Бородавки на половом члене

Бородавки на половом члене. Диагностика и лечение

Бородавки на половом члене – это достаточно распространенное явление.

Они являются результатом прогрессирования так называемого вируса папилломы человека. Существует более 100 типов указанного вируса. Он очень распространен. Стоит отметить, что разные его типы вызывают различные заболевания.

Бородавки на половых органах, или как их называют по научному, остроконечные кондиломы, вызываются ВПЧ типа 11 и 6. Если у вас появились бородавки на члене, то эта статья для вас!

Источники опасности и пути заражения

Заражение указанным вирусом может произойти при контакте с зараженными слизистыми или инфицированной кожей. Главными источниками заражения являются половые контакты.

Конечно, теоретически вероятно заражение бытовым путем, однако данный вопрос мало изучен. Существует также опасность заражения младенца во время родов.

Интересно, что инфекция вируса папилломы человека может находиться в спящем состоянии неопределенный промежуток времени. В данном случае вирус «живет» в глубине кожных покровов и на поверхность не выделяется.

Потому в данном состоянии его очень сложно выявить. Но и заражение других людей в данной ситуации почти исключается.

Все люди, которые живут половой жизнью, относятся к группе риска данного вируса.

Еще один интересный факт – большинство людей, заразившихся указанным вирусом, могут этого не замечать вовсе. Дело в том, что бородавки, или остроконечные кондиломы, возникают лишь в 1-2% случаев. Причем их появление связывается исключительно с общим снижением иммунитета. До этого иммунная система человека полностью контролирует данный вирус.

Проявление бородавок

Возникновение бородавок происходит чаще всего в местах, которые подвержены микротравмам при половых контактах.

Причем от самого момента заражения и до появления кондилом может пройти несколько недель или даже несколько лет.

Кондиломы появляются в виде бородавчатых образований телесного или розововатого цвета.

Со временем они могут стать похожими на цветную капусту.

Остроконечные кондиломы или просто бородавки чаще всего появляются на головке полового члена, уздечке, внутренней поверхности крайней плоти, а также венце головки полового члена. Кроме того, кондиломы могут также появляться вокруг заднего прохода. Ведь бородавки поражают не локализированный участок, а обширные области кожи в паху и промежности.

Течение болезни может происходить по трем основным сценариям, которые напрямую зависят от иммунной системы человека:

  • Отсутствие видимых изменений бородавок на протяжении длительного периода времени;
  • Возрастание и размера и общего числа кондилом;
  • Саморазрушение.

Как и любая другая болезнь, остроконечные кондиломы могут иметь осложнения. Они могут мешать нормальному течению половой жизни больного, кровоточить после травмирования во время полового акта, вызывать психологический дискомфорт и косметические беспокойства. Как же лечить бородавки на члене?

Диагностика и лечение бородавок

Чаще всего диагностическим методом при подозрении на остроконечные кондиломы является обычный осмотр. Причем, если выявляются типичные бородавки, то определять тип вируса папилломы человека нет особой необходимости.

При этом стоит отметить, что зачастую у мужчин за остроконечные кондиломы принимается папулезное ожерелье члена, которое является абсолютной нормой. Последнее проявляется в виде 1-3 рядов отдельно размещенных папул, имеющих диаметр от 1 до 2 мм, которые размещаются на венце головки, а также около уздечки крайней плоти.

Все, у кого выявлены кондиломы, должны быть обследованы на предмет сифилиса и ВИЧ. Также желательно обследовать человека и на другие половые инфекции.

Что касается лечения бородавок на половом члене, то существует несколько основных методов. Причем ни один из них не является универсальным.

Стоит отметить, что при любом из них, полностью избавиться от ВПЧ не удастся.

Вирус находится в организме человека всю оставшуюся жизнь и может быть беспрепятственно передан другим людям. Потому любое лечение симптоматическое и направлено на удаление симптомов проявления заболевания. Причем каждый из методов лечения имеет вероятность рецидива около 30%.

Итак, рассмотрим основные методы лечения остроконечных кондилом:

  • Криодеструкция при помощи жидкого азота. На кондиломы воздействуют низкими температурами. Данный способ не требует обезболивания и хорошо переносится. Возникновения рубцов почти исключается.
  • Лазерная терапия – удаление бородавок при помощи лазера. В данном случае существует вероятность рубцевания. Кроме того, метод требует обезболивания. Чаще всего данный метод является резервным и с него не начинают процесс лечения. Интересно, что во время проведения лазерной терапии вирусы попадают в воздух, потому весь персонал должен быть в масках, а помещение иметь мощную вытяжку.
  • Электрокоагуляция представляет собой воздействие на бородавки высокой температурой. Метод также требует обезболивающих мероприятий. Также возможны рубцы. Как и в случае с лазерной терапией, вирусы попадают в воздух.
  • Применение педофиллотоксина, вызывающего некроз кондилом. Его наносят при помощи специального аппликатора, исключая попадание средства на здоровую кожу.
  • Имиквимод в виде крема применяют нанесением на участки зараженной кожи.

Итоги

Как видим, бородавки на половом члене, или остроконечные кондиломы, являются очень распространенным заболеванием. Конечно, опасности для жизни оно не несет, однако при несвоевременном лечении существует риск превращения данных образований в злокачественные.

Бородавки на половом члене и головке у мужчин: фото, причины, как избавиться

Наиболее опасны бородавочные наросты на мужских гениталиях — это определенный вирус, который может рецидивировать. Бородавки на члене передаются половым путем, но если иммунитет силен, то он сдерживает папилломавирус. Наросты портят внешний вид полового органа, а со временем могут причинить неудобство, и даже помешать половому акту. Вирус папилломы подразделяется на 5 семейств, 27 типов и более 170 штаммов. Около 40 штаммов (типов) имеют возможность поражать мужские гениталии.

Причины появления

Вирус живет в организме, и в основном передается при половом контакте. Бородавки на члене появляются и в более прозаических случаях. Например:

  • При венерических заболеваниях;
  • При генетических нарушениях;
  • Есть мнение, что спровоцировать активизацию папилломовируса может несоблюдение правил личной гигиены;
  • Частый сильный стресс, ослабляющий защитные функции мужского организма;
  • Новорождённые получают папилломавирус при родах, когда находятся в прямом контакте к кровью зараженной матери;
  • Вирус довольно живуч вне тела, и еще некоторое время живет на влажных поверхностях в банях, бассейнах и других общественных местах. Заразиться через царапину или порез довольно легко, и далее все будет зависеть от стойкости иммунитета;
  • При бритвенных порезах или во время эпиляции.
Читать еще:  Как называется узи яичников у женщин

Как видим, опасаться папилломовируса нужно всегда. Из-за его многообразия лечится он очень долго, а еще может мутировать, что усложнит терапевтическую задачу. Наросты на половом члене – большая проблема, которую нужно решать комплексным подходом.

Симптомы

ВПЧ (вирус папилломы человека) не проявляясь долгое время в организме, при ослаблении контроля иммунной системы, начинает появляться на кожных покровах или на слизистых поверхностях. Бородавки на половом члене – это наросты, плотные бугристости на коже, не отличающиеся первоначально по цвету. Наросты на пенисе классифицируют по внешнему виду:

  • Бородавки – плотные узелки полусферической формы;
  • Папилломы – наросты, остроконечные по большей части;
  • Кондиломы – новообразования, которые могут быть не только телесного цвета, но и любого оттенка розового и красного. Маленькие и гладкие при появлении, они со временем начинают напоминать формой «цветную капусту».

Кондиломы бывают плоские и остроконечные.

Места появления

Часто бородавки на половом члене появляются в районе головки пениса. Кондиломы и папилломы могут выглядеть как наросты на уздечке или поразить ствол пениса.

На коже члена

Бородавочные наросты на коже полового члена никогда не появляются в единичном экземпляре. Изначально они все небольшие и не превышают нескольких миллиметров. Иногда формируются на мошонке, или кучно проявляются возле ануса. Белые, розовые, коричневатые – выглядят как естественное продолжение кожного покрова. Поэтому удаление бородавок на члене довольно специфическая процедура, требующая внимания и медицинской квалификации;

Наросты на головке члена

Наросты на головке члена – это самый часто встречаемый вид бородавок. Начиная развиваться на головке, они очень быстро разрастаются, и начинают занимать все большую площадь. Белые наросты на головке сами по себе не болезненны, но если их задеть, повредить, ощущается болевой синдром разной интенсивности.

В некоторых случаях образование папиллом путают с герпесом, но на самом деле герпесные пузырьки лопаются и образовывают язвочки, а вот от бородавок такого эффекта нет.

Способы удаления

Поскольку речь идет о вирусе, то необходимо обратить внимание не просто на удаление наростов, но и последующее контролирование их появление. Как многие считают, бородавки на пенисе лечатся только хирургическим удалением, но на самом деле, сначала обращаются к медикаментозной и местной терапии кремами и мазями.

Как удалить нарост или бородавку на члене

Увидев бородавки на головке члена, необходимо сразу обратиться к урологу. Необходимо точно определить наличие вируса в крови, а затем опробовать классический или инновационный методы лечения.

Медикаментозное лечение

Наросты на головке полового члена обрабатывают специальными мазями, содержащими интерферон или подофиллотоксин. Наносит мази нужно точечно, специальным аппликатором и несколько раз в день. Всю схему применения расскажет врач или фармацевт. Считается, что бородавки исчезнут в течение 5 месяцев, с начала медикаментозной терапии, но вирус при этом из крови не удаляется. Несколько современных препаратов:

  • Изопринозин и Ингарон;
  • Панавир и Виферон;
  • Алдара, а также Эпиген интим;
  • Оксалиновая мазь.

В случае, если консервативное медикаментозное лечение не подошло, назначается хирургическое удаление. Но и ему есть альтернатива современнее.

Аппаратное лечение бородавок

В принципе, с успехом используют три инновационных метода. Во-первых, криотерапия жидким азотом. Рубцов не остается, а низкотемпературное воздействие прямо на наросты и остроконечные кондиломы позволяет добиться быстрого результата. Во-вторых, лазерная терапия. Удаление бородавок этим способом, не считается самым простым и требует особых мер предосторожности. В данном случае:

  • Требуется предварительное обезболивание;
  • Необходима защитная одежда и маски для персонала, присутствующего при лазерном удалении бородавок;
  • Не забывать, что при сильном скоплении бородавок, возможно, останутся рубцы.
  • Можно воспользоваться методом электрокоагуляции. Это местное воздействие высокой температурой, и распространение вируса в воздухе фактически такое же, как при лазерной обработке кондилом.

Лечим народными средствами

Наросты на головке у мужчин можно контролировать с помощью народной терапии. Вот несколько безопасных и действенных рецептов.

  • Масло чайного дерева, разведенное с нейтральным маслом 1 к 1. Наносить масляную смесь четко на бородавки, стараясь не распространять их на здоровую кожу;
  • Одиночные бородавки можно прижигать на начальных этапах йодом;
  • Свежевыжатый сок чистотела – точечно наносить на бородавки, но не более раза или двух в сутки;
  • Ванны с отварами ромашки и зверобоя. Вода должна быть окрашена в слабокоричневый цвет при разбавлении травяного отвара, проводить в ванной более 15 минут не рекомендуется.

Естественно, что народные рецепты применяются дополнительно к медикаментозной терапии.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск заражения паппиломавирусом, следует помнить следующие советы:

  • Забыть о занятиях незащищенным сексом;
  • При появлении наростов необходимо оповестить сексуальную партнершу и пройти совместное обследование, если имели место контакты без защиты;
  • Запомнить, что бритвенные станки и мочалки, а также полотенца – это исключительно личные средства гигиены;
  • Поддерживать собственный иммунитет витаминно-минеральными комплексами и периодически проходить плановую проверку в урологических кабинетах.

Профилактика в этом случае намного предпочтительней, ведь полностью вылечить папилломавирус невозможно.

Почему появляются бородавки на половом члене, диагностика и лечение

Бородавки легко появляются на любой области тела человека, в том числе на половом члене. Причина их появления – вирус папилломы человека, который легко передаётся между людьми.

Борьба с бородавками на половых органах должна быть комплексной, включающей различные мероприятия по борьбе с вирусом в крови и его проявлениями на коже.

Бородавки на члене: причины появления

Единственная причина появления бородавок на члене – заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существует множество типов ВПЧ, все они передаются половым и бытовым путём. Для каждого из типов ВПЧ преимущественно характерен один из типов передачи. Бородавки на члене (фото представлены ниже) чаще всего вызываются вирусами типа 11 и 39, но возможны и другие.

Читать еще:  Как избавиться от кисты яичника без операции

Заражение вирусами данных типов происходит чаще всего половым путём.

В этом плане наибольшему риску подвергаются мужчины, имеющие беспорядочные сексуальные контакты и пренебрегающие средствами контрацепции. Но и бытовой путь передачи также возможен.

ВПЧ циркулирует в крови, вызывая изменения на коже или слизистых оболочках. Но от заражения до появления симптомов может пройти длительное время. Дело в том, что иммунная система человека способна подавлять активность вируса.

Если же по каким-то причинам иммунитет оказывается ослаблен (простудное заболевание, обострение хронических болезней, стресс и др.), то происходит образование наростов на коже. Эти новообразования неспособны исчезнуть сами по себе, для этого необходимо устранить вирус. к содержанию ↑

Симптомы

Бородавки на половом члене представляют собой доброкачественные новообразования на коже. Они возвышаются над поверхностью кожи, имеют телесный или чуть более тёмный цвет, ровные края и чёткие границы, при прикосновении безболезненны. По форме могут быть различными – овальными, круглыми, плоскими нитевидными. Такие образования поражают кожу пениса и промежности. Подобные образования могут появиться и на других областях кожи.

Другой вид поражений, вызванных ВПЧ – бородавки на головке члена или еще их называют остроконечные кондиломы.

Они поражают слизистую головки и крайней плоти, могут возникнуть внутри мочеиспускательного канала, вокруг ануса и в прямой кишке. По внешнему виду напоминают грибы на тонкой ножке. По цвету не отличаются от окружающей слизистой, края ровные, границы чёткие.

Если остроконечные кондиломы расположены в мочеиспускательном канале или прямой кишке, то они могут существенно препятствовать дефекации и мочеиспусканию. Отправление естественных потребностей становится болезненным, возможно появление примеси крови в каловых массах и моче.

В данном видео Вы сможете подробнее ознакомиться с причинами появления и симптомами наростов вызванных ВПЧ.

Диагностика

Диагностика бородавок на члене производится в несколько этапов:

  • Осмотр наружных половых органов выявляет новообразования;
  • УЗИ, пальцевое ректальное исследование, мазок из мочеиспускательного канала позволяет выявить образования в прямой кишке и уретре.
  • ПЦР – выявление вируса в крови и подтверждение того, что именно он стал причиной новообразований;
  • При необходимости – биопсия для выявления возможного злокачественного перерождения.

Что делать и к кому обратиться

Поговорим о том как избавиться от бородавок на члене и что делать если на члене появились бородавки. В первую очередь важно помнить, что самолечение в данном случае не принесёт пользы. Сами по себе наросты на коже пениса также не пройдут, поэтому нужно обратиться к врачу-дерматологу. Именно он лечит проявления папилломавируса.

Виды и места появления

Существует множество видов бородавок, которые могут возникнуть на пенисе. К ним относятся:

  • Вульгарные;
  • Плоские;
  • Нитевидные;
  • Остроконечные кондиломы.

Места появления новообразований в области половых органов могут быть различными – кожа фаллоса, мошонки, промежности, ягодиц, слизистая оболочка головки члена, уретры и прямой кишки. Больше всего появляются бородавки на головке члена и на коже его ствола. к содержанию ↑

Бородавки на пенисе: способы и методы лечения

Обязательная часть лечения бородавок – противовирусная терапия. При её отсутствии все остальные меры будут иметь только временный эффект. Эффективность лечения контролируется с помощью ПЦР – если вирус не обнаружен в результате трёх анализов подряд, значит, он полностью вылечен. Кроме этого назначается общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия.

Хирургические методы лечения применяются в том случае, если имеются крупные образования на пенисе, причиняющие серьёзные неудобства, есть риск злокачественного перерождения, а также по желанию пациента. Методов удаления существует много, и каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.

Более подробную информацию о лечении бородавок смотрите в этом видео:

Как удалить бородавку на члене

В настоящее время применяются следующие методы удаления бородавок на члене:

  • Криодеструкция – используется жидкий азот, эффект за одну или несколько процедур, наросты удаляются бесследно;
  • Лазерная деструкция – используется медицинский лазер, эффект за одну процедуру, после операции может остаться точкообразный шрам, необходимо обезболивание;
  • Радионож – используются радиоволны, эффект за одну процедуру, позволяет удалять даже злокачественные папилломы;
  • Химическое удаление – используется подофиллотоксин, эффект за несколько процедур, нельзя допускать попадания на здоровую кожу.

Использование хирургического удаления без противовирусной терапии неэффективно – при наличии вируса в крови новообразования легко возникают на коже и слизистых. Теперь Вы знаете как вылечить бородавки на члене, осталось определиться с методом.

Подробнее о процессе удаления бородавок смотрите в видео

Осложнения

Если не лечить бородавки, то всегда есть риск их воспаления или перехода в статус злокачественных. Риск злокачественного перерождения зависит от типа вируса и в большинстве случаев низок, но не всегда.

Признаки того, что образование стало злокачественным – видимые изменения поверхности.

Если она стала увеличиваться в размерах, края стали неровными, появились впадины, корочки или другие изменения на поверхности, пигментация или депигментация, болезненность или другие симптомы, не характерные для папиллом – необходимо обратиться к врачу как можно быстрее. Возможно, папиллома уже стала злокачественной и грозит раковой опухолью фаллоса. к содержанию ↑

Профилактика

Профилактика новообразований достаточно проста – мужчине необходимо избегать случайных связей, особенно незащищённых. Нужно соблюдать правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни, чтобы иммунная система могла справиться с бактериями при заражении.

Заключение

В общем и целом риск заболевания опухолевыми процессами при папилломатозе несколько преувеличен, но, тем не менее, забывать о нём не следует.

Если возникли бородавки на члене, Необходимо обязательно обратиться к врачу!

Причины и лечение генитальных бородавок на половом члене у мужчин

Бородавки могут поразить любой участок тела, но наибольший дискомфорт и тревогу она доставляют, когда находятся в интимной зоне.

Читать еще:  Водянка яичка у ребенка причины и лечение

Причины появления бородавок на половом члене

Появление образований на пенисе происходит в результате прогрессирующего вируса папилломы человека. Заболевание довольно распространенное, и включает в себя более 500 штаммов, некоторые из них способны привести к развитию злокачественных процессов, другие проявляются только кожными высыпаниями.

Это важно! Вирус папилломы человека невозможно вылечить, попав в организм, он остается навсегда, но его развитие можно сдерживать, для этого необходимо поддерживать хороший иммунитет.

Разновидности бородавок на гениталиях у мужчин

Кожные образования в области гениталий мужчины в зависимости от гистологического строения подразделяются на: остроконечные кондиломы и плоские бородавки.

Остроконечные кондиломы

Наиболее часто встречающиеся образования, которые внешне похоже на небольшие сосочки розового, телесного или коричневого цвета, чаще всего локализуются на головке полового члена, но могут переходить и на крайнюю плоть. Некоторые виды бородавок могут появляться на мошонке и в области анального отверстия, а иногда даже внутри мочеиспускательного канала.

Генитальные бородавки редко появляются поодиночке. Нередки случаи, когда можно обнаружить целую колонию кожных образований, часто сросшихся между собой в единое целое.

Плоские бородавки

Слегка возвышающиеся над эпидермисом желтые образования. Обычно внешне напоминают розовый узелок, находятся в зоне роста волос.

Появившаяся бородавка может оставаться какое-то время незамеченной, потому как больной не испытывает в этой области ни зуда, ни боли. Рано или поздно она начнет причинять дискомфорт, ведь ее местоположение весьма травматично, так во время полового контакта или ношения нижнего белья бородавка повреждается и может начать кровоточить.

Симптомы

ВПЧ, попав в организм, может долгое время никак себя не проявлять. При ослаблении иммунной защиты, спровоцированной определенными факторами: гормональными сбоями или перенесенными заболеваниями, появляются кожные образования. Бородавки не зудят, не болят и не шелушатся. Только в результате травмирования может появиться кровоточивость и ощущение жжения, а также болезненность во время полового контакта.

Пути заражения

Основной путь передачи вируса от одного человека к другому – половой. Происходит это при незащищенном сексуальном контакте. Даже незначительной микротрещины достаточно для проникновения инфекции внутрь организма.

Фото 1. Основной способ передачи вируса – половой. Для профилактики следует исключить незащищенные контакты. Источник: Flickr (Fancy District Online Newspaper).

Опасность и возможные осложнения

Появление папиллом на половом члене может привести к некоторым осложнениям в сексуальной жизни:

  • частая травматизация бородавок и как следствие кровотечение;
  • невозможность вести обычную половую жизнь;
  • появление психологических проблем

Травмы новообразований, которые приводят к появлению царапин и ран – своеобразные ворота для проникновения любой инфекции. Барьерная контрацепция в этом случае может оказаться бессильной.

При частой травматизации обычные кондиломы могут перерасти в раковую опухоль. Вероятность такого стечения обстоятельств у здоровых людей крайне мала, в основном в зоне риска находятся люди, страдающие от иммунодефицита и при уже развившейся онкологии.

Это важно! При обнаружении бородавок на половом члене обязательно посещение врача-дерматолога, который назначит ряд необходимых анализов, чтобы исключить ряд серьезных заболеваний, в числе которых сифилис и рак кожи.

Способы удаления и лечения бородавок

Несмотря на то что бородавки на пенисе – не являются смертельной угрозой, от них рекомендуется избавляться. Сделать это можно несколькими способами, вариант лечения подбирает лечащий врач исходя из обширности и стадии заболевания.

Медикаментозное лечение

ВПЧ – инфекция, легко попадающая в организм, может протекать в острой форме или никак себя не проявлять, но при этом человек – носитель вируса, который способен заражать своих половых партнеров.

Для лечения бородавок на половом члене используют комплексный подход. Во-первых, удаляют бородавки, во-вторых, воздействуют на вирус изнутри, чтобы сдержать его распространение.

Для лечения единичных папиллом назначаются противовирусные средства, в числе которых Виферон, Панавир, Ацикловир. Выпускаются препараты как в виде мазей, так и в виде свечей. Первые используются для местного нанесения, способствуют отмиранию бородавки.

Противовирусные свечи нацелены на подавление ВПЧ внутри организма.

Комплексное лечение позволяет добиться ремиссии в кратчайшие сроки, однако это не означает, что вирус при этом исчезает. На сегодняшний день считается, что полностью освободиться от заболевания невозможно. Для поддержания иммунитета используются иммуномодулирующие средства, которые позволяют исключить риск рецидива.

Фото 2. Лечение папиллом обычно включает в себя прием иммуномодулирующих препаратов. Источник: Flickr (Jason Doan).

Аппаратное удаление

Избавиться от папиллом можно и с помощью хирургического удаления:

  1. Лазерная терапия – на данный момент не является самым востребованным методом, но до сих пор используется. Удаления происходит с помощью лазера, который выжигает папилломы. Высок риск рубцевания.
  2. Использование жидкого азота – на бородавку воздействуют низкие температуры. Способ удаления абсолютно безболезненный и не оставляет после себя шрамов.
  3. Электрокоагуляция– воздействие на бородавку высоких температур. Требуется обезболивание, высок риск рубцевания.
  4. Хирургический метод – иссечение скальпелем. На сегодня используется редко из-за большой травматичности и рубцов, которые гарантированно остаются при удалении наростов.

Лечение народными средствами

Для лечения папиллом на половом члене иногда прибегают к помощи народной медицины.

  • Используются масло чайного дерева, разведенное с водой, которое ежедневно наносят на пораженную область.
  • Кондиломы подсушивают йодом или чистотелом.
  • Готовят чесночную мазь. Несколько головок чеснока измельчают и смешивают с любым жирным кремом, после чего наносят на бородавки.

Это важно! Из-за деликатности пораженного участка, к рецептам народной медицины прибегать стоит только при невозможности обращения за врачебной помощью. Важно отдавать себе отчет, что неудачное удаление новообразований обязательно вызовет рецидив, а начавшийся процесс малигнизации в результате самолечения может стать роковой ошибкой.

Профилактика

Так как причиной появления бородавок является папилломавирус, который передается половым путем, то чтобы избежать заражения стоит полностью исключить незащищенные половые контакты. Если заражение уже произошло, то очень важно поддерживать иммунную систему.

Очень часто организм самостоятельно справляется с ВПЧ, но для этого необходимо наличие сильного иммунитета.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector