Недержание мочи у женщин пожилого возраста – лечение

Недержание мочи у женщин пожилого возраста – лечение

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста является актуальной темой для многих людей. Стоит сразу отметить, что устранение данного состояния обладает некоторыми особенностями. Пациентки с неконтролируемым энурезом страдают от стеснения, и редко обращаются к врачам из-за беспричинного стыда.

Очень важно своевременно проводить лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста и у женщин, поскольку в этом периоде важен правильный подход к выбору медикаментов, разработке гимнастических мероприятий. В особенно тяжелых ситуациях может потребоваться проведение оперативного лечения.

Причины

Недержание мочи у пожилых людей является результатом естественного старения организма. Постепенно изнашиваясь, все системы и внутренние органы начинают работать иначе. Когда мышцы утрачивают тонус, они становятся более растяжимыми, в том числе это касается и волокон мочевого пузыря.

Недержание кала и мочи у стариков развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  1. Развитие климакса у женщин;
  2. Прогрессирование аденомы простаты у мужчин;
  3. Пребывание в стрессовых ситуациях;
  4. Тяжелая родовая деятельность;
  5. Чрезмерная масса тела;
  6. Травмы органов малого таза;
  7. Работа на тяжелом производстве;
  8. Перенесенные оперативные вмешательства.

Лечение недержания мочи у пожилых женщин должно проводиться опытным специалистом. Важно чтобы подход к терапии был квалифицированным и комплексным. В группу риска по развитию такого состояния попадают пациентки, у которых имеется лишний вес, страдающие от атеросклероза или болезни Паркинсона, принимающие специфические лекарственные средства, либо же ранее их организм был инфицирован.

Диагностика

Если имеется старческое недержание мочи у женщин, лечение может начинаться только после проведения комплексной диагностики. Итак, изначально врач должен определить, какого типа проблема имеется у пациентки. Неконтролируемое выведение урины бывает на фоне стресса, то есть испражнение происходит во время кашля или смеха.

При ургентной форме человек ощущает, что хочет в туалет, но при этом его мочевой пузырь не наполнен. Ночной энурез характеризуется испражнением во время сна, которое невозможно контролировать, а у некоторых бывает и смешанная форма. Если пациентка женского пола, то ей обязательно нужна будет консультация и осмотр гинеколога, мужчинам достаточно посетить уролога.

Перед началом терапии необходимо определить форму нарушения. Источник: propochki.info

Когда имеется старческое недержание мочи у мужчин, лечение начинается лишь после определения первопричины возникновения данного состояния, иначе терапия будет неэффективной. Обязательно пациент должен завести дневник мочеиспусканий, в который нужно записывать объем выпитой жидкости и количество мочеиспусканий.

Далее специалист проведет сбор анамнеза, по результатам которого можно предварительно предполагать причину. При посещении гинеколога особое внимание будет уделено состоянию слизистой оболочки мочевого пузыря и влагалища. Также может потребоваться ультразвуковой скрининг органов малого таза и комплексное уродинамическое исследование.

Лечение

Если имеется недержание мочи у женщин после 50 лет, лечение начинается с консервативных методик. В каждом клиническом случае подход к терапии обязательно индивидуальный и зависит от многих факторов. Продолжительность такого воздействия на организм довольно большая, поскольку иногда приходится менять методики в зависимости от динамики.

Медикаменты

От недержания мочи таблетки у пожилых мужчин и женщин используются только в тех ситуациях, когда состояние пациента тяжелое, а заболевание имеет острую степень выраженности. К сожалению, такая терапия является малоэффективной. Основным предназначением медикаментов является восстановление функциональных способностей органа путем увеличения его объема.

Эффективное лекарство при лечении недержания урины. Источник: lekarstvo-iz-evropy.ru

В тех ситуациях, когда недержание мочи у женщин после 60 лет не сопровождается нарушением структур мочевого пузыря, могут использоваться такие средства:

  • Адреномиметики. Улучшают тонус стенок мочевыводящих органов и сосудов, но являются причиной развития серьезных побочных реакций. Одним из самых популярных считается препарат Гутрон.
  • Антихолинергические средства. Благодаря им удается произвести снижение повышенного тонуса мышечных волокон мочевого пузыря. Чаще всего используется Омник или Убретит.
  • Спазмолитики. Еще одна группа лекарственных препаратов, снимающая состояние спазма. Эффективным средством тут считается Спазмекс или Дриптан.
  • Антибиотики. Используются только в тех ситуациях, когда присутствует выраженный воспалительный процесс. Основное предпочтение отдают медикаментам широкого спектра действия.

Также в терапии могут использовать антидепрессанты и свечи с гормональным составом, которые немного затормозят процесс естественного старения организма. В тяжелом состоянии редко удается решить проблему консервативным методом, однако медикаменты также показаны пациентам при подготовке к операции.

Гимнастика

Недержание мочи старческое у женщин также может поддаваться корректировке посредством выполнения специальных тренировок, упражнения из которых будут укреплять пузырь. Начинать работать с мышцами лучше всего под контролем опытного специалиста. Вся работа заключается в том, что при мочеиспускании пациент должен сдерживать позыв, постепенно увеличивая интервал. Совместно с этим человек должен принимать лекарства, средний период терапии составляет 3 месяца.

Задаваясь вопросом относительно того, как лечить недержание мочи у пожилых женщин, специалисты говорят, что выполнение упражнений существенно улучшают общую динамику и позволяют быстрее добиться выздоровления. Чаще всего назначается довольно распространенный комплекс по методике Кегеля.

Читать еще:  Сколько делается посев мочи на бактерии

В качестве дополнительной терапии рекомендуют выполнять комплекс Кегеля. Источник: cistitstop.ru

Такие гимнастические упражнения могут быть как лечебными, так и профилактическими. Регулярное выполнение комплекса позволяет натренировать мышцы таким способом, что женщина сможет контролировать мочеиспускание самостоятельно. Важно, чтобы постепенно степень сложности и продолжительность зарядки увеличивалась.

Изначально необходимо медленно сжимать, а потом также постепенно расслаблять мышцы, которые отвечают за процесс выведения мочи. Первый раз будет достаточно трех секунд, и постепенно продолжительность сжатия увеличивают до 20. Следующим упражнением является смена напряжения и расслабления в быстром ритме, а в завершение делают выталкивания, то есть, напрягают мышцы так, словно хочется испражниться.

Лучше всего сначала освоить первое упражнение. Его необходимо делать по 10 повторов и желательно пять раз в сутки. Затем можно дополнить комплекс более сложными действиями, а количество повторений уже будет составлять 30 раз. На профессиональном уровне можно выполнять до 150 повторов.

Операция

Если пациенткам не помогают препараты от недержания мочи у пожилых женщин, то специалисты в области современной урологии могут предложить проведение лазерной операции. Благодаря такому воздействию происходит обновление и укрепление мышечных волокон, а также слизистой оболочки мочевого пузыря. В такой способ производится реконструкция тканей, которые подверглись старческим изменениям.

Операции назначают при неэффективности консервативной терапии. Источник: medsimptom.org

К сожалению, не всегда используемое лекарство от старческого недержания мочи позволяет добиться нужного эффекта. Если положительная динамика отсутствует, тогда рекомендуется проведение оперативного вмешательства. Стоит отметить, что на практике предложено более 200 хирургических методик, помогающих в решении проблемы.

Можно прибегнуть к ношению специальных слингов. В этих процедурах используются петли, выполняющие поддерживающую функцию. Некоторым проводят операцию Берча, при которой подвешивают уретру при помощи влагалищных стенок. Если полностью или частично утрачена функциональность органа, делают искусственный сфинктер.

В течение всего периода выздоровления пациентам рекомендуется использовать специальную одежду, спать на хлопковом постельном белье, а также прибегать к помощи прокладок. Благодаря таким действиям можно будет проще пережить столь неприятный период, избавиться от запаха и не впадать от этого в депрессии.

Какими способами лечить недержание мочи у пожилых женщин

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста включает в себя прием комплекса медикаментов с разными фармакологическими свойствами, выбор которых зависит от вида заболевания, вызвавшего патологическое состояние органов мочеполовой системы. Также используют физиотерапевтические методики лечения и хирургическое вмешательство.

Недержание мочи у пожилых женщин чаще всего связано с возрастными изменениями, когда железы внутренней секреции перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена, снижается тонус мышечных волокон тазового дна, сфинктер мочевого пузыря находится в относительно расслабленном состоянии, что влечет за собой непроизвольное подтекание мочи из уретры.

Недержание мочи — лечение

Как лечить недержание мочи? Существует ряд методик, которые позволяют уменьшить симптоматику патологии, либо же полностью вылечить неконтролируемое мочеиспускание. Недержание мочи в пожилом возрасте может быть спровоцировано гормональным дисбалансом, инфекцией мочевыводящих каналов, опухолевыми процессами, мочекаменной болезнью.

Исходя из этого, подбирают терапию, которая будет наиболее эффективной в конкретном клиническом случае.

Выделяют следующие способы лечения недержания мочи у пожилых женщин:

  • физиотерапевтический – заключается в выполнении специальных упражнений и процедур, укрепляющих и поддерживающих тонус мышечных волокон тазового дна (показаны женщинам преклонного возраста, у которых старческое недержание мочи обусловлено естественным ослаблением мышц, отвечающих за сокращение сфинктера мочевого пузыря);
  • медикаментозный – состоит из курса лекарственных препаратов, устраняющих бактериальную инфекцию, расширяют спазмированные стенки мочевыводящих каналов, очищают почки и другие органы выделительной системы от камней, песка и прочих конкрементов, нарушающих естественный отток урины из организма (этот способ лечения состоит из приема таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций, вагинальных свечей, паровых ванночек, растворов для спринцевания);
  • хирургическое вмешательство – применяется, если возрастное недержание мочи является последствием возникшего заболевания, либо органического поражения тканей почек, мочевого пузыря и выделительных каналов (в отдельных случаях после комплексного обследования у женщин диагностируются опухоли в матке, оказывающих статическое давление на мочевой пузырь, провоцируя неконтролируемое выделение урины во время кашля, подъема тяжестей, приседания).

Какое выбрать средство от недержания мочи у пожилых людей, определяет лечащий врач, который изначально проводил обследование, устанавливал истинную причину патологии и способы противодействия болезни.

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенный тип терапии недержания мочи у стариков. Особенно эффективен, если инконтиненцию вызвала излишняя активность мочевого пузыря или заболевания нейрогенного характера, в результате которых мышцы тазового дна подвергаются большому количеству хаотичных нейронных импульсов. Такое недержание мочи у пожилых людей еще называет ургентным.

Чтобы излечить человека от самопроизвольного подтекания урины с помощью медикаментозного метода, рекомендуется использовать препараты следующих категорий:

  • спазмолитики – лекарственные средства, расслабляющие сокращенные мышцы, расположенные в непосредственной близости к мочевому пузырю и уретре (Дротоверина гидрохлорид, Спазмолгон, Спазмол, Но-шпа);
  • антидепрессанты – стабилизируют нейронную активность центров коры головного мозга, отвечающих за работу органов мочеполовой системы, своевременное сокращение мышц, участвующих в процессе выведения урины за пределы женского организма (Сертралин, Эсциталопрам, Флуоксетин, Циталопрам);
  • седативные средства – препараты, фармакологические свойства их направлены на подавление излишней гиперактивности мочевого пузыря, когда женщина преклонного возраста испытывает частые позывы в туалет при не полностью заполненном органе, и практически сразу же возникает непроизвольное вытекание мочи (Глицин, Пассифлора, Настойка пустырника или пиона лекарственного, Дормиплант, Персен, Валдисперт);
  • медикаменты от мочекаменной болезни – используются, если старческое недержание, вызвано присутствием в мочевом пузыре или выделительных каналах песка, камней и прочих конкрементов, нарушающих естественный отток мочи, провоцирующих ее скопление в уретре, воспаление и раздражение слизистой оболочки (Цистон, Фитолизин, Ниерон, Уралит, Нефролит, Канефрон, Роватинекс, Олиметин);
  • антибактериальные и противовоспалительные средства – применяются для терапии старческого недержания, если природа происхождения его связана с проникновением в мочеполовую систему женщины болезнетворных микроорганизмов (лекарство данной фармакологической группы подбирается индивидуально в зависимости от штамма бактериальной инфекции, которую показала диагностика);
  • заместительная терапия инъекционным инсулином, когда недержание урины развилось в результате наличия сопутствующего заболевания в виде сахарного диабета (дозировка инсулина определяется исходя из уровня глюкозы в крови больной женщины);
  • препараты химии, если недержание мочи связано с наличием онкологического процесса в тканях органов репродуктивной или мочеполовой системы (вводятся внутривенно на протяжении предварительно разработанного курса лечения, а применяется только при злокачественных новообразованиях).
Читать еще:  Лечение воспаления мочеполовой системы у женщин

Самые эффективные лекарства от недержания мочи у пожилых женщин

В преклонном возрасте потеря контроля над мочеиспусканием не редкость. Такая патология довольно часто возникает после 50-55 лет, но наблюдается преимущественно у представительниц слабого пола. Недержание мочи у пожилых женщин и мужчин приносит значительный дискомфорт и снижает качество жизни. Возникает это явление из-за жирового перерождения мочевого пузыря, нарушения проведения нервных импульсов, ослабления гладкомышечных волокон.

Многие стесняются по такому интимному вопросу обращаться к урологу. Но только он может порекомендовать препараты, эффективные в каждом конкретном случае, с учетом причины заболевания и особенностей организма.

Список лекарств

Существует множество лекарственных средств, эффективных при недержании мочи у женщин после менопаузы, пожилых мужчин и даже детей. В период менопаузы снижается уровень эстрогена, истончаются слизистые, повышается риск травмирования и инфицирования органов мочеполовой системы.

Препараты помогают снимать спазмы, уменьшать воспаление, блокировать патологические нервные импульсы в органах малого таза, увеличивают вместимость мочевого пузыря.

У пожилых людей, как правило, диагностируется масса разных недугов. А лекарства, применяемые для лечения недержания, обладают побочным действием, поэтому принимать их без назначения врача нельзя.

Дриптан

Этот препарат от французских производителей содержит на каждую таблетку по 5 мг активного вещества оксибутинина гидрохлорида. Он сочетает в себе свойства М-холиноблокатора и миотропного спазмолитика. Лекарство помогает ослабить напряжение мышцы-детрузора мочевого пузыря и снизить частоту ее непроизвольных сокращений.

Дриптан показан от недержания мочи нейрогенного характера, он часто используется при рассеянном склерозе. Еще одним показанием является энурез у детей старше 5-и лет. Принимается лекарство по одной таблетке 3 раза в день.

Спазмекс

Спазмекс – это таблетки, в составе каждой из которых по 30 мг троспия хлорида. Обладает М-холинолитическим, ганглиоблокирующим и спазмолитическим действием. Не влияет на центральные механизмы регуляции. Принимается препарат трижды в сутки или по 2 раза в зависимости от дозировки.

Средство рекомендуют при идиопатическом или смешанном недержании мочи негормонального и неорганического характера, у стариков при болезни Паркинсона. Назначается Спазмекс также при нарушениях мочеиспускания в связи с поражением спинного мозга, рассеянном склерозе, после перенесенного инсульта. Он может входить в комплекс терапии циститов с императивными позывами.

Везикар

Основным действующим веществом его является солифенацина сукцинат (в дозе 10 мг). Это лекарство считается ингибитором М-холинорецепторов. Препараты такого типа используют при ургентном недержании мочи с наличием гиперактивного мочевого пузыря. Принимают лекарство по 5-10 мг один раз в день. Назначают его пациентам с 18 лет.

Бетмига

Препарат создан на основе мирабегтона и относится к спазмолитикам с пролонгированным действием. Рекомендуется для лиц старше 18 лет. Больным в пожилом возрасте назначается такая же дозировка, как молодым. В отличие от многих средств, коррекция дозы не требуется. Показания к применению у этого лекарства такие же, как и у Везикара.

Витапрост форте

Выпускается в виде таблеток Витапрост и свечей Витапрост Форте. В основе лекарства вытяжка из простаты половозрелых быков. Принимается внутрь дважды в день, а свеча ставится на ночь. Рекомендуется при различных проявлениях простатита у мужчин, в том числе и от недержания мочи в остром периоде.

Детрузитол и Уротол

Толтерадина гидротартрат в препарате Детрузитол помогает снять спастическое напряжение стенок мочевого пузыря. Применяется средство при недержании у женщин и мужчин, если нет органической патологии. Аналогом Детрузитола является Уротол, который имеет в составе такое же количество активного вещества (толтерадин).

Пантогам и Пантокальцин

Эти средства содержат кальциевую соль гопантеновой кислоты. Она обладает ноотропным и противосудорожным действием. Препараты рекомендованы к применению при различных заболеваниях, в том числе и при недержании мочи ночью и в дневное время.

Читать еще:  Бак посев мочи для чего сдают

Используется лекарство при императивных позывах для их урежения и ослабления. Назначают с возраста от двух лет. Длительность лечения – до 6 месяцев.

Имипрамин

Этот препарат считается сильнейшим трициклическим антидепрессантом. Его основное вещество -иминодибензила гидрохлорид – способно блокировать обратный захват нейромедиаторов и холинолитическую активность.

Таблетки также используют, чтобы лечить энурез у детей, а иногда рекомендуют при старческом недержании мочи. Поскольку препарат имеет множественные побочные эффекты, необходимые дозировки рекомендует врач в индивидуальном порядке.

Противопоказания

Любое лекарство, предназначенное для нормализации состояния, когда диагностировано недержание мочи у пожилых людей, имеет противопоказания:

  • нарушение работы органов выведения (почечная и печеночная недостаточность);
  • полная задержка оттока мочи;
  • непереносимость основных и добавочных компонентов, входящих в состав лекарственных средств (в том числе и лактозы);
  • язвенный колит, мегаколон и нарушение всасываемости в кишечнике;
  • закрытоугольный вид глаукомы;
  • склонность к кровотечениям;
  • нарушения работы сердца;
  • миастения.

С осторожностью следует отнестись к лечению любыми перечисленными средствами лицам с поливалентной аллергией. Прежде чем приступить к терапии недержания мочи у женщин, желательно проконсультироваться с аллергологом.

Нежелательные эффекты

Побочные действия препаратов, предназначенных, чтобы вылечить недержание мочи, обычно развиваются при нарушении принципов приема. Но иногда возникают нежелательные эффекты и на обычных дозировках:

  • нарушение ритма сердечных сокращений (тахиаритмия);
  • присоединение инфекции мочеполовой системы;
  • развитие цистита;
  • запор;
  • головные боли и головокружения;
  • аллергическая реакция;
  • тошнота;
  • боли в области грудной клетки или в животе.

Если есть подобные симптомы, лекарство следует прекратить принимать. Необходимо обратиться к врачу для пересмотра дозировки или выбора другого препарата.

Недержание мочи у женщин после 50 лет

Недержание мочи у женщин после 50 лет может заметно снизить качество жизни. К тому же у ситуаций, связанных с недержанием, есть свои нюансы. Если стало подскакивать давление или появились признаки гормональной перестройки организма, женщина сразу идет к врачу, доверительно рассказывает ему о своем состоянии, получает необходимое лечение, которое улучшает самочувствие. Но при возникновении недержания мочи, нередко женщины стесняются пойти с этим к доктору.

Таким образом, после 50 лет у женщины может заметно снизиться качество жизни: становится сложно работать, путешествовать, заниматься спортом и просто общаться с близкими, нарушается интимная жизнь.

Чтобы исправить ситуацию, для начала нужно понять причину расстройства.

Последствия перенапряжения:
Все мы горазды «коней на скаку останавливать», а также, забежав в магазин за хлебом, выйти с неподъемными сумками. И так годами. Между тем доказано, что хронические нагрузки на мышцы нижней части спины и малого таза, ведут к ослаблению тонуса мышц тазового дна, поддерживающих мочевой пузырь.

Также в группе риска в отношении недержания мочи женщины, перенесшие тяжелые или многократные роды, потому как во время беременности увеличивается нагрузка на кровеносные сосуды и мышцы органов малого таза.

Среди методов диагностики, которые используются для установления истинной причины недержания мочи:

  • Общий анализ мочи — покажет, есть ли воспаление в мочевом пузыре;

  • УЗИ органов малого таза. Ультразвук поможет уточнить, есть ли воспаления, а также песок или камни в мочевом пузыре, и в каком состоянии находятся соседние с мочевым пузырем органы;

  • Цистометрия. Это исследование поможет узнать, насколько правильно мочевой пузырь наполняется, и когда возникают позывы в туалет, замеряется давление внутри мочевого пузыря;

  • Тест с прокладкой, который поможет узнать, сколько мочи за несколько часов у женщины выделяется непроизвольно (прокладку взвешивают до и после теста).

Терапевтические методы

Хирургические методы

Народные средства

Чтобы вернуть привычное качество жизни и ежедневную активность при недержании, важно правильно подобрать специальные урологические прокладки, которые отличаются по своим свойствам от обычных гигиенических прокладок. Например, прокладки TENA Lady содержат в составе суперабсорбент и целлюлозу. Гранулы суперабсорбента быстро впитывают достаточно большое количество жидкости и удерживают влагу внутри, превращая ее в гель, при этом нейтрализуют нежелательный запах и обеспечивают сухость. Благодаря быстрому впитыванию, кожа будет защищена от длительного контакта с жидкостью и снизится риск появления раздражений.

В ассортименте TENA Lady есть прокладки разного размера и впитываемости — от ультратонких, похожих на обычные ежедневные прокладки, до супервпитывающих. Такой выбор позволит подобрать наиболее удобный и надежный продукт для любой ситуации. Убедиться в том, что прокладки TENA Lady смогут обеспечить вам должный комфорт и защиту можно, заказав на сайте tena.ru бесплатный пробный набор образцов.

Использование урологических прокладок TENA Lady поможет вернуть комфорт и чувство защищенности в самых разных ситуациях. А от этого, безусловно, улучшается эмоциональное состояние, снижается тревожность, приходит в норму ночной сон. И вместе с чувством уверенности возвращается то тонкое и важное ощущение для каждой женщины, независимо от возраста, что она привлекательна.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector