Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника – функциональное ретенционное образование овариальной ткани, формирующееся из неовулировавшего фолликула. В большинстве случаев фолликулярные кисты яичников клинически ничем не проявляются; иногда отмечаются боли внизу живота, задержка менструации, бесплодие. Диагностика фолликулярной кисты яичника предусматривает проведение гинекологического исследования, динамической эхографии, лапароскопии. Лечению подлежат рецидивирующие и персистирующие кисты: в этом случае проводится гормональная и противовоспалительная терапия. При сохранении фолликулярной кисты яичника или возникновении осложнений показано хирургическое лечение.

МКБ-10

Общие сведения

Фолликулярная киста яичника является доброкачественным овариальным образованием, развивающимся из доминантного фолликула в отсутствие овуляции. Увеличение размеров фолликулярной кисты яичника обусловлено транссудацией жидкости из кровеносных сосудов либо ее продолжающейся секрецией клетками гранулезного эпителия. Фолликулярные кисты яичника в основном встречаются у женщин репродуктивного возраста, реже могут образовываться в менопаузе или быть врожденными. В гинекологии они составляют более 80% всех кист яичников.

Макроскопически фолликулярная киста яичника имеет вид круглого тонкостенного однокамерного образования с гладкими стенками и жидким, соломенно-желтого цвета содержимым, величиной от 3 до 8 см в диаметре. Расположение фолликулярной кисты яичника одностороннее. Фолликулярные кисты яичника никогда не подвергаются малигнизации и в большинстве случаев разрешаются самостоятельно к началу менструации или в течение 2-3 менструальных циклов.

Причины формирования функциональной кисты яичника

В основе патогенеза развития фолликулярной кисты яичника лежат эндокринно-обменные нарушения, приводящие к гиперэстрогении и развитию однофазного ановуляторного менструального цикла. Данным нарушениям могу способствовать физическое перенапряжение и психоэмоциональные нагрузки. Нередко к образованию фолликулярных кист приводит дисфункция яичников, обусловленная абортами, неспецифическими воспалениями (оофоритами, аднекситами, сальпингитами), бесконтрольной контрацепцией, острыми инфекциями, ЗППП, гиперстимуляцией овуляции при лечении бесплодия.

В развитии фолликулярных кист яичников у новорожденных предполагается определяющее влияние эстрогенов матери на развивающийся плод, а также гормональных кризов периода новорожденности. Фолликулярные кисты яичников имеют тенденцию к самостоятельному разрешению – исчезновению при восстановлении гормонального баланса. Повторные эпизоды возникновения гинекология относит к рецидивирующим фолликулярным кистам яичника; в случае отсутствия регрессии в течение более 2-3 месяцев – к персистирующим кистам.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

Небольшие (до 4-5 см в диаметре) кисты обычно ничем не проявляют себя и выявляются случайно. Фолликулярные кисты яичника большего размера (до 8 и более см) могут сопровождаться болями внизу живота, чувством распирания или тяжести в паховой области. Дискомфорт и боли появляются во второй половине менструального цикла, часто провоцируются или усиливаются при половом акте, физической активности, резких движениях. Ряд пациенток беспокоит нерегулярность, обильность и длительность менструаций, появление скудных межменструальных выделений.

Наличие персистирующей фолликулярной кисты яичника свидетельствует о стойком ановуляторном менструальном цикле, поэтому может сопровождаться бесплодием. Если овуляция происходит в неизмененном яичнике, наступление беременности становится возможным. В течение беременности фолликулярная киста яичника может самопроизвольно регрессировать или вызвать серьезные осложнения, вплоть до прерывания беременности.

При фолликулярной кисте больших размеров, а также при беременности и физической активности существует вероятность перекрута ножки кисты, разрыва капсулы, некроза овариальной ткани, апоплексии яичника с развитием внутрибрюшного кровотечения. Возникающая при этом клиника острого живота характеризуется внезапно возникающей пронзительной болью, головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью, гипотонией, тахикардией, бледностью кожных покровов.

Диагностика фолликулярной кисты яичника

Клиническое распознавание фолликулярной кисты яичника производится на основании влагалищно-брюшностеночного исследования, эхографии, лапароскопии. При проведении гинекологического исследования сбоку и кпереди от матки пальпируется опухоль округлой формы, имеющая тугоэластическую консистенцию, гладкую поверхность, малоболезненная и подвижная.

При УЗИ-сканировании определяется шаровидное однокамерное образование от 3 до 8 см диаметром, заполненное однородным анэхогенным содержимым. Внутренние стенки кисты ровные, гладкие, имеют толщину 1—2 мм. На фоне фолликулярной кисты визуализируются участки интактной ткани яичника. При допплерометрии выявляются участки кровотока с невысокой скоростью, расположенные по периферии. Фолликулярную кисту дифференцируют от кистомы яичника. В неясных ситуациях прибегают к проведению диагностической лапароскопии.

Лечение фолликулярной кисты яичника

Небольшие (до 5-6 см в диаметре) фолликулярные кисты яичника, как правило, разрешаются самостоятельно к началу следующей менструации либо в течение 2-3-х менструальных циклов. В этом случае за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение с повторным УЗИ. Для стимуляции обратного развития рецидивирующей фолликулярной кисты яичника назначается комбинированная оральная контрацепция, противовоспалительная терапия, витамины, гомеопатические средства. Из физиотерапевтических процедур применяется электрофорез, магнитотерапия, СМТ-форез, ультрафонофорез.

Хирургическое удаление фолликулярной кисты яичника производится при персистирующей форме заболевания, прогрессирующем увеличении образования, диаметре кисты >8 см. В типичных случаях выполняется лапароскопическое вылущивание кисты с ушиванием стенок или резекция яичника. В случае осложнений операция осуществляется в экстренном порядке; при апоплексии яичника производится оофорэктомия или аднексэктомия.

Профилактика фолликулярной кисты яичника

Для предотвращения образования фолликулярной кисты яичника необходимо своевременное лечение воспалительной и дисгормональной патологии яичников, профилактическое наблюдение у гинеколога. При рецидивирующем течении кисты требуется выявление и устранение причины патологического состояния.

Ведение беременности, протекающей на фоне фолликулярной кисты яичника, требует тщательного отслеживания динамики состояния овариального образования.

Все о фолликулярной кисте

Женщины репродуктивного возраста нередко сталкиваются с таким серьёзным недугом, как фолликулярные кисты. Его опасность – полное отсутствие симптомов на первой стадии заболевания, из-за чего женщина упускает ценное время и не обращается за лечением. Обычное кистозное образование, как правило, со временем рассасывается, но часто этого не происходит: доброкачественное новообразование становится фолликулярным (80% случаев). В такой ситуации могут оказаться не только взрослые женщины, но и девочки-подростки, женщины перед климактерическим периодом.

Читать еще:  Увеличить половой член без крема

Схема яичника. Нажмите чтобы увеличить.

Если проблему обнаруживают на ранних этапах, возможно лечение без операции, основное действие которого происходит за счёт гормонов и антибиотиков. В случае отсутствия эффекта от проводимых мероприятий, а также если киста не может рассосаться, производят операцию на яичниках, увеличивающую вероятность возникновения бесплодия. Данные образования обычно не заканчиваются онкологическими проблемами, но если ситуация запущена, осложнений не избежать.

Причины возникновения

Чтобы разобраться, что такое фолликулярная киста яичника, нужно иметь понятие о явлениях, происходящих с организмом женщины каждый период месячного цикла. Существует ряд факторов, приводящих к возникновению фолликулярной кисты яичника. Причины её возникновения – различные нарушения организма, ведущие к отсутствию овуляции. Хотя даже у здоровой женщины иногда случаются «пропуски» овуляции, что является абсолютной нормой, а также поводом для появления новообразования.

Само новообразование представляет собой капсулу размером не менее 2,5 и не более 10 см, внутри которой содержится особая жидкость с эстрогенами.
Фолликулы в яичниках — это норма, когда они образуются за определённый период менструального цикла женщины. Фолликулярные яичники могут образовывать группу мелких фолликулов.

Возникает мелкофолликулярная структура яичника, к которой примыкают преобладающий фолликул и жёлтое тело. Наиболее активный мелкий фолликул является основой для развития яйцеклетки. Во время овуляции происходит его разрыв, и яйцеклетка начинает продвижение по трубам матки. Если возможный разрыв не произошёл, полость наполняется жидкостью, и образуется фолликулярная киста яичника, ее лечение является необходимостью.

Причины возникновения патологии:

  1. Гормональные нарушения и отсутствие овуляции.
  2. Воспаления придатков и маточных труб.
  3. Нарушения функционирования яичников, вызванные абортом.
  4. Венерические заболевания.
  5. Нарушения психики, развитие депрессий.

Много фолликулов в яичниках ещё не говорит об имеющихся заболеваниях. Такое может происходить по причинам физической и умственной усталости. Сбои функционирования эндокринной системы также могут привести к тому, что возникают множественные фолликулы яичников.

Симптомы кисты

В начале заболевания симптомы фолликулярной кисты яичника не возникают. Поэтому женщина не догадывается о наличии патологии, и только появившаяся боль в животе, нарушения цикла и нехарактерные выделения наводят на мысль о необходимости посещения врача.

Признаки фолликулярной кисты следующие:

  • Болезненные ощущения с правой или с левой стороны живота, возникающие при хождении или занятиях спортом;
  • Тянущие боли, возникающие во второй половине цикла;
  • Понижение температуры тела до непривычных отметок;
  • Кровотечение, не связанное с месячными.

Киста справа

Фолликулярная киста правого яичника возникает с той же периодичностью, что и киста левого. Существует мнение, что справа, чаще образуются преобладающие фолликулы по причине непосредственной связи правой половой железы с артерией. Но подтверждения данным сведениям не существует. Оба яичника могут подвергнуться кистозному процессу.
Чаще всего фолликулярные яичники разрываются в связи с тем, что по причине объединения с артерией их усиленно питает кровь. Иногда возникающую боль с правой стороны живота принимают за признак аппендицита, что затрудняет правильную постановку диагноза. Только опытный врач сможет диагностировать наличие образования.

Киста слева

Как и при случае с правой железой, по причине отсутствия овуляции и развития неразорвавшегося фолликула, возникает фолликулярная киста левого яичника. Симптомами образования слева являются болезненные ощущения внизу живота и кровотечение в середине цикла. Острая интенсивная боль внизу живота говорит о возникновении разрыва в кисте яичника или перекрута ножки. Как правило, больной необходима срочная госпитализация.
Если появилась фолликулярная киста левого яичника, также и правого, при небольших размерах, существует вероятность того, что с течением времени она может рассосаться.

Иногда данная патология не требует назначения специальной терапии. Больной рекомендуется регулярное посещение врача с целью наблюдения за развитием новообразования.

Как происходит разрыв

Разрыв яичника при фолликулярной кисте возникает в середине цикла при овуляции. Кистозный фолликул, как и остальные фолликулы в яичниках, разрастается до больших размеров.

Признаки возникновения разрыва:

  1. Острая боль внизу живота или сбоку.
  2. Резкое понижение давления.
  3. Возникновение рвоты.
  4. Обморочное состояние.
  5. Кровотечение.

При доставлении в стационар в первую очередь проводят мероприятия по остановке кровотечения. Фолликулярные яичники подлежат удалению лишь в тяжелых случаях. Яичники с фолликулами могут перекрутиться во время полового акта, а также при внезапной смене положения.

При этом возникают следующие симптомы:

  • Учащение пульса;
  • Возникновение страха;
  • Головокружение;
  • Понижение кровяного давления;
  • Возникновение рвоты;
  • Увеличение температуры;
  • Сильная боль со стороны разрыва.

Появление осложнений требует немедленного оказания помощи. В некоторых случаях проводят операцию.

Диагностика

Для того, чтобы определить, как лечить фолликулярную кисту яичника, необходимо правильно поставить диагноз.

Диагностика включает следующие методы:

Лечение

В том случае, если увеличенные фолликулы в яичниках привели к новообразованию, проводят меры, дающие возможность вылечить пациентку:

  • В течение нескольких месяцев проводится наблюдение за ростом и развитием образования при помощи регулярного осмотра и УЗИ.
  • Назначение препаратов, имеющих рассасывающий эффект, а также нормализующих гормональный фон, оказывающий влияние на фолликулярные яичники.
  • Назначение витаминов, гомеопатических препаратов и методов народной медицины для укрепления здоровья пациентки.
  • Проведение мероприятий, направленных на понижение веса при наличии лишних килограммов.
  • Терапия имеющихся хронических заболеваний.
  • Проведение физиотерапии.

Вышеперечисленные методы не оказывают влияния на фолликулярные яичники, на рост и развитие образований. Их цель – укрепление организма и повышение вероятности того, что новообразование начнёт самостоятельно рассасываться.
Вне зависимости от выбранного способа терапии, фолликулярные кисты требуют регулярного наблюдения доктора. Методы народной медицины применяются только как дополнительные к основному лечению средства. Перед их употреблением не забудьте поинтересоваться у врача, можно ли их применять. Более подробно о кисте яичника можете прочитать в этой статье.

Помните, что душевное равновесие, активный образ жизни и здоровое питание – лучшие методы профилактики заболевания.

Фолликулярная киста яичника (правого левого), что делать?

Яичники – парные органы женской репродуктивной системы, в которых созревают яйцеклетки. Но, к сожалению, они также подвержены воспалительным и кистозным заболеваниям. Это могут быть образования из грануляций после разрыва фолликула.

Читать еще:  Зуд под яичками у мужчин

Кстати, понятия фолликулярная киста желтого тела яичника не существует. Новообразования имеют разное происхождение и особенности.

Фолликулярная киста яичника — что это такое?

Фолликулярная киста (правого / левого) яичника – это доброкачественное новообразование, которое возникает из фолликула вне овуляции. Такой вид кисты составляет примерно 83% всех кистозных образований, возникающих на яичниках. Чаще болезнь поражает женщин детородного возраста.

Фолликулярная киста яичника не перерождается в злокачественную форму.

Считается, что основной причиной возникновения заболевания является нарушение гормонального фона организма, которые могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • постоянные стрессы, нервозные состояния;
  • проблемы в работе яичников;
  • воспалительные процессы в придатках;
  • беременность или аборт также влияют на состояние гормонального фона;
  • болезни, передающиеся половым путем;
  • беспорядочный прием гормональных препаратов ля контрацепции;
  • патология эндокринной системы;
  • искусственная стимуляция яичников, необходимая для получения донорских яйцеклеток при ЭКО.

Причины фолликулярной кисты яичника разнообразны, порой они даже банальны. Поэтому женщинам необходимо внимательно следить за своим физическим и психическим состоянием.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

Признаки фолликулярной кисты яичников на начальных стадиях, как правило, отсутствуют. Это касается кист, размеры которых до 4-х см. Однако, если новообразование продолжает расти и увеличиваться, то у женщины появляются следующие признаки:

  1. Обильные и длительные кровотечения во время менструаций;
  2. Выделения с примесью крови между месячными;
  3. Менструальный цикл может нарушаться;
  4. В животе появляется чувство тяжести, могут присутствовать болезненные ощущения в паховой области;
  5. В конце месячного цикла болезненность может усиливаться;
  6. Кроме того, в период овуляции можно наблюдать снижение базальной температуры ниже среднего показателя.

Как правило, симптомы фолликулярной кисты левого или правого яичника не отличаются, они абсолютно одинаковы.

Так-как заболевание проявляется малым количеством симптомов, используется несколько методов для обследования и постановки точного диагноза.

  • Гинекологическое обследование. При пальпации передней стенки брюшины может прощупываться упругое новообразование.
  • Метод УЗИ позволяет точно определить наличие фолликулярной кисты, ее размеры.
  • Биохимическое исследование при фолликулярной кисте яичников позволяет поставить точный диагноз. Используется для определения уровня гормона эстрогена.

При необходимости врач может использовать и другие методики, которые помогут получить более точную информацию.

Возможные осложнения

К сожалению, фолликулярная киста яичников может становиться небезопасной для женского организма. Существует ряд определенных осложнений, которые могут возникнуть при этом заболевании.

  1. Перекрут яичника. Может возникнуть в результате резкой смены положения тела. При этом сдавливаются сосуды и нервные волокна, которые питают яичник. Возникают колики, острая боль, может быть тошнота, рвота, слабость.
  2. Разрыв кисты. Достаточно опасное осложнение — у женщины возникает острая боль, слабость, рвота, тошнота, головокружение, могут быть обмороки.
  3. Внутреннее кровотечение. Крайне опасное осложнение, если вовремя не оказать помощь, то возможен летальный исход.

При возникновении резких болезненных ощущений и других подозрительных симптомах лучше всего сразу обратиться к врачу-гинекологу.

Лечение фолликулярной кисты яичника

Методы лечения фолликулярной кисты яичника зависит от размеров образования. Кисты размером до 3 см, как правило, не лечат. В большинстве случаев они сами рассасываются перед менструацией. Специалисты оставляют такие новообразования под наблюдением.

Народное лечение фолликулярной кисты яичника используется, если ее размер не больше 6 см. Обычно такие кисты также имеют свойство рассасываться. И для того, чтобы не возникало рецидивов, врачи могут предложить использовать гомеопатию и народную медицину.

В более сложных случаях используют лечение препаратами. Это могут быть гормональные средства, противовоспалительные медикаменты или витаминные комплексы.

Часто врачи назначают оральные контрацептивы для того, чтобы восстановить гормональный фон. Однако прием таких лекарств возможен только после проведения анализа крови на гормоны.

Если кистозное образование продолжает расти и его размер становится больше 8 см, то используется хирургическое вмешательство. Чаще всего используется лапароскопия.

Беременность и фолликулярная киста яичника

У женщин яичники работают поочередно. Поэтому в оплодотворении участвует только один из органов. И, если в нем образуется киста, то процесс оплодотворения становится невозможным до тех пор, пока она не исчезнет.

Иногда это новообразование возникает в яичнике уже беременной женщины. Однако это очень опасно для малыша. И если ее не удалить, то такое состояние может привести к выкидышу или внутриутробной гибели плода.

Профилактика фолликулярных кист

Чтобы это заболевание не появлялось вновь, необходимо постараться вести образ жизни, при котором гормональный фон будет оставаться в норме. Нужно проводить больше времени на свежем воздухе, постараться избегать нервных потрясений, стрессов, принимать витаминные комплексы.

Методы контрацепции необходимо обсуждать с врачом.

Киста яичника — неприятное заболевание, но поддающееся современному лечению. Если врач ставит такой диагноз, то не нужно сразу паниковать. Лучше заняться правильным лечением и продолжать наслаждаться жизнью.

Фолликулярная киста яичника — симптомы и лечение, причины и особенности

Быстрый переход по странице

В первую фазу цикла в яичнике женщины появляются антральные фолликулы, один из которых в скором времени вырастает больше остальных и становится доминантным. Именно в нем начинает созревать яйцеклетка, подготавливаясь к возможному оплодотворению.

Читать еще:  Что делать если пахнет член

Но у некоторых женщин овуляция может и не произойти, потому что доминантный фолликул перерастает свои нормальные размеры и продолжает увеличиваться, образуя фолликулярную кисту.

У одних пациенток эта тенденция наблюдается практически в каждом цикле (как правило, они имеют диагноз СПКЯ). У других – фолликул остается целым случайно, в результате небольшого гормонального сбоя и не имеет тенденции к повторению в каждом цикле.

Что это такое? Фолликулярная киста яичника – это доминантный фолликул, который превысил нормальные размеры (22 мм) и продолжает бесконтрольное увеличение до тех пор, пока женщина не получит лечение, либо пока ее организм сам не сможет выработать достаточное количество гормонов, чтобы нарушить целостность капсулы фолликула, или чтобы способствовать его регрессу.

Причины возникновения фолликулярной кисты

Фолликулярная киста может сформироваться по двум причинам: в организме недостаточно высокий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), либо капсула фолликула слишком толстая.

В первом случае фолликул может иметь нормальное строение, а его капсула – нормальную величину. Чтобы разорвать ее требуется выброс ЛГ за сутки до начала овуляции. Если количества этого гормона слишком мало, то пик его значения не может нарушить целостность оболочки доминантного фолликула.

Во втором случае уровень ЛГ в организме может соответствовать норме, но сам фолликул имеет настолько толстую капсулу, что пик гормона перед овуляцией не может прорвать ее и выпустить созревшую яйцеклетку наружу.

Если при этом сделать тест на овуляцию, то он покажет, что к зачатию женщина готова, хотя на самом деле доминантный фолликул не смог овулировать.

В любом случае патология развивается на фоне гормонального сбоя, который мог произойти по следующим причинам:

  • Бесконтрольное употребление оральных контрацептивов;
  • Аборты, выкидыши;
  • Роды;
  • Воспалительные процессы в малом тазу;
  • Стимуляция суперовуляции.

Почему фолликулярная киста провоцирует задержку?

Если не следить за ростом доминантного фолликула при помощи УЗИ, то у женщины нет возможности узнать сразу произошла овуляция или нет.

Фолликулярная киста левого или правого яичника продолжит свой рост дальше, а вместе с ней собьется и менструальный цикл. До тех пор, пока в яичнике будет находиться созревающий фолликул, организм женщины не сможет вступить во вторую фазу менструального цикла и останется в первой, пока киста не прорвется, либо не регрессирует.

Если вторая фаза цикла не наступила, то и менструация не приходит в срок. В некоторых случаях гинекологи вынуждены вызывать приход месячных с помощью гормональных таблеток, которые помогут начаться новому циклу.

  • Почти всегда фолликулярная киста яичника обусловливает задержку месячных, что и становится поводом обратиться к врачу и посетить кабинет ультразвуковой диагностики.

Симптомы фолликулярной кисты, явные признаки

Если фолликулярная киста не достигла в диаметре 40 мм, то она почти никогда не выдает себя симптомами. Обнаружить его можно лишь при посещении УЗИ. В том случае, если фолликулярная киста яичника достигает больших размеров, симптомы становятся явными и требуют лечения:

  • Острые болевые ощущения с одной из сторон внизу живота, которые становятся особенно ощутимыми во время физической активности;
  • Тяжесть в паховой области;
  • Чувство распирания, которое усиливается при наклоне или при повороте корпуса;
  • Отсутствие менструации.

Фолликулярная киста обычно склонна к регрессу, но у некоторых женщин она способна прогрессировать до гигантских размеров.

Лечение фолликулярной кисты яичника

Если киста не увеличивается, то гинеколог предпочтет тактику наблюдения. Есть вероятность, что в течение нескольких менструальных циклов она рассосется сама и медикаментозная терапия не понадобится.

Если во время этого наблюдения станет понятно, что фолликулярная киста не прекращает расти, то врач подберет схему лечения, которая будет включать в себя прием рассасывающих, противовоспалительных, гормональных препаратов и физиопроцедуры, а в самых тяжелых случаях будет выписано направление на хирургическое иссечение опухоли.

Рассасывающая терапия – обычно назначаются тампоны с Лидазой. Она способна растворять гиалоуроновую кислоту, которая входит в состав тканей кисты. Однако этим препаратом нельзя лечить фолликулярную кисту при кормлении грудью и во время обострения хронических заболеваний.

  • При больших размерах кисты вместо свеч и тампонов назначают уколы Лидазы.

Противовоспалительная терапия – включает в себя применение таких препаратов, как Ибуклин, Ибупрофен, Диклофенак и др. При лечении фолликулярной кисты правого или левого яичника лекарственные средства прописываются в таблетках.

Гормональная терапия – гинеколог может назначить гормоны второй фазы цикла – Утрожестан или Дюфастон, а также прописать курс оральных контрацептивов, таких, как Диане-35, Марвелон.

Физиопроцедуры – включают в себя электрофорез с алоэ или Лидазой, которые оказывают такое же рассасывающее действие, как лечение свечами и тампонами, содержащими в своем составе эти препараты. Используется также магнитотерапия и ультрафонофорез.

Хирургическое вмешательство – проводится в крайних случаях, если киста превышает размеры 80 мм в диаметре. Операция осуществляется посредством лапароскопии.

Лечение фолликулярной кисты яичника народными средствами крайне нежелательно, потому что есть опасность запустить болезнь, что увеличивает риски перекрута ножки кисты, а затем перитонита и сепсиса.

При своевременном и правильном вмешательстве прогноз благоприятен, кисты довольно легко поддаются рассасывающей и гормональной терапии. Только у женщин с СПКЯ они могут возникать регулярно. Чтобы контролировать ситуацию необходимо после двух месяцев задержки в обязательном порядке посетить УЗИ на предмет обследования яичников.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector