Инстилляция мочевого пузыря: Общая информация, Преимущества, Показания и противопоказания, Методика процедуры

Инстилляция мочевого пузыря: Общая информация, Преимущества, Показания и противопоказания, Методика процедуры

В повседневной урологической практике используются различные типы медикаментозной коррекции тех или иных патологических состояний, физиотерапевтические процедуры и оперативные техники лечения заболеваний.

Особого внимания заслуживает техника инстилляции мочевого пузыря, которая подразумевает под собой непосредственное введение лекарственных и антисептических растворов в мочепузырную полость.

Введение растворов производится через предварительно установленный мочепузырный катетер. Несмотря на целый список преимуществ данной методики, мочепузырная инстилляция имеет ряд специфических показаний и противопоказаний, которые необходимо учитывать перед выполнением манипуляции.

Данное лечебное мероприятие назначается с одинаковой частотой пациентам как женского, так и мужского пола. Введение лекарственных средств в полость мочевого пузыря дает возможность эффективно бороться с инфекционно-воспалительным поражением вирусной, бактериальной и грибковой природы. Чаще всего осуществляется введение антибиотиков широкого спектра действия, противовоспалительных, антисептических и ранозаживляющих препаратов.

Общая информация

Доставка веществ в полость мочевого пузыря осуществляется при помощи катетера, изготовленного из резины, латекса или пластмассы. Кроме мочепузырной области, доставка лекарств может осуществляться в мочеиспускательный канал и семенные бугорки у мужчин, что особенно актуально при их воспалительном поражении.

Основным преимуществом данного метода является не только доставка лекарственных компонентов к патологическому очагу, но и отсутствие риска попадания компонентов фармацевтических средств в системный кровоток, желудочно-кишечный тракт, почки и печень.

При необходимости подтверждения того или иного клинического диагноза, методика инсталляции мочевого пузыря позволяет вводить рентгеноконтрастные компоненты, с последующим выполнением рентгенологического исследования мочевого пузыря.

В качестве основных задач данной лечебно-диагностической процедуры, выделяют:

  • Ускорение процессов регенерации поврежденных тканей мочевого пузыря и уретры;
  • Угнетение процесса образования гнойного содержимого, которое склонно накапливаться в мочепузырной полости и мочеиспускательном канале;
  • Подавление роста и размножения болезнетворных микроорганизмов вирусной, бактериальной и грибковой природы;
  • Эффективная борьба с такими патологическими симптомами, как дискомфорт и боль при мочеиспускании, жжение, зуд и раздражение.

Преимущества

Лечебная инстилляция мочевого пузыря при цистите и других патологиях мочевыводящих путей, имеет ряд преимуществ, которые делают эту процедуру неотъемлемой частью комплексного лечения множества патологий. К основным преимуществам этого лечебно-диагностического мероприятия, можно отнести:

  • Эффективная и щадящая доставка лекарственных препаратов к патологическому очагу;
  • Сокращение временного промежутка, необходимого для полного выздоровления пациента;
  • Быстрое попадание компонентов лекарственных средств к поврежденным участкам мочевого пузыря и ускоренное наступление положительного эффекта;
  • Возможность подбора времени воздействия лекарственных средств, что позволяет ускорить процесс выздоровления;
  • При условии соблюдения правил асептики и техники введения мочепузырного катетера, данная методика исключает восходящее инфицирование мочевыводящих путей пациента.

Показания и противопоказания

Говоря о том, что это такое инстилляция мочевого пузыря, нельзя не упомянуть, что данная методика не может быть выполнена всем пациентам, которые имеют острые или хронические заболевания мочевыводящих путей. Существует отдельный перечень показаний, при которых эта манипуляция будет иметь особую актуальность. К таким показаниям относят:

  • Воспалительное поражение уретры (уретрит);
  • Цистит и другие разновидности воспалительного поражения мочевого пузыря;
  • Необходимость проведения химиотерапевтических мероприятий при наличии злокачественного процесса в области органов репродукции;
  • Хроническое воспалительное поражение тканей предстательной железы (простатит).

В перечень ограничений, которые не позволяют использовать данную процедуру с лечебной целью, относят такие состояния:

  • Травматическое повреждение мочепузырной области и уретры;
  • Острое течение цистита и других воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
  • Наличие патологических сужений, дефектов, деформаций и стриктуры в области мочеиспускательного канала.

Для того чтобы избежать тяжелых осложнений и ухудшения общего состояния, категорически запрещено выполнять введение лекарственных и антисептических препаратов через мочепузырный катетер в домашних условиях.

Методика процедуры

Перед выполнением данной манипуляции, с целью подтверждения клинического диагноза и исключения противопоказаний, пациенту выполняется цистоскопия, а также процедура биопсии с последующим гистологическим исследованием взятого биоматериала.

Общий план подготовки к выполнению мочепузырной инстилляции, включает два пункта:

  • Тщательная гигиеническая обработка наружных половых органов;
  • Предварительное опорожнение мочепузырной полости.

Данная манипуляция должна выполняться в специализированных условиях. Данная процедура реализуется квалифицированным медицинским специалистом в помещении, которое регулярно обрабатывается при помощи ультрафиолетового излучения и антисептических растворов.

Существуют общие правила выполнения инстилляция. К таким правилам относят:

  • После того как пациент опорожнил мочевой пузырь, медицинский специалист выполняет тщательную антисептическую обработку наружных половых органов, включая промежность.
  • Перед выполнением катетеризации мочевого пузыря, паховая область обрабатывается местноанестезирующими средствами. Кроме того, с целью профилактики дискомфорта и болезненных ощущений, местноанестезирующий гель с лидокаином наносится на вводимый катетер.
  • Перед введением противовоспалительного или ранозаживляющего средства, полость мочевого пузыря промывается раствором антибиотика.
  • Общая продолжительность сеанса инстилляции может варьировать от 15 минут до нескольких часов. Каждому пациенту требуется индивидуальный подбор времени лекарственного воздействия.

Учитывая анатомо-физиологические особенности строения мочевыводящих путей у пациентов мужского пола, существуют отдельные особенности проведения данной манипуляции. К таким особенностям относят:

  • При выполнении процедуры целесообразно использовать эластичный катетер, изготовленный из силикона, поливинилхлорида или латекса. Длина катетера, также подбирается в индивидуальном порядке.
  • Если данная манипуляция используется с лечебной целью, при воспалительном поражении предстательной железы, лекарственные средства вводятся в комбинации с массажем предстательной железы. Подобная методика способствует ускорению всасывания действующих компонентов фармацевтических средств.
  • Полноценный терапевтический курс при хронической форме воспаления простаты, уретрите и цистите у мужчин включает 5 процедур инстилляции.

По сравнению с пациентами мужского пола, инсталляция мочевого пузыря у женщин протекает значительно легче. В качестве основных особенностей данной манипуляции у женщин, выделяют:

  • Данная манипуляция реализуется на гинекологическом кресле.
  • Для получения желаемого терапевтического эффекта потребуется в среднем 6 процедур инстилляции.
  • Данную методику назначают пациенткам при недостаточной эффективности ранее используемых методов.
  • Введение каких либо компонентов осуществляется с использованием жёсткого металлического катетера. Эластичные модели данных приспособлений не используются.

Используемые медикаменты

Для того чтобы процедура инстилляции была результативной, медицинские специалисты применяют фармацевтические средства, обладающие противовоспалительным, регенераторным, антисептическим и бактерицидным эффектом. В список наиболее популярных медикаментов для мочепузырной инстилляции, входят такие препараты:

  • Димексид;
  • Фурацилин;
  • Хлоргексидин;
  • Антибиотики широкого спектра действия;
  • Бактериофаги;
  • Риванол;
  • Протаргол;
  • Колларгол;
  • Сулема;
  • 3% раствор борной кислоты.

В целях личной безопасности категорически запрещено выполнять данную процедуру самостоятельно или вести самопроизвольно подбор наименований и дозировок вводимых лекарственных средств. Гарантией получения лечебного эффекта является выполнение данной процедуры в специализированных условиях квалифицированным медицинским специалистом.

Читать еще:  Что означает мутная моча у женщин

Инстилляция мочевого пузыря

Внутри мочевого пузыря и уретры скапливается огромное количество разных вредных бактерий, приводящих к простатиту, уретриту, лейкоплакии, циститу, раку и многим другим. Самым распространённым и эффективным методом лечения является инстилляция мочевого пузыря и уретры.

Способ заключается в «закачке» лекарства в заболевший орган через тонкую трубочку, которая называется катетер. Этот метод получил такую популярность из-за отсутствия негативного влияния на кровь, почки, печень и ЦНС.

Характерным признаком инстилляции уретры является концентрация лекарства в поражённом болезнью месте. В основе применяемых лекарств стоят бактериофаги, поражающие бактерии, заставляя их гибнуть и борясь с патогеном. Эффективно себя показывают при борьбе с кишечной палочкой, стафилококком и многими другими.

Инстилляция показывает высокую эффективность из-за способности проникать в глубокопоражённые слои слизистой. При неспособности антибиотиков оказать влияние на лечение – применяется димексид. Проходя по мочеиспускательному каналу, он переносит в себе растворённое лекарство, заживляя ткани.

Об истории

«Instillatio» с латинского переводится как «вливать каплями». Капельницы и капли в нос или глаза тоже являются своего рода инстилляцией. Впервые такой способ был опробован во Франции в конце девятнадцатого века.

Проведение у женщин

Чувствуя боль после мочеиспускания, женщина обращается к врачу, а после сдачи анализов выясняется, что у неё поражена слизистая мочевого пузыря, что характерно при цистите. Начинают применять мирамистин, однако боль не отпускает, тогда принимается решение об инстилляции мочевого пузыря медикаментами с заживляющим и успокаивающим эффектом. Инстилляция мочевого пузыря при цистите, переросшем в хроническую форму, нужна для того, чтобы:

  1. Полностью подавить очаг возбуждения инфекции
  2. Убрать воспаление и раздражение слизистой
  3. Создать благоприятные условия для восстановления состояния слизистой мочевого пузыря.

Как и при любом вмешательстве в организм человека, необходимо соблюдать правила процедур:

  • Необходимо неукоснительно следовать инструкциям медицинских работников.

  • Лечебный состав в катетере можно использовать как одноразовую систему.
  • В качестве антисептика применяются растворы медикаментов, не раздражающие слизистую – мирамистин, куриозин, колларгол.
  • Все лекарства должны иметь необходимую концентрацию и быть нагретыми до температуры 32–36 градусов по цельсию
  • При цистите и простатите необходим курс из семи – десяти раз. Время определяет врач, по необходимости он же назначит повторный курс.

Как проводится

Перед процедурой необходимо не опорожнять мочевой пузырь некоторое время до и после сеанса. После того как пациентка удобно расположилась в кресле гинеколога, идёт обработка антисептическими препаратами (мирамистин или куриозин). В шприц набирают лекарство необходимой концентрации, присоединяют катетер и вводят внутрь. После окончания процедуры шприц и катетер убирают, а жидкость сливается. Вначале может появиться боль в виде жжения, но ненадолго. Препараты вводят несколько раз, это необходимо делать до полного очищения жидкости. После этого женщине рекомендуется находиться в горизонтальном положении, а также воздержаться от посещения туалета на ближайшие пару часов. Соблюдение этих мелочей ускорит процесс регенерации слизистой.

У беременных женщин

Лечение от цистита беременных является весьма деликатным делом, так как неправильное лечение и применение неподходящих медикаментов могут губительно сказаться на плоде. Как только сдадите кровь, врачи выясняют причины заболевания. Учитывая все риски, связанные с ребёнком будущей матери, использование инстилляции является самым безопасным лечением в таком случае. Все лекарственные средства воздействуют только на место воспаления, минуя все остальные органы и тело малыша.

У мужчин

У сильной половины пола инстилляция проводится при уретрите и простатите. У мужчин, в отличие от женщин, получить доступ к мочевому пузырю намного сложнее из-за анатомических особенностей простаты и мочеиспускательного канала. При инфицировании внутренние ткани полового органа начинают сжиматься и закрываться, защищая остальной организм от инфекции.

Именно в этом случае у мужчин используется инстилляция уретры.

Для введения используется состав, в который входят мази, масла и эмульсии, способные оставаться на поверхности слизистой долгое время, тем самым концентрация лекарства будет на максимуме. Инстилляция намного эффективнее, чем антибиотики и гормональные препараты, когда речь идёт о хламидиозе. При лечении простатита, помимо массажа проводится инстилляция уретры, обеспечивая попадание лекарственной смеси (колларгол и мирамистин) в зараженную область. Такая терапия быстро снимает боль, ускоряя процесс ремиссии. Как и в женском случае, при введении лекарства в заражённый мужской орган, используют катетер. Для мужчин катетер намного меньше. Свободная часть соединяется со шприцем, наполняется лекарственным раствором димексида, добавляют куриозин, мирамистин, затем вводится в уретру. Весь процесс лечения намного сложнее. В отличие от короткой женской уретры, у мужчины её длина составляет восемнадцать сантиметров. Задача докторов во время процедуры – равномерно проработать всю пораженную поверхность по длине уретры. Имея специфическое строение, уретра представляет собой узкий коридор с множеством изгибов.

Перед назначением медицинского лечения, врачами проводится предварительное обследование пациента при помощи осмотра мочеиспускательного канала цистоскопом и взятия заражённого образца для исследований. Лечение инстилляцией возможно только в случае хронического цистита, при заболевании острой формой болезни лечение категорически запрещается. Женщин нельзя так лечить при воспалении влагалища и вульвы. Для лечения мочеполовой системы широко применяются настойки бора, смеси, богатые озоном, растворы антибиотических средств в виде циклоферона и димексида, мирамистин, куриозин. Особого упоминания в отдельности достоин мирамистин. Разрушение молекул основывается на взаимодействии веществ с липидами микроорганизмов.

В домашних условиях

Ни в коем случае не проводите инстилляцию дома. Это категорически запрещено как женщинам, так и мужчинам.

В условиях не стерильного помещения, высока вероятность занесения в ваш половой орган и мочевыводящие пути через катетер инфекции и бактерий. . В результате самолечения врачи – самоучки травмируют себе всю слизистую, оставляя на ней химические ожоги от лекарств.

Дерматовенеролог, уролог. Специализируется на лечении цистита, простатита, фоникулита, орхита, сифилиса и других заболеваний мочевыделительной и мужской половой систем.

Действенный метод в комплексной терапии лечения цистита

В своих прошлых отзывах, где я рассказывала о замечательном докторе Константине Тимофеевиче Недошкуло , который ведёт приём пациентов в городском урологическом центе города Воронежа на базе 7 поликлиники, и о том, как он проводил мне процедуру цистоскопии , я обещала также рассказать об инстилляциях мочевого пузыря.

Читать еще:  Норма количества мочеиспусканий в сутки взрослого

Данная процедура назначается по результатам сделанного исследования – цистоскопии мочевого пузыря, на которой и открывается вся картина проблем, которые в дальнейшем подлежат лечению.

В моем случае был обнаружен шеечный цистит (воспаление шейки мочевого пузыря), который регулярно давал о себе знать и приносил большой дискомфорт, сильно ухудшая качество моей жизни, самочувствие при обострениях было очень плохое. Ни один из тех специалистов, к которым я обращалась до Константина Тимофеевича, этого не увидели, а моя проблема становилась всё более ощутимой.

После проведённой цистоскопии мой доктор назначил мне лечение с помощью препарата «Уро-Ваксом» (профилактика рецидивов хронической инфекции мочевого тракта) в течение трёх месяцев, проведение курса инстилляций, а также сеансы магнитотерапии с помощью аппарата «Интрамаг», о котором я расскажу в своём следующем отзыве.

Для начала надо выяснить, что же такое инстилляции мочевого пузыря.

Инстилляция – это один из видов местной терапии, при котором производится введение различных лекарственных препаратов в мочевой пузырь через уретру с помощью катетеров. Применяются инстилляции при ряде заболеваний мочевого пузыря.
Цель для проведения процедуры инстилляции при цистите одна – это восстановление поврежденной слизистой оболочки мочевого пузыря.

Теперь можно перейти непосредственно к тому, как проводится инстилляция мочевого пузыря . Для начала расскажу, что используется в процессе введения лечебного раствора в уретру. В моём конкретном случае для курса лечебных процедур (их было всего десять) я приобрела по назначению доктора:

– флакон 2% раствора серебра (Протаргол), объёмом 200 мл;
– десять шприцов, объёмом 20 мл;
– десять одноразовых женских катетеров Нелатона 14 мм.

Раствор Протаргола продаётся только в тех аптеках, которые занимаются изготовлением лекарств под заказ. Для приобретения требуется рецепт, который выписывает лечащий врач. Изготавливают такой раствор в течение одного дня.

Я, честно, говоря, была очень удивлена настолько серьёзным подходом к продаже данного раствора. Сначала пришла в аптеку с рецептом, оплатила заказ, после чего мне выдали алюминиевый жетон с номером. На следующий день я снова показала рецепт, отдала жетон и только после этого мне выдали заказанный раствор! Стоимость флакона, объёмом 200 мл, мне обошлась чуть меньше четырехсот рублей.

Стеклянная ёмкость из темного стекла с раствором была обёрнута в черный полиэтилен и плотно закрыта.

Шприцы я купила без проблем, а вот катетеры Нелатона пришлось поискать, так как они продаются далеко не в каждой аптеке. Когда я их наконец нашла, то стоимость оказалась вполне приятной – двенадцать рублей за один катетер.

Шприцы для процедур самые обычные, их стоимость была также в пределах 12 рублей за штуку.

Как и процедура цистоскопии, инстилляция тоже происходит на гинекологическом кресле. В уретру аккуратно вводится катетер и с помощью шприца с набранным раствором Протаргола вводится лекарство. Все манипуляции занимают меньше времени, чем я писала эти несколько строк.

Очень важно опорожнить мочевой пузырь до введения раствора, поскольку для получения лечебного эффекта, нахождение лекарства в мочевом пузыре не должно превышать двух-трех часов.

По ощущениям всё практически безболезненно, а лишь вначале бывает немножко неприятно, когда вводится катетер.

Мой лечащий врач всё делает очень аккуратно, и я практически не ощущаю дискомфорта от производимых им манипуляций.

По рекомендации Константина Тимофеевича я постепенно увеличивала время, которое лечебный раствор находился в мочевом пузыре. В самом начале это было всего пятнадцать минут, затем полчаса и так далее. Но максимальное время, как я писала выше, не должно превышать двух-трех часов. Это время определяет доктор.

В первый раз, после введения раствора Протаргола, при мочеиспускании почувствовала легкий дискомфорт, напоминающий слабое жжение. Далее, по мере увеличения количества сделанных процедур, эти неприятные ощущения сошли на нет. Больше никаких неприятных или болезненных ощущений не было, и все инстилляции переносились мной очень хорошо. Сам раствор имеет темно-коричневый цвет, поэтому не стоит пугаться необычного цвета мочи при мочеиспускании))

По прошествии нескольких недель после того, как Константин Тимофеевич сделал мне последнюю из десяти инстилляций, мы повторили процедуру цистоскопии, чтобы проверить, насколько улучшилась ситуация после проведённого лечения. Доктор сообщил, что теперь всё гораздо лучше, чем было в самом начале, но в дальнейшем, спустя определённое время, стоит повторить такой курс процедур.

Я и сама стала ощущать, что моё самочувствие стало гораздо лучше, пропали изредка проявляющееся небольшое жжение при мочеиспускании, неприятный запах мочи. Поэтому считаю, что данные процедуры не только полезны и весьма безопасны, но и действенны в лечении цистита. Однозначно рекомендую пройти курс инстилляций, если ваш лечащий врач считает их необходимыми в данной ситуации и решения вашей проблемы со здоровьем.

Инстилляции мочевого пузыря – это один из важных «компонентов» в лечении различных урологических проблем, которые решаются комплексом различных мер. Бояться данной процедуры не стоит, она практически безболезненная, а эффективность очень высока и это ощущается уже после нескольких проведённых сеансов.

И, конечно же, вновь хочется сказать просто огромное спасибо Константину Тимофеевичу Недошкуло за его грамотный подход к моему лечению, очень внимательное и человеческое отношение, максимально аккуратное проведение всех процедур и подробные консультации, готовность помочь! Отношение лечащего врача к пациенту – это тоже немаловажный факт, который заключается в том, насколько отношения между ними будут являться доверительными и позитивными, настраивающими пациента на выздоровление.

Желаю всем крепкого здоровья и отличного самочувствия!

Инстилляция уретры у мужчин – в чем особенность методики

Воспалительные процессы нижних отделов мочевыделительной системы требуют системного лечения. Один из эффективных методов борьбы с инфекциями — инстилляция уретры, подразумевающий применение средств местного воздействия. Эта процедура обладает многими положительными моментами, но имеет ряд особенностей, которые ограничивают ее использование в терапевтической практике. Наиболее распространена инстилляция в лечении мочеполовых инфекций у мужчин.

Читать еще:  Резь в конце мочеиспускания у женщин

Особенности процедуры

Инстилляция относится к категории инвазивных методов лечения, так как в ходе процедуры пациент может испытывать существенный дискомфорт. Ее применяют при воспалительных процессах в нижних отделах мочевыделительной и половой систем, включая простатит бактериального генеза. Суть метода состоит в введении растворов лекарственных средств в уретру и мочевой пузырь посредством тонкого трубчатого катетера.

Для проведения инстилляции уретры используют средства разных групп:

  • антисептики, подавляющие патогенную микрофлору и приостанавливающие распространение воспалительного процесса;
  • антибиотики из группы цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов;
  • антибактериальные препараты, уничтожающие отдельные виды патогенных микроорганизмов;
  • растворы с озонированными компонентами, действие которых направлено на ускорение регенерации слизистых оболочек;
  • противовоспалительные, успокаивающие и обезболивающие препараты.

В терапевтической практике склонны использовать препараты полусинтетического или натурального происхождения, входящие в перечень разрешенных медицинскими организациями средств (фурацилин, борная кислота, диоксидин, натрия хлорид и т. д.). Однако в отдельных случаях могут применяться органические средства:

  • масла облепихи или шиповника;
  • отвары или настои календулы и ромашки;
  • растворы солей, мумие и каменного масла.

Независимо от применяемого препарата инструментарий используется в классическом варианте: стерильный шприц с тонкой гибкой трубкой вместо иглы. Растворы, как того требуют рекомендации, также должны быть стерильными.

Преимущества и недостатки терапии

До создания 3 и 4 поколения антибиотиков, способных в достаточном количестве накапливаться в тканях мочеполовой системы и слизистых оболочках, инстилляция оставалась единственным эффективным методом доставки лекарственных средств к очагам поражения. Несмотря на то, что метод в большинстве современных клиник считается устаревшим, он продолжает использоваться благодаря следующим преимуществам:

  • воздействие только на пораженные ткани без системного влияния на организм, благодаря чему можно избежать побочных действий;
  • возможность применять минимальные дозы лекарственных препаратов, что идеально для пациентов с повышенной чувствительностью к отдельным группам антибиотиков;
  • возможность применять антибиотики при наличии некоторых противопоказаний, так как отсутствует нагрузка на почки и печень;
  • быстрое достижение эффекта, так как препараты не претерпевают изменений и действуют непосредственно на пораженные ткани;
  • возможность более быстрого устранения симптомов;
  • комплексное воздействие непосредственно на слизистые оболочки.

Несмотря на перечисленные достоинства, у инстилляции уретры есть ряд недостатков, с которыми приходится сталкиваться пациентам и врачам. Самым значительным из них является инвазивность процедуры: процесс введения катетера в мочеиспускательный канал и введение лекарственных растворов провоцируют дискомфорт. Он может сохраняться в течение получаса после окончания процедуры. Кроме того, негативным последствием такого лечения может стать дополнительное травмирование слизистых оболочек уретры, которое неизбежно приведет к болезненности, а в некоторых случаях и к осложнениям. Одним из примеров может служить тянущая боль в паховой области и рези при мочеиспускании после непосредственной процедуры.

Еще одним недостатком инстилляции уретры врачи называют существенное изменение микрофлоры мочевыделительных путей. Под непосредственным действием антибиотиков и антисептиков сокращается численность полезных микроорганизмов, в результате чего после курса терапии могут обостряться грибковые заболевания. Это вызовет новую волну неприятных симптомов и проблемы с самочувствием.

Показания и противопоказания

Разнообразие применяемых препаратов позволяет использовать инстилляцию уретры при различных заболеваниях, связанных с воспалением мочевыводящих путей. В перечень патологий, при которых врачи рекомендуют использовать этот метод, входят:

  • хронические бактериальные воспаления уретры, мочевого пузыря, семявыводящих протоков и простаты;
  • половые инфекции, включая гонорею, трихомониаз и уреаплазмоз в запущенном состоянии;
  • стафилококковые и стрептококковые инфекции нижних отделов мочевыводящих путей;
  • бактериальные и септические воспаления семенного бугорка и везикул.

При острых воспалениях, которые сопровождаются значительным отеком и разрушением слизистых оболочек уретры, инстилляция используется редко.

  • Противопоказаниями к проведению процедуры служат заболевания и состояния, при которых врачу будет затруднительно вводить катетер и инстиллировать лекарственные растворы в уретру и мочевой пузырь. К ним относятся:

    • врожденное или приобретенное искривление уретры;
    • стриктуры и рубцы, сужающие мочеиспускательный канал;
    • травмы уретры и полового члена, включая царапины, разрывы и перелом пениса.

    Специалисты отмечают, что крайне нежелательно проводить инстилляцию уретры в домашних условиях. Во-первых, пациенту будет сложно поддерживать растворы и шприц в стерильном состоянии. Во-вторых, будет затруднительно проследить за концентрацией раствора, в результате чего слизистая оболочка может оказаться «сожженной». В-третьих, неправильное введение катетера и подача лекарств могут привести к серьезным травмам мочевыводящей системы вплоть до разрыва стенок мочевого пузыря.

    Подготовка и проведение процедуры

    Для проведения инстилляции уретры у мужчин не требуется специфическая подготовка. Единственное требование, которое предъявляют врачи, — опустошенный мочевой пузырь. Посетить туалет рекомендуется накануне процедуры, после чего не следует пить. Из гигиенических соображений максимум за час до проведения инстилляции рекомендуется тщательная гигиена промежности и полового органа.

    Сама процедура проводится в кабинете уролога или венеролога. Перед началом манипуляций врач обрабатывает головку пениса и устье уретрального канала раствором антисептика, после чего набирает в стерильный шприц необходимое количество назначенных пациенту препаратов. Если они хранились в холодильнике, их слегка подогревают на спиртовке до температуры 36-37 градусов. Это необходимо для того, чтобы не произошло спазма уретры или мочевого пузыря из-за соприкосновения с холодной жидкостью.

    Когда раствор подготовлен, врач приступает к инстилляции уретры по следующему алгоритму:

    1. Введение катетера. Стерильный катетер смазывают вазелиновым маслом или вазелином, чтобы исключить чрезмерное трение. Пальцами левой руки врач раздвигает наружное отверстие мочеиспускательного канала и аккуратно вводит катетер на глубину до 3-4 см.
    2. Введение лекарства. Введенный катетер присоединяется к наполненному лекарственным раствором шприцу. Врач медленно нажимает на поршень, вводя необходимое количество лекарства в мочеиспускательный канал. Устье уретры при этом слегка сжимается пальцами левой руки, чтобы исключить вытекание раствора.
    3. Распределение лекарства. После того, как раствор введен, катетер деликатно извлекают, сжав наружное отверстие мочеиспускательного канала двумя пальцами. Пальцами правой руки врач слегка сжимает пенис и проводит от его головки к основанию, распределяя по уретре лекарство.

    Далее следует получасовой период ожидания. Все это время пациент должен сдерживать позывы к мочеиспусканию. Сходить в туалет можно будет через 40-60 минут после проведения инстилляции. Все это время пациент может ощущать наполнение мочевого пузыря, легкое жжение или покалывание в уретре. Неприятные ощущения проходят после похода в туалет.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector