Кровь в моче у женщин 138190 34

Почему после мочи идет кровь

Состояние, при котором количество эритроцитов в моче превышает физиологическую норму, называется гематурией. В норме в моче нет примесей крови, а при микроскопии осадка могут быть выявлены единичные неизмененные эритроциты, которые попадают туда из области наружных половых органов после тщательного туалета. Однако нередко бывает так, что в клиническом анализе мочи обнаруживается кровь. Такое состояние в 60% случаев сигнализирует о развитии урологической патологии, поражающей почки, мочевой пузырь или мочевыводящие пути. Вместе с тем в 40% случаев гематурия становится следствием гинекологических заболеваний или болезней крови, сопровождающихся гиперкоагуляцией.

Если в моче обнаруживается небольшое количество крови, которую можно выявить только при помощи лабораторных методик, речь идет о микрогематурии. При этом цвет мочи остается в пределах физиологической нормы.

Если же у пациентки моча изменяет свой цвет, мутнеет и указывает на присутствие в ней значительного количества крови, диагностируется макрогематурия.

Причины появления крови в моче у женщин

  1. Цистит.
  2. Уретрит.
  3. Эндометриоз мочевой системы (мочевыделительного тракта или мочевого пузыря).
  4. Идиопатическая гематурия беременных.
  5. Ранение или сильный ушиб почки.
  6. Уролитиаз (образование камней в почках).
  7. Опухоли и полипы мочевого пузыря.
  8. Мочеполовые инфекции.
  9. Травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.
  10. Прием антикоагулянтов.

Вместе с тем иногда паника по поводу появления крови в моче оказывается ложной. Так, придать моче красное окрашивание могут некоторые лекарственные препараты и пищевые продукты

Как определить, что спровоцировало появление крови в моче?

В том случае, когда кровь полностью растворяется в моче, проблему следует искать в почках. Для того чтобы точно установить локализацию патологического процесса, пациентке назначается трехстаканная проба мочи.

Почечное кровотечение, или нефрорагия – это патологическое состояние, при котором моча приобретает красный или коричневый цвет, и в ней присутствуют сгустки. Оно может быть вызвано некоторыми ядами, болезнями крови, инфекционными патологиями, а также ранениями почки.

Если появление крови в моче сопровождается сильной болью, это может сигнализировать о наличии камня или опухоли в мочевыводящей системе. Следует отметить, что в этом случае моча приобретает ярко-алое окрашивание.

Возникновение примесей крови в конце мочеиспускания говорит о том, что она находится в мочевом пузыре.

Состояние, при котором кровь выходит из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, свидетельствует о ранениях стенок мочеиспускательного канала.

Частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие полного облегчения из-за того, что мочевой пузырь не может полностью освободиться, сопровождающиеся появлением крови в моче, сигнализирует о его воспалении.

При гломерулонефрите моча приобретает темно-коричневую окраску или цвет мясных помоев. Данное заболевание сопровождается возникновением отеков, олигурией и повышением артериального давления. В том случае, когда к вышеперечисленным симптомам присоединяется суставная боль, диагностируется красная волчанка.

Цистит

Цистит – это наиболее частая причина возникновения крови в моче у женщин. Данное заболевание, которое представляет собой воспаление мочевого пузыря, может протекать в острой и в хронической форме. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические боли в нижней части живота.

Цистит может развиться по причине местного переохлаждения, при наличии воспалительных процессов во влагалище, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при венерологических, гинекологических или урологических патологиях. Также признаки цистита могут появиться после лишения девственности (дефлорации). Вместе с тем патологический процесс может стать следствием частых простудных заболеваний, ослабленного иммунитета, постоянных стрессов и погрешностей в питании.

Уретрит

Это еще одна очень частая причина возникновения крови в моче. Данное заболевание развивается вследствие воспаления стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентки жалуются на резкие боли при мочеиспускании, из уретры появляются скудные выделения слизисто-гнойного характера, а примеси крови обнаруживаются во всех порциях мочи.

Спровоцировать развитие патологического процесса у женщин может стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала), мочекаменная болезнь и травмирование уретральных стенок в ходе медицинских манипуляций.

Эндометриоз мочевой системы

Эндометриоз мочевой системы – это вторичная патология. Вначале заболевание поражает матку, затем придатки, реже – наружные гениталии и свод влагалища. Чаще всего эндометриозом поражается мочевой пузырь (до 90% случаев), реже – мочевыводящие пути (1-2%).

При развитии патологического процесса в стенке мочевого пузыря формируется опухолевидное образование, которое морфологически сходно с тканями эндометрия, ежемесячно отторгающимися маткой в период менструации. В данном случае во время месячных у женщины возникает боль в области мочевого пузыря и нарушается процесс мочеиспускания. Как следствие может развиться гематурия.

Читать еще:  Красная моча у женщины причины

Если эндометриоз локализуется в мочевыводящих путях, происходит сдавливание мочеточников, нарушается отток мочи, повышается внутрилоханочное давление и развивается гематурия циклического типа.

Гематурия беременных

В норме у беременных женщин в моче кровь не обнаруживается. Однако иногда патологический процесс может развиться, причем, на любом сроке вынашивания ребенка. К сожалению, до сегодняшнего дня науке не известны точные причины возникновения идиопатической гематурии у беременных женщин. На ранних сроках, по мнению специалистов, кровь в моче может появляться из-за изменений гормонального фона, а позже – из-за повышения внутрибрюшного давления, нарушения кровоснабжения почечных лоханок и механического сдавливания растущим плодом органов выделительной системы.

Хотелось бы подчеркнуть, что это достаточно опасное состояние, которое может привести к очень серьезным последствиям. Во-первых, из-за развивающейся гипоксии плода может наступить плацентарная недостаточность, которая зачастую становится причиной преждевременного прерывания беременности, ослабления родовой деятельности и преждевременных родов. Во-вторых, в послеродовом периоде у женщины могут развиваться коагулопатические и гипотонические маточные кровотечения.

Дети, рожденные матерями, страдавшими гематурией во время беременности, гораздо хуже адаптируются к внеутробной жизни, чем малыши, рожденные здоровыми матерями.

Кровь в моче при инфекциях мочеполовой системы

При развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе источником кровотечения, как правило, становятся устья мочеточников и капилляры, пронизывающие воспаленные и отечные стенки почечных лоханок. В данном случае у пациенток может развиваться как микрогематурия, так и макрогематурия. В ходе лабораторной диагностики в моче обнаруживаются инфекционные возбудители, спровоцировавшие развитие воспалительного процесса. После того, как воспаление будет ликвидировано, поступление крови в мочу прекращается.

Функциональная гематурия

Это состояние, при котором кровь в моче появляется после тяжелой физической нагрузки, перегревания или переохлаждения. Как правило, оно сочетается с альбуминурией (появлением белка в моче). Вместе с тем функциональный характер имеет временная гематурия, развивающаяся при токсикоинфекциях (грипп, бронхопневмония, краснуха, инфекционный мононуклеоз, эпидпаротит, ангина, сепсис и пр.).

Кровь в моче: диагностика

В том случае, когда у женщины в моче обнаруживаются примеси крови, ей в обязательном порядке проводится инструментальное и физикальное обследование и назначается общий анализ мочи с микроскопией осадка. Параллельно назначаются исследования, позволяющие выявить возможные инфекции или опухоли. При необходимости производится цистоскопия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и внутривенная урография. Также может быть назначена томография почек и области малого таза и ультразвуковое исследование урогенитальных органов.

Кровь в моче

Лабораторное исследование мочи является отличным диагностическим методом, позволяющим обнаружить разнообразные заболевания. В первую очередь врачи назначают такой анализ для выявления инфекционных патологий органов выделительной системы, однако исследование мочи может быть проведено и при других состояниях. Изучение химического состава жидкости и клеточных структур дает специалистам возможность оценить функции почек, мочевого пузыря и других органов. Зачастую в моче обнаруживаются компоненты крови, которые в норме не должны преодолевать почечный барьер.

В медицинской литературе избыточное содержание компонентов крови в моче называют гематурией. Это патологическое состояние, которое может свидетельствовать о заболевании почек, уретры, мочевого пузыря и других органов. Для врача важно назначить дополнительные обследования для уточнения причины состояния. Зачастую пациентам с гематурией требуется неотложная медицинская помощь, поэтому при видимом изменении мочи следует сразу обратиться к урологу.

Подробнее о состоянии

Гематурия является распространенным расстройством, обычно свидетельствующим о нарушении функций выделительной системы. Диагностическим критерием состояния является наличие 5 и более красных кровяных телец в поле зрения во время исследования мочи, причем рекомендуется проводить три анализа с интервалом в одну неделю для подтверждения результата. В зависимости от количества крови в моче гематурия может быть грубой, когда жидкость приобретает красноватый или темно-коричневый оттенок, или микроскопической, то есть не выявляемой без специальных тестов.

Гематурия может сопровождаться появлением тех или иных симптомов, указывающих на определенное состояние. Пациенты могут жаловаться на боли в промежности, увеличение температуры тела, болезненное мочеиспускание и другие неприятные симптомы. В то же время наличие крови в моче может быть единственным аномальным признаком, поэтому врачи после получения результатов анализа сразу проводят дополнительные диагностические исследования. Важно учитывать, что некоторые вещества могут имитировать гематурию путем изменения цвета мочи, поэтому визуальные признаки не являются точными критериями в диагностике.

Образование мочи

Выделительная система в первую очередь необходима для фильтрации крови и выделения продуктов обмена веществ из организма. Образуемая в почках моча является результатом тщательной фильтрации поступившей из сердечно-сосудистой системы крови: в нефронах происходит выделение вредных и балластных веществ в мочу и обратный перенос полезных веществ (вроде белков и минералов) в кровь. В результате образуется жидкость светло-желтого цвета со специфическим химическим составом.

Читать еще:  Как лечить недержание мочи у женщин

Вещества, содержащиеся в моче:

  • различные органические компоненты, включая глюкозу, мочевую кислоту, мочевину, кетоновые тела, аминокислоты и креатинин;
  • РМиминеральные вещества в виде ионов: кальций, магний, хлор и другие;
  • вода – основной компонент мочи.

Органические компоненты мочи преимущественно представлены азотистыми соединениями, образующимися вследствие распада белка в организме. При избытке азотистых соединений в крови иногда можно говорить о нарушении почечной функции. Также в моче может содержаться умеренное количество клеток. Так, в норме в моче может быть обнаружено не более двух эритроцитов (в видимом поле).

В выведении мочи из организма участвуют дополнительные структуры выделительной системы. Из почек жидкость поступает в мочеточники и депонируется в мочевом пузыре. Во время мочеиспускания жидкость покидает организм через уретру. На процесс мочеиспускания могут также повлиять другие органы, выбрасывающие свой секрет через уретру. Это предстательная железа, семенные пузырьки, бульбоуретральные железы и яички.

Причины грубой гематурии

Медицинским термином для так называемой грубой гематурии является макрогематурия. У мочи появляется видимой красный или темно-коричневый оттенок. Такое состояние может свидетельствовать об опасном патологическом процессе в организме.

  1. Почечнокаменная болезнь или образование камней в мочевом пузыре. Конкременты могут формироваться в выделительной системе при нарушении диеты, первичных патологиях почек и других состояниях. Крупный камень может повреждать слизистые оболочки органов и образовывать мелкие очаги кровоизлияния.
  2. Инфекция почечной ткани. Патогенные микроорганизмы могут проникать в почку через кровеносную систему и повреждать нефроны. Симптомы такой болезни обычно включают лихорадку и боли в спине.
  3. Инфекция нижних отделов мочевыделительного тракта, то есть поражение мочевого пузыря или уретры микроорганизмами. Появление неприятного запаха у мочи является частым признаком патологии.
  4. Поликистозное заболевание почек. Это опасное расстройство, характеризующееся поражением почечной ткани.
  5. Закупорка почечной вены в результате тромбоза (сгустки крови в сосуде).
  6. Различные травмы. Нередко физическое повреждение уретры возникает при длительной катетеризации.
  7. Патологии предстательной железы. Кровь в моче может появляться при увеличении простаты (аденоме) и воспалительных процессах в тканях органа.
  8. Онкологические заболевания. Рост злокачественной опухоли в тканях почки, мочевого пузыря, предстательной железы или других мочеполовых органов может осложняться гематурией.

Тщательные визуальные обследования помогают быстро установить причину расстройства.

Men’s Health. Журнал

Гематурия — так называется присутствие в твоей моче крови сверх физиологической нормы — может указывать на самые разные заболевания, от инфекции мочевого пузыря до рака. Сам цвет может меняться от светло-розового до темно-коричневого. Соответственно, немедля дуй к врачу, даже если ты видишь кровь в своей моче впервые. Промедление может привести к осложнению болезни и последующего лечения.

Откуда в моче появляется кровь?

  1. Травмы: например, удар по почкам, после которого произошел разрыв тканей.
  2. Инфекции: в случае инфекции мочевого пузыря или простаты бактерии в мочеиспускательном канале вызывают защитную реакцию иммунной системы, что может приводить к появлению крови в моче.
  3. Камни в почках: они трутся о внутренние стенки твоих органов, вызывая кровотечения.
  4. Рак: клетки опухоли в мочевом пузыре, почках или уретре тоже могут повредить здоровые ткани, вызывая кровотечение.
  5. Напряженные тренировки: чересчур энергичные физические занятия, особенно бег на длинные дистанции, также могут быть причиной появления крови в моче. Ученые пока не уточняют причину, но предполагают, что дело в небольших разрывах тканей мочевого пузыря.

Какова вероятность, что у меня что-то серьезное?

Иногда красноватый цвет мочи не говорит о присутствии в ней крови. Определенная еда, например, свекла и некоторые ягоды могут изменять цвет мочи. Но если у тебя есть подозрения, что это именно кровь, отправляйся к врачу. По данным американских ученых, 47% людей, обнаруживших кровь в моче, получают диагноз болезни почек или урологического заболевания, которое требовало лечения. У 41% из них обнаружили рак мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы вроде боли, жара или озноба указывают на инфекцию или камни в почках. И при этом если фактическое наблюдение крови в моче говорит о повышенном риске серьезного заболевания, ее обнаружение при анализе мочи тоже может указывать на проблемы. Это называется микрогематурией и встречается у 18% людей, не испытывающих никаких симптомов. В подавляющем большинстве случаев, онкология тут не при чем. И все же лучше сдать дополнительные анализы.

Какие анализы нужно сдать?

Если ты увидел кровь в моче, отправляйся к урологу. Прежде всего тебя ждет общий анализ мочи, после которого врач может предложить бактериологический анализ мочи на наличие инфекций, а также ультразвуковое или КТ-исследование на наличие камней или опухолей. Также нелишним будет пройти цистоскопию — малоприятное, но весьма информативное исследование, в ходе которого в уретру вводится эндоскоп с оптической системой, которая показывает, нет ли в твоем мочевом пузыре чего-нибудь лишнего вроде камней или образований.

Читать еще:  Почему после секса болит мочевой

Лечение зависит от результатов анализов: антибиотики в случае инфекции, уколы и обезболивающие в случае камней, и — надеемся, до этого не дойдет — операция, лучевая или химиотерапия в случае онкологии.

Нужно ли мне сдавать мочу на анализ, если крови нет?

Если у тебя нет никаких симпотомов, в регулярном исследовании мочи на предмет рака особого смысла нет. Хотя раннее обнаружение рака и делает лечение более эффективным, анализ мочи показал себя не самым эффективнвым способом, в отличие от анализа крови на онкомаркеры. Регулярно сдавать анализ мочи следует, если у тебя высокая вероятность рака мочевого пузыря: тебе больше 50 лет, ты куришь, в твоей семье были случаи онкологии, по работе сталкиваешься с химикатами.

Кровь в моче у женщин: причины и лечение в домашних условиях

Гематурия – это наличие крови в моче. В норме такого состояния не должно наблюдаться, а значит, это тревожный симптом развития патологического процесса в организме. Основное заболевание, которое вызвало появление крови в моче, может привести к почечной недостаточности, а при массивном кровотечении возможно развитие геморрагического шока. У больных с патологией печени кровотечение может вызвать развитие печеночной недостаточности и энцефалопатии. При сочетании болезни, приведшей к кровотечению, с ИБС может развиться приступ стенокардии или инфаркт миокарда, обострение гипертонической болезни, сахарного диабета.

Наличие у женщин крови в моче бывает двух видов: микрогематурия (обнаружить кровь можно только с помощью лабораторного исследования) и макрогематурия (кровь можно увидеть невооруженным глазом).

Это важный симптом, свидетельствующий о развитии различных заболеваний и состояний, таких как:

  • воспаление органов мочеполовой системы (цистит, уретрит, гломерулонефрит);
  • травмы почек, уретры;
  • полипы и опухоли мочевого пузыря;
  • эндометриоз мочевого пузыря или мочевыводящих путей;
  • мочекаменная болезнь;
  • гемофилия.

При беременности гематурия может появиться вследствие гормональных изменений, давления плода на органы мочевыделительной системы, повышения внутрибрюшного давления. Нельзя исключать инфекционные урологические заболевания, камни в почках или мочевом пузыре, нарушения свертываемости крови, диатез, анемию, системную красную волчанку.

Беременные женщины более подвержены инфекционным влияниям, в том числе и на мочеполовую систему. Им рекомендуется периодически сдавать анализ мочи и крови на протяжении всего периода гестации. Это очень важно, так как отображает состояние не только матери, но и плода.

Причиной появления красной мочи могут стать некоторые лекарственные препараты (Рифампицин, Хинин, Метронидазол). Антикоагулянты, гормональные средства и продукты питания приводят к ложной гематурии. После их применения моча окрашена в красный цвет, но при микроскопическом исследовании кровь в ней отсутствует.

В пожилом возрасте наиболее вероятно присутствие крови в моче обусловлено опухолевым процессом. Также возможны инфекционные заболевания, мочекаменная болезнь.

Симптомы зависят от локализации и характера патологического процесса. При цистите беспокоят частые или даже ложные позывы к мочеиспусканию, болезненность в конце мочеиспускания. Все порции мочи окрашены равномерно в розовый, красный или темно-коричневый цвет, с неприятным запахом, иногда выпадают сгустки крови.

При уретрите больная предъявляет жалобы на резкие боли при мочеиспускании, выделения слизистого или гнойного характера из уретры, особенно типично возникновение крови после мочеиспускания.

При гломерулонефрите моча имеет темно-коричневую окраску или цвет «мясных помоев», характерны отеки, повышение температуры, артериального давления и олигурия (снижение количества мочи).

При травмах почки характерны боль и припухлость в поясничной области, красный или коричневый цвет мочи или выделение крови в виде червеообразных сгустков, которые могут закупоривать мочевыводящие пути. В этом случае развивается тампонада.

Сгустки крови без болевых ощущений могут говорить о раке почки, мочеточников или мочевого пузыря. При травмах уретры кровь появляется в первой порции мочи или может наблюдаться вне связи с актом мочеиспускания из мочеиспускательного канала.

Эндометриоз мочевыделительной системы представляет собой опухолевидные наросты, которые схожи с эндометрием матки, поэтому присутствие крови в моче связано с менструациями.

При мочекаменной болезни гематурия обусловлена травматизацией мочевыводящих путей при прохождении камней. Больная говорит, что ей больно писать, струя мочи может неожиданно прекратиться, хотя мочеиспускание не окончено, отмечает следы крови в моче.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector