Что делать, если камень застрял в мочеточнике

Что делать, если камень застрял в мочеточнике?

Мочекаменная болезнь в последнее время становится все более распространенным заболеванием. Это связано с неудовлетворительным питанием и плохим качеством питьевой воды. Многие пациенты очень продолжительное время даже не подозревают о существовании проблемы, ведь симптомы в виде болевых ощущений в пояснице проявляются не сразу. Не стоит пытаться лечить недуг без чуткого надзора врачей, но знать, какие существуют способы дробления или растворения камней, нужно.

Симптомы

Заболевание характеризуется тем, что длительное время протекает бессимптомно. Но так происходит до тех пор, пока камень не приводит к обструкции мочевыводящих путей. Конкремент может застрять в мочеточнике, соответственно страдает функция выше расположенных отделов.

Поэтому развивается блок почки. В начале моча продолжает фильтроваться, но оттока она не имеет. В связи с этим впоследствии прекращается ее образование, то есть развивается острая почечная недостаточность, которая характеризуется анурией.

Однако первым симптомом обструкции мочеточника конкрементом является спастическая боль в поясничной области. Она имеет двоякий механизм. С одной стороны, ее происхождение связано с постоянным раздражением рецепторов слизистой оболочки. А с другой – вследствие образовавшегося препятствия усиливают сокращения мочеточника.

В некоторых случаях этого достаточно, чтобы камень сдвинулся с места и попал в мочевой пузырь. Но так происходит не всегда. Поэтому необходимо проводить соответствующие лечебные мероприятия.

Как растворить камень в мочеточнике

Быстро растворить камень в мочеточнике невозможно. Основная задача в данном случае сводится к купированию острого состояния (почечной колики) и восстановлению нарушенного пассажа мочи. Поэтому врач назначает следующие группы лекарственных препаратов:

Могут использоваться препараты комбинированного состава. Например, Баралгин, который оказывается очень эффективным. Это связано с тем, что он вызывает расслабление гладкой мускулатуры мочеточника, что приводит к эвакуации камня в нижележащие отделы мочевой системы. Также он оказывает выраженное обезболивающее действие.

В некоторых случаях требуется применяться холинолитические препараты, которые способствуют сильному расслаблению гладкомышечных клеток внутренних органов. Чаще всего назначается платифиллин.

Народные средства

Иногда пациенты прибегают к использованию народных методов лечения. Говорить об их эффективности при острой ситуации не приходится, так как эти способы рассчитаны на длительный прием. Основные цели, которые преследует назначение этих лекарственных растений, представлены следующим образом:

  1. изменение биохимического состава мочи для уменьшения образования конкрементов;
  2. предупреждение инфицирования мочевыводящих путей;
  3. достижение спазмолитического эффекта.

Один из способов, который чаще всего используется – это березовый сок, но только натуральный. Для достижения терапевтического эффекта необходимо пить по одному стакану трижды в день длительное время (не меньше одного месяца).

Дробление (удаление) камней в мочеточнике ультразвуком

Дробление камней с помощью ультразвука или лазерной энергии называется литотриписей. Ее терапевтическое действие заключается в том, что она дробит конкремент на мелкие частички, которые легко выводятся из мочевыводящих путей с мочой или удаляются специальным прибором.

Ультразвуковая литотрипсия позволяет раздробить камень до частиц диаметр менее 1 мм. Однако чтобы добиться результата, камень должен быть низкой плотности. В остальных случаях с помощью ультразвука его разрушить не удастся. В этом отношении рациональнее использовать лазерную литотрипсию.

Дробление (удаление) камня в мочеточнике лазером

Лазерная литотрипсия позволяет дробить камень до мельчайших частиц независимо от его плотности. Сама операция выполняется под контролем глаза, поэтому она практически не имеет осложнений и очень эффективна, так как удаляются все крупные конкременты.

Использование лазерного удаления камня предполагает быстрый период реабилитации. Обычно пациент выписывается на 2-е сутки после операции и практически сразу же готов вернуться к своим повседневным делам.

Таким образом, мочекаменная болезнь может приводить к закупорке мочевыводящих путей камнями. Данное состояние имеет яркие клинические проявления. К тому же может приводить к серьезным осложнениям, поэтому необходимо оказывать срочную медицинскую помощь.

Она включает в себя два этапа – консервативное лечение и удаление камня из мочеточника благодаря применению инновационных малоинвазивных методов (лазерная и ультразвуковая литотрипсия).

Видео: Камни мочеточника — диагностика при помощи УЗИ

Заслуженный врач Российской Федерации объясняет на видео, как определить проблему при помощи УЗИ.

Камень в мочеточнике: решение проблемы народными методами

Образование камней возможно в любом месте мочевыводящей системы. Нередко конкременты обнаруживаются и в мочеточнике, что сопровождается не самыми приятными ощущениями. Но дискомфорт — это не главная проблема. Опасность в том, что при наличии камней в мочеточнике могут возникать тяжёлые осложнения, которые потребуют незамедлительной медицинской помощи. Поэтому необходимо знать, как можно помочь себе в домашних условиях и не допустить опасных последствий.

Почему появляются камни в мочеточнике

Камни попадают в мочеточник из почек. Образуются они из мочевой кислоты, фосфата кальция, цистина, струвита. Но случается и так, что формирование камня происходит непосредственно в мочеточнике, в месте, где нарушается отток мочи. Сначала формируется небольшая песчинка, объёмы которой со временем увеличиваются. Основная причина появления проблемы — нарушенные фосфорнокислый и щавелевокислый обмены и изменённая структура мочи.

Читать еще:  Мутная моча с кровью

Обычно в мочеточник камни попадают из почек

Появление кристаллических образований возможно при наличии:

  • инфекционое поражение почек;
  • нарушения выведения мочи;
  • патологий ЖКТ;
  • нарушение работы желез внутренней секреции;
  • стрессовых ситуаций;
  • анатомических дефектов мочеполовых органов;
  • дефицита поступающей в организм жидкости;
  • чрезмерного увлечения жирными и острыми блюдами;
  • наследственной предрасположенности.

Конкременты в мочеточнике препятствуют выведению мочи, под давлением которой происходят негативные процессы в почках. Если образование полностью перекрыло проход, возможна даже гибель органа.

Кристаллические образования могут быть локализованы в любой части мочеточника, проявляясь определёнными признаками:

  • острыми, невыносимыми болями в области поясницы, сбоку живота при нахождении в верхней и средней части органа;
  • нарушениями мочеиспускания при локализации внизу мочеточника.

Камень может располагаться в любом отделе мочеточника

Если образованием полностью перекрыт канал мочеточника, появляется почечная колика — острый приступ боли в поясничной области, которая может отдавать в зону подреберья, промежность.

Выведение и удаление камней: традиционные методики

Существуют следующие традиционные способы борьбы с конкрементами:

  1. Выжидательная тактика. Уместна при незначительных размерах образований (не более 3 мм). Рекомендован приём спазмолитиков, антибактериальных средств, уролитиков. Также больной должен выпивать как минимум 2 литра воды в сутки. Эффективным является применение ЛФК и физиотерапевтических методик. Приступ почечной колики купируется приёмом анальгетиков и спазмолитиков. Также возможно введение в просвет мочеточника специальных лекарств. Они усиливают перистальтику и способствуют более лёгкому продвижению камня. Если размеры камня не превышают 3 мм, рекомендуется выжидательная тактика
  2. Уретероэкстракция. Камень извлекают через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь посредством уретеропиелоскопа. Для захвата инородного тела используют петлю-ловушку, которая и выводит его наружу. При ущемлении камня для облегчения его выхода возможно рассечение устья мочеточника. Применение такого метода рекомендовано при размерах образований 5–8 мм, находящихся посередине или в нижней трети мочеточника. После процедуры пациенту устанавливают стент, который облегчает отхождение мочи.
  3. Катетеризация. При наличии застрявшего конкремента, размеры которого превышают 8 мм, проводится катетеризация — одна из простых и доступных методик эндовезикальной терапии. Проведение процедуры целесообразно при наличии проблем с выведением мочи и почечной колике. В мочевой канал вводятся лекарства для усиления перистальтики. Манипуляции повторяют несколько раз до получения результата.
  4. Уретероскопия — извлечение образования через уретру. Метод применяют, если размеры камня не превышают одного сантиметра и он находится в нижней части мочеточника. Для проведения процедуры используют гибкое устройство, которое имеет щипцы, камеру и корзинку. Процесс извлечения камня безболезненный, проводится с применением анестезии. При этом не делают разрезы, прибор вводят через уретру. После завершения манипуляций необходима постановка катетера, чтобы промыть мочеиспускательный канал.
  5. Дистанционная литотрипсия. В ходе такой процедуры применяют устройство, которое вырабатывает волны, дробящие образования. Использование метода возможно, если у пациента диагностированы камни не более 5 мм. Не проводят процедуру при выраженном воспалительном процессе, сильных болях, перекрытии мочеточника.
  6. Контактная литотрипсия. При проведении процедуры используют анестезию, выбор которой определяется в индивидуальном порядке и зависит от возраста больного, предположительной длительности вмешательства, наличия сопутствующих патологий. Контактная литотрипсия, в отличие от дистанционной, более эффективна. В ходе процедуры применяют различные виды аппаратуры:
    • пневматическую (воздействие на камень струёй воздуха);
    • лазерную. Камень разрушается под воздействием волн, при этом не страдают мягкие ткани мочеточника;
    • ультразвуковую. Волнами ультразвукового аппарата дробят конкременты, превращая их в песок.
  7. Чрескожная нефролитотомия. Вмешательство проводят под наркозом с помощью специальных инструментов, которые вводятся в небольшой разрез. Камни извлекают раздробленными. Методика применяется при наличии камней размером более двух сантиметров.
  8. Операция. В некоторых случаях без этого не обойтись. Поводом для проведения вмешательства является наличие образований больших размеров, которые долго не могут выйти или привели к развитию инфекции, препятствуют току мочи. В этом случае вскрывают мочеточник, перекрыв с помощью зажимов ущемлённую камнем область, выше делают надрез. В конце процедуры накладываются швы.

Что делать если камень застрял в мочеточнике? Первая помощь

При мочекаменной болезни в почках образуются камни или конкременты. Происходит это по причине неправильного образа жизни и нарушения питания. В зависимости от размера конкрементов выбирают и способы лечения болезни.

Основные симптомы наличия камня в мочеточнике

Мочекаменная болезнь сначала может протекать без каких-либо явных симптомов. Длиться такой бессимптомный период может достаточно долго. Чаще всего в этом случае конкременты небольшого размера и своими краями не задевают оболочек почки. Моча при этом отходит свободно.

Мочеточник обладает небольшим диаметром, в некоторых участках сужается. Поэтому довольно велика вероятность того, что камень в этом просвете может застрять. Это называется обтурацией мочевых путей. Опасна такая ситуация тем, что имеется риск потери почки.

Острые края конкремента повреждают внутреннюю поверхность мочеточника, слизистая оболочка воспаляется. Если камень в мочеточнике пребывает длительное время, может возникнуть пролежень или перфорация.

Работа мочевыделительной системы нарушится из-за еще большего сужения просвета мочеточника. Инфекции очень быстро распространяются в измененных тканях мочеточника, поэтому при мочекаменной болезни так часто возникает цистит, пиелонефрит и другие заболевания.

Читать еще:  Ph в моче что это значит

Причинами возникновения мочекаменной болезни считаются:

  • Мочеиспускание нарушено, в результате чего возникает застой мочи, образуются солевые кристаллы, из которых образуется камень.
  • Поражение центральной нервной системы – по этой причине процесс мочеиспускания нарушается, что и приводит к образованию конкрементов
  • Воспаление в мочевом пузыре
  • Инородное тело в мочевом пузыре
  • Опущение внутренних органов, в том числе и мочевого пузыря, в результате он находится в сдавленном состоянии, что ведет к застою мочи
  • Нарушение обмена веществ
  • Гиподинамия
  • Избыточный вес
  • Прием некоторых лекарственных препаратов
  • Беременность

При появлении камня в мочеточнике возникают почечные колики с ярко выраженными симптомами. К ним можно отнести:

  • Сильную и резкую боль в поясничном отделе
  • Болезненность по ходу расположения мочеточника
  • Болезненность в промежности, по ощущениям напоминающая цистит
  • Кровь в моче
  • Повышение температуры тела до 37,5
  • Тошноту, в некоторых случаях рвоту
  • Лихорадку
  • Повышенное потоотделение
  • Учащенное мочеиспускание

Мочеиспускание, как правило, полностью не нарушается, поскольку моча может отходить по другому мочеточнику. Кровь в моче появляется по причине того, что эпителий и внутренняя поверхность мочеточника повреждаются острыми краями конкремента. Наличие крови в моче также бывает не всегда. Если камень полностью перекрыл один из мочеточников, а моча отходит по другому, не поврежденному, тогда кровь будет отсутствовать.

По мере продвижения конкремента по просвету мочеточника боль может нарастать либо стихать. Поэтому такие подвижные камни не настолько опасны в отличие от фиксированных камней.

Иногда вместо крови в моче можно разглядеть небольшие кровяные прожилки. Также может присутствовать осадок. Мочеиспускание становится не просто учащенным, а несколько дискомфортным. Пациент может ощущать жжение или зуд в мочеиспускательном канале. Женщины переносят процесс вывода камней из почек менее болезненно, чем мужчины.

Камни могут выходить из почек по нескольку за раз. Это очень больно и чревато различными осложнениями. Поэтому при возникновении данных симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Как только камень выйдет, все перечисленные симптомы полностью уйдут.

Когда камень не крупного размера, боль имеется, но проходит быстро. А если выходит песок, то симптомы будут еще более сглаженными.

Методы диагностики

При возникновении первых признаков мочекаменной болезни необходимо пройти обследование. Но часто бывает так, что заболевание на первых этапах протекает без каких-либо симптомов. Но при возникновении сильной боли не стоит откладывать надолго посещение врача-уролога.

Явно выраженные симптомы почечной колики скажут врачу о наличии камня в мочеточнике. Он может провести пальпацию поясницы в области расположения почек, при которой будет установлена резкая болезненность. При исследовании мочи будут обнаружены примеси в ней (эритроциты, белок, лейкоциты, соли, гной).

Чтобы диагностировать наличие камня в мочеточнике необходимо провести ультразвуковое исследование.

Но больше информации о размерах конкрементов, об их расположении можно получить при проведении рентгенологического исследования. Вводят контрастное вещество и отслеживают его движение при помощи снимков. Таким методом хорошо просматривается степень нарушения отхода мочи. Также именно при таком исследовании можно определиться со способом выведения камней из почек.

Наиболее современным методом диагностики является компьютерная томография. Мочеточник просматривается в трехмерном изображении, камень в срезе. В результате врач точно может определить состав конкремента и способ его выведения.

Лечение

Лечение при наличии камня в мочеточнике будет полностью зависеть от размера конкремента.

Если камень небольшой (максимум 3 мм), то медики изберут консервативно-выжидательную тактику. Назначат прием спазмолитиков, уролитиков, антибиотиков, водную нагрузку (употребление воды в большом количестве, не менее 2 л). Может ускорить выздоровление лечебная физкультура и физиотерапия. Почечная колика купируется при помощи анальгетиков и спазмолитиков.

В тех случаях, когда камень больше могут избрать один из следующих методов лечения:

  • Эндовезикальный метод удаления камней – в просвет мочеточника вводят специальный препарат (глицерин, папаверин, новокаин), при этом перистальтика усиливается, что способствует скорейшему продвижению конкрементов. Также проводят электрическую стимуляцию мочевых путей при помощи катетеров-электродов.
  • Уретеролитоэкстракция – специальная петля-ловушка, которую при помощи уретероскопа вводят в просвет мочеточника, удаляет камни.
  • Если камень плотно застрял в устье мочеточника, его рассекают или дробят.
  • Уретеролитотрипсия – дробление камней в мочеточнике перед извлечением. Различают контактную, дистанционную и эндоскопическую уретеролитотрипсию. Применяет при конкрементах размером более 6 мм.
  • Уретеролитотомия – удаление камня посредством оперативного вмешательства. Проводится при камнях размером более 1 см, а также в тех случаях, когда не купируется почечная колика или есть угроза обструкции почки. Возможна открытая или лапароскопическая уретеролитотомия.

Следует проводить профилактику рецидивов образования конкрементов. Для этого нужно наладить обмен веществ, избавиться от всех инфекций в организме, особенно мочевыделительной системы, употреблять соль в пищу в минимальных количествах, ограничить жиры. Пить чистую воду в больших количествах и специальные травяные сборы, которые будут способствовать хорошему оттоку мочи. Не будет лишним санаторное или курортное лечение.

Читать еще:  Как понизить мочевую кислоту в крови

Во время просмотра видео Вы узнаете о мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь – довольно неприятна и опасна, поэтому стоит бережно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться к врачу.

Что делать, если камень застрял в мочеточнике и лечение

В редких случаях камни образуются непосредственно в мочеточнике. Вовремя не вылеченная болезнь грозит серьезными осложнениями: пиелонефрит, цистит. В месте нахождения конкремента образуются пролежни, перфорации.

Как распознать болезнь

Наличие мочекаменной болезни можно диагностировать и самостоятельно в домашних условиях. Как понять, что камень застрял в мочеточнике? Для этого нужно знать симптомы недуга:

  1. Боли внизу живота. Если вы чувствуете острую боль над лобком, то это верный признак заболевания.
  2. Частое мочеиспускание. Позывы наблюдаются после поднятия тяжестей, интенсивной ходьбы или встряски.
  3. Опорожнение не происходит до конца. Во время мочеиспускания струя прерывается и в мочевом пузыре еще остается жидкость. Избавиться от нее можно лишь изменив положение тела.

При мочекаменной болезни конкременту свойственен рост. Бывают случаи, что камень застрял в мочеточнике и полностью перекрыл мочеиспускательный канал. Опорожняться тогда можно только в лежачем положении.

Если вы обнаружили у себя один из симптомов, немедленно обращайтесь к врачу, чтобы провести качественную и своевременную диагностику.

Почему образуются камни в мочеточнике

Врачи объединяют причины возникновения мочеточниковых конкрементов в отдельные группы. Самыми распространенными из них являются:

  1. Нарушение мочеиспускания. Последствия – застой мочи, который приводит к образованию солевых кристаллов, перерастающих в камни.
  2. Расстройство нервной системы. Любые нарушения в нервной системе отражаются на процессе мочеиспускания.
  3. Воспаления в мочевом пузыре, которые могут обостряться при лучевой терапии.
  4. Инородное тело. Посторонний предмет в мочевом пузыре провоцирует образование камня в мочеточнике.
  5. Опущение мочевого пузыря, касается, в основном женщин.
  6. Оперативные вмешательства.
  7. Конкремент, находящийся в почках, может достаточно легко проникнуть в мочевой пузырь.

Этот список можно дополнять и расширять, но избавляться от камней в мочеточнике нужно как можно скорее.

Лечение

Если у вас наблюдается повышенная температура тела, резкая боль, моча с примесью крови, трудности при мочеиспускании, то явиться на прием к врачу вы должны немедленно. После полной диагностики вас госпитализируют.

И тут вы задаетесь вопросом: как вывести конкременты без вреда для здоровья?

Если камень маленький и врач решает, что он может самостоятельно выйти, то он назначает консервативное лечение. Специалист подбирает вам подходящую под ваш тип камней диету. Дополнить питание могут отвары трав, в частности, хвощ полевой, трава пол-пала. Также для самостоятельного выведения конкремента назначаются препараты Фитолизин, Канефрон, Цистон.

Избавиться от камней можно с помощью оперативного вмешательства. Проведение открытой операции носит самые тяжелые последствия. Проводить такую процедуру нужно в самом крайнем случае, если камни имеют большие размеры и их никак больше не извлечь. Альтернативой такому способу является литотрипсия. Метод заключается в дроблении конкрементов на мелкие части, чтобы те не застревали на выходе из мочеточника. После дробления камни выводятся самостоятельно либо с помощью медицинских приборов.

Эффективный и быстрый способ избавиться от конкрементов – это извлечь их через мочевые пути. Процессу не предшествует дробление, камень выводится в цельном виде с помощью медицинского оборудования. Пути извлечения – уретра и мочевой пузырь. Такой способ самый надежный, поскольку в мочеточнике не остается кусочков и осколков от этого тела, а положительный результат всегда стопроцентный.

В медицинской практике есть и другие методы удаления конкрементов, например, уретеролитотомия и пиелолитотомия. Процедуры относятся к разряду открытых операций, когда нужно разрезать мочеточник и извлекать камень. Такие способы достаточно опасны для здоровья и назначаются только в самых крайних случаях.

Народная медицина

Народные средства можно использовать только на ранних стадиях заболевания, когда камень еще совсем маленький, ведь большие по размеру конкременты довольно тяжело выгнать из организма.

Одним из популярных методов лечения считается настой из травяной смеси семян укропа, толокнянки и полевого хвоща. Заварите травы крутым кипятком и оставьте до полного остывания. После этого процедите смесь через марлю и выпейте.

Если при диагностике у вас обнаружили уратные камни, то вам поможет сок лимона.

Приготовьте для себя целебный лимонад по такому рецепту:

  1. 100 мл свежевыжатого лимонного сока смешайте с 2 л воды.
  2. Пейте напиток в течение дня небольшими порциями.

Через месяц камни должны полностью раствориться в мочеточнике. Чтобы контролировать динамику лечения, посещайте врача.

Эффективно удаляет уратные камни и обычная пищевая сода. Растворите в теплой жидкости одну чайную ложку вещества и выпивайте смесь с утра натощак за 30 минут до еды. Через 2 месяца регулярной терапии вы забудете о конкрементах.

Камни застревают в мочеточнике очень редко. Но, если это случилось, лечение следует начать незамедлительно. При отсутствии должной терапии камни могут повредить слизистые оболочки мочеточника и принести большой вред организму.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector