается агрессивным течением, быстрым развитием осложнений и метастазирования. Патология развивается вследствие врожденных и приобретенных заболеваний. При раннем диагностировании и своевременном воздействии опухоль поддается излечению с сохранением репродуктивных функций мужчины.

Причины болезни

На развитие семиномы яичка влияют нарушения внутриутробного развития, негативные процессы в органах мочеполовой системы и предрасположенность к злокачественному перерождению клеток.

Основные причины патологии:

  • Крипторхизм — врожденное неправильное положение яичек с отсутствием в мошонке.
  • Синдром Клайнфельтера — превышение количества женских половых гормонов из-за генетического сбоя.
  • Атрофия яичек — недоразвитие с нарушением выработки гормонов и сперматозоидов.
  • Наследственная предрасположенность, наличие в семье случаев заболевания.
  • Колебания гормонального фона.
  • Травмирование области яичек.
  • Последствия проведения оперативного вмешательства.
  • Эндокринологические заболевания.
  • Бесплодие.
  • Тератома — внутриутробная опухоль.
  • Облучение различного характера.
  • Ранее выявленные и пролеченные новообразования.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Семинома яичка начинается с формирования небольшого узелка или уплотнения, не беспокоящего больного. Проявления опухоли зависят от области прорастания и распространенности метастаз. Семинома вызывает следующие симптомы:

  • На первых стадиях возможны:
    • дискомфорт, тянущие ощущения;
    • уплотнение и увеличение яичка в размерах;
    • слабость;
    • нарушения мочевыделения, застой мочи.
  • По мере прогрессирования:
    • депрессивные расстройства;
    • снижение или отсутствие полового влечения;
    • деформация и отечность мошонки;
    • боль различной степени интенсивности в яичке;
    • повышение температурных показателей, головная боль.
  • При появлении метастаз:
    • болевые ощущения в области живота, поясницы;
    • проявления кишечной непроходимости;
    • увеличение печени, желтый оттенок кожи;
    • отсутствие аппетита, потеря веса;
    • застой жидкости в брюшине, отечность ног;
    • кашель с кровяным отделяемым, отдышка;
    • ломота и боль в костях.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Выявлением опухоли, распространенности патологического процесса и вовлеченности внутренних органов занимается врач онкологического профиля. Проводится визуальный осмотр пациента, пальпация мошонки и лимфоузлов. Окончательный диагноз устанавливается по результатам лабораторной и инструментальной диагностики. Основные исследования:

  • Онкомаркеры. Анализ крови на выявление патологических изменений, характерных для злокачественных процессов.
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Показывает месторасположение и величину опухоли.
  • Диафаноскопия. Просвечивание мошонки для выявления стадии заболевания.
  • Биопсия с гистологическим исследованием. Взятие фрагмента ткани для определения выраженности онкологии.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Послойная визуализация яичка.

Дополнительно проводится диагностика для выявления метастазов во внутренних органах:

  • Рентгенография. Снимок состояния бронхолегочной системы.
  • УЗИ брюшной полости.
  • МРТ печени.
  • Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости.
  • Остеосцинтиграфия. Сканирование костей скелета для выявления злокачественных изменений на ранних стадиях.
  • Урография. Диагностика работы мочевыделительной системы серией снимков с введением контрастного вещества.
  • Лимфография. Исследование функционирования лимфатической системы.
  • Венокавография. Выявление патологических образований и затруднений кровообращения в районе почек, надпочечников и забрюшинного пространства.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Методы воздействия на опухоль выбираются лечащим врачом для каждого пациента с учетом стадии и распространенности онкологического процесса в яичках, наличия метастазов во внутренних органах и общего состояния больного. Основные способы лечения описаны в таблице:

Смешанные и несеминомные герминогенные опухоли яичка
Семинома яичка
Диагностика опухолей яичка
Методы лечения опухолей яичка
Рак мочевого пузыря
Диагностика рака мочевого пузыря
Категории и способы лечения рака мочевого пузыря
Метастазирование рака мочевого пузыря
Лечение рака мочевого пузыря
Рак почки
Лечение опухолей почки
Рак простаты
Обследование предстательной железы
Основные методы терапии рака простаты
Выбор между методами терапии при раке простаты

+7(925)191-50-55 европейские протоколы лечения в Москве

Европейская клиника в Москве

центр современной онкологии и хирургии. Это одно из самых лучших медицинских учреждений, где ежегодно проходят лечение и профилактические процедуры тысячи людей из разных стран мира. Подробнее

Гипертермия в Европейской клинике

HIPEC (Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) — новейший метод лечения канцероматоза уже применяют в Европейской клинике. Подробнее

Диагностика в Европейской клинике

Ведущие специалисты Клиники и высококлассное оборудование всегда помогут вам и вашим близким людям в ранней диагностике рака. Подробнее

Инфузионные порт-системы

Европейская клиника имеет большой опыт по установке подкожных порт-систем для длительного внутривенного впрыскивания лечебных препаратов, забора крови для переливания или анализа е компонентов. Использование инфузионных порт-систем в онкологии – это обязательная часть «золотого стандарта» лечения. Подробнее

Стационар в Европейской клинике

Стационарное отделение имеет все возможности для оказания медицинской помощи онкобольным, а также пациентам с тяжелой формой соматической патологии. . Подробнее

Эмболизация микросферами DC Bead

Эмболизация микросферами DC Bead – современный подход химиотерапии. Использование нагруженных лекарством микросфер DC Bead, обеспечивает эффективную, устойчивую и контролируемую доставку лекарства только к опухолевой ткани . . Подробнее

Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы – самые современные методы борьбы с онкологическими заболеваниями в Европейской клинике. . Подробнее

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки, использование самых эффективных методов в Европейской клинике в Москве. . Подробнее

Семинома яичка: симптомы, современные методы лечения

Семинома яичка – злокачественное новообразование половых желез у мужчин, возникающее из семенного эпителия. Она относится к так называемым герминогенным опухолям, на долю которых приходится около 90-95 % всех первичных опухолей яичка.

На фоне роста общей онкологической заболеваемости возрастает количество больных опухолями яичка среди населения. Они чаще встречаются в период максимальной половой активности (от 15 до 44 лет) и без лечения нередко приводят к летальному исходу.

Причины

Несмотря на огромное количество исследований, посвященных злокачественным новообразованиям яичка, причины их возникновения остаются неизвестными. Существует группа факторов, предрасполагающих к развитию опухолевого процесса данной локализации:

  • отягощенная наследственность (возможность рецессивного наследования дефектных генов);
  • крипторхизм (увеличивает риск в 5-10 раз);
  • дисгормональная деятельность эндокринных желез;
  • воздействие эстрогенов на организм плода в процессе эмбриогенеза (гиперэстрогения при токсикозе беременных или вследствие продолжительного приема лекарственных препаратов, содержащих женские гормоны);
  • проживание на территории, загрязненной пестицидами (фитоэстрогены, диоксин, полихлорированные дифенолы);
  • синдром Клайнфельтера;
  • бесплодие;
  • продолжительный контакт с оловом;
  • травмы половых органов;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • идиопатическая атрофия или гипотрофия яичка.
Читать еще:  Гиперплазия яичников что это такое

Гистологические варианты

Семинома может выявляться в трех гистологических вариантах:

  • классический (составляет около 80 % всех случаев болезни, чаще возникает в возрасте 30-40 лет);
  • анапластический (опухоль менее дифференцированного типа, характеризующаяся более агрессивным течением; встречается реже – в 10-15 % случаев);
  • сперматоцитный (в большинстве случаев развивается у лиц старше 50 лет).

Следует отметить, что прогноз при семиногенных опухолях яичка одной стадии от строения и степени дифференцировки клеток не зависит.

В клинической практике для оценки распространенности патологического процесса (величина опухоли, ее прорастание в рядом расположенные органы и ткани, наличие регионарных и отдаленных метастазов) используют международную классификацию по TNM.

Особенности течения

Клиническая картина семиномы яичка складывается из симптомов, обусловленных первичным опухолевым очагом и метастазами. У части больных на начальных стадиях опухолевого процесса проявления болезни некоторое время отсутствуют и он выявляется случайно при обследовании. Обычно такой «бессимптомный рост» продолжается несколько месяцев. Однако известны случаи очень медленного роста опухоли.

При семиноме яичка поражение половых желез может быть односторонним, реже – двухсторонним. В правом яичке опухоли встречаются чаще. При двухстороннем процессе сложно выяснить, является ли новообразование во втором яичке метастазом или самостоятельной опухолью.

По мере прогрессирования патологического процесса у больных появляются характерные симптомы:

  • неприятные ощущения и боль в яичке (связана с прорастанием тканей мошонки или семенного канатика, повышением давления внутри железы);
  • увеличение яичка в размерах и изменение его формы и плотности;
  • наличие пальпируемой опухоли;
  • гемоспермия (редко).

На более поздних стадиях болезни к этим симптомам присоединяются жалобы, связанные с распространением опухолевых клеток по организму. При этом могут поражаться различные органы и ткани:

  • легкие;
  • печень;
  • селезенка;
  • лимфатические узлы;
  • кости;
  • надпочечники;
  • головной мозг и др.

При метастазах в забрюшинные лимфатические узлы больных часто беспокоят болевые ощущения в пояснице, возникающие в результате сдавления спинно-мозговых корешков. Также при этой локализации вторичных очагов возможно сдавление нижней полой вены и нарушение оттока венозной крови от нижней половины тела (отеки). В запущенных стадиях возможно передавливание мочеточников, затруднение тока мочи и развитие хронической почечной недостаточности. Иногда у таких больных возникают явления частичной кишечной непроходимости (при больших забрюшинных узлах).

Клинические проявления метастазов в легкие и лимфоузлы средостения не отличаются от таковых при опухолях другой локализации. Таких пациентов беспокоит:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • кашель;
  • одышка;
  • болевые ощущения в грудной клетке.

Метастазы в печень обычно являются множественными и возникают в сочетании с поражениями других внутренних органов. При этом симптомы «печеночной патологии» наслаиваются на вышеописанные проявления. Печень увеличивается в размерах, становится плотной, бугристой.

Иногда в патологический процесс вовлекаются надключичные лимфатические узлы. Их увеличение замечает сам пациент, при достижении больших размеров они затрудняют акт глотания и повороты шеи.

Диагностика

Все пациенты с наличием новообразования в мошонке должны быть всесторонне обследованы с целью исключения опухолевого процесса. Заподозрить наличие опухоли не сложно, так как яички доступны осмотру и обследованию. Однако большая часть больных попадает к специалистам уже на стадии метастазов. При этом пациенты либо длительно не обращаются за медицинской помощью, либо при их обращении медицинскими работниками допускаются диагностические ошибки. Так, при недостаточном обследовании может ошибочно выставляться диагноз «орхит» или орхиэпидидимит», что приводит к неправильному лечению и запоздалой диагностике.

В процессе постановки диагноза анализируются клинические данные и результаты дополнительных методов исследования. Среди них большое значение имеют:

  • УЗИ;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (позволяют не только визуализировать опухоль, но и оценить распространенность процесса);
  • определение опухолевых маркеров в крови – уровня ХГЧ, АФП, ЛДГ (при семиноме остается в пределах нормы);
  • в сложных диагностических случаях проводится биопсия опухоли (опасно в плане возникновения имплантационных метастазов).

Основы лечения

Лечение больных с семиномой яичка сочетает в себе хирургические, лучевые и медикаментозные методы. Тактика ведения больных определяется стадией болезни и их общим состоянием. Клетки семиномы обладают чувствительностью к облучению и карбоплатиновой химиотерапии, поэтому с помощью этих методов удается успешно лечить пациентов на ранних стадиях болезни и предупредить развитие рецидивов после операции.

В большинстве случаев пораженное яичко с семенным канатиком удаляется и выполняется гистологическое исследование, от которого зависит выбор метода лечения в дальнейшем.

К какому врачу обратиться

При наличии уплотнения, боли, отека яичка необходимо обратиться к урологу. При подозрении на развитие семиному пациент будет направлен к онкологу для комплексного лечение.

Заключение

Прогноз при семиноме в первую очередь зависит от стадии болезни. Чем раньше выявлена опухоль в яичке, тем больше вероятность успешного лечения. На поздних стадиях с наличием метастазов прогноз более серьезный. Такие больные нуждаются в длительном комбинированном лечении, которое дает возможность продлить жизнь пациенту и повысить ее качество.

О раке яичек в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector