Лучевая терапия при раке молочной железы

Лучевая терапия при раке молочной железы

Лучевая терапия после проведения операции по поводу рака молочной железы имеет высокую эффективность в отношении злокачественных клеток, которые не смог удалить хирург. Довольно часто такую терапию назначают вскоре после операции.

Показания и противопоказания

Раковая опухоль может распространяться глубоко в ткани организма. При проведении оперативного вмешательства не всегда удается извлечь все пораженные участки молочной железы. И если остается хоть немного пораженной железистой ткани, есть риск возникновения рецидива. Поэтому почти каждой второй больной женщине, после операции, рекомендован курс лучевой терапии. Вопрос о назначении его решается на консилиуме лечащих врачей. Показанием к назначению лучевой терапии является:

  • Гистологическое исследование опухоли,
  • Величина опухоли (более 5 см),
  • Распространение раковых клеток в лимфатические и кровеносные протоки,
  • Во время операции не удалось удалить опухоль с чистыми краями.

Противопоказанием к данной терапии может стать плохое самочувствие, недостаточное количество времени, которое прошло после операции, незаживший послеоперационный шов.

Лечение

Лучевая терапия – мощный метод лечения раковых больных при помощи воздействия радиации. На сегодняшний день медицинская радиология шагнула далеко вперед. Существует несколько видов аппаратов, на которых спасают жизнь больным женщинам. Под воздействием ионизирующего излучения изменяется структура злокачественных клеток, что приводит к их неминуемой гибели. При этом здоровые клетки не затрагиваются. Перед началом курса лучевой терапии врач обозначает точное место воздействия лучей и ставит на коже женщины специальную отметку, которая сохраняется на весь курс лечения.

Лучевая терапия – один из лучших методов лечения рака, который проводят в современных онкоклиниках. Высокие показатели снижения рецидивов давно доказали её действенность в отношении злокачественных клеток, которые могли остаться после операции.

Как проходит процедура

Существует два вида лечения ионизационными лучами: наружный и внутренний.

Наружный метод широко распространен, его проводят большему количеству женщин, больных раком молочной железы. Врач прописывает от 30 до 40 сеансов, которые длятся на протяжении 5 – 6 недель. В течение недели пациентка проходит 5 процедур, затем двухдневный перерыв. Длительность процедуры назначает лучевой терапевт, согласно показаниям, из-за которых потребовалось данное лечение. Обычно один сеанс длится от 3 до 10 минут.

Внутренний метод предполагает введение радиоактивных имплантатов. Делается разрез на коже и данный имплантат вводят на место локализации образования.

Питание

Питание больных женщин во время прохождения курса лучевой терапии должно быть богато на витамины. В достаточном количестве необходимо есть овощи и фрукты для обновления клеток и поддержании иммунитета. Углеводы, жиры и белки должны присутствовать в рационе любого человека, а для людей с ослабленным здоровьем они особенно необходимы. Ведь для борьбы с болезнью нужны силы, которые получает человек с питанием.

Побочные явления

Часто можно услышать о страшном влиянии радиации на организм человека. Но в случае с курсом лечения таких последствий почти нет. На начальном этапе больные иногда отмечают тошноту. В дальнейшем эти ощущения проходят, но появляется чувство быстрой утомляемости, слабости. Это связано с тем, что под воздействием данного лечения меняются клинические показатели крови ( падает количество гемоглобина, лейкоцитов).

К середине курса может возникнут дерматит на месте воздействия лучей. Он проявляется в виде покраснения, шелушения, зуда. Для этого необходимо обрабатывать кожу детским кремом.

Для предотвращения побочных явлений нужно соблюдать рекомендации врача:

  • носить одежду из х/б материалов, не пользоваться дезодорантами, лосьонами, духами;
  • во время процедуры не носить украшений на шее;
  • каждый день пользоваться душем;
  • бриться не рекомендуется;
  • для избегания ожога пользоваться кремом «Спасатель» или «911».

Осложнения

Спустя несколько месяцев после проведенных сеансов лучевой терапии иногда отмечаются:

  • Уплотнение тканей в месте, куда проходило воздействие лучей,
  • Уменьшение чувствительности кожи,
  • Пигментация,

Восстановительный период

После окончания курса лучевой терапии многие женщины чувствуют себя ослабленными. Чтобы быстрее восстановить силы, необходимо психологически правильно настроиться на длительное и тяжелое лечение. Не сдаваться, понимать, что это временное явление.

Хорошо питаться, много времени проводить на свежем воздухе. Достаточное количество часов уделять сну, избегать стрессов и депрессии.

Обследования после радиотерапии

Спустя три месяца после окончания курса лучевой терапии женщине могут назначить МРТ или КТ для того, чтоб оценить результативность проведенного лечения. Первый год после перенесенной операции обследование необходимо проходить каждые три месяца. В дальнейшем – желательно полностью обследоваться каждые полгода. И только по прошествии пяти лет достаточно ежегодного прохождения МРТ или КТ.

Лучевая терапия обычно проводится после того, как было проведено хирургическое удаление молочной железы. Основная цель его — убить те раковые клетки, которые могли остаться не удаленными. Тем самым предупредив рецидив. Поэтому, если врач – онколог рекомендует прохождение курса лучевой терапии, не стоит отказываться от этого. Терапия радиацией на 80% снижает риск того, что злокачественные клетки останутся в организме.

Как проводится лучевая терапия при раке молочной железы

Рак молочных желез — одна из наиболее распространенных онкологических патологий, диагностируемых у женщин. При злокачественных новообразованиях в груди показано комплексное лечение, предусматривающее хирургическое удаление опухоли и курсовой прием цитостатиков. Лучевая терапия при раке молочной железы назначается как до, так и после операции на груди. Этот метод лечения призван устранить метастазы и облегчить состояние пациентки.

Читать еще:  Свечи от молочницы эффективные недорогие список отзывы

Особенности техники

В рамках этого метода проводится облучение:

  • нейтронным излучением;
  • рентгеновским излучением;
  • гамма- и бета-лучами.

Под таким воздействием ткани распадаются на молекулярном уровне. Попутно меняется структура ДНК клеток. Радиационное воздействие приводит к распаду молекулярной решетки. При этом здоровые ткани не изменяются.

Радиотерапия помогает добиться следующих результатов:

  • купировать болевые ощущения;
  • устранить внутреннее кровотечение из сосудов, пронизывающих злокачественную опухоль;
  • предотвратить перелом костей в случаях, когда в последние проникли метастазы;
  • восстановить функции дыхательной системы.

В зависимости от целей лечения применяются следующие виды радиотерапии:

  1. Радикальная. Метод предусматривает подавление активности раковых клеток во всем организме. Радикальный подход применяется до и после химиотерапии.
  2. Паллиативная. Метод применяется в запущенных случаях, когда опухоль достигает крупных размеров либо в теле обнаружены множественные метастазы. Действие паллиативной радиотерапии направлено на продление срока жизни пациентки.
  3. Симптоматическая. Этот метод избирается при неоперабельных опухолях и призван улучшить состояние пациентки.

В зависимости от особенностей случая применяются:

  1. Наружное облучение. Источник с радиоактивным материалом располагается в стационарном устройстве.
  2. Внутреннее облучение (брахитерапия). Радиоактивный источник вводится непосредственно в опухоль, благодаря чем здоровые ткани практически не подвергаются воздействию. Побочные эффекты после брахитерапии возникают реже в сравнении с наружным облучением.

Показания к процедуре

Предоперационная лучевая терапия применяется при следующих обстоятельствах:

  • Педжетовая болезнь (поражается сосково-альвеолярная зона), при которой опухоль метастазировала в лимфоузлы и отдаленные структуры;
  • изъявленная форма рака;
  • инфильтративно-отечная форма опухоли;
  • инфильтративная форма опухоли, которая плотно связана с соседними тканями;
  • маститоподобная карцинома (процедура проводится после химиотерапии).

Также предоперационная радиотерапия применяется при множественном поражении молочных желез. В остальных случаях процедура назначается после хирургического вмешательства. Показаниями к такому лечению служат:

  • высокий риск рецидива карциномы;
  • третья стадия развития опухоли;
  • узловая форма рака;
  • наличие метастаз в подмышечной зоне и около ключицы.

Послеоперационная радиотерапия показана при множественном метастазировании. Процедура проводится с целью увеличения продолжительности жизни пациентки.

Противопоказания

Радиотерапия не применяется при наличии следующих обстоятельств:

  1. Продолжительная лихорадка. Организм в таком состоянии не способен выдержать радиационное воздействие.
  2. Патологии крови. При таких заболеваниях радиотерапия может привести к летальному исходу.
  3. Лучевая болезнь. При этой патологии в организме присутствует радиоактивный компонент, повышение концентрации которого приведет к гибели пациентки.
  4. 4 стадия рака. При распаде опухоли любое лечение не приводит к нужному результату.

При выборе тактики лечения учитывается возраст пациентки. Женщинам в возрасте обычно назначается только операция без лучевой или химиотерапии. Однако в современной медицине стали применять интраоперационное облучение.

Метод предусматривает проведение радиотерапии во время хирургического вмешательства. Сочетание обоих подходов сводит к минимуму (до 2%) риск рецидива опухоли.

Подготовка и проведение процедуры

Процедура проводится в условиях клиники или стационара. Перед началом лучевой терапии пациентку укладывают на стол таким образом, чтобы радиационное излучение попадало строго в определенную зону. Продолжительность процедуры варьируется в зависимости от случая, но не превышает нескольких минут.

Манипуляции не вызывают болезненных ощущений. В некоторых случаях в ходе процедуры применяются нагрудные корсеты, которые фиксируют молочные железы в нужном положении и защищают здоровые ткани от радиационного воздействия. Для контроля за точностью направления лучевого потока нередко применяется КТ.

Обычно радиотерапия проводится в течение 5-6 дней на протяжении 1,5 месяца.

В случае если облучение проводилось как предоперационная подготовка, хирургическое вмешательство назначается через 3 недели после последней процедуры. Послеоперационная радиотерапия применяется через месяц после резекции.

Возможные осложнения

К числу возможных осложнений процедуры относятся:

  1. Болезненные ощущения ноющего характера в зоне, подвергшейся облучению. Этот симптом возникает как реакция организма на проводимые манипуляции. В большинстве случаев при болевом синдроме не проводится специализированное лечение, так как неприятные ощущения исчезают в будущем.
  2. Лучевой дерматит. Это заболевание характеризуется образованием сыпи в зоне облучения, отеканием тканей молочной железы и иссушением кожного покрова. Внешне лучевой дерматит проявляется в виде ожогов. У некоторых пациенток развитие болезни сопровождается образованием волдырей.
  3. Изменение химического состава крови. После лучевой терапии нередко снижается концентрация тромбоцитов и лейкоцитов. В серьезных случаях процедуры вызывает патологии крови.
  4. Гиперпигментация кожи в зоне облучения. Состояние дермы нормализуется самостоятельно.
  5. Язвы. Новообразования этого типа устраняются посредством хирургического вмешательства.

После лучевой терапии возможны мышечные боли, локализованные в области молочных желез, диарея и кашель. По окончании курса лечения у ряда пациенток угнетаются функции костного мозга. Это проявляется в виде кровоточивости тканей, общей слабости, побледнения кожного покрова. Также угнетение функций костного мозга способствует ослаблению иммунитета, что приводит к частым инфекционным заболеваниям.

К числу редких осложнений радиотерапии относят:

  • отек подмышечной зоны и руки со стороны молочной железы, которая подверглась облучению;
  • воспаление легких;
  • снижение мышечной силы руки со стороны проблемной молочной железы;
  • повреждение сердечной мышцы (чаще наблюдается у курящих пациенток и людей, с патологиями сердца).
Читать еще:  Перидуктальный периваскулярный фиброз молочной железы

Прогноз

Прогноз после лучевой терапии определяется в зависимости от стадии развития рака молочной железы. Полное восстановление пациенток на начальном этапе наблюдается в 80% случаев. В случае если опухолевый процесс сопровождается метастазированием, этот показатель снижается до 30%.

В течение года после лучевой терапии пациенткам необходимо вести здоровый образ жизни:

  • отдыхать, когда организм устает;
  • регулярно бывать на свежем воздухе;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Особое внимание в течение реабилитационного периода уделяется личной гигиене:

  • не принимать горячие ванну или душ;
  • отказаться от использования косметических средств;
  • обрабатывать молочные железы солнцезащитным кремом перед выходом на улицу.

В период реабилитации необходимо скорректировать питание. В рацион пациентки следует включить:

  • рыбные и мясные бульоны;
  • отвары шиповника, черники, яблок и груш;
  • каши;
  • отварные овощи;
  • отварное и запеченное мясо;
  • белый хлеб высшего сорта;
  • нежирная белковая продукция;
  • свежие овощи и фрукты (особенно актуальны при диарее).

После радиотерапии рекомендуется ежедневно пить не менее двух литров воды и отказаться от потребления спиртного, консервов, соленых и маринованных продуктов.

Применение лучевой терапии при раке молочной железы

Онкологическая опухоль груди у женщин несет серьезную угрозу для их жизни. При позднем выявлении патологии избавиться от патологии не представляется возможным. Но современная медицина имеет много методов своевременной диагностики и эффективного лечения. К лечебным способам относят и лучевую терапию при раке молочной железы.

Общая характеристика

Лучевая терапия при раке молочной железы используется уже давно и отличается хорошей эффективностью. Ее суть заключается в воздействии на новообразование радиационных лучей с целью его уничтожения. Метод назначается пациентам для остановки размножения злокачественных клеток.

В современное время лучевое лечение во многом улучшено. Его сделали максимально безопасным для здоровья человека. Лучи влияют только на пораженные ткани, минимально затрагивая здоровые клетки. Это позволяет избежать возникновения серьезных нарушений организма.

Виды терапевтического воздействия

Облучение проводится по индивидуальной схеме, разработанной для конкретного пациента. При этом доктор оценивает результаты обследования больного. Лучевая терапия может выполняться двумя способами:

  1. Наружный. Облучение раковой опухоли на расстоянии с помощью специальной аппаратуры рентгеновского типа.
  2. Внутренний. Введение внутрь злокачественного новообразования приспособления, который содержит в себе радиоактивное вещество. Препарат действует в течение процедуры, затем извлекается из груди больной.

Какую из указанных разновидностей выбрать, решает врач на основании стадии развития онкологии.

Время назначения

Лучевую терапию в лечении рака молочной железы назначают после проведения тщательного исследования. Доктору важно решить, когда именно применять облучение, какую дозу и режим лечения использовать. В качестве подготовки к удалению новообразования метод применяют в целях уменьшения его размера.

После хирургической терапии облучение требуется для избавления от остаточных раковых клеток, предотвращения метастазирования и повторного появления болезни. Также данный способ используют и вместо удаления опухоли, если она признана неоперабельной.

Лучевую терапию редко применяют как самостоятельный тип лечения. Чаще всего ее совмещают с химиотерапией. Это позволяет добиться более эффективного результата. Совместно данные методики успешно предотвращают развитие метастазов и рецидива онкологии.

Продолжительность лечения

Лечащий врач всегда определяет срок проведения лучевой терапии примерно для каждого больного. Заранее точно назвать время лечения невозможно. Если облучение проводится в качестве подготовительного этапа к удалению новообразования, то проводят небольшой курс лечения. Он длится в среднем 4,5 недели.

Если же терапия назначается после хирургического вмешательства, то она занимает около 7 недель. Пациенты проходят лечение рака молочной железы не ранее чем через 30 дней после удаления опухоли.

Вред от лечения

Лучевая терапия является относительно безопасной процедурой лечения. От ее применения могут возникнуть неприятные симптомы, но они проявляются временно, исчезая после завершения лечения. К ним относятся следующие явления:

  • Общая слабость.
  • Тошнота, рвота.
  • Одышка.
  • Понижение кровяного давления.
  • Учащенное биение сердца.
  • Кожные высыпания.
  • Болезненность и жжение кожи в облучаемой зоне.

Чтобы снизить риск появления подобных реакций, требуется выполнять все рекомендации лечащего доктора.

Ограничения к применению

Применять лучевую терапию рака молочной железы разрешается не всем больным. Есть ряд противопоказаний, при которых использование процедуры категорически запрещено. К ним относятся:

  1. Системные заболевания кожи.
  2. Сахарный диабет.
  3. Вынашивание ребенка.
  4. Малокровие.
  5. Истощенность организма.
  6. Инфаркт сердца.
  7. Недостаточность почек.
  8. Проблемы с дыханием.
  9. Серьезные патологии сердца.
  10. Туберкулез.

Перед назначением лучения обязательно проводится диагностика для выявления ограничений к проведению облучения.

Дополнительные рекомендации врачей

Пациентам, которые лечатся с помощью лучевой терапии рак молочной железы, требуется соблюдать следующие правила:

  • Регулярно гулять на свежем воздухе.
  • Давать организму больше отдыхать.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Не использовать горячую воду для мытья.
  • Заниматься физическими нагрузками, но не допускать перегрузки организма.
  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.

Отдельное внимание уделяется питанию. Больным необходимо соблюдать диету. Желательно придерживаться ее не только во время прохождения терапии, но и в дальнейшей жизни.

Рацион должен быть сбалансированным, обеспечивать организм всеми необходимыми полезными веществами. В меню включают много фруктов, овощей, зелени, каши, рыбные и мясные нежирные супы, вареное или запеченное мясо, рыбу, молочные продукты.

От крепкого кофе лучше отказаться, как и от сладких газированных напитков. Никаких копченостей, колбас, жирных, острых, слишком соленых продуктов в рационе быть не должно.

Читать еще:  Очаговый фиброаденоматоз молочной железы что это такое

Таким образом, лучевая терапия рака молочной железы считается действенным методом лечения. Но даже она не спасет, если заболевание будет выявлено на поздней стадии. Поэтому женщинам нужно каждый год проходить профилактическое обследование груди.

Лучевая терапия при раке молочной железы

В связи с высокой распространенностью рака молочной железы возникает необходимость в усовершенствовании методов лечения. Раком груди, согласно статистике, болеет каждая десятая женщина. Мужчины подвергаются ему реже, но заболевание у них носит более агрессивный характер.

Причин множество. Это и генетическая предрасположенность, и гормональные нарушения, и воспалительные и онкологические заболевания половых органов, и низкая стрессоустойчивость, пагубные привычки, отсутствие в анамнезе беременностей и родов, и много других. В последние годы все больше ученых склоняются к вирусной теории онкологических заболеваний молочной железы, но убедительные данные пока не получены.

Симптомы рака молочной железы на ранних стадиях отсутствуют, а с прогрессированием заболевания появляются свойственные раку изменения груди и присоединяются симптомы раковой интоксикации.

Диагностика рака груди включает сбор жалоб, анамнеза, осмотр, пальпацию и дополнительные методы исследования. Окончательный диагноз ставится на основании гистоиммунохимического исследования биоптата, взятого во время биопсии.

А вот лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Оно зависит от многих факторов. К ним относятся:

  • Стадия рака молочной железы;
  • Гистоиммунохимическое строение опухоли;
  • Степень дифференцировки клеток новообразования;
  • Гормонозависимость раковых клеток;
  • Наличие метастазов;
  • Наличие сопутствующей патологии;
  • Распространенности процесса;
  • Общего состояния пациента и др.

На сегодняшнее время в лечении рака молочных желез применяют следующие методы лечения:

  • Хирургическое лечение онкологии груди;
  • Лучевая терапия при раке молочной железы;
  • Медикаментозная терапия: таргетная, гормональная и химиотерапевтические средства;
  • Иммунотерапия;
  • Оперативные вмешательства посредством аппарата «Да Винчи», кибер- и гамма-ножа;
  • Методы, которые пока считаются экспериментальными и др.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки.

Лучевая терапия при раке молочной железы – метод комплексного лечения, который пагубно влияет на раковые клетки путем воздействия ионизирующего излучения. Используется в комбинации с другими методами лечения, чаще всего с хирургическим или химиотерапией. Радиотерапия применяется на всех стадиях рака молочной железы, поскольку помогает либо полностью излечиться от рака, либо повысить качество жизни и ее длительность. Развитие лучевой терапии позволило избавиться от многих несовершенств и излучение теперь действует более целенаправленно.

В Юсуповской больнице специалисты работают, используя современные методики радиотерапии. Количество курсов и дозу определяют индивидуально для каждого пациента, учитывая его особенности и характеристики опухолевого процесса. Врачи подбирают комплексное лечение, которое ведет к максимально благоприятному прогнозу. Очень часто лучевая терапия применяется после хирургического лечения рака молочной железы, так как многие типы склонны к рецидиву. В Юсуповской больнице тщательно планируются все этапы лечения, максимально качественно оказываются услуги. При возникновении вопросов необходимо записаться на консультацию.

Виды лучевой терапии при раке молочной железы

Лучевая терапия может проводиться в следующих режимах:

  • Наружная радиотерапия – облучение рентген аппаратом в стационарных условиях. Один курс длится месяц-полтора. Данный режим используется наиболее часто.
  • Брахитерапия – внутренняя радиотерапия, выполняется путем введения имплантатов с радиоактивными средствами. Сеанс длится около пяти минут на протяжении недели. После процедуры остаются маленькие разрезы, через которые водился катетер.

В зависимости от поставленной цели радиотерапия подразделяется на такие виды:

  • Внутритканевая – применяется при узловой форме рака молочной железы;
  • Самостоятельная радиотерапия – на терминальных стадиях, при неоперабельных новообразованиях;
  • Предоперационная – для предотвращения рецидивов, улучшения абластики;
  • Интраоперационная лучевая терапия – применяется во время операций, цель которых есть удаление опухоли с сохранением молочной железы;
  • Послеоперационная радиотерапия – для воздействия на оставшиеся раковые клетки и лимфоузлы.

Показания к лучевой терапии при раке молочной железы

Показаниями к радиотерапии являются:

  • Обширный рак без распада;
  • Более четырех вовлеченных в процесс лимфатических узлов;
  • Обширное раковое поражение лимфоузлов с возникновением конгломерата с нервами, артериями, венами;
  • Операция, при которой удаляется только часть железы.

Согласно отзывам, как врачей, так и пациентов, применение лучевой терапии при раке молочной железы дает возможность добиться полного выздоровления, предотвратить рецидив, либо существенно продлить и улучшить качество жизни.

Последствия лучевой терапии при раке молочной железы

Последствия лучевой терапии при раке молочной железы, благодаря усовершенствованию методов, значительно уменьшились. После курса лучевой терапии возможно возникновение следующих последствий:

  • Болевой синдром умеренной интенсивности, который связан с миозитом после облучения и специальной терапии не требует;
  • Отек молочной железы, который самостоятельно проходит на протяжении года;
  • Изменение цвета кожи на месте облучения, которое носит обратимый характер.

Но иногда возникают и последствия, требующие контроля и/или лечения:

  • Болевой синдром, выраженный, с дегенеративными изменениями и снижением мышечной силы;
  • Постлучевые язвы;
  • Отек верхней конечности;
  • Пневмонит вследствие облучения и др.

В Юсуповской больнице радиотерапия проводится с использованием современной техники и под контролем врачей высшей категории. Данный метод применяется успешно с минимальным количеством последствий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector