Что делать при задержке мочи у мужчины

Что делать при задержке мочи у мужчины?

Задержка мочи у мужчин — это патологическое состояние, при котором становится невозможно помочиться при наличии мочи в мочевом пузыре, при этом сохраняется интенсивный позыв к мочеиспусканию (исключения — травма позвоночника, неврологическая патология).

Классификация

Возможны следующие варианты ишурии (задержки мочи).

  1. Острая ишурия. Развивается стремительно, в течение нескольких часов. Мужчина чувствует боль внизу живота, резкие позывы к мочеиспусканию, но помочиться не получается.
  2. Хроническая ишурия — мочеиспускание возможно и вроде бы осуществляется, но в мочевом пузыре остается некоторое количество мочи, чего не должно быть при нормальном акте. При данной форме отсутствует острый позыв к мочеиспусканию.
  3. Отдельно можно выделить парадоксальную ишурию — при переполненном пузыре появляется недержание мочи. Это связано с перерастяжением клапанов в мочеиспускательных ходах.

Причины возникновения задержки мочи

Затруднения оттока из-за механических препятствий

  • опухоли предстательной железы, как доброкачественные так и злокачественные;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • стриктура (сужение) уретры;
  • камни в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале;
  • опухоль уретры;
  • опухоли прямой кишки, сдавливающие мочеиспускательные ходы;
  • фимоз — узость крайней плоти, не дающей открывать головку полностью;
  • врожденные аномалии развития уретры (клапан или гипертрофия семенного бугорка);
  • инфекции мочеполовой системы, вызывающие резкий отек и сужение уретры.

Затруднение оттока из-за нарушений нервной регуляции

Неврологические заболевания, из-за которых происходит торможение или отсутствие импульса к мочевому пузырю:

  • новообразования спинного или головного мозга;
  • повреждение спинного мозга вследствие травмы;
  • демиелинизирующие заболевания (разрушающие оболочки нервных клеток).

Преходящее торможение нервной системы и, как следствие, задержку мочи могут вызвать:

  • стресс, испуг, любая сильная эмоция;
  • алкогольное опьянение;
  • операция на органах брюшной полости или малого таза;
  • длительная неподвижность (лежачие больные).

Симптомы задержки мочи

Прежде всего, нужно уметь отличать задержку мочеиспускания от анурии — патологии, при которой моча отсутствует в мочевом пузыре, и поэтому нет возможности помочиться.

Острая задержка мочи

Больной ощущает сильный дискомфорт, боли, которые исходят из места обструкции (закупорки) мочеиспускательного канала. Возникает непреодолимое желание немного помочиться, но выполнить это не получается. Живот становится напряженным в нижних отделах, при прикосновениях резко болезнен.

Возможное проявление острой задержки мочи.

Хроническая задержка мочи

Как писалось выше, нет боли и позывов к мочеиспусканию. Но есть некоторые дискомфортные ощущения, которые носят постоянный изнуряющий характер. Сам акт мочеиспускания затруднен, мужчина при этом сильно напрягает брюшной пресс. А иногда приходится надавливать на нижние отделы живота для того, чтобы помочиться. Все эти действия не облегчают процесс, струя мочи идет под малым напором и часто прерывается. После нет чувства опорожнения пузыря, что вызывает новые попытки помочиться.

Диагностика и лечение

Для точной диагностики используют УЗИ мочевого пузыря.

При выявлении характерных симптомов, используются дополнительные исследования:

  • УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы;
  • рентген с контрастирующим веществом;
  • цистоскопия мочевого пузыря.

Кроме этого мужчина должен сдать общие анализы крови и мочи.

Мужчинам, чей возраст более 40 лет, обязательно обследуют состояние предстательной железы, в том числе проводят анализ на ПСА (опухолевый маркер, позволяющий выявлять аденому на ранних сроках).

Первая помощь в домашних условиях

В качестве первой помощи при задержке мочи примите но-шпу.

При острой задержке мочи нужно срочно вызвать скорую. В ее ожидании можно попытаться улучшить отток самостоятельно. «Домашние средства» обычно направлены на то, чтобы расслабить гладкие мышцы мочевыводящих путей, что может, хотя бы частично, восстановить отток мочи.

  • принять но-шпу, лучше всего в виде ректальной свечи (или поставить свечи с папаверином);
  • теплый (не горячий!) душ, направленный на низ живота;
  • иногда помогает очищающая клизма.

Лечение острой и хронической задержки мочи будет отличаться.

Острая форма

При острой форме чаще всего используется катетеризация мочевого пузыря: через уретру вводится гибкий катетер, через который выходит застоявшаяся моча. В некоторых случаях постановка катетера невозможна, тогда устанавливаются специальную систему для дренажа, трубочка в которой заметно тоньше. После того, как отток мочи восстанавливается, проводят лечение болезни, вызвавшей ее задержку.

Хроническая форма

Если ишурия приняла хроническое течение, то сперва нужно устранить причину, которая нарушает отток мочи. Если это вызвано механическими причинами, то исправить это можно при помощи оперативного вмешательства или использования эндоскопа, который может выявить причину нарушения оттока. Чаще всего нарушение оттока мочи вызвано аденомой простаты. Ее лечение может быть как хирургическое, так и медикаментозное. Тактику лечения выберет врач.

Осложнения

Одно из осложнений хронической задержки мочи является цистит.

Острая задержка мочи может вызвать перерастяжение и разрыв мочевого пузыря. Возможно развитие острой почечной недостаточности из-за того, что почкам «некуда» фильтровать мочу.

При хронической задержке осложнения чаще появляются из-за размножения патогенной флоры в «застоявшейся» моче:

Профилактика

Все мероприятия, направленные на задержку мочи, можно охарактеризовать как заботу о собственном здоровье:

  • своевременная диагностика и лечение инфекций;
  • отказ от сверхупотребления алкоголя;
  • ежегодное посещение уролога после достижения 40 лет;
  • регулярная сдача крови на ПСА;
  • если на фоне приема лекарств возникают изменения мочеиспускания — немедленно информировать назначившего их специалиста;
  • избегание травм уретры.

Почему мужчина не может сходить в туалет по-маленькому

«Здравствуйте. Мне 45 лет и у меня уже несколько недель одна и та же проблема – я не могу сходить в туалет по-маленькому. Тужусь, но ничего не выходит. Обычно струя или вялая или моча идет по каплям. За последние три дня вообще не сходил ни разу. Что мне делать?»

В урологии известна такая проблема, как ишурия или острая задержка мочи. Часто она появляется без логических объяснений, чем приводит мужчину в недоумение. Причин трудностей с мочеиспусканием множество, самая распространенная – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты). Поговорим о ней и рассмотрим другие патологи, которые могут помешать писать мужчине.

Читать еще:  Жжение в области мочевого пузыря

Почему возникает проблема

Мочеиспускание – достаточно сложный процесс, в котором задействованы нервная и мочевыделительная системы, а также некоторые группы мышц. При наполнении мочевого пузыря в головной мозг подается соответствующий импульс, после которого сфинктер органа расслабляется и моча по мочеиспускательному каналу выводится наружу.

В случае нарушения на уровне нервной системы импульс в головной мозг будет передаваться неправильно, что приведет к нарушению процесса выделения мочи. Вызвать ишурию могут и другие факторы:

  • аденома простаты – из-за сдавливания просвета уретры опухолью;
  • травмирование головного мозга;
  • недавнее хирургическое вмешательство на позвоночнике;
  • хронический простатит;
  • нейрогенный мочевой пузырь.

У некоторых мужчин задержка мочеиспускания может возникнуть после сильного наркотического или алкогольного опьянения либо в результате сильного стресса. Однако в таких случаях, как у читателя, с большой уверенностью можно предположить хроническое воспаление в предстательной железе или ДГПЖ. Рассмотрим некоторые причины подробнее.

Аденома предстательной железы

Современное название заболевания – доброкачественная гиперплазия. Это нарушение в организме, при котором происходит разрастание железистого эпителия железы. В результате формируется опухоль, которая увеличивается в размере и сдавливает уретру у мужчины. Сходить в туалет по-маленькому не получится.

Чаще всего такая проблема возникает в возрасте старше 40 лет, причем врачи считают, что около 80 % мужчин рано или поздно с ней столкнутся. Причины точно не известны, предполагается влияние уровня андрогенов. Установлено, что ни вредные привычки, ни венерические заболевания ДГПЖ не вызывают.

Аденома простаты имеет три стадии, для каждой из них характерны свои симптомы.

  1. Струя вялая, позывы частые, особенно по ночам. Может длиться до трех лет.
  2. Возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча выделяется небольшими порциями, затем ее отток прекращается.
  3. Вместо струи моча выделяется каплями, может иметь примеси крови.

Также мужчину могут беспокоить недомогание, сухость во рту и другие проблемы.

Если отсутствующее мочеиспускание вызвано именно аденомой предстательной железы – потребуется операция. Другими способами это состояние не лечится, а промедление может стоить жизни.

Нейрогенный мочевой пузырь

Под этим термином в медицине понимают нефункционирующий мочевой пузырь. Чаще всего эта патология вызывается нарушениями в центральной или периферической нервной системе. Причинами нейрогенного мочевого пузыря могут быть:

  • инсульт;
  • травма спинного мозга;
  • диабетическая нейропатия;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • болезнь Паркинсона;
  • амиотрофический склероз.

Также проблема может быть осложнением после хирургического вмешательства на органах, расположенных в малом тазу.

Нейрогенный мочевой пузырь может привести к серьезным последствиям. Из-за нарушенного оттока мочи в мочевом пузыре могут формироваться камни, также увеличится нагрузка на почки. При отсутствии должного лечения могут поражаться почки, развиваться острая почечная недостаточность, которая опасна для жизни.

В домашних условиях эта проблема не лечится. Необходима грамотная катетеризация, в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

Хронический простатит

Третья причина, которая может привести к тому, что мужчина не сможет справить малую нужду. Воспаление в предстательной железе может быть вызвано разными причинами, чаще всего речь идет об инфицировании. Патогенная микрофлора, попав в предстательную железу, начинает активно в ней размножаться. В результате возникает очаг воспалительного процесса, из-за которого простата может увеличиться в размере и сдавить уретру.

Хронический простатит практически всегда протекает без симптомов, лишь в стадии обострения у мужчины появляются следующие признаки:

  • боль в области промежности, часто – тупого, ноющего характера;
  • сложности с мочеиспусканием;
  • отсутствие эрекции.

В некоторых случаях возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-37,5 C). В зависимости от тяжести течения могут быть проблемы с эмоциональным фоном, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость.

Хронический простатит может лечиться в домашних условиях, но только если тактика терапии разработана грамотным врачом. Самолечение не поможет, народные методы лечения лишь устранят некоторые симптомы.

Рак мочевого пузыря

При локализации опухоли в области шейки мочевого пузыря возможно нарушение оттока мочи. В группе риска находятся мужчины, проживающие в крупных городах, работающие в промышленности, потребляющие в пищу продукты, содержащие канцерогены.

Рак мочевого пузыря не протекает без симптомов. Мужчина, вместе с задержкой мочи, обратит внимание на следующие признаки:

  • боль при мочеиспускании;
  • примесь крови в моче (окраска в светло-розовый цвет);
  • боль в пояснице.

Тактика лечения зависит от вида рака. Часто применяется операция, в ходе которой приходится удалять и предстательную железу.

Лекарственные препараты

Если мужчина внезапно понял, что сходить по-маленькому невозможно – следует вспомнить последние несколько дней. В некоторых случаях на проблему могут повлиять лекарственные препараты, особенно при неправильном применении.

Задержку мочи могут вызвать:

  • фексофенадин – назначают при аллергии, включая сезонную;
  • гиосциамин (Левзин) – применяется для устранения спазм в желудке или для борьбы с энурезом;
  • амитриптилин (Амиксид) – назначают мужчинам при депрессиях.
Читать еще:  Лечение мочевой системы

Особенно осторожно следует быть с препаратами, предназначение которых заключается в борьбе со стрессами и депрессиями. Они могут замедлить передачу импульсов по нервным волокнам, повлиять на тонус мускулатуры и, в конченом итоге, на сам процесс мочеиспускания.

Что делать мужчине?

Если мужчина пошел утром в туалет и не может справить малую нужду – паниковать не нужно. Возможно, что ситуация спровоцирована алкоголем, лекарственными препаратами или сильным переживанием. Однако в случае, если задержка мочи длится более суток, нужно обращаться к врачу. При плохом самочувствии или при отсутствии мочеиспускания более трех суток нужно вызывать бригаду «скорой помощи».

Запрещено применять любые метод народной медицины или самостоятельно «назначать» себе мочегонные препараты. В случае закупорки просвета уретры опухолью, камнями или каким-либо инородным телом такое «лечение» может привести к печальным последствиям. Также не нужно принимать горячие ванны – в организме может протекать скрытый гнойный процесс, о котором мужчина не подозревает. В этом случае прогревание может стать фатальным.

Задержка мочи у мужчин: причины и лечение

Нарушенная работа мочеполовой системы — одна из самых распространённых патологий, которая поражает органы пожилых мужчин и часто перетекает в хроническую форму. Острая задержка мочи у мужчин может быть вызвана заболеваниями предстательных желез, аденомой простаты.

Рассматриваемая болезнь может появиться у детей, женщин, однако по статистическим данным именно мужчины подвергаются нарушениям чаще всего. Такое отклонение при мочеиспусканиях в медицине называется — ишурией. Задержка мочи на рентгене

При острой задержке мочи человек испытывает некоторые неудобства, не только потому что не может полностью опустошить мочевые пути, но и так как выход урины приобретает прерывистость и болезненность. В связи с этим возникает вопрос, как происходит задержка мочеиспускания у мужчин и ее лечение. Далее мы и ответим на него.

Такое заболевание с течением времени обретает острую форму, а через некоторое время переходит в хроническую форму.

Дискомфорт при таком отклонении каждый раз будет увеличиваться, выход мочевины будет не полной, при этом позывы в туалет будут постоянными.

Классификация

У больных бывают следующие виды патологии:

  • обостренная ишурия — быстро прогрессирует и вызывает болезненные ощущения в брюшной полости, затем можно почувствовать резкое желание опорожниться, однако при походе в туалет, у больного будет затруднено испускание урины;
  • хроническая задержка мочи;
  • острая задержка или парадоксальная ишурия — возникает из-за недержания жидкости.

Причины

Причины задержки мочи у мужчин могут быть двух видов:

  • механические;
  • нарушения в работе нервной системы.

Механические причины приостановки жидкости, представлены следующими факторами:

  • доброкачественные или злокачественные новообразования предстательной железы;
  • травмы мочевыводящих путей;
  • сужение уретры;
  • образование камней в мочевых путях;
  • злокачественные опухоли в кишках, которые оказывают давление на мочеиспускательные каналы;
  • узкая крайняя плоть, которая препятствует открытию головки полового члена;
  • приобретенные или врожденные отклонения в уретре;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы, которые вызывают отеки в уретре.

Нарушения нервной системы, как причины оттока мочевины:

  • злокачественные образования в головном мозге;
  • травы головного и спинного мозга;
  • разрушение тканей нервных окончаний (демиелинизирующие отклонения);
  • употребление определенных медицинских препаратов (инъекции, употребление профилактических препаратов и БАД-ов после операции);
  • стрессы, переутомление;
  • постоянное употребление спиртных напитков;
  • неподвижностью в течение длительного срока (гиподинамией).

Как выглядит опухоль на рентгене

Признаки

Приостановку урины можно перепутать с другими патологиями, например с анурией — при этом, мочи в пузыре нет, однако наблюдаются позывы в туалет.

Острая

При таком проявлении болезни, пациент чувствует усиленные боли при мочеиспускании. Брюшная полость находится в сильном напряжении, прикосновения становятся особенно болезненными.

Хроническая

Симптомы не проявляются слишком остро, однако можно наблюдать некоторые болезненные ощущения. При этом ишурия обостряется до очень сильных болей при попытке оттока урины.

Отход мочи очень затруднен, нет нормального напора, процесс все время прерывается. У мужчин пожилого возраста может наблюдаться недержание. Часто развивается на фоне аденомы простаты.

Как только больной чувствует такие симптомы, ему требуется экстренная помощь квалифицированного доктора. Именно специалист может выявить точные факторы появления болезни, и определить терапию патологии.

Диагностика

Чтобы точно диагностировать ишурию, в качестве поиска причин в нарушенной работе, используется УЗИ. Если есть выше наблюдаемые симптомы, используются такие способы изучения характера заболевания, как:

  1. рентген;
  2. цистоскопия;
  3. общие анализы крови и урины;
  4. обследование предстательной железы (при аденоме простаты).

Мочевой пузырь на рентгене

Первая помощь

Множество факторов провоцирует задержку мочи. При первых симптомах, чтобы избавиться от боли можно принять Но-Шпу, согласно инструкции.

Но нужно понимать, что этот анальгетик не лечит патологию, а только устраняет боль. Пить его нельзя часто, так как лекарство вызывает привыкание. Чтобы избежать осложнений обязательно обратитесь к врачу.

При особо острых проявлениях необходима неотложная помощь. Для этого следует пройти обследование у специалиста или вызвать скорую помощь.

Лечение

Задержка мочи у мужчин, ее причины и лечение могут быть различными в зависимости от окончательного диагноза.

При острой приостановке урины в качестве лечения применяется катетер. Его вводят в уретру и таким образом выводят мочу. Если такая терапия невозможна, то используется уменьшенный в размерах катетер. В качестве дополнительного лечения назначаются антибиотики.

Читать еще:  От чего мутная моча

Для лечения хронической формы специалист устраняет основную причину нарушения. Если это механическое повреждение, то используется, чаще всего, хирургическое вмешательство.

Профилактика

В качестве профилактики специалисты рекомендуют отказаться от употребления алкогольных напитков и регулярно проходить обследование уролога.

Задержка мочи у мужчин, как правило, развивается в пожилом возрасте. Это объясняется тем, что иммунитет ослабевает, и он легче подвергается внешнему воздействию негативных факторов.

С другой стороны ишурия может появиться и у более молодых мужчин по причине неправильного образа жизни: употребления алкоголя, плохо сбалансированного питания.

При подозрении на болезнь необходимо без замедления идти на прием к соответствующему специалисту. Он определив степень развития и ее разновидность назначит необходимое лечение.

Причины и лечение задержки мочи у мужчин

Острая задержка мочеиспускания называется ишурия. Она может возникнуть у людей любого пола и возраста, даже ребенка.

У мужчин такое состояние может появиться по многим причинам. Задержка мочи приводит к растягиванию мочевого пузыря, что приводит не только к боли, но и дисфункции других органов.

Причины

Когда урина выделяется нерегулярно, с болями и неполным опорожнением органа у мужчин, этому способствуют некоторые причины:

  1. Наличие камней, от чего происходит закупорка мочеиспускательного канала.
  2. Сужение крайней плоти.
  3. Гематомы и аневризмы в малом тазу.
  4. Наличие инфекций.
  5. Воспалительный процесс в простате или крайней плоти головки полового члена.
  6. Травмы уретры или мочевого пузыря.

Помимо этого, задержка мочи может появиться по другим причинам:

  1. Рассеянный склероз.
  2. Повреждение спинного или головного мозга.
  3. При отравлении алкоголем или наркотиками, при передозировке снотворными препаратами.
  4. После переохлаждения.
  5. При наличии постоянных стрессов.
  6. Вынужденная задержка мочи по причине невозможности сходить в туалет, которая со временем становится привычкой.
  7. Простатит или аденома простаты.
  8. Фимоз, или сужение крайней плоти, часто развивается у мальчиков.
  9. Доброкачественные или злокачественные опухоли, в том числе в предстательной железе.

Симптомы

Острая задержка мочи проявляется ощущением переполненного мочевого пузыря, но попытки освободить его от жидкости безуспешны. Различают несколько видов ишурии, это, прежде всего острая задержка мочи, хроническое состояние и полное и неполное опустошение органа:

  1. Острая задержка начинается внезапно с невыносимых болей в нижней части живота. Позывы сходить в туалет бывают частыми, но безуспешными. Острый период ишурии опасен для здоровья мужчины.
  2. Хроническая задержка мочи протекает без видимых симптомов. Длительное время человек может не подозревать о своем недуге, пока не появятся дополнительные симптомы.
  3. Полная задержка мочеиспускания характеризуется отсутствием выделения жидкости из мочевого пузыря. Приходится применять катетер, чтобы вывести урину.
  4. Неполная задержка мочи может сопровождать мужчину длительное время. При этом он не ощущает особого дискомфорта. Могут появиться следующие признаки: трудности при мочеиспускании, вынужденные потуги, выделение мочи каплями, отсутствие позывов к мочеиспусканию.

Иногда встречается еще один вид данной патологии – это парадоксальная ишурия. Парадокс данного состояния в том, что мочеиспускательный орган переполняется уриной, стенки его растягиваются, но освободить его не представляется возможным. Моча отходит малыми порциями.

Диагностика

Задержка мочеиспускания у мужчин не может развиться просто так, поэтому следует прежде всего выявить причины. Определить задержку мочи можно уже при первом осмотре пациента. При простукивании надлобковой части живота прослушивается тупой звук.

Диагностика проводится после оказания первой помощи.

Диагностические процедуры при ишурии у мужчин:

  1. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  2. Экскреторная цистоуретрография.
  3. Ретроградная уретрография.
  4. Пиелография, производимая внутривенно.
  5. КТ.

Данные методы позволяют поставить правильный диагноз и провести лечение.

Лечение

Откладывать лечение с симптомами задержки мочи не рекомендуется, более того, порой необходима экстренная медицинская помощь. При самостоятельном лечении данного недуга могут развиться различные осложнения:

  • Разрыв мочевыделительного органа.
  • Попадание инфекции.
  • Травмирование уретры при попытке самостоятельно ввести катетер.

При хроническом течении болезни возможно развитие хронической почечной недостаточности.

При болезненности во время мочеиспускания проконсультируйтесь с урологом, либо вызовите скорую помощь. При возникновении острой боли до приезда скорой помощи или врача можно приложить тепло на область живота, принять ванну с теплой водой или использовать спазмолитик. Перед назначением лечения врач отправит пациента на сдачу анализов.

Первая неотложная помощь при острой ишурии предполагает вставление катетера в мочевой пузырь с целью выведения лишней жидкости. Делать это должен только специалист, в противном случае может быть повреждена уретра. Если есть необходимость, катетер оставляется на несколько дней.

В этом случае нужно позаботиться о том, чтобы в орган не проникла инфекция. Врач может назначить курс антибактериальной терапии и антисептические средства для местного применения.

При невозможности ввести катетер производится пункция мочевого пузыря либо проводится соответствующая операция. В крайнем случае осуществляется эпицистостома, когда специальный катетер вводится через брюшную стенку и моча выводится наружу.

Бывает, что задержку мочи вызывает рефлекторное отсутствие мочеиспускания. В этом случае применяются некоторые действия, например в виде орошения полового члена теплой водой, прослушивание звука журчащей воды. Все это рефлекторно способствует безболезненному мочеиспусканию. После оказания первой помощи проводится дополнительное исследование, после которого ставится вопрос о дальнейшем консервативном лечении либо устранении проблемы хирургическим путем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector