Что делать при задержке мочи у мужчины

Что делать при задержке мочи у мужчины?

Задержка мочи у мужчин — это патологическое состояние, при котором становится невозможно помочиться при наличии мочи в мочевом пузыре, при этом сохраняется интенсивный позыв к мочеиспусканию (исключения — травма позвоночника, неврологическая патология).

Классификация

Возможны следующие варианты ишурии (задержки мочи).

  1. Острая ишурия. Развивается стремительно, в течение нескольких часов. Мужчина чувствует боль внизу живота, резкие позывы к мочеиспусканию, но помочиться не получается.
  2. Хроническая ишурия — мочеиспускание возможно и вроде бы осуществляется, но в мочевом пузыре остается некоторое количество мочи, чего не должно быть при нормальном акте. При данной форме отсутствует острый позыв к мочеиспусканию.
  3. Отдельно можно выделить парадоксальную ишурию — при переполненном пузыре появляется недержание мочи. Это связано с перерастяжением клапанов в мочеиспускательных ходах.

Причины возникновения задержки мочи

Затруднения оттока из-за механических препятствий

  • опухоли предстательной железы, как доброкачественные так и злокачественные;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • стриктура (сужение) уретры;
  • камни в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале;
  • опухоль уретры;
  • опухоли прямой кишки, сдавливающие мочеиспускательные ходы;
  • фимоз — узость крайней плоти, не дающей открывать головку полностью;
  • врожденные аномалии развития уретры (клапан или гипертрофия семенного бугорка);
  • инфекции мочеполовой системы, вызывающие резкий отек и сужение уретры.

Затруднение оттока из-за нарушений нервной регуляции

Неврологические заболевания, из-за которых происходит торможение или отсутствие импульса к мочевому пузырю:

  • новообразования спинного или головного мозга;
  • повреждение спинного мозга вследствие травмы;
  • демиелинизирующие заболевания (разрушающие оболочки нервных клеток).

Преходящее торможение нервной системы и, как следствие, задержку мочи могут вызвать:

  • стресс, испуг, любая сильная эмоция;
  • алкогольное опьянение;
  • операция на органах брюшной полости или малого таза;
  • длительная неподвижность (лежачие больные).

Симптомы задержки мочи

Прежде всего, нужно уметь отличать задержку мочеиспускания от анурии — патологии, при которой моча отсутствует в мочевом пузыре, и поэтому нет возможности помочиться.

Острая задержка мочи

Больной ощущает сильный дискомфорт, боли, которые исходят из места обструкции (закупорки) мочеиспускательного канала. Возникает непреодолимое желание немного помочиться, но выполнить это не получается. Живот становится напряженным в нижних отделах, при прикосновениях резко болезнен.

Возможное проявление острой задержки мочи.

Хроническая задержка мочи

Как писалось выше, нет боли и позывов к мочеиспусканию. Но есть некоторые дискомфортные ощущения, которые носят постоянный изнуряющий характер. Сам акт мочеиспускания затруднен, мужчина при этом сильно напрягает брюшной пресс. А иногда приходится надавливать на нижние отделы живота для того, чтобы помочиться. Все эти действия не облегчают процесс, струя мочи идет под малым напором и часто прерывается. После нет чувства опорожнения пузыря, что вызывает новые попытки помочиться.

Диагностика и лечение

Для точной диагностики используют УЗИ мочевого пузыря.

При выявлении характерных симптомов, используются дополнительные исследования:

  • УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы;
  • рентген с контрастирующим веществом;
  • цистоскопия мочевого пузыря.

Кроме этого мужчина должен сдать общие анализы крови и мочи.

Мужчинам, чей возраст более 40 лет, обязательно обследуют состояние предстательной железы, в том числе проводят анализ на ПСА (опухолевый маркер, позволяющий выявлять аденому на ранних сроках).

Первая помощь в домашних условиях

В качестве первой помощи при задержке мочи примите но-шпу.

При острой задержке мочи нужно срочно вызвать скорую. В ее ожидании можно попытаться улучшить отток самостоятельно. «Домашние средства» обычно направлены на то, чтобы расслабить гладкие мышцы мочевыводящих путей, что может, хотя бы частично, восстановить отток мочи.

  • принять но-шпу, лучше всего в виде ректальной свечи (или поставить свечи с папаверином);
  • теплый (не горячий!) душ, направленный на низ живота;
  • иногда помогает очищающая клизма.

Лечение острой и хронической задержки мочи будет отличаться.

Острая форма

При острой форме чаще всего используется катетеризация мочевого пузыря: через уретру вводится гибкий катетер, через который выходит застоявшаяся моча. В некоторых случаях постановка катетера невозможна, тогда устанавливаются специальную систему для дренажа, трубочка в которой заметно тоньше. После того, как отток мочи восстанавливается, проводят лечение болезни, вызвавшей ее задержку.

Хроническая форма

Если ишурия приняла хроническое течение, то сперва нужно устранить причину, которая нарушает отток мочи. Если это вызвано механическими причинами, то исправить это можно при помощи оперативного вмешательства или использования эндоскопа, который может выявить причину нарушения оттока. Чаще всего нарушение оттока мочи вызвано аденомой простаты. Ее лечение может быть как хирургическое, так и медикаментозное. Тактику лечения выберет врач.

Осложнения

Одно из осложнений хронической задержки мочи является цистит.

Острая задержка мочи может вызвать перерастяжение и разрыв мочевого пузыря. Возможно развитие острой почечной недостаточности из-за того, что почкам «некуда» фильтровать мочу.

При хронической задержке осложнения чаще появляются из-за размножения патогенной флоры в «застоявшейся» моче:

Профилактика

Все мероприятия, направленные на задержку мочи, можно охарактеризовать как заботу о собственном здоровье:

  • своевременная диагностика и лечение инфекций;
  • отказ от сверхупотребления алкоголя;
  • ежегодное посещение уролога после достижения 40 лет;
  • регулярная сдача крови на ПСА;
  • если на фоне приема лекарств возникают изменения мочеиспускания — немедленно информировать назначившего их специалиста;
  • избегание травм уретры.

Задержка мочи у мужчин

Ухудшение тока урины – одно из самых распространенных нарушений работы мочеполовой системы у мужчин пожилого возраста, однако данное расстройство может наблюдаться в любом возрасте. Очень часто такие нарушения приобретают хронический характер. Ишурия – удержание мочи, также может развиваться у детей и у женщин.

Все причины можно разделить на две большие группы:

  • вызванные механическими преградами;
  • вызванные сбоями в нормализации нервной деятельности.
Читать еще:  Гной из мочеиспускательного канала у мужчин

К первой группе относятся следующие нарушения:

  • наличие новообразований простаты различной природы;
  • повреждение мочевыводящего канала;
  • образование камней;
  • уменьшение ширины уретры;
  • новообразования уретры;
  • опухоли в прямой кишке, которые оказывают давление на канал;
  • фимоз, который сказывается на возможность полноценно освобождать головку;
  • обструкция мочевыводящих путей;
  • врожденные нарушения строения уретры, например, аномалии клапана;
  • отек уретры, вызванный развитием инфекционного процесса.

Ко второй группе относятся следующие нарушения:

  • новообразования головного или спинного мозга;
  • повреждения спинного мозга;
  • патологии, вызывающие разрушение оболочки нейронов.

Также вызвать торможение работы центральной нервной системы, а значит вызвать задержку мочи, способны сильные стрессы, значительное количество спиртных напитков, перенесенные операции в малом тазу или брюшной полости.

Задержка мочи часто наблюдается у лежачих пациентов, а также при приеме определенных лекарственных средств, которые оказывают тормозящее действие на проведение нервного импульса.

В настоящее время выделяют несколько видов задержки мочи:

  • Острая, которая характеризуется стремительным развитием, длительность которого составляет всего несколько часов. У больного зарождаются боли в нижнем отделе живота. И не смотря на то, что у пациента частые позывы к мочеиспусканию, сходить в туалет он не может.
  • Хроническая, которая характеризуется наличием остатка мочи после мочеиспускания. Острые позывы отсутствуют, поэтому возникают лишь легкие болевые ощущения.
  • Парадоксальная, которая характеризуется недержанием мочи, в случае переполненного мочевого пузыря. Эта патология встречается у мужчин, которые страдают растяжением клапана мочеиспускательного канала.

Очень важно диагностировать вид задержки мочи у мужчины, ведь в дальнейшем потребуется подобрать верную терапию, которая будет отличаться.

Симптомы задержки мочи

Очень важно понимать различия между ишурией и анурией. При анурии не происходит накопление урны в мочевом пузыре, поэтому мужчина не способен помочиться.

Острая задержка мочи у мужчин проявляет себя следующими признаками:

  • появление резкого дискомфорта, а также болевого синдрома в районе канала;
  • не смотря на сильное желание сходить в туалет, мужчина не способен это сделать;
  • появляется резкое напряжение нижней части живота, а при прикосновении к нему боль значительно усиливается.

Задержка мочи хроническая проявляет себя следующими признаками:

  • отсутствует болевой синдром и позывы к мочеиспусканию;
  • возникает незначительный дискомфорт в нижней части живота;
  • появляется затрудненное мочеиспускание, для того, чтобы помочиться мужчина должен сильно напрячь пресс (в определенных эпизодах больной может даже надавливать себе на пресс, чтобы вызвать отхождение урины);
  • струя мочи слаба и прерывистая;
  • после того, как мужчина помочился, у него отсутствует чувство полного опустошения мочевого пузыря, из-за чего появляется желание сходить в туалет вновь.

Любой из этих симптомов считается поводом для того, чтобы обратиться к специалисту, который проведет обследование.

Методы диагностики

Для того, чтобы диагностировать задержку мочи у мужчин, чаще всего урологу достаточно выслушать жалобы пациента. Однако очень важно провести ряд диагностических мероприятий, которые помогают специалисту выявить причину развития задержки мочи у мужчин. Также очень важно вовремя установить данную патологию, чтобы избежать серьезных последствий. Для этого назначают:

  • общий анализ мочи (в случае, если пациент не способен помочиться сам, используют специальный катетер);
  • анализ на наличие инфекций;
  • ультразвуковое исследование всей мочевыделительной системы;
  • проведение цистоскопического осмотра;
  • магнитно-резонансную томографию брюшной полости;
  • специальные тесты, которые помогают определить скорость выделения мочи, а также оценить то, как сокращается мочевой пузырь.

Возможные осложнения

К сожалению, данная серьезная патология может привести к опасным последствиям, если ее вовремя не диагностировать и не приступить к терапию. В данном случае речь идет о:

  • разрыве мочевого пузыря, в результате чего происходит интоксикация всего организма содержимым;
  • перитоните;
  • развитии почечной недостаточности;
  • формирования уросепсиса.

Любое из этих осложнений может закончится летальным исходом, если не будет оказана своевременная помощь.

Лечение

Нет мочи у мужчины, что делать? Самый распространенный способ, который используется в медицине, чтобы избавиться от задержки мочеиспускания – это использование катетера, который вводится через уретру непосредственно в мочевой пузырь.

В настоящее время используют два вида катетеров: металлический, либо резиновый. Резиновый катетер допускается использовать на протяжении двух недель без последствий. После того, как у мужчины наблюдается улучшение, то есть возвращается способность к самостоятельному мочеиспусканию, проводят извлечение катетера.

Параллельно происходит назначение медикаментов, которые ускоряют процесс выздоровления. В данном случае речь идет о альфа-блокаторах, которые используются в процессе терапии аденомы простаты.

Следует отметить, что использование катетера имеет свои риски. Речь идет о различных микротравмах слизистой уретры, которые могут стать причиной развития урогенного сепсиса. Также катетеры могут стать причиной развития инфекций, из-за которых развивается уретрит.

Особое лечение требуется пациентам, которые больны простатитом или у них повреждения мочеиспускательного канала. В данном случае следует проводить капиллярную пункцию.

Во время процедуры осуществляют ввод специальной тонкой иглы в пузырь, из-за чего происходит выход мочи через наружный конец иглы. Это болезненная процедура, которая обязательно проводится под наркозом. Длина иглы составляет примерно 15 см. после полного выхода урины проводят извлечение иглы, а место входа обрабатывается йодопирином. На протяжении суток процедуру могут проводить несколько раз.

Следующим методом лечения является проведение дренирования пузыря. Делают разрез срединной части брюшной полости, в который внедряют троакар. После того как он достигает пузыря и прокалывает его, вводится специальный катетер из резины, с помощью которого производится вывод мочи. Главный плюс данного вмешательства, которое обязательно проводят под анестезией, является отсутствие мочевого затека, а также отсутствие повреждений предстательной железы.

Читать еще:  Лечение при недержании мочи у женщин

Народная медицина

Вылечить данную патологию используя только методы народной медицины невозможно, однако они могут использоваться в комплексном лечении с разрешения врача.

Их основная задача – это снизить болевой синдром, а также оказать положительный эффект на общее состояние. Могут быть использованы различные отвары, например, из шиповника, коры можжевельника или чайной розы, листьев грецкого ореха.

Для того, чтобы избежать застоя урины, мужчине следует следить за своим питанием, а также заниматься спортом. Самой распространенной диетой для мужчин считается стол №7, который включает в себя пониженное употребление соли и белка. А лечебная физкультура способна улучшить кровообращение системы, а также отрегулировать нарушения в обменных процессах, что значительно повысит иммунитет.

В большинстве случаев задержка урины наблюдается у мужчин пожилого возраста, иммунная система которых значительно ослаблена. Но не стоит забывать, что неправильный образ жизни может привести к развитию ишурии у молодых парней.

Именно поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем, а при первых симптомах непроходимости мочи не затягивать и обратиться к специалисту, который установит степень болезни и подберет лечение. Рекомендуется посещать уролога хотя бы один раз в год в профилактических целях.

Редактор

Дата обновления: 06.10.2018, дата следующего обновления: 06.10.2021

Задержка мочи у мужчин: причины, виды и лечение

Невозможность опорожнения мочевика (ишурия) наблюдается при различных патологиях мочеполовой системы у мужчин. При этом человек не может опустошить мочевой пузырь, когда он заполнен. На фоне такого состояния сохраняются интенсивные позывы к мочеиспусканию. Острая задержка урины требует срочной помощи, поскольку приводит к опасным для жизни последствиям. В нашей статье будут описаны причины и лечение задержки мочи у мужчин. Кроме этого, мы расскажем, что делать при задержке мочи у мужчин в домашних условиях.

Почему возникает задержка мочи у мужчин?

Причины задержки мочеиспускания у мужчин делятся на две группы:

  • связанные с механическими препятствиями;
  • и те, которые возникают из-за сбоев в нервной регуляции.

Механические препятствия, из-за которых не отходит моча у мужчины, это:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования простаты;
  • травмы мочевыводящего канала;
  • конкременты в мочевике и мочеотводящем канале;
  • стриктура уретры;
  • опухоли уретры;
  • новообразования в прямой кишке, которые сдавливают мочевыводящий канал;
  • фимоз, из-за которого головка органа не открывается полностью;
  • внутриутробные аномалии формирования уретры (патологии клапана или разрастание семенного бугорка);
  • инфекционные поражения мочеполовой системы, приводящие к сужению уретры и резкому отеку.

Среди причин, связанных с нарушениями нервной регуляции, стоит назвать следующее:

  • различные новообразования в головном и спинном мозге;
  • травмы спинного мозга;
  • заболевание, при котором разрушаются оболочки нервных клеток.

Важно! Некоторые лекарственные средства могут задерживать передачу нервных импульсов, что становится причиной ишурии.

Помимо этого, временное торможение ЦНС и задержка урины возникают на фоне:

  • стрессов;
  • употребления алкоголя в большом количестве;
  • после операций в области малого таза, а также брюшной полости;
  • при длительной неподвижности (например, у лежачих больных).

Виды и формы заболевания

Задержка мочи подразделяется на несколько разновидностей:

  1. Острая ишурия появляется неожиданно и стремительно развивается (буквально за несколько часов). Больной при этом ощущает боли в районе низа живота. На фоне сильных позывов к опорожнению мочевика урина не может отходить.
  2. Хроническая ишурия. При этой форме болезни плохо идет моча у мужчин, то есть процесс мочеиспускания человек осуществляет, но после него в мочевике всегда остается некоторое количество физиологический жидкости, чего в норме быть не должно. При этой форме болезни нет острых позывов к опорожнению.
  3. Парадоксальная задержка мочеиспускания у мужчин. Для этой формы характерно то, что задержка мочи у мужчин отсутствует, но при переполненном мочевике возникает недержание урины. Такая патология возникает по причине перерастяжения клапана в мочеиспускательном канале.

Характерные симптомы

Если не идет моча у мужчин, что делать решают только после того, как отличат анурию от ишурии. В первом случае моча просто не накапливается в мочевом пузыре, поэтому у больного не появляется возможность помочиться.

Симптомы острой ишурии следующие:

  • резкий дискомфорт и болевые ощущения в области обструкции мочевыводящего канала;
  • человек ощущает сильное желание помочиться, но сделать это не может;
  • живот в нижней части становится резко напряженным и болезненным при прикосновении.

Хроническая ишурия сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • у мужчины нет ни боли, ни интенсивных позывов к опорожнению мочевика;
  • однако присутствует постоянный дискомфорт в этой области;
  • процесс мочеиспускания несколько затруднен, для его осуществления больному приходится сильно напрягать пресс (в некоторых случаях даже давить на низ живота, чтобы моча начала отходить);
  • слабая прерывистая струя урины;
  • после опорожнения отсутствует ощущение полного опустошения мочевика и появляется повторное желание помочиться.

При появлении хотя бы одного симптома нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину ишурии и вовремя начать лечение.

Методы медикаментозного лечения

Если плохо отходит моча у мужчины, что делать, скажет только опытный уролог. При острой ишурии показано хирургическое лечение, если патология вызвана механическими препятствиями. Если причина заболевания кроется в воспалительных процессах, то лечить патологию будут антибиотиками, сульфаниламидами и препаратами для симптоматической терапии.

При острой ишурии дома в ожидании скорой попробуйте расслабить мышцы мочевыводящих путей следующим образом:

  • поставьте ректальную свечу с но-шпой или папаверином;
  • используйте теплый душ на нижнюю часть живота;
  • в некоторых случаях помогает обычная очищающая клизма.

При острой ишурии в больничных условиях обязательно будут делать катетеризацию мочевика. Для этого больному через уретру в мочевик вводят гибкий катетер. Через него застоявшаяся урина легко выводится. Если ввести катетер не получается, устанавливают специальный дренаж с более тонкой трубочкой. После восстановления оттока урины проводится лечение патологии, которая привела к этому опасному состоянию.

Лечение хронической формы ишурии зависит от причины патологии. Иногда для постановки точного диагноза проводят эндоскопическое исследование. Часто для устранения механического препятствия требуется хирургическая операция.

Народные средства для лечения

В ситуации, когда плохо идет моча у мужчин, что делать, подскажет народная медицина:

  1. На низ живота раз в стуки на пару часов делают компрессы с луком (только сырым).
  2. Под спину на ¾ часа подкладывают смоченную в воде и отжатую простынь, свернув ее в несколько раз. Затем на час делают такой же компресс на область живота. В первые дни процедуры проводят дважды, потом раз в сутки.
  3. Внутрь полезно употреблять смесь из настоя на корнях бузины и тертом хвоще. Его употребляют по стакану в день.
  4. ½ пол литровой банки заполняют шиповником, очищенным от косточек. Заливают водкой и настаивают 5-7 суток до получения смеси светло-коричневатого оттенка. Принимают дважды по 5-10 к, разведя их в 15 мл воды.
  5. Из свежих тертых корней сельдерея отжимают сок и употребляют по 5-10 мл трижды за ½ ч до еды.
  6. Для улучшения оттока урины полезно жевать ягоды можжевельника в свежем виде.
  7. Хорошее лекарство готовится из цикория. Для этого 5 г травы заливают кипятком (0,2 л). После настаивания добавляют сахар. Принимают до еды по ½ порции.

Внимание! Плоды можжевельника запрещено использовать при острых воспалительных почечных патологиях.

  1. При ишурии готовят следующее лекарственное средство: 2-3 г толченных березовых почек и семян укропа заливают кипятком (0,4 л). Настаивают 1,5 ч и фильтруют. Принимают через каждые полчаса по глотку. Один стакан средства выпивают в течение суток.
  2. 15 грамм цветов ландыша майского заливают кипятком (0,2 л). Употребляют по 10 мл трижды в течение суток.
  3. Вам понадобятся корневища и корни кровохлебки. 15 г сырья заливают кипятком (0,28 л). Кипятят ½ ч и настаивают 2 ч. После фильтрации принимают по 15 мл 5 р/сутки до приема пищи.
Читать еще:  Возрастное недержание мочи у женщин лечение таблетки

Средства на основе кровохлебки противопоказаны при беременности.

Также поможет следующее лекарство. 15 грамм листа морошки заливают кипятком (0,23 л). Дают настояться полчаса и фильтруют. Принимают по ¼ стакана четырежды в сутки. Кроме этого, полезно пить чай из высушенных плодов черной смородины. 15 г сырья заваривают кипятком (стаканом), как чай, и пьют по ½ стакана трижды.

Задержка мочи: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Ишурия – патологическое состояние, обусловленное невозможностью опорожнить мочевой пузырь, несмотря на его переполнение мочой.

Причины

Данное патологическое состояние может появляться вследствие таких причин, как:

механические, обусловленные наличием у пациента аденомы, абсцесса или рака предстательной железы, а также острого простатита, травматического поражения уретры, опухолевого поражения уретры либо шейки мочевого пузыря;

заболеваний центральной нервной системы, таких как опухолевое или травматическое поражение спинного или головного мозга, сифилитического поражения спинного мозга и миелита;

рефлекторно-функциональные причины, обусловленные операцией на промежности, прямой кишке, послеродовым состоянием, травматизацией во время родов женских половых органов, также нарушение может быть вызвано стрессом, хроническим алкоголизмом, истерией, длительным периодом реабилитации;

лекарственная интоксикация, обусловленная приемом в высоких дозах снотворных средств или наркотических анальгетиков.

Самой распространенной причиной развития острой задержки мочи является аденома предстательной железы, которая довольно часто встречается у мужчин после 60 лет.

Симптомы

Возникновению задержки мочи, как правило, предшествует развитие основного заболевания – это может быть почечная колика, ассоциированная с выходом камней, боли в промежности, вызванные простатитом либо развитие стриктур. Для острой задержки мочи, характерно острое начало, крайний вариант, это когда в процессе мочеиспускания струя прерывается, и дальнейший отток мочи становится невозможным. Например, так ишурия развивается при уролитиазе или обтурации уретры кровяным сгустком, в этом случае инородное тело смещается вместе с током жидкости и перекрывает просвет канала, что вызывает чувство тяжести внизу живота, сильные позывы к выделению мочи, боли в паховой области. При острой неполной ишурии возможно появление слабой тонкой струйки при сильном напряжении живота или надавливании на надлобковую зону. Мочеиспускание почти не приносит облегчения, так как в мочевом пузыре остается значительное количество жидкости. После катетеризации и лечения причин ишурии ее симптомы полностью исчезают.

Диагностика

Диагноз выставляется на фоне классической симптоматики, обусловленной невозможностью самостоятельного опорожнения мочевого пузыря, сбора анамнеза и осмотра надлобковой и паховой области. При необходимости больному может быть назначено ультразвуковое исследование, магниторезонансная томография, эндоскопические и рентгеноконтрастные методики.

Лечение

При лечении задержки мочи используют два метода лечения – это экстренное обеспечение нормального оттока мочи и устранение причин, вызвавших патологическое состояние. Самым распространенным методом восстановления уродинамики считается катетеризация мочевого пузыря – установка уретрального катетера, с помощью которого производится отток жидкости. При некоторых состояниях проведение катетеризации невозможно – например, при выраженных фимозах и стриктурах, опухолевых поражениях уретры и предстательной железы, тогда применяют цистостомию, обусловленную формированием хирургического доступа к пузырю и установке через его стенку трубки, выводимой на переднюю поверхность живота. При подозрении на неврогенную и стрессовую природу ишурии могут использовать консервативные методики восстановления оттока мочевой жидкости, такие как звук текущей воды, обмывание половых органов, инъекции М-холиномиметиков.

Профилактика

Профилактика острой задержки мочи основана на своевременном лечении заболеваний способных ее вызвать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector