Как проводится лучевая терапия при раке молочной железы

Как проводится лучевая терапия при раке молочной железы

Рак молочных желез — одна из наиболее распространенных онкологических патологий, диагностируемых у женщин. При злокачественных новообразованиях в груди показано комплексное лечение, предусматривающее хирургическое удаление опухоли и курсовой прием цитостатиков. Лучевая терапия при раке молочной железы назначается как до, так и после операции на груди. Этот метод лечения призван устранить метастазы и облегчить состояние пациентки.

Особенности техники

В рамках этого метода проводится облучение:

  • нейтронным излучением;
  • рентгеновским излучением;
  • гамма- и бета-лучами.

Под таким воздействием ткани распадаются на молекулярном уровне. Попутно меняется структура ДНК клеток. Радиационное воздействие приводит к распаду молекулярной решетки. При этом здоровые ткани не изменяются.

Радиотерапия помогает добиться следующих результатов:

  • купировать болевые ощущения;
  • устранить внутреннее кровотечение из сосудов, пронизывающих злокачественную опухоль;
  • предотвратить перелом костей в случаях, когда в последние проникли метастазы;
  • восстановить функции дыхательной системы.

В зависимости от целей лечения применяются следующие виды радиотерапии:

  1. Радикальная. Метод предусматривает подавление активности раковых клеток во всем организме. Радикальный подход применяется до и после химиотерапии.
  2. Паллиативная. Метод применяется в запущенных случаях, когда опухоль достигает крупных размеров либо в теле обнаружены множественные метастазы. Действие паллиативной радиотерапии направлено на продление срока жизни пациентки.
  3. Симптоматическая. Этот метод избирается при неоперабельных опухолях и призван улучшить состояние пациентки.

В зависимости от особенностей случая применяются:

  1. Наружное облучение. Источник с радиоактивным материалом располагается в стационарном устройстве.
  2. Внутреннее облучение (брахитерапия). Радиоактивный источник вводится непосредственно в опухоль, благодаря чем здоровые ткани практически не подвергаются воздействию. Побочные эффекты после брахитерапии возникают реже в сравнении с наружным облучением.

Показания к процедуре

Предоперационная лучевая терапия применяется при следующих обстоятельствах:

  • Педжетовая болезнь (поражается сосково-альвеолярная зона), при которой опухоль метастазировала в лимфоузлы и отдаленные структуры;
  • изъявленная форма рака;
  • инфильтративно-отечная форма опухоли;
  • инфильтративная форма опухоли, которая плотно связана с соседними тканями;
  • маститоподобная карцинома (процедура проводится после химиотерапии).

Также предоперационная радиотерапия применяется при множественном поражении молочных желез. В остальных случаях процедура назначается после хирургического вмешательства. Показаниями к такому лечению служат:

  • высокий риск рецидива карциномы;
  • третья стадия развития опухоли;
  • узловая форма рака;
  • наличие метастаз в подмышечной зоне и около ключицы.

Послеоперационная радиотерапия показана при множественном метастазировании. Процедура проводится с целью увеличения продолжительности жизни пациентки.

Противопоказания

Радиотерапия не применяется при наличии следующих обстоятельств:

  1. Продолжительная лихорадка. Организм в таком состоянии не способен выдержать радиационное воздействие.
  2. Патологии крови. При таких заболеваниях радиотерапия может привести к летальному исходу.
  3. Лучевая болезнь. При этой патологии в организме присутствует радиоактивный компонент, повышение концентрации которого приведет к гибели пациентки.
  4. 4 стадия рака. При распаде опухоли любое лечение не приводит к нужному результату.

При выборе тактики лечения учитывается возраст пациентки. Женщинам в возрасте обычно назначается только операция без лучевой или химиотерапии. Однако в современной медицине стали применять интраоперационное облучение.

Метод предусматривает проведение радиотерапии во время хирургического вмешательства. Сочетание обоих подходов сводит к минимуму (до 2%) риск рецидива опухоли.

Подготовка и проведение процедуры

Процедура проводится в условиях клиники или стационара. Перед началом лучевой терапии пациентку укладывают на стол таким образом, чтобы радиационное излучение попадало строго в определенную зону. Продолжительность процедуры варьируется в зависимости от случая, но не превышает нескольких минут.

Манипуляции не вызывают болезненных ощущений. В некоторых случаях в ходе процедуры применяются нагрудные корсеты, которые фиксируют молочные железы в нужном положении и защищают здоровые ткани от радиационного воздействия. Для контроля за точностью направления лучевого потока нередко применяется КТ.

Обычно радиотерапия проводится в течение 5-6 дней на протяжении 1,5 месяца.

В случае если облучение проводилось как предоперационная подготовка, хирургическое вмешательство назначается через 3 недели после последней процедуры. Послеоперационная радиотерапия применяется через месяц после резекции.

Возможные осложнения

К числу возможных осложнений процедуры относятся:

  1. Болезненные ощущения ноющего характера в зоне, подвергшейся облучению. Этот симптом возникает как реакция организма на проводимые манипуляции. В большинстве случаев при болевом синдроме не проводится специализированное лечение, так как неприятные ощущения исчезают в будущем.
  2. Лучевой дерматит. Это заболевание характеризуется образованием сыпи в зоне облучения, отеканием тканей молочной железы и иссушением кожного покрова. Внешне лучевой дерматит проявляется в виде ожогов. У некоторых пациенток развитие болезни сопровождается образованием волдырей.
  3. Изменение химического состава крови. После лучевой терапии нередко снижается концентрация тромбоцитов и лейкоцитов. В серьезных случаях процедуры вызывает патологии крови.
  4. Гиперпигментация кожи в зоне облучения. Состояние дермы нормализуется самостоятельно.
  5. Язвы. Новообразования этого типа устраняются посредством хирургического вмешательства.

После лучевой терапии возможны мышечные боли, локализованные в области молочных желез, диарея и кашель. По окончании курса лечения у ряда пациенток угнетаются функции костного мозга. Это проявляется в виде кровоточивости тканей, общей слабости, побледнения кожного покрова. Также угнетение функций костного мозга способствует ослаблению иммунитета, что приводит к частым инфекционным заболеваниям.

Читать еще:  Народное лечение молочной железы диффузная мастопатия

К числу редких осложнений радиотерапии относят:

  • отек подмышечной зоны и руки со стороны молочной железы, которая подверглась облучению;
  • воспаление легких;
  • снижение мышечной силы руки со стороны проблемной молочной железы;
  • повреждение сердечной мышцы (чаще наблюдается у курящих пациенток и людей, с патологиями сердца).

Прогноз

Прогноз после лучевой терапии определяется в зависимости от стадии развития рака молочной железы. Полное восстановление пациенток на начальном этапе наблюдается в 80% случаев. В случае если опухолевый процесс сопровождается метастазированием, этот показатель снижается до 30%.

В течение года после лучевой терапии пациенткам необходимо вести здоровый образ жизни:

  • отдыхать, когда организм устает;
  • регулярно бывать на свежем воздухе;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Особое внимание в течение реабилитационного периода уделяется личной гигиене:

  • не принимать горячие ванну или душ;
  • отказаться от использования косметических средств;
  • обрабатывать молочные железы солнцезащитным кремом перед выходом на улицу.

В период реабилитации необходимо скорректировать питание. В рацион пациентки следует включить:

  • рыбные и мясные бульоны;
  • отвары шиповника, черники, яблок и груш;
  • каши;
  • отварные овощи;
  • отварное и запеченное мясо;
  • белый хлеб высшего сорта;
  • нежирная белковая продукция;
  • свежие овощи и фрукты (особенно актуальны при диарее).

После радиотерапии рекомендуется ежедневно пить не менее двух литров воды и отказаться от потребления спиртного, консервов, соленых и маринованных продуктов.

Лучевая терапия при раке молочной железы

В связи с высокой распространенностью рака молочной железы возникает необходимость в усовершенствовании методов лечения. Раком груди, согласно статистике, болеет каждая десятая женщина. Мужчины подвергаются ему реже, но заболевание у них носит более агрессивный характер.

Причин множество. Это и генетическая предрасположенность, и гормональные нарушения, и воспалительные и онкологические заболевания половых органов, и низкая стрессоустойчивость, пагубные привычки, отсутствие в анамнезе беременностей и родов, и много других. В последние годы все больше ученых склоняются к вирусной теории онкологических заболеваний молочной железы, но убедительные данные пока не получены.

Симптомы рака молочной железы на ранних стадиях отсутствуют, а с прогрессированием заболевания появляются свойственные раку изменения груди и присоединяются симптомы раковой интоксикации.

Диагностика рака груди включает сбор жалоб, анамнеза, осмотр, пальпацию и дополнительные методы исследования. Окончательный диагноз ставится на основании гистоиммунохимического исследования биоптата, взятого во время биопсии.

А вот лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Оно зависит от многих факторов. К ним относятся:

  • Стадия рака молочной железы;
  • Гистоиммунохимическое строение опухоли;
  • Степень дифференцировки клеток новообразования;
  • Гормонозависимость раковых клеток;
  • Наличие метастазов;
  • Наличие сопутствующей патологии;
  • Распространенности процесса;
  • Общего состояния пациента и др.

На сегодняшнее время в лечении рака молочных желез применяют следующие методы лечения:

  • Хирургическое лечение онкологии груди;
  • Лучевая терапия при раке молочной железы;
  • Медикаментозная терапия: таргетная, гормональная и химиотерапевтические средства;
  • Иммунотерапия;
  • Оперативные вмешательства посредством аппарата «Да Винчи», кибер- и гамма-ножа;
  • Методы, которые пока считаются экспериментальными и др.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки.

Лучевая терапия при раке молочной железы – метод комплексного лечения, который пагубно влияет на раковые клетки путем воздействия ионизирующего излучения. Используется в комбинации с другими методами лечения, чаще всего с хирургическим или химиотерапией. Радиотерапия применяется на всех стадиях рака молочной железы, поскольку помогает либо полностью излечиться от рака, либо повысить качество жизни и ее длительность. Развитие лучевой терапии позволило избавиться от многих несовершенств и излучение теперь действует более целенаправленно.

В Юсуповской больнице специалисты работают, используя современные методики радиотерапии. Количество курсов и дозу определяют индивидуально для каждого пациента, учитывая его особенности и характеристики опухолевого процесса. Врачи подбирают комплексное лечение, которое ведет к максимально благоприятному прогнозу. Очень часто лучевая терапия применяется после хирургического лечения рака молочной железы, так как многие типы склонны к рецидиву. В Юсуповской больнице тщательно планируются все этапы лечения, максимально качественно оказываются услуги. При возникновении вопросов необходимо записаться на консультацию.

Виды лучевой терапии при раке молочной железы

Лучевая терапия может проводиться в следующих режимах:

  • Наружная радиотерапия – облучение рентген аппаратом в стационарных условиях. Один курс длится месяц-полтора. Данный режим используется наиболее часто.
  • Брахитерапия – внутренняя радиотерапия, выполняется путем введения имплантатов с радиоактивными средствами. Сеанс длится около пяти минут на протяжении недели. После процедуры остаются маленькие разрезы, через которые водился катетер.

В зависимости от поставленной цели радиотерапия подразделяется на такие виды:

  • Внутритканевая – применяется при узловой форме рака молочной железы;
  • Самостоятельная радиотерапия – на терминальных стадиях, при неоперабельных новообразованиях;
  • Предоперационная – для предотвращения рецидивов, улучшения абластики;
  • Интраоперационная лучевая терапия – применяется во время операций, цель которых есть удаление опухоли с сохранением молочной железы;
  • Послеоперационная радиотерапия – для воздействия на оставшиеся раковые клетки и лимфоузлы.
Читать еще:  Перидуктальный периваскулярный фиброз молочной железы

Показания к лучевой терапии при раке молочной железы

Показаниями к радиотерапии являются:

  • Обширный рак без распада;
  • Более четырех вовлеченных в процесс лимфатических узлов;
  • Обширное раковое поражение лимфоузлов с возникновением конгломерата с нервами, артериями, венами;
  • Операция, при которой удаляется только часть железы.

Согласно отзывам, как врачей, так и пациентов, применение лучевой терапии при раке молочной железы дает возможность добиться полного выздоровления, предотвратить рецидив, либо существенно продлить и улучшить качество жизни.

Последствия лучевой терапии при раке молочной железы

Последствия лучевой терапии при раке молочной железы, благодаря усовершенствованию методов, значительно уменьшились. После курса лучевой терапии возможно возникновение следующих последствий:

  • Болевой синдром умеренной интенсивности, который связан с миозитом после облучения и специальной терапии не требует;
  • Отек молочной железы, который самостоятельно проходит на протяжении года;
  • Изменение цвета кожи на месте облучения, которое носит обратимый характер.

Но иногда возникают и последствия, требующие контроля и/или лечения:

  • Болевой синдром, выраженный, с дегенеративными изменениями и снижением мышечной силы;
  • Постлучевые язвы;
  • Отек верхней конечности;
  • Пневмонит вследствие облучения и др.

В Юсуповской больнице радиотерапия проводится с использованием современной техники и под контролем врачей высшей категории. Данный метод применяется успешно с минимальным количеством последствий.

Показания к проведению лучевой терапии при раке молочной железы

К сожалению, одна из самых опасных патологий злокачественного характера может локализоваться в различных органах, и даже в молочной груди. Одной из самых продуктивных методик, способствующих подавлению роста раковых клеток, считается лучевая терапия при раке молочной железы. Рассмотрим более подробно, как осуществляется лечение по данной методике, и проанализируем эффективность рассматриваемой терапии.

Читайте также: Какие последствия имеет лучевая терапия при раке предстательной железы

Механизм воздействия

Облучение патогенных злокачественных клеток осуществляется при помощи специального медицинского оборудования, способного выделять ионизирующие лучи. Под воздействием лучей изменяется структура пораженных онкологией клеток, что и способствует их гибели. Чтобы добиться максимального эффекта, процедура повторяется несколько раз, изменяя при этом наклон лучей относительно расположения новообразований.

Радиотерапией удается уничтожить только раковые клетки, так как здоровая ткань не поддается облучению. Сколько потребуется процедур, зависит от стадии развития злокачественной патологии и возраста пациента. Некоторым больным облучение назначается до операции, а другим – во время химиотерапии и после операции.

Как показывает практика, только комплексная методика, включающая в себя несколько этапов борьбы с онкологией, помогает полностью побороть недуг на начальной стадии развития и предотвратить в дальнейшем развитие рецидивов.

Специалисты отметили несколько факторов, которые учитываются при выборе лечебного воздействия:

  • размер злокачественного образования,
  • стадия развития онкологии и наличие метастаз,
  • структурное строение раковых клеток,
  • общее состояние здоровья больной и ее возврат.

Довольно часто анализируемая методика задействуется после полного удаления груди, в качестве дополнительной профилактики, предотвращающей дальнейшее развитие рака.

Специалисты классифицируют лучевой вид лечения на несколько видов, учитывая метод применения терапии:

  • если необходимо уничтожить пораженные клетки по периферии, лучевая терапия задействуется до операции,
  • после операции используется данная методика как дополнительная мера уничтожения злокачественных клеток, которые могут остаться после проведения оперативного вмешательства,
  • если онкологию невозможно лечить по определенным показателям хирургическим методом, задействуется самостоятельный вид лучевого воздействия,
  • при обнаружении узловых злокачественных образований используется внутритканевая лучевая методика.

Назначается анализируемая терапия только лечащим врачом, который учитывает результаты клинических исследований и состояние здоровья пациентки.

Варианты лучевой терапии

Какая схема будет задействована в качестве основы, зависит от развития патологии и индивидуальных особенностей организма больного. Поэтому подбирается лучевая терапия индивидуально для каждого пациента, при этом доктор выбирает такую схему, которая не только даст желаемый результат, но и минимизирует возможные побочные эффекты. Чтобы точно направить лазерные лучи в места локации новообразований, перед процедурой на внутреннюю часть молочных желез наносят своеобразную отметку. Данная методика лечения не терпит торопливости, поэтому может занять длительное время.

Если размер новообразований не превысит 2 см и анализ подтвердит, что лимфатические узлы не увеличены, облучение лучами производят как до операции, так и после удаления опухоли. Такая же схема задействуется и для лечения запущенной стадии рака, чтобы предотвратить возможные рецидивы.

Суть лучевой терапии

Используя только хирургическую операцию, практически невозможно вылечить онкологию. Именно поэтому методика лечения рака назначается комплексно, включая в себя несколько дополнительных процедур. Лучевое облучение после операции позволяет полностью уничтожить раковые клетки, которые невозможно удалить операционным методом из-за близкого прилегания как к мышцам, так и к кожному покрову.

Не задействуя дополнительные методы лечения, в скором времени онкология молочной железы вновь себя проявит, причем в более агрессивном характере:

  1. Лучевая терапия после операции назначается через 3-4 недели после хирургического иссечения новообразования. Цель послеоперационного облучения:
  • произвести профилактическое воздействие на близрасположенные лимфоузлы,
  • уничтожить пораженные клетки, которые могут остаться после хирургического вмешательства.
  1. Интераоперационное воздействие лучами задействуется при проведении операций, носящих органосохраняющий характер, чтобы убедиться в полном уничтожении раковых клеток, которые способны остаться после иссечения пораженных тканей.
  2. Если у пациентки обнаруживается неоперабельная форма онкологии или имеется ряд противопоказаний к проведению операции, больной назначается самостоятельная форма лучевого воздействия.
Читать еще:  Что такое карцинома молочной железы неспецифического типа

Учитывая отзывы пациенток, испытавших на себе рассматриваемый метод лечения, последствия от облучения, если, конечно, терапия задействуется на раннем этапе развития недуга, не наблюдаются. Так, если даже побочные эффекты себя проявят, к примеру, покраснением кожного покрова или незначительными болями в области груди, то в скором времени, придерживаясь рекомендаций лечащих врачей, все побочные проявления пропадают, и форма груди приобретает прежнюю упругость.

Подводя итог, можно сказать следующее: не стоит опасаться лучевой терапии, ведь именно эта методика способна уничтожить раковые клетки, которые не под силу ликвидировать методом иссечения. А надеяться на полное выздоровление возможно лишь при своевременном обращении к врачу.

Лучевая терапия: виды лечения и его преимущества

Рак груди часто считают женским заболеванием: это связано с тем, что более 95% случаев приходится на представительниц женского пола.

Это злокачественная опухоль, которая образуется внутри молочной железы, занимает верхние строчки среди всех опухолей: второе место у обоих полов (после рака легких) и первое – среди женщин.

Об опухоли

Заболевание представляет собой быстро развивающуюся злокачественную опухоль, которая появляется из мутировавших клеток.

Деление клеток происходит в несколько раз быстрее, из-за чего образование растет и занимает все больше места, некоторые клетки через кровь и лимфу проникают в другие органы и лимфоузлы. Это приводит к распространению рака на весь организм.

Лечение рака состоит из трех этапов:

  1. Сдерживания роста клеток: это необходимо для проведения операции и удаления всех пораженных тканей. Чаще всего используют химиотерапию – введение в организм ядовитых веществ, которые воздействуют на раковые клетки.
  2. Само хирургическое вмешательство: вылечить рак иными способами невозможно, лишь удалить пострадавшие ткани. Вместе с опухолью нередко приходится вырезать воспаленные лимфоузлы и прилегающие ткани.

Достоинства лечения

Для устранения «спасшихся» клеток-мутантов часто используют лучевую терапию или радиотерапию.

Она представляет собой воздействие на организм ионизирующими лучами. Они меняют структуру раковых клеток, что приводит к их гибели.

Перед назначением лечения врач должен ориентироваться на несколько факторов:

  1. Размер опухоли и стадию: лучевая терапия не подходит для лечения тяжелых форм рака, а борьба с новообразованиями и метастазами пройдет успешно.
  2. Расположение: удобно ли будет осветить всю опухоль со всех сторон.
  3. Структура рака.
  4. Состояние самого пациента и его желание.

К достоинствам лучевой терапии относится большая безопасность для организма. В отличие от химиотерапии, радиооблучение практически не приносит вреда организму, ослабленному операцией.

Важно отметить, что негативные последствия при лечении крайне редки и скорее являются исключением. В большинстве случаев слабость и выпадение волос связаны с проведением серьезного лечения, а не применения радиации, а ожоги не появляются вовсе.

Но и бороться с агрессивными и сложными формами рака лучевая терапия не может, потому перед хирургическим вмешательством пациентам чаще приходится пройти химиотерапию.

Различают 2 варианта лечения в зависимости от вариантов облучения:

  1. Наружная: проводится при помощи рентгена в течение нескольких недель. Частота сеансов достигает 60 за неделю.
  2. Внутренняя: кожу на груди надрезают и вставляют внутрь маленькие радиоактивные имплантаты, которые испускают волны. Такое лечение длится всего неделю.

По результатам терапия делится на:

  1. Радикальную: позволяет пациенту полностью излечиться.
  2. Паллиативную: жизнь заболевшего продлевается, но избавиться от рака полностью невозможно из-за огромной площади распространения.
  3. Симптоматическую: в основном используется для устранения болевых симптомов, когда обезболивающие препараты не справляются. Применяется при бессилии других средств.

Возможно, Вам будет также интересна статья о противоопухолевых препаратах.

Статью о том, болит ли грудь при раке, читайте здесь.

Также Вам может быть полезна статья о лечении рака народными средствами.

По времени проведения лучевое лечение может быть:

  1. Перед операцией: необходимо для устранения раковых клеток, которые могут стать причиной метастаз.
  2. После операции: применяется для устранения остатков клеток, которые не смогли захватить врачи хирургическим путем.
  3. Самостоятельная процедура: если операция не может быть проведена, лучевая терапия поможет продлить срок жизни пациента. Сюда же можно отнести внутритканевое облучение, которое применяют при узловом раке.
  4. Интраоперационная: проводится при органосохранающей операции, то есть при удалении всей молочной железы вместе с опухолью.

Вне зависимости от принятого врачом решения о проведении или не проведении лучевой терапии, последнее слово остается за больным. Лечение может быть утверждено только, если оно полностью согласовано с пациентом.

Лучевая терапия используется для снижения роста и развития раковых клеток перед и после операцией. Это помогает «почистить» организм и существенно снизить риск развития метастаз и рецидивов.

Как проводится лучевая терапия при раке груди, смотрите в следующем видео пояснения врача:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector