Общий анализ мочи

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:

  • цвет
  • прозрачность
  • удельный вес
  • рН (реакция мочи)

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

Дети Различные оттенки желтого цвета
Мужчины Различные оттенки желтого цвета
Женщины Различные оттенки желтого цвета

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Дети Полная прозрачность
Мужчины Полная прозрачность
Женщины Полная прозрачность

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Дети до 1 месяца 1002-1020
Дети 2 – 12 месяцев 1002-1030
Дети 1 год – 6 лет 1002-1030
Дети 7 – 14 лет 1001-1040
Дети 15 – 18 лет 1001-1030
Мужчины 1010-1025
Женщины 1010-1025

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

  • Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
  • Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Дети до 1 месяца 5,4 – 5,9
Дети 2 – 12 месяцев 6,9 – 7,8
Дети 1 год – 6 лет 5,0 – 7,0
Дети 7 – 14 лет 4,7 – 7,5
Дети 15 – 18 лет 4,7 – 7,5
Мужчины 5,3 – 6,5
Женщины 5,3 – 6,5

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

  • Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной недостаточности.
  • Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной минеральной воды.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

Материалы по теме

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Лаборатории ЦИР — независимые медицинские лаборатории © «Лаборатории ЦИР» 2006–2020

© ООО «КИиР»; © ООО «КИР»; © ООО «ЦИР-П» Карта сайта

Кислотность мочи и особенности питания

Общий анализ мочи (ОАМ) является простыми информативным методом лабораторной диагностики. С помощью него судят о патологических процессах в почках и мочевыводящих путях и о состоянии или заболеваниях всего организма человека. Кислотность мочи или pH мочи является важнейшим показателем ОАМ.

Кислотность мочи. Норма.

У здорового человека pH мочи колеблется в пределах 5,0-7,0 и в среднем составляет 6,0, то есть реакция мочи в норме слабокислая. В некоторых случаях она может кратковременно изменяться от 4,0 до 8,0. Это пограничное состояние между нормой и патологией. Оно может быть связано с основным заболеванием, например, сахарным диабетом, воспалительным процессом, бронхиальной астмой, заболеваниями желудка, при рвоте и др. Или с физической перегрузкой, голоданием, обезвоживанием, недостаточным поступлением в организм соли или ее чрезмерной потерей, например, с потом.

Читать еще:  Норма мочеиспускания в день у женщин

Кислотность мочи изменяется при беременности, особенно сопровождающейся токсикозами. Кислотность мочи у новорожденных и детей на грудном вскармливании до прикорма нейтральная.

А вот эту картинку ниже мы перечеркиваем. Ее безымянный автор далек от медицины и физиологии здоровья.

Почему моча слабокислая

В здоровом организме при сбалансированном питании моча должна быть слабокислая! При pH мочи 6,0 почки наиболее эффективно удаляют продукты метаболизма белков, жиров и углеводов. И при этом такой уровень кислотности наименее благоприятен для роста патогенных бактерий и для образования кристаллов и камней.

Механизмы регуляции кислотно-щелочного равновесия

Дыхание

Самый важный механизм регуляции! При сдвиге pH крови в кислую сторону дыхание становится чаще и глубже, в щелочную — дыхание урежается и становится поверхностным.

Мочеобразование

За счет увеличения или уменьшения кислотности мочи также регулируется pH крови и организма в целом. Но 1-2 литра мочи в сутки оказывает лишь незначительное влияние на кислотно-щелочное равновесие даже при резком сдвиге кислотности мочи.

Буферные системы крови

Буферные системы крови гасят физиологические колебания кислотности в организме. Включение других регуляторов pH происходит при избыточном кислото- или щелочеобразовании.

pH мочи у вегетарианцев и мясоедов

Почему при избытке белков в рационе моча кислая, при обычном питании слабокислая, а при безбелковом (вегетарианском) щелочная? Все просто! Растительная пища почти не содержит белков. А углеводы и растительные жиры при метаболизме превращаются в углекислый газ и воду. В молекулах белков содержится большое количество азота, серы и фосфора. Для удаления их из организма необходима кислая среда, и почки ее обеспечивают, очищая кровь от фосфатов, сульфатов и соединений азота. (Именно поэтому при вегетарианском питании, когда моча щелочная, и образуются фосфатные камни!)

Таким образом это не растительная пища ощелачивает мочу, а почки в отсутствие необходимости выводить продукты обмена белков не выделяют в мочу ионы водорода Н + , и моча становится щелочной.

А теперь внимание, вопрос! Если при вегетарианском питании почки не выделяют кислоты, то где они остаются? Правильно! В организме. Вывод парадоксален: растительная пища ЗАКИСЛЯЕТ организм в целом!

К чему приводит сдвиг кислотности мочи в кислую и щелочную стороны?

  1. Образование камней. В кислой моче образуются уратные и оксалалатные камни. В щелочной — фосфатные.

Именно из фосфатов обычно формируются коралловидные камни в почечных лоханках. Коралловидный нефролитиаз всегда(!) ассоциируется с пиелонефритом.

Выводы

Попытки получить молодильное яблоко, грубо нарушая естественный кислотно-щелочной баланс организма в ожидании, например, чудесного исцеления от рака с помощью соды или от кандидоза лимонами обречены на провал. А бездумное стремление повысить pH мочи диетой или лекарствами скорее будет способствовать образованию камней в почках и другим патологическим процессам, чем приносить пользу.

Расшифровка результата анализа мочи и в частности pH мочи обязательно должна проводиться с учетом клинической картины (симптомов), данных инструментальных и лабораторных исследований (клинический и биохимический анализ крови, анализ физических свойств и наличие низкомолекулярных веществ в моче, микроскопия мочевого осадка на лейкоциты, эритроциты, цилиндры, бактерии), а также динамики изменения показателей крови и мочи! И назначение ощелачивающей или закисляющей диеты или препаратов должно осуществляться по показаниям, а не из общих «оздоравливающих» соображений.

Как правильно измерять pH мочи тестовыми полосками

По многочисленным просьбам Дмитрий Лео подготовил материал: Как правильно измерять pH мочи тестовыми полосками. Дополнение к книге Щелочная система оздоровления. Опубликовано на сайте neboleem.org

pH мочи является важной характеристикой, которая позволяет провести диагностику текущего состояния организма. Кислая моча, это больной человек.

pH мочи демонстрирует, насколько эффективно организм усваивает минералы: кальций, натрий, калий и магний.

Данные минералы называются «кислотными демпферами» и регулируют уровень кислотности. При повышенной кислотности, организм нейтрализует кислоту, накапливающуюся в тканях, и начинается заимствование минералов из различных органов и костей.

Выводить кислоты из организма и проводить его реминерализацию рекомендуется до тех пор, пока первая утренняя моча не будет иметь показатель pH 7,0- 7,2.

Это соответствует показателю нормы равновесия крови, уровень рН которой равен 7,35 и свидетельствует о том, что почкам теперь не нужно выводить из тканей ни избыток кислоты, ни избыток щелочи.

Нормы уровня pH мочи.

Нейтральный уровень pH мочи 7,0-7,5. Реакция мочи взрослого человека при употреблении смешанной пищи слабокислая или нейтральная (pH в пределах 5,0-7,0). В зависимости от характера пищи реакция мочи может колебаться от 4,5 до 8,0.

Значение рН мочи ниже 4,5 говорит о ее резкой закисленности ( ацидоз е) , выше 8,0 — о ее резко щелочной реакции (алкалозе). Кратковременные колебания показателя кислотности от 4,5 до 8,0 могут считаться нормой, если они несут кратковременный характер и нет тревожных симптомов или болей.

Читать еще:  Возрастное недержание мочи у женщин лечение таблетки

Реакция мочи у беременных женщин может колебаться в диапазоне от 4,5 до 8,0. Сдвиг в сторону закисления может свидетельствовать об обезвоживании организма беременной, а также о дефиците калия.

Во второй половине ночи должно выделяться больше кислот, поэтому утром моча должна быть более кислой, чем вечером.

Колебание уровней pH.

Колебание уровней pH мочи зависит от ряда факторов:

  • Количества выпитой жидкости.
  • Пищи.
  • Времени суток.
  • Метаболизма.
  • Кислотности желудка.
  • Воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.
  • Патологических процессов.
  • Функциональной активности канальцев почек.

Как проводить тест pH мочи.

  1. Открыть пенал или упаковку с pH полосками.
  2. Извлечь полоску, после чего сразу герметично закрыть пенал или упаковку крышкой.
  3. На 2-3 секунды погрузить тест-полоску в мочу. Более длительное погружение может привести к получению недостоверных результатов.
  4. После извлечения – убрать излишки мочи прикосновением полоски к чистой фильтровальной бумаге.
  5. Расшифровку результатов следует произвести спустя 5-60 секунд после извлечения тест-полоски из исследуемого образца. Точное время ожидания должно быть написано на упаковке производителя тест-полосок.

Расшифровка осуществляется методом сравнения окраски полоски с цветовой pH-шкалой, нанесенной на этикетке пенала или упаковки.

Измерять рН мочи нужно не в начале мочеиспускания, а в середине.

Все изменения в цвете, возникшие на краях индикаторного элемента или позднее, чем через 2 минуты после смачивания тест-полоски, диагностического значения не имеют.

Когда проводить тест.

Проверяйте уровень рН ежедневно 3-6 раз в день (в зависимости от цели). Замеры делаются несколько раз в день, а потом подсчитывается среднее арифметическое число. Измерение pH мочи в течении 10 дней даёт более точные результаты.

Все тесты нужно проводить на голодный желудок или перед едой, потому что рН быстро меняется в зависимости от потребляемых продуктов.

Однократного, утреннего измерения будет недостаточно, так как утренняя моча всегда имеет более кислую реакцию, в силу ночного вывода кислых отходов. В течение дня pH мочи может меняться в зависимости от физической активности, питания, стресса и так далее. Однако у здорового человека дневная моча будет чаще всего щелочной.

Расшифровка результатов.

pH мочи менее 7 – кислая . Мочевой ацидоз. Кислая моча всегда свидетельствует о повышенной кислотности тканей организма. Необходимо принимать меры по раскислению организма.

pH мочи 7 – 7,5 – нейтральная . Такая реакция является нормой для здорового человека. Указывает на кислотно — щелочной баланс, при условии, что первая порция утренней мочи имеет кислую реакцию. Некислая реакция первой утренней мочи указывает на недостаточно эффективную почечную работу по выводу кислотных отходов. В результате этого кислотные токсины накапливаются и окисляют органические ткани.

pH мочи более 7,5 – щелочная . В таком случае возможно три варианта расшифровки результатов измерения.

  1. Кислотно – щелочной баланс в норме или с небольшим отклонением в щелочную сторону. Такое происходит при преимущественном питании щелочными продуктами или при избыточном применении ощелачивающих добавок.
  2. pH, намного превышающий 7,5 указывает на эндокринные проблемы. Редкая ситуация, при которой необходимо врачебное вмешательство.
  3. Щелочная реакция мочи при повышенной кислотности внутренней среды организма. При таком раскладе, щелочная pH мочи не объясняется избытком щелочного питания, а повышенным использованием кислот для тампонирования избыточной кислотности организма. Такая ситуация часто встречается у людей с ослабленным метаболизмом в отношении кислот. Несмотря на щелочную реакцию мочи, в этом случае необходимо принять меры по раскислению организма.

Диагностика заболеваний.

рН мочи — это показатель который может сигнализировать о целом перечне важных нарушений состояния здоровья человека

рН выше 7:

— Метаболический и дыхательный алкалоз;
— Хроническая почечная недостаточность;
— Почечный канальцевый ацидоз (тип I и II);
— Гиперкалиемия;
— Первичная и вторичная гиперфункция паращитовидной железы;
— Различные диеты с высоким содержанием фруктов и овощей;
— Длительная рвота; Инфекции мочевыделительной системы, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину;
— Введение некоторых медицинских препаратов (адреналин, никотинамид, бикарбоната);
— Новообразования органов мочеполовой системы.

рН меньше 5:

— Метаболический и дыхательный ацидоз;
— Гипокалиемия;
— При обезвоживании;
— При голодании;
— Сахарный диабет;
— Туберкулез;
— Повышения температуры тела;
— Диарея с выраженым характером;
— Прием медецинских препаратов: аскорбиновая кислота, кортикотропин, метионин;
— Различные диеты с большим содержанием мясного белка, клюквы.

Подготовил Дмитрий Лео для проекта «Академия здоровья».

Ph в анализе мочи

Часто во время общего клинического лабораторного тестирования проводится определение кислотности урины.

Ph в анализе мочи – что это значит?

Поскольку он является водородным показателем, позволяющий определить кислотность или щелочность вещества, правильный уровень ph в моче составляет от 6,5 до 7,5.

Если показатель меньше 7, то это значит, что мочевая жидкость является кислой. Результат, составляющий 7 и более единиц, говорит о том, что экскреция нормальная. Экскреции не должны быть ни кислыми, ни щелочными – поэтому слишком большое отклонение в одну либо в другую сторону, как правило, свидетельствует о наличии бактериальной инфекции.

Читать еще:  Какая норма эритроцитов в моче у мужчин

Определение значения

Часто люди, которым рекомендовано сдать анализ на кислотность урины, задаются вопросом, что такое ph в анализе мочи. Он является результатом диеты и метаболических процессов, происходящих в почках, печени и легких. Нормальное значение варьируется между 4-8 единицами.

Рацион, богатый белками, большим количеством витамина С, снижает субацидность мочевой жидкости, в то время как потребление овощей приводит к его повышению.

Показания для выполнения теста

Норма ph мочи позволяет оценить общее состояние здоровья и дает возможность специалисту определить все процессы, происходящие в организме.

Врач может назначить тест, чтобы проверить изменения концентрации кислоты в организме. Это может быть вызвано предположениями наличия камней в почках, образование которых связано с водородным коэффициентом.

Определение коэффициентав некоторых случаях помогает назначить более эффективное лечение. Некоторые лекарства стали более подходящими в кислых или щелочных средах. Например, канамицин, неомицин станут полезны в лечении мочевыводящих путей с наличием щелочей.

Подготовка к тестированию

Перед сбором образца в некоторых случаях необходимо прекратить прием определенных лекарств, которые способны повлиять на результаты теста. Следует придерживаться нормальной, сбалансированной диеты в течение нескольких дней до начала испытания.

Рацион с высоким содержанием цитрусовых фруктов, овощей, молочных продуктов увеличивает кислотность урины. Рацион с высоким содержанием мясных продуктов или клюквы может сделать экскреции более щелочными.

Как выполняется тест?

Для выполнения теста нужно собрать чистый образец. Для его получения следует соблюдать гигиену интимных мест (для мужчин – протереть головку полового члена, женщины должны вымыть область между половыми губами влагалища мыльной водой).

Подробнее о pH тесте

Интерпретация значений

При сбалансированном питании утром жидкие экскременты являются слабокислыми (рНравен 6,5-7,0), и, как правило, становятся более щелочными к вечеру (7,5-8,0). Прежде всего, это связано с тем, что ночью человек не употребляет напитки и еду, которые влияют на водородный коэффициент.

Прием пищи за день образовывает электролиты, от чего повышается уровень ph.

  1. низкое – меньше 6,0;
  2. нейтральное – 7,0-8,0;
  3. высокое – больше 8,5.

Если рНна протяжении длительного времени равно 6,0, это означает, что в организме есть перенасыщенность кислотными соединениями и почкам необходимо работать сверхурочно, чтобы избавиться от лишней кислоты. Для этого в тело поступает большое количество электролитов, которые помогают нормализировать уровень.

Нейтральный уровеньэкскреций должен находиться между 6,5-7,0. Это означает, что организм имеет увеличенный запас щелочей, которые способствуют эффективной обработке кислоты.

Если коэффициентравен 6,5, это означает, что тело перегружено кислотными соединениями. Это легко исправить, изменив свой рацион в сторону продуктов, содержащих щелочь.

Значение ph мочи 5,5 означает, что организм содержит больше кислоты, чем это необходимо.

Если рНреагирует на показатели 4,0-5,25 – организм нуждается в помощи. На этой стадии возможны проявление некоторых симптомов ацидоза. В таком случае необходимы более радикальные меры, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Кислая моча

Патологические состояния, которые вызывают подкисление урины, включают в себя:

  • метаболический ацидоз (в том числе после тяжелой диареи);
  • дыхательный ацидоз (например, после легочных заболеваний);
  • голод;
  • диарею;
  • этиленгликольное отравление;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • плохо контролируемый диабет;
  • диету, богатую белками.

Уменьшить субацидность содержимого мочевого пузыря можно с помощью следующих факторов:

  1. Пить побольше воды – это поможет предотвратить образование камней в почках. Количество жидкости зависит от активности человека.
  2. Включить в рацион овощи, бобовые и фрукты.
  3. Уменьшить потребление пуриновых продуктов, например, мясных субпродуктов, рыбы и яиц.
  4. В случае необходимости похудеть, поскольку избыточный вес увеличивает мочевую кислоту.
  5. Уменьшить потребление клюквенного сока и витамина С.
  6. Опорожнять мочевой пузырь по мере необходимости.
  7. Ограничить прием тиазидных диуретиков.

Щелочная моча

Щелочь в урине вызывают такие факторы:

  • почечная недостаточность;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, таких как бикарбонат натрия.

Как правило, такой уровень часто наблюдается у людей, которые придерживаются вегетарианской диеты и едят сырые продукты.

Как повысить кислотность?

  • Включить в рацион цитрусовые – апельсины, грейпфруты, клементины, лимоны или лаймы.
  • Остановить выбор на темно-зеленых листовых овощах, таких как капуста, шпинат, мангольд, руккола, ромэн и другая зелень.
  • Растворить бикарбонат натрия в воде и выпить. В день можно потреблять 325 до 2000 мг соды от 1 до 3 раз в день.
  • Добавки магния и кальция помогают в подщелачивании экскреций.
  • Пить молоко, йогурты с низким количеством жира или обезжиренные сорта, содержащие большое количество кальция.

Дальнейшие действия требуются, если значение рНнизкое или высокое. Необходимо дополнительно проверить:

Также необходимо выполнить лабораторные испытания количества водородного показателя крови. При условии, что коэффициент кислотности мочи в норме, то и phкрови будет также находиться в нейтральных пределах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector