Рак яичка: признаки и симптомы, лечение и прогноз

Рак яичка: признаки и симптомы, лечение и прогноз

Рак яичек — это рак, развивающийся в яичках (тестикулах), которые являются частью репродуктивной системы человека.

Мужчины, начиная от юного возраста и до самой старости подвержены риску заболеть раком яичек. Более половины пациентов с этим диагнозом имеют возраст до 35 лет.

Хотя само заболевание встречается только в 3% случаях у мужчин, оно имеет агрессивное течение и часто является причиной смертности больного. Исходя из этого, мужскому полу надо с большой ответственностью следить за своим здоровьем, для своевременного выявления признаков заболевания и экстренного реагирования.

Немного о яичках

Яички (также называемые семенниками) являются частью мужской репродуктивной системы. Эти два органа находятся в кожаном мешочке, называемым мошонкой. Мошонка висит под основанием пениса.

Иллюстрация, показывающая яички относительно пениса, уретры, мочевого пузыря, предстательной железы, мошонки, семявыводящего протока и придатков.

Семенники выполняют две основные функции:

  1. Они вырабатывают мужские гормоны (андрогены), такие как тестостерон.
  2. Они делают сперму, мужские клетки, необходимые для оплодотворения яйцеклетки, чтобы начать беременность.

Сперматозоиды изготавливаются в длинных нитевидных трубках внутри яичек, называемых семенными канальцами. Затем они хранятся в небольшой спиральной трубке за каждым яичком, называемым эпидидимисом, где они созревают.

Во время эякуляции сперматозоиды переносятся из эпидидимиса через семявыносящие протоки в семенные пузырьки, где они смешиваются с жидкостями, образованными везикулами, предстательной железой и другими железами для образования спермы. Эта жидкость затем входит в уретру, пробирку в центре полового члена, через которую и моча, и сперма покидают тело.

Яички состоят из нескольких типов клеток, каждая из которых может развиваться в один или несколько видов рака. Важно различать эти типы рака друг от друга, потому что они отличаются подходом к лечению и прогнозами на жизнь.

Классификация

Рак яичек — злокачественное опухолевое заболевание, которое развивается в половых железах (текстикулах) и быстро дает метастазы по всему организму через кровоток и лимфоток. Данное заболевание имеет несколько видов, и классифицируют его, исходя из того, где располагается опухоль, а так же какую тяжесть протекания болезни имеет. Таким образом, рак яичек можно разделить по следующим видам:

Негерминогенные — возникают из стромы яичка, встречается реже, чем в 5% эпизодов, а относятся к ним:

Герминогенные опухоли яичек — зарождаются в семенном эпителии и встречаются чаще всего (95% случаев). К таким опухолям относятся:

эмбриональный рак яичка;

семинома (более 35% всех случаев);

рак придатка яичка;

опухоль желточного мешочка и др.

Смешанные — содержат в себе как негерминогенные, так и герминогенные клетки.

Стадии

Выделяют несколько классификаций развития рака яичек. Так, основываюсь на международном критерии по системе TNM, имеются следующие стадии протекания болезни:

Т-1 — опухоль не выходит за пределы белочной оболочки;

Т-2 — образование ограничено белочной оболочкой, но наблюдается деформация в мошонке, а также увеличиваются тестикулы;

Т-3 — опухолевые клетки пронзают белочную оболочку, прорастают в придаточные органы;

Т-4 — опухолевое образование выходит за грани яичка, прорастает в канатике семенника или тканях мошонки;

N-1 — имеются метастазы в структурах лимфоузлов, а выявляются они радиоизотопной или рентгенологической диагностикой;

N-2 — имеются метастазы, увеличенные лимфоузлы обнаруживаются при осмотре путем пальпации.

М-1 — метастазы затрагивают отдаленно расположенные органы: печень, почки, легкие, костную ткань и головной мозг.

Есть классификация, в которой разделяют 3 стадии, при этом стадию делят на подстадии А, В и С, в них учитываются маркер рака, а также степень распределения метастазов во внутренние органы и лимфоузлы. Данная классификация является более распространенной и имеет она такие стадии:

1 Стадия — опухолевый процесс ограничен яичком, метастазы отсутствуют, иные органы и лимфоузлы не повреждены, симптомы рака яичек у мужчин практически отсутствуют, а полное выздоровление наступает в 98% случаев;

2 Стадия — опухолевые клетки поражают парааоральные и брюшные лимфоузлы, метастазы прорастают, выздоровление наступает в 50% случаев;

3А Стадия — повреждение лимфоузлов, которые располагаются в легких или между ними;

3В Стадия — метастазы образуются в удаленных лимфоузлах и легких, имеет средний уровень маркера;

3С Стадия — метастазы распространяются во внутренние органы (печень, почки и т.д.), имеет высокий уровень маркера.

Рак яичка

Что такое рак яичка?

Яички являются частью мужской репродуктивной системы. Их главной функцией является продукция тестостерона и сперматозоидов. Рак яичка представляет собой опухоль, развивающуюся в ткани яичка. Выделяют два основных типа рака яичка:

  • Семиномы, которые могут возникать у мужчин любого возраста, но являются менее агрессивными;
  • Негерминогенные опухоли, которые чаще возникают у мужчин молодого возраста и для которых характерен быстрый рост и распространение.
Читать еще:  Как понять что простудила яичники

Факторы риска

  • Возраст от 18 до 35 лет
  • Крипторхизм (неопущение яичка в мошонку) в настоящем времени или перенесенный ранее
  • Нарушения сперматогенеза (бесплодие)
  • Аномалии развития яичек
  • Осложненный семейный анамнез ( наличие у брата или отца рака яичка)

Классификация

Выделяют несколько стадий рака яичка. В основе классификации лежат размер опухоли, а также ее распространенность на соседние органы и ткани. Эта информация поможет вам и вашему лечащему врачу понять, насколько злокачественен данный процесс и какой метод лечения вам подойдет.

Стадии рака яичка:

  1. стадия: опухоль находится только в яичке;
  2. стадия: рак распространяется на регионарные лимфатические узлы;
  3. стадия: метастазирование опухолевого процесса в органы, находящихся в удалении от яичек: легкие или печень.

Симптомы

По мере роста рака яичка вы можете ощущать уплотнение/образование в яичке. Это наиболее частый симптом данного заболевания. Также вы можете испытывать некоторую болезненность в яичке или мошонке, может быть примесь крови в семенной жидкости, однако обычно рак яичка протекает безболезненно.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше будет диагностирован рак яичка, тем выше шансы его вылечить.

Диагностика рака яичка

  • После проведения физикального осмотра необходимы исследования крови и дополнительные инструментальные исследования для более точной постановки окончательного диагноза.
  • Анализ крови даст врачу информацию об уровне специфических белков, повышение которых свидетельствует о высокой вероятности наличия рака яичка (так называемые, маркеры рака яичка – лактатдегидрогеназа, альфа-фетопротеин, бета-ХГЧ).
  • Ультразвуковое исследование позволит обнаружить различные изменения в ткани яичка. В некоторых случаях потребуется проведение МРТ органов мошонки для получения дополнительных изображений и определения необходимости проведения хирургического вмешательства. Для оценки распространенности процесса необходимо выполнение КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, а также КТ органов грудной клетки.

Методы лечения

Основным методом лечения рака яичка является хирургический. Производят удаление яичка вместе с семенным канатиком (орхифуникулэктомия). Возможно установление импланта (протеза) яичка в ходе этого вмешательства вместо удаленного органа для создания естественного внешнего вида.

После удаления яичка высока вероятность снижения качества спермы и уровня тестостерона, что может негативно повлиять на репродуктивную функцию. Поэтому вы должны обсудить с лечащим врачом ваши перспективы относительно вероятности появления у вас детей после проведенной операции. Согласно статистике, большинству мужчин удается стать отцами после лечения рака яичка естественным путем. Однако в качестве одного из вариантов вам будет предложена криоконсервация спермы.

Помимо проведения орхифуникулэктомии может возникнуть необходимость в проведении дополнительной операции (удаление забрюшинных лимфоузлов при наличии в них метастазов), медикаментозной терапии ( химиотерапии) или лучевой терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия обязательно проводится пациентам со 2 и 3 стадиями рака яичка. Также возможно проведение химиотерапии у пациентов с 1ой стадией при условии высокого риска возникновения рецидива данного заболевания.

Химиотерапия представляет собой медикаментозное разрушение опухолевых клеток. Препараты для химиотерапии вводятся внутривенно. Химиотерапию проводят от 1 до 4 раз с трехнедельным интервалом в зависимости от стадии заболевания.

В качестве препаратов используются карбоплатин или комбинация из следующих препаратов: блеомицин, этопосид и цисплатин («B-E-P»). Эти препараты используются для лечения рака высокой степени злокачественности или рака, который дал метастазы. Это высокоэффективные препараты, однако они имеют ряд побочных эффектов, но они не такие серьезные и исчезают после прекращения лечения.

Воспаление придатка яичка у мужчин

Воспаление придатка яичка и его клинические проявления разняться в зависимости от этиологии заболевания, стадии и клинической картины. Первые симптомы не заметить крайне сложно. Это покраснение, ноющая или тупая боль, отек мошонки и затрудненное мочеиспускание (эпидидимит).

Некоторые ситуации могут привести к вовлечению в воспалительный процесс семявыносящего протока и семенного канатика. Такое состояние является крайне болезненным для пациента, пальпация невозможна, боли резкие, повышается температура тела. Воспалительный процесс без незамедлительного лечения вовлекает все внутренние органы мошонки.

Опухоль на яичке у мужчины

10% всех заболеваний у мужчин репродуктивного возраста мочеполовой системы – это онкология. Во всех диагностированных случаях только 2% представляют собой доброкачественную форму рака (тератомы, липомы, фибромиомы), все остальные случаи – образование злокачественного характера с уже имеющимися метастазами в паху и близлежащих лимфоузлах.

Как проверить яички на предмет опухоли

Для того чтобы своевременно диагностировать у себя злокачественное образование, необходимо провести следующие действия:

  • Осмотр мошонки. Никаких покраснений, болей при нажатии и припухлости быть не должно;
  • Пальпация перед зеркалом. Нужно провести тщательное обследование на предмет наличия малейшего уплотнения на ткани. Изначально раковое образование не представляет собой плотный комок. Только в стадии разрастания опухоль локализуется, перерождаясь в более сформированную форму;
  • Выделение из сосков. В процессе формирования опухолей часто появляются такие симптомы, как выделение мутной жидкости из сосков мужчины.
Читать еще:  Удаление одного яичника у женщин последствия

Рак развивается стремительно. Именно поэтому важно своевременно проводить диагностирование. При первых симптомах срочно обратиться к урологу или онкологу.

Воспаление придатка яичка у мужчин — симптомы

Придатки у мужчин воспаляются вследствие развития инфекции (чаще – венерические заболевания), гормональных нарушениях и травм. Лечение с применением антибиотиков, иммуностимуляторами. Клиника заболевания следующая:

  • Режущая боль;
  • Тянущая боль в паху;
  • Повышенная температура;
  • Невозможность провести пальпацию органа;
  • Отек семенного канатика и уретры, как следствие – трудное и болезненное мочеиспускание;
  • Выделения из канала уретры с неприятным специфическим запахом;
  • Примесь крови в уретре.

Симптоматика при заболевании проявляется резко и стремительно: всего за несколько часов может развиться острая и нетерпимая боль, температура тела повышается до 40 и выше.

Опухоль яичка у мужчин — причины

Злокачественная опухоль яичка – наиболее частое заболевание. Причинами такого смертельного заболевания могут стать как гормональные перестройки, так и наследственные факторы. Причины развития болезни по частоте проявления:

  1. Крипторхизм (неопущение);
  2. Наследственность (30% всех заболеваний данного характера);
  3. Травматизм мошонки механического характера (удар, разрыв);
  4. Наличие онкологии других органов;
  5. Недоразвитие органа;
  6. Радиационное облучение.

Как проводится операция опухоли?

Лечение опухоли яичка может осуществляться несколькими способами. Метод зависит от степени поражения, области, на которую распространилась опухоль, а также наличие метастаз в других органах. Методы лечения:

  • Орхифуникулэктомия (удаление одного или двух органов);
  • Лимфаденэктомия (оперативное удаление лимфатических узлов);
  • Облучение (лучевая терапия);
  • Химиотерапия.

При наличии образования метастаз принимается изначально решение о проведении химиотерапии, и только после – удаление органа.

Опухоль яичка у мужчин как лечить

Формы рака по типу семиномного могут излечиваться терапевтическими методами в 95%. Такие формы чувствительны к воздействию радиотерапии. Главной методикой при лечении считаются паховая орхиэктомия с дальнейшей профилактической послеоперационной радиотерапией. Через некоторое время назначают полихимиотерапию.

После химиотерапии остаточные образования регрессируют за несколько месяцев. В случае полного регресса метастазов назначается курс радиотерапии. Однако если учитывать тот факт, что болезнь диагностируется на более поздних стадиях (2,3,4), то проводиться лучевая и химиотерапевтическая терапия с последующей орхифуникулэктомией одного или двух яичек.

Развитие болезни проходит очень быстро, поэтому экспериментировать нет смысла.

Лечение рака яичка народными средствами

Лечение народными средствами считается сомнительным. Противораковые народные средства основаны на воздействии экстракта специальных лекарственных грибов, применением фунгосвечей. Действующие составляющие грибов всасываются в кровь. Альтернативой считаются грибные сборы (очищают кровь, противостоят разрастанию раковых клеток). Однако лечебный эффект сомнителен.

Рак яичка у мужчин последствия

Онкология в любом ее проявлении – это смертельная опасность для организма. Рак яичек не считается отличительной болезнью, которую можно вылечить в домашних условиях. При первых симптомах и вопросах стоит обратиться к врачу. Только так можно избежать летального исхода или потери фертильности.

Доброкачественная опухоль яичка у мужчин

Опухоль яичка у мужчин редко бывает доброкачественной.

Известен только один вид доброкачественного новообразования.

Такая опухоль яичка у мужчин называется зрелой тератомой.

Что такое опухоль яичка?

Опухоли яичек разных этиологий и видов составляют 2% от всех онкологических заболеваний мужчин.

Строение мужского яичка очень сложное, тестикулы имеют несколько оболочек, образованных разными тканями.

Опухолевый процесс может развиться в любом виде тканей, поэтому опухоли яичек разнообразны.

От опухолей яичек страдают мужчины в возрасте от 20 до 40 лет.

Как правило, опухоль развивается только на одном яичке, случаи двустороннего поражения редки.

Зрелая тератома, единственный доброкачественный вид опухоли яичника, начинает развиваться в эмбриональном периоде.

Поэтому симптомы болезни могут развиться в любом возрасте, включая младенческий.

Тератома очень редко переходит в злокачественную.

Тем не менее, в 1% случаев это все-таки происходит.

Доброкачественная опухоль яичка бывает двух видов:

  1. I. Плотная;
  2. II. Кистозная.

Давайте рассмотрим подробнее эти два вида опухолей.

Плотная или солидная тератома характеризуется гладкой поверхностью и неоднородной структурой.

Внутри солидной тератомы могут быть маленькие кисты, содержащие жидкость и тяжи.

Кистозная форма тератомы отличается большим размером, поверхность у нее также гладкая.

Внутри такая киста заполнена мутным жидким содержимым с включениями других тканей

Микроскопия обеих форм доброкачественной опухоли яичка в обоих случаях выглядит одинаково.

Причины опухоли яичка

Опухоль яичка может развиться по разным причинам.

Основные факторы, влияющие на процесс деления клеток в яичке, следующие:

  • Крипторхизм – нарушение опущения яичек в мошонку;
  • Наследственная предрасположенность к опухолям яичек;
  • Недоразвитее одного или обоих яичек;
  • Врожденные рубцовые изменения тканей яичек;
  • Предшествующие оперативные вмешательства в яички.
Читать еще:  Из за чего киста яичника

Доброкачественная опухоль яичка у мужчин может развиться и после травмы.

Причины развития тератомы яичка

Формирование этой опухоли происходит из-за патологического развития тканей эмбриона.

Причины патологического формирования тканей окончательно неизвестны.

Основная версия: причина заболевания – в хромосомных нарушениях.

Опухоль яичка: симптомы

Симптоматика злокачественных и доброкачественных новообразований яичка особых отличий не имеет.

Основные признаки следующие:

  • Увеличение яичка в размерах;
  • Уплотнение структуры яичка, заметное при пальпации;
  • Тяжесть в мошонке, не проходящая со временем;
  • Бугристость яичка;
  • Гинекомастия (в поздних стадиях).

Выраженная клиническая симптоматика проявляется после разрастания опухоли до крупных размеров.

Болевые ощущения при опухолях яичка редки, чаще тестикулы теряют чувствительность.

При злокачественных опухолях возможно уплотнение и увеличение регионарных лимфоузлов.

Как определить, доброкачественная ли опухоль яичка?

Принципы отличия доброкачественных опухолей от злокачественных образований едины.

Важным моментом является характер и скорость роста опухоли.

Доброкачественная опухоль растет экспансивно и, как правило, медленно.

Опухолевые ткани в этом случае раздвигают и сдавливают прилежащие органы.

Злокачественное новообразование прорастает в другие ткани.

Рост такой опухоли быстрый.

При пальпации доброкачественная опухоль обычно подвижна.

Злокачественная опухоль подпаяна к окружающим ее тканям.

Клетки доброкачественной опухоли практически не отличаются от клеток здоровых тканей.

Злокачественные клетки не похожи на предшественников ни строением, ни функцией.

Помимо этого доброкачественные опухоли не метастазируют и чаще всего не дают рецидивов после лечения.

Развитие доброкачественной опухоли яичка на общее состояние больного в целом не влияет.

Опухоль яичка: диагностика

Точная постановка диагноза и уточнение типа опухоли возможны только после проведения анализов и исследований.

Важно! Самостоятельно и точно определить, доброкачественная ли опухоль яичка, невозможно.

Медицинская диагностика опухоли яичка включает несколько этапов:

  1. I. Опрос пациента и сбор анамнеза;
  2. II. Визуальный осмотр мошонки;
  3. III. Пальпация яичек;
  4. IV. Проведение анализа крови на онкомаркеры;
  5. V. УЗИ яичек;
  6. VI. Пункционная биопсия.

Иногда пальпация яичек может затрудняться выпотом между оболочками яичка.

Врач в этом случае проводит пункцию и удаляет лишнюю жидкость.

Анализ крови на онкомаркеры – очень важный этап дифференциации опухоли яичка.

Онкомаркеры – разнообразные белки ферменты и гормоны, количество которых увеличивается при онкологии.

При опухоли яичка исследуют:

  • Количество альфа-фотопротеина,
  • Уровень ЛДГ – лактатдегидрогеназы;
  • Содержание хориогонадотропина.

УЗИ позволяет определить точные размер и локализацию опухоли, ее спаянность с тканями.

При пункции патологические клетки подвергаются гистологическому исследованию.

Это позволяет подробно изучить их структуру и сделать точный вывод о характере опухоли.

При подозрении на метастазы возможно назначение УЗИ брюшной полости или МРТ.

Как лечить опухоль яичка?

Лечение опухоли яичка напрямую зависит от того, какая форма и стадия у заболевания.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо соблюдать все назначения и рекомендации врача.

Лечение злокачественных опухолей яичек включает в себя:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Лучевую терапию;
  • Химиотерапию.

Важно! Лечением злокачественных опухолей занимается онколог.

Хирургическое вмешательство направлено на удаление опухоли и метастазов.

Облучение необходимо для прекращения роста опухолевых клеток и уменьшения количества метастазов.

Часто химиотерапия и лучевая терапия проводятся не только после операции, но и до нее.

Это позволяет уменьшить размер опухоли и увеличить шанс полноценного ее удаления.

Доброкачественные опухоли, как правило, не требуют терапевтического лечения, только хирургическое.

Неизбежна ли операция при опухоли яичка?

Помните! При любых формах опухолей яичка основным способом лечения является операция.

Врачи стараются удалить только опухоль и метастазы, но иногда процесс слишком запущен.

Оперативное вмешательство в таких случаях может потребовать удаления опухоли вместе с яичком.

Тератома яичка также лечится оперативным вмешательством, без удаления возможно озлокачествление опухоли.

Помимо этого разрастание тератомы снижает качество жизни за счет сильного увеличения яичек.

Куда обратиться при опухоли яичка?

Обратиться при подозрении на опухоль яичка можно в государственную либо частную клинику.

Обследование и лечение по полису ОМС проводятся бесплатно.

Важно! В государственных поликлиниках запись к урологу не требует направления от терапевта.

Вначале следует обратиться к урологу, который осмотрит пациента и объяснит дальнейшую тактику действий.

Скорее всего, понадобятся консультация онколога и дополнительные анализы и исследования.

Если вы хотите получить полную помощь быстро, без дополнительных очередей или направлений, лучше обращаться в платную клинику.

При подозрении на опухоль яичка обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector