Терапия при гормональной кисте яичника

Терапия при гормональной кисте яичника

Нередко заболевания женской половой сферы вызваны гормональными сбоями. Гормональная киста яичника — заболевание довольно частое. С ним сталкиваются женщины всех возрастов.

Несмотря на то, что непосредственной угрозы жизни патология не несет, оставлять ее без внимания не следует из-за риска осложнений.

Описание патологии и ее причины

Гормональная киста — новообразование на поверхности яичника, заполненное жидкостью, возникшее по причине гормонального дисбаланса.

Женский организм — система сложная и хрупкая. Ежемесячно женщина переживает гормональные колебания в следствие происходящих естественных процессов:

Если в каком-либо звене этой цепочки происходит сбой, могут начаться осложнения, в том числе, появление кисты. Точные причины, по которым образуются кисты, до сих пор не установлены. Отмечают лишь факторы, способные спровоцировать сбои в гормональной системе, в частности, нарушение выработки эстрогенов:

  • аборты, выкидыши;
  • беспорядочные половые связи;
  • неправильный прием гормональных контрацептивов;
  • венерические заболевания;
  • стрессы;
  • повышенные физические нагрузки;
  • диеты;
  • алкоголь и курение;
  • сбои в работе щитовидки;
  • воспаления придатков;
  • гиперстимуляция овуляции во время лечения бесплодия.

В медицинской практике различают следующие виды гормональных образований:

  • Фолликулярная. Образуется в месте лопнувшего фолликула, проходит сама после менструации.
  • Дермоидная. Это образование с толстыми стенками, внутри которого содержится слизь с частицами волос, хрящей, кожи. Наиболее опасный вид кисты, встречается чаще в молодом возрасте. Лечится хирургически.
  • Эндометриоидная. Появляется у женщин детородного возраста на фоне эндометриоза. Представляет собой пузырь, заполненный жидкостью темно-коричневого цвета. Заболевание с множественным образованием кист называется поликистоз.
  • Что такое поликистоз почек читайте в нашей статье.

    Какие симптомы и диагностика?

    В некоторых случаях патология себя никак не проявляет, например, фолликулярная киста. Обычно рассасывается самостоятельно после месячного кровотечения или через два или три месяца. Остальные виды образований, особенно на поздней стадии провоцируют появление следующих симптомов:

    • Периодические боли в нижней части живота, отдающие в поясницу. Усиливаются после физических нагрузок, полового контакта, при резких движениях.
    • Нарушение месячного цикла. Могут происходить задержки, кровотечения становятся болезненными и длительными.
    • Снижение либидо.
    • Бесплодие.
    • Общее недомогание: слабость, апатия, повышение температуры при воспалительных процессах.

    При появлении таких симптомов следует обратиться к гинекологу.

    Обычно диагностика не вызывает сложностей. Кисту можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Подтверждается диагноз на УЗИ.

    Для полноты картины требуется сдать анализ крови на гормоны, список следующий:

    • эстроген,
    • лютеинизирующий гормон (ЛГ),
    • тестостерон,
    • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

    Анализ на выявление онкомаркера назначают, чтобы исключить злокачественный характер образования. В частности превышение значений маркера СА-125 свидетельствует о раковых опухолях.

    Как лечить?

    Лечение кисты проводят гормональными препаратами. Врач подбирает терапию, в зависимости от результатов анализов.

    Цель лечения — стабилизировать гормональный фон, наладить менструальный цикл.

    Обычно назначают оральные контрацептивы, они способны остановить рост образования, уменьшить его размеры и не допустить появления новых кист. Широко применяется во врачебной практике Дюфастон. Это синтетический аналог прогестерона, назначают при дефиците собственного гормона.

    Одновременно назначают курс витаминотерапии (Витамины А и Е, фолиевая кислота в таблетках). Для стабилизации психо-эмоционального состояния показан прием седативных препаратов. Для устранения воспалений применяют антибиотики. Иногда показаны иммуностимулирующие средства.

    Курс лечения длится от нескольких месяцев до одного года и проходит под строгим контролем врача. Если лечение не дало положительного эффекта, размеры кисты не уменьшились, препараты отменяют. В этих случаях показано хирургическое лечение. Также операции проводят в случаях:

    • слишком большого размера образования;
    • сильных болей;
    • поликистоза;
    • давления кисты на другие органы;
    • разрыва кисты.

    В настоящее время проводят удаление новообразования лапароскопическим путем (доступ осуществляется через три прокола в брюшной полости) или с помощью лазерного луча (вместо скальпеля используется лазерный луч).

    Эти два метода минимально травматичны, не требуют долгого реабилитационного периода. При данных вмешательствах используют эпидуральную анестезию.

    Если киста имеет большие размеры, нагноения, в случае разрыва и перекрута ножки применяют лапаротомию. Это полостная операция проводится через разрез на животе до 10 сантиметров и под общим наркозом.

    Во время операции не обязательно удаляют яичник. При небольшом размере опухоли орган сохраняют или делают частичную резекцию. В сложных случаях, особенно при онкологических опухолях удаляют яичник или полностью матку и придатки.

    Возможны ли осложнения?

    Появление новообразования требует тщательного наблюдения, чтобы не допустить развития осложнений. Среди серьезных последствий кисты выделяют:

    • перекрут ножки, в результате которого нарушается кровоснабжение и появляется некроз;
    • разрыв кисты, опасен перитонитом и сепсисом;
    • бесплодие;
    • перерождение в раковую опухоль.

    При диагностировании кисты во время беременности не назначают никакого лечения до срока 16-18 недель. Если до 20 недель киста не исчезнет, то применяют лапароскопическое удаление, чтобы предотвратить ее разрыв и перерождение.

    Читать еще:  Рядом с яичником анэхогенное образование

    Женщины, у которых диагностируют кисту, не могут забеременеть. Так как нарушена работа яичников и не происходит овуляции. Однако, при грамотном лечении гормональный фон восстанавливается, яичники возвращают утерянные функции, наступление беременности возможно.

    Гормональное лечение образования, по мнению врача, наиболее эффективно. К минусам можно отнести большую продолжительность терапии. Для предотвращения образований женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить осмотры, УЗИ.

    Можно ли предотвратить образование кисты узнаем из видео:

    Терапия при гормональной кисте яичника

    Нередко заболевания женской половой сферы вызваны гормональными сбоями. Гормональная киста яичника — заболевание довольно частое. С ним сталкиваются женщины всех возрастов.

    Несмотря на то, что непосредственной угрозы жизни патология не несет, оставлять ее без внимания не следует из-за риска осложнений.

    Описание патологии и ее причины

    Гормональная киста — новообразование на поверхности яичника, заполненное жидкостью, возникшее по причине гормонального дисбаланса.

    Женский организм — система сложная и хрупкая. Ежемесячно женщина переживает гормональные колебания в следствие происходящих естественных процессов:

    Если в каком-либо звене этой цепочки происходит сбой, могут начаться осложнения, в том числе, появление кисты. Точные причины, по которым образуются кисты, до сих пор не установлены. Отмечают лишь факторы, способные спровоцировать сбои в гормональной системе, в частности, нарушение выработки эстрогенов:

    • аборты, выкидыши;
    • беспорядочные половые связи;
    • неправильный прием гормональных контрацептивов;
    • венерические заболевания;
    • стрессы;
    • повышенные физические нагрузки;
    • диеты;
    • алкоголь и курение;
    • сбои в работе щитовидки;
    • воспаления придатков;
    • гиперстимуляция овуляции во время лечения бесплодия.

    В медицинской практике различают следующие виды гормональных образований:

  • Фолликулярная. Образуется в месте лопнувшего фолликула, проходит сама после менструации.
  • Дермоидная. Это образование с толстыми стенками, внутри которого содержится слизь с частицами волос, хрящей, кожи. Наиболее опасный вид кисты, встречается чаще в молодом возрасте. Лечится хирургически.
  • Эндометриоидная. Появляется у женщин детородного возраста на фоне эндометриоза. Представляет собой пузырь, заполненный жидкостью темно-коричневого цвета. Заболевание с множественным образованием кист называется поликистоз.
  • Что такое поликистоз почек читайте в нашей статье.

    Какие симптомы и диагностика?

    В некоторых случаях патология себя никак не проявляет, например, фолликулярная киста. Обычно рассасывается самостоятельно после месячного кровотечения или через два или три месяца. Остальные виды образований, особенно на поздней стадии провоцируют появление следующих симптомов:

    • Периодические боли в нижней части живота, отдающие в поясницу. Усиливаются после физических нагрузок, полового контакта, при резких движениях.
    • Нарушение месячного цикла. Могут происходить задержки, кровотечения становятся болезненными и длительными.
    • Снижение либидо.
    • Бесплодие.
    • Общее недомогание: слабость, апатия, повышение температуры при воспалительных процессах.

    При появлении таких симптомов следует обратиться к гинекологу.

    Обычно диагностика не вызывает сложностей. Кисту можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Подтверждается диагноз на УЗИ.

    Для полноты картины требуется сдать анализ крови на гормоны, список следующий:

    • эстроген,
    • лютеинизирующий гормон (ЛГ),
    • тестостерон,
    • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

    Анализ на выявление онкомаркера назначают, чтобы исключить злокачественный характер образования. В частности превышение значений маркера СА-125 свидетельствует о раковых опухолях.

    Как лечить?

    Лечение кисты проводят гормональными препаратами. Врач подбирает терапию, в зависимости от результатов анализов.

    Цель лечения — стабилизировать гормональный фон, наладить менструальный цикл.

    Обычно назначают оральные контрацептивы, они способны остановить рост образования, уменьшить его размеры и не допустить появления новых кист. Широко применяется во врачебной практике Дюфастон. Это синтетический аналог прогестерона, назначают при дефиците собственного гормона.

    Одновременно назначают курс витаминотерапии (Витамины А и Е, фолиевая кислота в таблетках). Для стабилизации психо-эмоционального состояния показан прием седативных препаратов. Для устранения воспалений применяют антибиотики. Иногда показаны иммуностимулирующие средства.

    Курс лечения длится от нескольких месяцев до одного года и проходит под строгим контролем врача. Если лечение не дало положительного эффекта, размеры кисты не уменьшились, препараты отменяют. В этих случаях показано хирургическое лечение. Также операции проводят в случаях:

    • слишком большого размера образования;
    • сильных болей;
    • поликистоза;
    • давления кисты на другие органы;
    • разрыва кисты.

    В настоящее время проводят удаление новообразования лапароскопическим путем (доступ осуществляется через три прокола в брюшной полости) или с помощью лазерного луча (вместо скальпеля используется лазерный луч).

    Эти два метода минимально травматичны, не требуют долгого реабилитационного периода. При данных вмешательствах используют эпидуральную анестезию.

    Если киста имеет большие размеры, нагноения, в случае разрыва и перекрута ножки применяют лапаротомию. Это полостная операция проводится через разрез на животе до 10 сантиметров и под общим наркозом.

    Во время операции не обязательно удаляют яичник. При небольшом размере опухоли орган сохраняют или делают частичную резекцию. В сложных случаях, особенно при онкологических опухолях удаляют яичник или полностью матку и придатки.

    Читать еще:  Киста левого яичника с кровоизлиянием

    Возможны ли осложнения?

    Появление новообразования требует тщательного наблюдения, чтобы не допустить развития осложнений. Среди серьезных последствий кисты выделяют:

    • перекрут ножки, в результате которого нарушается кровоснабжение и появляется некроз;
    • разрыв кисты, опасен перитонитом и сепсисом;
    • бесплодие;
    • перерождение в раковую опухоль.

    При диагностировании кисты во время беременности не назначают никакого лечения до срока 16-18 недель. Если до 20 недель киста не исчезнет, то применяют лапароскопическое удаление, чтобы предотвратить ее разрыв и перерождение.

    Женщины, у которых диагностируют кисту, не могут забеременеть. Так как нарушена работа яичников и не происходит овуляции. Однако, при грамотном лечении гормональный фон восстанавливается, яичники возвращают утерянные функции, наступление беременности возможно.

    Гормональное лечение образования, по мнению врача, наиболее эффективно. К минусам можно отнести большую продолжительность терапии. Для предотвращения образований женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить осмотры, УЗИ.

    Можно ли предотвратить образование кисты узнаем из видео:

    Популярные препараты для лечения кисты яичника

    Киста яичника являет собой полостное образование с жидкостью, от которого нужно поскорее избавиться. Таблетки от кисты яичника позволяют быстро избавиться от новообразования. Лекарства применят в том случае, если она выросла из нормально действующего желтого тела.

    Заключение

    • Существует несколько видов препаратов для лечения кисты — гормональные, антибиотики и обезболивающие.
    • При нарушении эмоционального фона применяют антидепрессанты.
    • Гормональные средства применяют длительно.
    • Самолечение и изменение дозировок лекарств категорически недопустимо.

    Для лечения какой кисты подойдет медикаментозный способ

    Медикаментозное лечение подойдет в случае, если в организме образовалась функциональная киста. Иногда для достижения нормальных результатов будет достаточно употреблять гормональные средства. В течение нескольких месячных циклов удается добиться самостоятельного рассасывания образования в яичнике без применения оперативного вмешательства.

    Если есть признаки злокачественного течения опухоли, то пациентке необходима хирургическая операция.

    Популярные препараты (таблетки) для лечения кисты (список)

    Для медикаментозного избавления от кисты применяют такие препараты.

    1. Средства с этинилэстрадиолом. Сюда входят Диолин, Острал, Эстранил, Перовекс, Этициклин. Терапия яичника этими средствами начинается примерно на 5 день цикла. Длительность курса — около 3 мес.
    2. Прогестины содержат аналог прогестерона: Утрожестан, Ипрожин и другие. Применяют с 16 и по 25 день.
    3. Комбинированные гормональные средства — Ярина, Жанин. Они содержат прогестерон и эстроген.
    4. Антиандрогенные препараты угнетают активность яичников. К ним относят Спиронолактон и Ципротенон.
    5. Нестероидные противовоспалительные средства применяются для снятия болевого синдрома при поражении яичника и недопущения развития воспалительного процесса. Наиболее эффективны Диклоберл, Ревмоксикам.
    6. Если образование в яичнике сопровождается сильными болями, применяют спазмолитики — Но-шпу или Спазмалгон.
    7. К седативным препаратам относят Афобозол, Миасер.
    8. Для укрепления организма и улучшения работы яичников применяют поливитамины.

    Как происходит лечение Регулоном

    Это комбинированное противозачаточное средство, включает в себя аналог эстрогена и гестаген. Угнетает активность яичников, ФСГ и ЛГ.

    Начинать пить Регулон нужно с первого дня месячного цикла. В день пьется 1 таблетка. После 3-недельного курса нужно сделать недельный перерыв.

    Регулон не назначают при:

    • беременности;
    • грудном вскармливании;
    • выраженном повышении артериального давления;
    • тромбозы;
    • кровотечения из влагалища неясного происхождения;
    • плохо контролируемый сахарный диабет;
    • нарушение системы кровосвертывания.

    Свечи от кистозных образований

    Для лечения кисты в яичнике применяются такие препараты.

    1. Гормональные суппозитории. Наиболее распространенный из них — Утрожестан. Применять такие свечи нужно длительное время.
    2. Противовоспалительной свечи с дистрептазой и лонгидазой. Они оказывают рассасывающий эффект.
    3. Свечи с нестероидными противовоспалительными средствами — Мовалис, Диклофенак, Индометацин.
    4. Свечи с ихтиолом эффективно рассасывают сгустки.
    5. Иммуномодулирующие свечи применяют для восстановления иммунитета.

    Лечение поликистоза

    Оно начинается с применения комбинированных противозачаточных контрацептивов. Они эффективно снижают процессы выработки андрогенов. КОК снижают отрицательное воздействие эстрогенов на внутренний слизистый слой матки.

    Лечение контрацептивами помогает стабилизировать месячный цикл. Через несколько месяцев кисты постепенно рассасываются. После отмены противозачаточных возможно наступление беременности.

    Норколут при кисте яичника

    Это средство часто применяют для лечения функциональной кисты. Активное действующее средство — норэтистерон. Препарат подавляет активность гормонов, вырабатываемых гипофизом. Это не допускает быстрое созревание фолликула и способствует рассасыванию кисты.

    Медикаментозное лечение болезни дает хорошие результаты при функциональных новообразованиях. Как правило, уже через несколько циклов удается добиться полного устранения кистозного процесса. Если же вывести опухоли не удалось, назначается операция.

    Гормональная киста яичника: гормоны, симптомы и методы лечения

    Функциональная деятельность яичников находится под нейрогуморальным влиянием гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, надпочечников, щитовидной железы. При патологии в любой из этих структур нарушается процесс созревания яйцеклетки, готовность ее к оплодотворению. В результате гормонального дисбаланса в яичниках образуются гормональные кисты.

    Читать еще:  При климаксе что происходит с яичниками

    Виды гормональных кист

    Гормональные или функциональные кисты яичников – это доброкачественные образования, формирующиеся на месте несовершенного фолликулогенеза или при отсутствии регресса желтого тела. Более 80% всех кистозных образований яичников относятся к функциональным кистам. Наиболее часто встречается у женщин фертильного возраста, а также у девочек во время становления менструации и у женщин накануне климакса.

    К гормональным овариальным кистам принадлежат фолликулярная, лютеиновая и поликистоз яичников. Поликистоз яичников в отличие от фолликулярной и лютеиновой, которые часто проходят без лечения, – тяжелое хроническое заболевание, приводящее к стойким структурным изменениям яичников. Строма яичников при поликистозе почти полностью заменяется кистами, что сопровождается нарушением всех процессов развития яйцеклетки и в конечном итоге у женщины наступает бесплодие.

    Фолликулярная гормональная киста яичника формируется в первую фазу менструального цикла. В норме у доминантного фолликула под действием фолликулостимулирующего гормона гипофиза разрывается оболочка и яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость – осуществляется овуляция. Если овуляция не возникает, яйцеклетка погибает, фолликул заполняется экссудатом. Внутренняя оболочка фолликула выстлана многослойным эпителием, который вырабатывает эстроген.

    Лютеиновая киста яичника также гормональная образуется во второй фазе менструального цикла на месте лопнувшего доминантного фолликула. Устанавливается фаза лютеинизации, когда на месте фолликула образовывается желтое тело (из-за желтого пигмента). Оно выполняет роль временного эндокринного органа, подготавливающего организм женщины к беременности. Если оплодотворения яйцеклетки не осуществляется, через какое-то время желтое тело претерпевает обратную инволюцию – рассасывается. Так как во время каждого менструального цикла созревает один доминантный фолликул, то и киста (фолликулярная или лютеиновая) на его месте образуется одна.

    Причины, повышающие вероятность образования кист

    • Нерегулярный менструальный цикл.
    • Раннее начало менархе.
    • Лекарственная стимуляция фолликулогенеза при бесплодии.
    • Воспалительные заболевания придатков, матки.
    • Операции органов репродуктивной системы.
    • Частые аборты.
    • Заболевания эндокринных органов (щитовидная железа, надпочечники).
    • Побочное действие тамоксифена при лечении рака молочной железы.
    • Метаболический синдром.
    • Сильные психоэмоциональные стрессы.

    Симптомы

    Незначительные кисты 3-5 см никак не проявляются, обнаруживаются случайно при обращении к врачу по другому поводу. При увеличении размеров до 8 см и более – чувство дискомфорта, распирания в нижней части живота, тянущие боли после физической нагрузки и половой близости. При фолликулярной кисте повышенный уровень эстрогенов приводит к нарушению менструального цикла. Менструальные выделения сопровождаются болезненностью, увеличением объема выделяемой крови и часто переходят в кровотечение. Фолликулярные и лютеиновые кисты относят к ретенционным, то есть к самостоятельно рассасывающимся в результате нормализации гормонального фона.

    Если лютеиновая киста длительное время не подвергается инволюции и продолжает секретировать прогестерон, снижается уровень эстрогенов. У женщины в межменструальный период отмечаются мажущиеся кровянистые выделения. Нарушается цикличность менструаций, часто возникают симптомы «ложной» беременности – отсутствие менструаций, слабость, тошнота, позывы к рвоте, набухание молочных желез.

    Диагностика

    При гинекологическом осмотре в области придатков определяется округлое эластичное образование, мало подвижное, безболезненное при пальпации.

    УЗИ определяет размеры, структуру образования. Для дифференциальной диагностики внематочной беременности, кист другого происхождения, злокачественных опухолей проводят диагностическую лапароскопию.

    Для детализации выполняют цветную допплерографию, которая показывает отсутствие кровеносных сосудов в новообразовании.

    Исследуется кровь на наличие онкомаркеров СА-125, НЕ-4, индекс ROMA.

    Лечение

    Тактика лечения гормональных кист зависит от клинических проявлений, сопутствующих воспалительных заболеваний органов малого таза, величины кистозного образования.

    При назначении лечения лечащий врач принимает во внимание следующее:

    • Вид кистозного образования.
    • Возраст пациентки (наличие или отсутствие менструации).
    • Риск злокачественного перерождения.
    • Сохранение репродуктивной способности яичников.
    • Вероятность осложнений.

    Перед назначением гормонов – полное обследование пациентки, чтобы не пропустить рак яичников или другие новообразования

    При отсутствии симптоматики на фоне здорового яичника показано наблюдение в течение 3-4 менструальных циклов с проведением УЗИ. Как правило, за этот срок функциональные кисты рассасываются самостоятельно. Если в качестве предполагаемой причины образования кисты является воспалительный процесс яичника, то лечение проводят с целью его ликвидации. Если диагностирован дисбаланс гормонов, участвующих в репродуктивной функции яичников, назначаются оральные гормональные контрацептивы для нормализации гормонального фона женщины.

    При неэффективности консервативной терапии, рецидивах, для профилактики осложнений применяют хирургическое лечение. Лечить гормональные кисты при помощи хирургических методов целесообразно в плановом порядке для предотвращения осложнений. Проводятся малоинвазивные операции лапароскопическим способом, чтобы женщина сохранила способность к зачатию.

    Осложнения

    • Разрыв с попаданием содержимого кисты в брюшную полость – возникновение перитонита.
    • Перекрут ножки – нарушается кровоснабжение, что приводит к некрозу.
    • Злокачественная трансформация кистозного образования.

    Все эти осложнения требуют немедленного хирургического вмешательства. Объем операции определяется после ревизии брюшной полости в процессе лапаротомии.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector