Старческое недержание мочи у женщин – причины и лечение

Старческое недержание мочи у женщин – причины и лечение

Недержание мочи относится к заболеваниям мочевыделительной системы, которые достаточно часто диагностируются у пожилых женщин.

Патологический процесс вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Именно поэтому необходимо своевременно проводить лечение патологии.

Причины и факторы риска

В возрасте 40-50 лет у женщин наблюдается ослабевание мышц. Для мочевого пузыря характерна потеря эластичности мышц. Именно поэтому он не может удерживать достаточное количество мочи. В группе риска находятся женщины преклонного возраста. Это объясняется тем, что на фоне гормональной перестройки наблюдается возникновение атрофических изменений у женщин. Основные причины старческого недержания мочи:

  1. Возникновение патологического состояния на фоне протекания инфекционных процессов. Это объясняется тем, что при воспалении мочевого пузыря наблюдается его чрезмерная раздражимость, что приводит к возникновению спазматических сокращений
  2. Употребление продуктов, которые раздражают мочевой пузырь – сахарозаменителей, спиртных напитков, острых блюд.
  3. При сосудистых нарушениях и болезни Паркинсона. У женщин заболевание наиболее часто диагностируется в климактерическом периоде.
  4. Возрастные и гормональные изменения.
  5. После хирургических вмешательств в области малого таза. В группе риска находятся люди, которые страдают лишним весом.
  6. При чрезмерных физических нагрузках.
  7. После перенесенного инсульта.

Существует множество причин недержания мочи в старческом возрасте. Именно поэтому пациент должен сделать все возможное для их устранения.

Диагностика

Первичная диагностика заболевания проводится с применением кашлевой пробы. Если во время кашля у пациента наблюдается выделение урины, то проба является положительной.

Для подтверждения предварительно поставленного диагноза пациенту рекомендуется сдавать анализы крови и урины.

Представительницам слабого пола назначают проведение микроскопического исследования мазков. Для определения причины патологии проводится ультразвуковое исследование органов малого таза и почек.

Пациентам необходимо вести дневник, в котором они должны постоянно отмечать количество мочеиспусканий и неконтролируемое выделение урины. В дневник необходимо записывать, какие препараты принимались пациентом, а также пищу.

Консервативное лечение

В большинстве случаев лечение недержания мочи у пожилых женщин проводится с применением консервативных методов. Для ускорения процесса лечения патологии пациенткам назначают диетотерапию. Выбор определенных препаратов осуществляется в соответствии с индивидуальными особенностями пациентов и степенью тяжести протекания болезни.

Лекарственная терапия

Если у женщин наблюдается развитие патологического процесса в период климакса, то ей делают назначение медикаментозной терапии. Благодаря восстановлению количества эстрогена в крови обеспечивается улучшение тканей влагалища.

При наличии противопоказаний к приему гормональных таблеток женщинам рекомендуется использовать специальный крем, который разрабатывается на основе эстрогена. Он характеризуется местным эффектом воздействия и не способен проникать в кровоток.

Для терапии недержания мочи рекомендуется применение лекарств, которые обеспечивают укрепление мышц сфинктера и мочевого пузыря:

В некоторых случаях докторами осуществляется назначение препаратов, с помощью которых обеспечивается уменьшение количества вырабатываемой урины.

Тренировка мочевого пузыря и упражнения

Для лечения патологического процесса рекомендуется использовать специальные гимнастические упражнения, которые будут способствовать укреплению мышц мочевого пузыря. Они проводятся по специальной методике. В первые несколько дней проведения занятий рекомендовано посещение туалета по графику. Опорожнять мочевой пузырь рекомендуется каждый час, даже при условии отсутствия позывов.

По истечению нескольких дней после выполнения гимнастики интервалы между мочеиспусканием можно будет увеличить. Этот график доложен сохраняться на протяжении недели. С целью укрепления тазовых мышц рекомендованы упражнения Кегеля:

Лазерная терапия

Если медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов, тогда рекомендуется применение лазерной терапии. Лечение старческого недержания мочи у женщин проводится с применением эрбиевого лазера.

Он характеризуется воздействием на переднюю стенку влагалища, что приводит к активизации роста коллагеновых волокон. Благодаря уменьшению подвижности мочевого пузыря он может более длительный период удерживать урину.

Лазерное лечение является безболезненной процедурой и поэтому не требует применения анестезии. Перед проведением процедуры необходимость в специальном подготовительном периоде исключается. Длительность манипуляции составляет 20-60 минут. Для получения максимально высокого эффекта пациентке рекомендуется проведение двух лечебных сеансов.

Оперативное лечение

В тяжелых случаях пациенткам рекомендовано проводить хирургическое вмешательство. Наиболее часто в данном случае рекомендуется использовать гелевую методику. Она заключается во введении биополимерного геля в подслизистый слой мочеиспускательного канала.

С его помощью осуществляется сужение просвета уретры, что приведет к устранению возможности подтекания мочи после мочеиспускания. Для проведения хирургического вмешательства рекомендуется использовать местное обезболивание.

В ходе хирургического вмешательства используется цистоскоп для контроля за его ходом.

Для борьбы с патологическим процессом рекомендовано проведение хирургического вмешательства под названием синтетическая петля. Она заключается во введении полимерной петли под прослойку уретры. С ее помощью создается дополнительная опора для мочевого пузыря.

Лечение травами

Народная медицина является высокоэффективной в недержании мочи. В большинстве случаев для борьбы с патологическим процессом используются травы, которые являются максимально безопасными для человеческого организма.

Для устранения патологического состояния рекомендуется принимать отвар, который готовится на основе таких растений, как зверобой и брусника:

  1. Необходимо взять листья и ягоды брусники, а также наземную часть зверобоя в одинаковом количестве. Все компоненты измельчаются.
  2. Две столовые ложки полученного сырья заливается стаканом кипятка. Далее лекарство необходимо проварить на медленном огне в течение 10 минут. После остывания отвар необходимо процедить и принимать внутрь три раза в день.

Как предотвратить болезнь и не допустить развития осложнений

Во избежание протекания патологического состояния необходимо своевременно проводить его профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил:

  1. Людям, которые находятся в группе риска, рекомендуется своевременное и полное опорожнение мочевого пузыря.
  2. От продуктов, которые включают в свой состав большое количество сахара, рекомендовано отказаться. Пациентам не рекомендовано потребление цитрусового молока и томатов.
  3. Непосильный физический труд, а также подъем тяжестей категорически запрещается пациентам.
  4. Категорически запрещается ограничение употребление жидкости. При ее недостаточном количестве будет наблюдаться чрезмерная концентрация мочи, а также усиление раздражения мочевого пузыря. Если симптоматика заболевания наблюдается во время сна, то пациентам рекомендуется уменьшение количество потребляемой пищи в вечернее время.
  5. Рекомендуется отказаться от сильно ароматизированных и цветных гигиенических средств.
  6. Если у человека наблюдается избыточный вес, то с ним необходимо бороться с помощью диетотерапии и физических упражнений.
Читать еще:  Мочеполовая инфекция у женщин симптомы

Старческое недержание мочи является достаточно серьезным патологическим процессом, который требует комплексного лечения. Оно должно разрабатываться только доктором после проведения соответствующих обследований.

Лечение недержания мочи у пожилых лекарствами

Недержание мочи у людей в пожилом возрасте является достаточно неприятным явлением, доставляющим массу дискомфорта. В случае наличия такого состояния, наблюдается непроизвольное выделение урины их мочевыделительного канала. Особенно часто такое явление наблюдается у людей старшего возраста, которые находятся постоянно в постели по состоянию своего здоровья. Чаще диагностируют недержание мочи у женщин старше 50 лет, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями анатомического строения органов мочевыделительной и половой системы.

Вылечить недержание мочи у пожилых женщин и мужчин возможно с применением как консервативных, так и хирургических методик. К последним прибегают крайне редко, так как они чреваты прогрессированием осложнений у людей «в возрасте». Лечение лекарствами недержания мочи у пожилых женщин и мужчин не всегда направлено только на стабилизацию работы органов системы мочевыделения. Также важно нормализовать функционирование и прочих систем и органов. Поэтому терапия подбирается строго в индивидуальном порядке, и после проведения полноценной диагностики и уточнения причины такого патологического состояния. Недержание урины у пожилых может стать причиной прогрессирования инфекций мочевыделительной системы, воспалительного или язвенного поражения кожи в области промежности, депрессии и социальной изоляции.

Этиологические факторы

Недержание урины могут спровоцировать многие факторы. Большую роль в прогрессировании такого состояния играет возрастное изменение органов системы мочевыделения:

  • уменьшение объема мочевого пузыря;
  • снижение физиологической способности пузыря к сокращению;
  • уменьшение длины мочеиспускательного канала;
  • наличие в пузыре некоторого количества урины (остаточная моча). Причиной тому служит неконтролируемое сокращение детрузора.

Вторичные причины прогрессирования недуга:

  • вагинит;
  • потеря сознания, спровоцированная наличие патологий неврологического профиля, а также и иных недугов;
  • атрофический уретрит;
  • потребление некоторых групп фармацевтических лекарственных средств;
  • протекание в теле человека различных инфекционных процессов;
  • возрастание диуреза. Данное состояние обычно проявляется на фоне сахарного диабета, из-за нарушения метаболизма. Также причина повышения количества выделяемой урины может быть и физиологической – потребление человеком большого количества жидкости за сутки;
  • снижение активности вследствие полученных травм различной степени тяжести или же из-за наличия патологий суставных сочленений (артрит);
  • сердечная недостаточность застойного типа.

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста может возникнуть на фоне выраженной аденомы предстательной железы.

Разновидности

Основные типы недержания урины следующие:

  • функциональный. Данный тип у людей проявляется в случае отсутствия привычных для них условий для выведения урины, а также при наличии психических или физических нарушений;
  • стрессовый. При наличии такого типа, моча непроизвольно выделяется при сильном смехе, кашле или же во время выполнения физических упражнений, при которых возрастает уровень внутрибрюшного давления;
  • избыточный. Возникает на фоне функциональной недостаточности наружного и внутреннего сфинктеров мочевого пузыря;
  • побудительный. Прогрессирует вследствие нарушения иннервации мочевого пузыря.

Симптоматика

Больные таким недугом люди испытывают очень сильный дискомфорт, и не только в физиологическом, но и в психологическом плане. Чаще всего они предъявляют жалобы на:

  • внезапные сильные позывы к выделению урины;
  • императивные позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение после выделения урины, что мочевой пузырь опустошился недостаточно;
  • часто позывы к выделению урины проявляются в ночное время. Данное состояние в медицине имеет свой термин – никтурия;
  • женщины часто жалуются, что у них возникает ощущение, что во влагалище есть какое-то инородное тело;
  • выделение урины при незначительной физической нагрузке;
  • частота посещений туалета возрастает.

Видео: недержание мочи после 50 лет

Лечебные мероприятия

Лекарства от недержания мочи у пожилых женщин и мужчин, прием которого сразу же нормализовал процесс выделения урины, как такового не существует. Терапия должна быть только комплексной, и направленной на нормализацию функционирования не только органов мочевыделительной системы, но и прочих органов, патологии которых могли послужить «пусковым рычагом» для недержания урины.

  • Обычно врачи предписывают такие препараты при недержании мочи у пожилых женщин и мужчин:
  • антихолинергические средства комбинированного типа;
  • гладкомышечные релаксанты;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Лекарства от недержания мочи у пожилых мужчин и женщин применяют только в комплексе с упражнениями, которые помогут укрепить мышцы тазового дна и брюшной стенки, а также диетотерапией. Важно нормализовать режим питания, а также урегулировать количество потребляемой жидкости.

В виду того, что сейчас есть специальные таблетки от недержания мочи у пожилых мужчин и женщин, терапию данной патологии, терапию можно проводить не только в стационарных, но и в домашних условиях. Важно только строго придерживаться рекомендаций врача, а также правильно ухаживать за пациентом, у которого развилась такая неприятная болезнь (особенно если он лежачий).

Народные средства от недержания мочи у пожилых людей:

  • порошок из семян подорожника;
  • свежевыжатый морковный сок;
  • сухая трава лекарственного шалфея;
  • трава тысячелетника.

Народные средства для терапии можно применять только после согласования со своим лечащим врачом. В противном же случае бесконтрольный прием может стать причиной прогрессирования различных осложнений.

Во время лечения важно поддерживать гигиену больного, особенно если сам этого сделать не может. Прокладки для пожилых при недержании мочи помогут сохранить сухость кожного покрова промежности и не допустить образования на нем язв и ран. Важно проводить своевременную замену данных изделий (в среднем замена производится раз в два часа). Подбирают их для каждого пациента строго индивидуально. Также часто используют трусы для пожилых при недержании мочи.

Читать еще:  Кровь на мочевую кислоту

Подмывать человека следует 4-6 раз в день, после чего рекомендовано обрабатывать кожный покров промежности глицерином. Также необходимо убеждать пожилого человека опорожнять свой мочевой пузырь каждые три часа.

Видео: Как лечить недержание мочи

Недержание мочи у мужчин после 60 лет — причины и лечение

Недержание мочи в старости — проблема деликатная. Существует множество причин патологии. Однако с проблемой можно справиться. В случае недержания мочи у мужчин пожилого возраста лечение проводит доктор, однако улучшить состояние можно и с помощью народных средств.

Причины недержания

Недержание мочи у пожилых мужчин может быть связано как с возрастными изменениями, так и с наличием различных болезней. У мужчин в возрасте нередко наблюдаются случаи внезапного мочеиспускания. В начале количество урины может быть небольшим, но со временем непроизвольное опорожнение сопровождается все большим ее количеством.

Чаще всего недержание является симптомом простатита, рассеянного склероза или сахарного диабета. Болезни, вызванные расстройством ЦНС, сопровождаются симптомом «гиперактивного пузыря», когда стенки органа непроизвольно сокращаются. В таких случаях таблетки от недержания мочи не помогут, нужно лечить саму болезнь, чтобы устранить симптомы.

Возникновение энуреза может быть связано не с развитием заболевания, а с его лечением. После терапевтических процедур по устранению онкологической опухоли могут возникнуть проблемы с мочевыделительной системой. Недержание нередко развивается после длительного курса приема мочегонных препаратов.

Стрессы после 50 лет могут спровоцировать непроизвольные выделения урины. Это происходит, когда мышцы тазового дна, поддерживающие мочевой пузырь, ослабевают. При кашле или смехе давление на мочевой пузырь увеличивается. Мышцы тазового дна не могут удерживать стенки мочевого пузыря в тонусе, и небольшое количество мочи выходит наружу.

К возрастным причинам энуреза относится ослабление стенок мочевого пузыря. Молодые мужчины опорожняют пузырь 4-6 раз в день, с возрастом это количество увеличивается. Однако при наличии физической слабости пожилой мужчина просто не успевает дойти до туалета или не чувствует ночные позывы. Так как с возрастом работа мочевыделительной системы ухудшается, пузырь может опорожняться не до конца. В этом случае урина продолжает течь и после посещения туалета.

Как лечить недержание мочи у мужчин в домашних условиях

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста нельзя рассматривать как симптом старости. Нужно найти причины и лечение расстройства начать незамедлительно. Даже если нет заболевания, вызывающего энурез, стоит укрепить организм для нормального функционирования мочевыделительной системы и предотвращения ослабления мышц стенок пузыря.

Урологи рекомендуют пожилым пациентам проводить домашнюю терапию, которая включает пешие прогулки в течение дня для повышения тонуса организма и укрепления мышечных структур, вечернее ограничение жидкости, прием диуретиков на ночь, чтобы предотвратить непроизвольное мочеиспускание. Помогут справиться с проблемой и народные средства.

Народные рецепты

Если нет необходимости хирургического или медикаментозного вмешательства, то для устранения проблемы недержания мочи у пожилых мужчин подойдут народные средства. Они не только помогают справиться с энурезом, но и укрепляют организм. Наиболее эффективными средствами являются отвары и настойки.

Настой укропа

Эффективное лекарство готовят из укропа. Свежие или сухие семена укропа заливают стаканом кипятка и настаивают несколько часов. У мужчин лечение пойдет быстрее, если выпивать средство свежим. Поэтому жидкость нужно процедить и выпить сразу после заваривания. Принимать настой достаточно 1 раз в день по 1 стакану до устранения неприятного симптома.

Отвар из тысячелистника

Как и укроп, тысячелистник является хорошим вариантом для лечения народными средствами недержания, так как устраняет воспалительные процессы. Растение измельчают и 1 столовую ложку сырья заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают несколько часов и процеживают. Для устранения проблемы недержания мочи в пожилом возрасте настой достаточно принимать по 0,5 стакана 2 раза в день. Пьют средство до устранения проблемы, однако не больше 1-2 недель, так как настой может стать причиной головной боли и появления сыпи на коже.

Настой брусники со зверобоем

Для лечения недержания мочи у пожилых людей настой брусники со зверобоем принимают не как лечебный препарат, а в качестве чая. Зверобой можно использовать полностью вместе с цветами. Для приготовления средства 2 столовые ложки измельченного лекарственного растения смешивают с таким же количеством ягод брусники. Заливают литром крутого кипятка и настаивают 2 часа в тепле. Пить настой можно вместо чая.

Настой подорожника

Если энурез вызван застоем в предстательной железе, то поможет настой семян подорожника. 3 столовых ложки семян растения заливают литром кипятка и настаивают несколько часов. Средство процеживают и принимают по 1 стакану до 4 раз в день, пока не улучшится состояние.

Отвар из лавровых листьев

Отвар готовят до 3 раз в день, так как пить его необходимо свежим. Пару сухих листьев растения кипятят в 1 стакане воды в течение 10 минут. Жидкость процеживают и выпивают сразу. Курс приема отвара длится 1 неделю.

Отвар из ягод черники

Ягоды черники обладают мочегонным и противовоспалительным свойством. 1 столовую ложку сухих ягод заливают 1 стаканом воды и кипятят несколько минут. Пьют отвар перед сном по 1 стакану 1 раз в день.

Натуральный мед

Достаточно съедать по 1 столовой ложке меда перед сном, чтобы решить проблему возрастного недержания. Мед задерживает жидкость в организме, снимает воспаление и успокаивает нервную систему. Это средство хорошо тем, что его можно принимать длительное время.

Читать еще:  Большое количество лейкоцитов в моче

Морковный и березовый сок

Сок из свежих натуральных продуктов положительно сказывается на работе мочевыделительной системы организма. Если в течение 2-х недель перед едой выпивать по несколько стаканов свежевыжатого березового или морковного сока, то неконтролируемое опорожнение пузыря пройдет.

Уход и профилактика

Если возникает проблема недержания, в первую очередь мужчине стоит пересмотреть свое питание и исключить из вечернего рациона продукты, способные вызвать усиленное мочеиспускание.

Чтобы не испытывать социальной дезадаптации из-за невозможности выйти на улицу и полноценно общаться с другими людьми, мужчина может носить специальные брюки и нижнее белье, действующие по принципу подгузников. В аптеках можно приобрести впитывающие пеленки и подушки, которые удобно использовать ночью.

Для человека, страдающего от неприятного симптома, важно, чтобы туалет всегда находился рядом. Если в доме живет несколько человек, то следует выработать удобный график посещения ванной комнаты и туалета, чтобы у пожилого мужчины не возникало дискомфорта.

А чтобы проблема энуреза не развивалась, необходимо следить за здоровьем. Утренняя и вечерняя гимнастика, направленная на укрепление мышц таза и нижней части живота, правильное питание и отказ от вредных привычек — важные составляющие хорошей работы мочевыделительной системы организма. Обязательной профилактической мерой является регулярный медосмотр с посещением уролога.

Какими способами лечить недержание мочи у пожилых женщин

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста включает в себя прием комплекса медикаментов с разными фармакологическими свойствами, выбор которых зависит от вида заболевания, вызвавшего патологическое состояние органов мочеполовой системы. Также используют физиотерапевтические методики лечения и хирургическое вмешательство.

Недержание мочи у пожилых женщин чаще всего связано с возрастными изменениями, когда железы внутренней секреции перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена, снижается тонус мышечных волокон тазового дна, сфинктер мочевого пузыря находится в относительно расслабленном состоянии, что влечет за собой непроизвольное подтекание мочи из уретры.

Недержание мочи — лечение

Как лечить недержание мочи? Существует ряд методик, которые позволяют уменьшить симптоматику патологии, либо же полностью вылечить неконтролируемое мочеиспускание. Недержание мочи в пожилом возрасте может быть спровоцировано гормональным дисбалансом, инфекцией мочевыводящих каналов, опухолевыми процессами, мочекаменной болезнью.

Исходя из этого, подбирают терапию, которая будет наиболее эффективной в конкретном клиническом случае.

Выделяют следующие способы лечения недержания мочи у пожилых женщин:

  • физиотерапевтический – заключается в выполнении специальных упражнений и процедур, укрепляющих и поддерживающих тонус мышечных волокон тазового дна (показаны женщинам преклонного возраста, у которых старческое недержание мочи обусловлено естественным ослаблением мышц, отвечающих за сокращение сфинктера мочевого пузыря);
  • медикаментозный – состоит из курса лекарственных препаратов, устраняющих бактериальную инфекцию, расширяют спазмированные стенки мочевыводящих каналов, очищают почки и другие органы выделительной системы от камней, песка и прочих конкрементов, нарушающих естественный отток урины из организма (этот способ лечения состоит из приема таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций, вагинальных свечей, паровых ванночек, растворов для спринцевания);
  • хирургическое вмешательство – применяется, если возрастное недержание мочи является последствием возникшего заболевания, либо органического поражения тканей почек, мочевого пузыря и выделительных каналов (в отдельных случаях после комплексного обследования у женщин диагностируются опухоли в матке, оказывающих статическое давление на мочевой пузырь, провоцируя неконтролируемое выделение урины во время кашля, подъема тяжестей, приседания).

Какое выбрать средство от недержания мочи у пожилых людей, определяет лечащий врач, который изначально проводил обследование, устанавливал истинную причину патологии и способы противодействия болезни.

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенный тип терапии недержания мочи у стариков. Особенно эффективен, если инконтиненцию вызвала излишняя активность мочевого пузыря или заболевания нейрогенного характера, в результате которых мышцы тазового дна подвергаются большому количеству хаотичных нейронных импульсов. Такое недержание мочи у пожилых людей еще называет ургентным.

Чтобы излечить человека от самопроизвольного подтекания урины с помощью медикаментозного метода, рекомендуется использовать препараты следующих категорий:

  • спазмолитики – лекарственные средства, расслабляющие сокращенные мышцы, расположенные в непосредственной близости к мочевому пузырю и уретре (Дротоверина гидрохлорид, Спазмолгон, Спазмол, Но-шпа);
  • антидепрессанты – стабилизируют нейронную активность центров коры головного мозга, отвечающих за работу органов мочеполовой системы, своевременное сокращение мышц, участвующих в процессе выведения урины за пределы женского организма (Сертралин, Эсциталопрам, Флуоксетин, Циталопрам);
  • седативные средства – препараты, фармакологические свойства их направлены на подавление излишней гиперактивности мочевого пузыря, когда женщина преклонного возраста испытывает частые позывы в туалет при не полностью заполненном органе, и практически сразу же возникает непроизвольное вытекание мочи (Глицин, Пассифлора, Настойка пустырника или пиона лекарственного, Дормиплант, Персен, Валдисперт);
  • медикаменты от мочекаменной болезни – используются, если старческое недержание, вызвано присутствием в мочевом пузыре или выделительных каналах песка, камней и прочих конкрементов, нарушающих естественный отток мочи, провоцирующих ее скопление в уретре, воспаление и раздражение слизистой оболочки (Цистон, Фитолизин, Ниерон, Уралит, Нефролит, Канефрон, Роватинекс, Олиметин);
  • антибактериальные и противовоспалительные средства – применяются для терапии старческого недержания, если природа происхождения его связана с проникновением в мочеполовую систему женщины болезнетворных микроорганизмов (лекарство данной фармакологической группы подбирается индивидуально в зависимости от штамма бактериальной инфекции, которую показала диагностика);
  • заместительная терапия инъекционным инсулином, когда недержание урины развилось в результате наличия сопутствующего заболевания в виде сахарного диабета (дозировка инсулина определяется исходя из уровня глюкозы в крови больной женщины);
  • препараты химии, если недержание мочи связано с наличием онкологического процесса в тканях органов репродуктивной или мочеполовой системы (вводятся внутривенно на протяжении предварительно разработанного курса лечения, а применяется только при злокачественных новообразованиях).
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector