Загиб матки: индивидуальная особенность – или патология

Загиб матки: индивидуальная особенность или патология?

Услышав зловещее словосочетание «загиб матки» на приеме гинеколога многие женщины пугаются. Насколько это опасно? Возможно ли зачатие? Получится ли выносить беременность? Мифы о «загибе матки» развенчивает Ольга Сергеевна ЯКОВЛЕВА — aкушер, гинеколог-эндокринолог, врач первой квалификационной категории сети медицинских многопрофильных центров «УЗИ-студия».

Что такое «загиб матки»?

«Загиб матки» и правда звучит неприятно – кто это матку, спрашивается, загнул и как теперь с этим жить?

На деле загиб или ретрофлексия матки – это зачастую генетическая особенность ее расположения – отклонение тела матки назад. Как правило, если эта особенность врожденная, то она абсолютно не влияет на репродуктивную функцию.

Варианты расположения матки в малом тазу:

«Образцовая» матка занимает в малом тазу положение ближе к центру. Небольшой наклон вперед в сторону мочевого пузыря считается нормой. Такое положение называется антеверсия (anteversio), при этом тело матки и шейка образуют тупой угол – это называется антефлексия (anteflexio).

Если тело матки отклонено вперед сильнее и угол между шейкой и телом уменьшается, то это перегиб матки вперед или гиперантефлексия (hyperanteflexio).

Бывает и так, что тело матки отклонено назад, а не вперед – это состояние и называется ретрофлексией (retroflexio) – это и есть загиб матки. Отклонение дна матки назад относительно шейки ретроверсией (retroversio).

Еще один вариант расположения матки летерофлексия (leteroflexio) – это отклонение матки вбок, вправо или влево от оси, в сторону одного из яичников.

Комментарий специалиста

Причиной загиба матки может стать врожденная особенность (примерно 5% случаев). Это норма, чаще всего склонность к такому расположению матки передается по наследству.

Причины загиба матки

Если «особое положение» матки – врожденная особенность строения, то никакого лечения не требуется, дискомфорта такой загиб не доставляет, и репродуктивные функции при этом полностью сохраняются.

Другое дело, если матка изменила свое положение под воздействием спаечного или воспалительного процесса. Тогда такое положение становится тревожным симптомом, который требует тщательного обследования и последующего лечения.

Вызвать патологическое изменение в положении матки могут следующие причины:

Спаечный процесс. Спайки могут появиться из-за длительного воспаления либо хирургического вмешательства органы малого таза и брюшной полости.

Атрофия мышц. Если изменение положения матки связано с недоразвитием или ослабеванием мышц и связок матки, то это чревато серьезным опущением и даже выпадением органа. В этом случае требуется незамедлительное лечение.

Недостаточная функция яичников.

На расположение матки могут оказывать влияние аномалии других органов, располагающихся в малом тазу.

Симптомы загиба матки

Насторожиться следует при появлении следующих симптомов:

болезненная обильная менструация, появление сгустков;

болезненные ощущения во время полового акта;

частые позывы к мочеиспусканию;

длительные попытки зачатия.

Все перечисленные симптомы могут свидетельствовать о целом ряде гинекологических патологий, в том числе и о загибе матки.

Комментарий специалиста

Патологический загиб матки может быть причиной бесплодия (выраженный загиб становится механическим препятствием для сперматозоидов). Также возможны выкидыши.

Возможна ли беременность при загибе матки?

Если причиной загиба стал спаечный процесс, то многое зависит от того, насколько плотно зафиксирована матка образовавшимися спайками. Если матка подвижна, то, как правило, препятствий зачатию нет. Однако если матки плотно зафиксирована спайками, то шансы на успешное зачатие снижаются – из-за смещения труб сперматозоидам труднее добраться до яйцеклетки, продвижение оплодотворенной яйцеклетки также осложняется. В случае успешного оплодотворения такие фиксирующие спайки увеличивают риск выкидыша. Поэтому при выявлении патологического загиба матки рекомендуется пройти лечение перед планированием беременности.

Комментарий специалиста

При загибе матки беременность возможна, если нет спаек в маточных трубах и на яичниках. Сам по себе загиб матки не является непосредственной причиной бесплодия. Если загиб возник в результате спаечного процесса, возможно невынашивание беременности. Если загиб – индивидуальная особенность организма, то на течение беременности это не сказывается.

Лечение загиба матки

Лечение спаечного процесса, который привел к смещению и загибу матки, зависит от того насколько далеко он зашел. Если спайки фиксируют матку и препятствуют проходимости труб, то рекомендуется их хирургическое рассечение методом лапароскопии. Если обнаружен воспалительный процесс – назначают антибиотики. Во многих случаях для рассасывания спаек назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, грязелечение, специальные массажи и гимнастику.

Комментарий специалиста

Если загиб матки – индивидуальная норма, то лечение не требуется. Если загиб возник в результате воспаления, спаек, то показано комплексное лечение: физиолечение, грязелечение, гинекологический массаж, гирудотерапия – это своеобразная подготовка к беременности.

Причины загиба матки: какие виды патологии бывают, какие проблемы возникают и как их можно исправить

До определенного момента женщина может даже и не подозревать наличие у себя загиба матки, хотя встречается эта проблема у каждой четвертой женщины. Об этом явлении впервые узнают, когда возникают проблемы, связанные с зачатием ребенка. Тогда—то при детальных анализах врач и сообщает пациентке, что ее проблемы связаны с загибом матки.

Читать еще:  Истончение рубца на матке

Причины загиба

Нельзя назвать загиб матки заболеванием, правильнее сказать, что это патология, которая возникает по ряду причин (на фото показано нормальное положение и загиб):

  • Во—первых, женщина может уже родиться с загибом матки, это врожденная особенность строения женских органов. Обычно при врожденной патологии никаких проблем у женщины со здоровьем не возникает. И только если это серьезные формы — можно говорить о затруднениях при зачатии и вынашивании ребенка;
  • Во—вторых, заболевания, возникшие в результате каких—либо воспалительных реакций женских органов. Это уже причина более серьезная, поскольку возникают проблемы со здоровьем;
  • В—третьих, слабое развитие внутренних мышц таза и связок, в результате которого они не могут удерживать матку, и она смещается;
  • В—четвертых, различные новообразования в прямой кишке, матке, а также в яичниках;
  • В—пятых, злоупотребление тяжелыми физическими упражнениями, последствия перенесенных травм, операций. В том числе следует отметить образование патологии матки после родов.

Идеальное нахождение и отклонения

Правильным положением матки считается, когда она расположена в глубине малого таза ровно посередине и параллельно влагалищу. Удерживают ее в таком положении связки и мышцы малого таза. При таком расположении нет никаких препятствий для оплодотворения.

Загиб матки может быть выражен по-разному, и различают несколько видов патологии, при которых матка отклоняется от нормы:

  • Самая распространенная патология называется ретрофлексия матки. Это название часто используют при обозначении патологии загиба матки кзади. Тело матки в этом случае отодвигается в сторону прямой кишки — назад;
  • Летерофлексия матки — когда матка сдвигается в сторону одного из яичников;
  • Самый безопасный вид — это антефлексия матки. Происходит загиб в сторону мочевого пузыря — вперед. Но для нерожавших женщин такое положение вполне нормально и проходит после первых родов;
  • Антеверзия матки — более сложная патология, из-за которой вместе с маткой делает наклон к мочевому пузырю и шейка матки.

Кстати, к загибу матки очень склонны девушки худощавого телосложения, у которых может наблюдаться недоразвитость половых органов. Также в эту категорию попадают женщины, которые резко похудели, а также находящиеся на длительном постельном режиме, когда происходит атрофия мышц. По причине атрофии может наблюдаться загиб матки и в преклонном возрасте.

Симптомы патологического расположения матки

У женщины с ретрофлексией матки могут быть такие симптомы, как:

  • Болезненные и обильные месячные;
  • Дискомфорт во время полового контакта;
  • Появление сгустков в менструальных выделениях;
  • Возможны мажущие выделения в периоды между месячными.

Если у женщины присутствует антефлексия или антерверзия, то это может служить причиной частого мочеиспускания, постоянного ощущения полного мочевого пузыря. Ведь матка будет придавливать мочевой пузырь, и создавать дискомфорт. Также загиб матки может вызывать запор.

Диагностика и лечение

При наблюдении тревожных признаков нужно обратиться к врачу, который должен будет определить причину ретрофлексии матки.

Загиб назад к прямой кишке

Если это врожденная патология, то, скорее всего, никаких действий от пациентки не потребуется. Существует немало примеров, когда женщины спокойно беременели и рожали с таким диагнозом.

Если же причиной загиба матки кзади послужил воспалительный процесс, который привел к образованию спаек, то бесплодие возможно именно из-за спаечного процесса. В этом случае врач может назначить антибиотики и физиотерапию против воспаления, а спайки нужно будет удалить с помощью лапароскопии.

Загиб, возникший после родов

Причиной возникновения загиба матки после родов может быть слабый тонус мышц и связок, которые находятся в районе малого таза. А сильная нагрузка способствует тому, что матка может сместиться.

Для устранения патологии и приведения матки в нормальное положение врачи рекомендуют выполнять специальную гимнастику на укрепление мышц малого таза и брюшины. Называется она гимнастикой по методике Кегеля. Она дает положительные результаты и скорое возвращение матки в нормальное положение.

Также очень хорошими средствами для устранения загиба будут гинекологические массажи, бальнеопроцедуры, направленные на повышение тонуса мышц, фитотерапия, ЛФК и прием гомеопатических препаратов. Также существуют рекомендации, которые необходимо соблюдать. Нельзя поднимать тяжести и проводить на ногах слишком много времени

Помните, что все лечение стоит проводить, только если у пациентки существуют конкретные жалобы к своему состоянию.

Видео о загибе матки

В данном видеоролике показана ранняя стадия фазы пролиферации и ретрофлексия матки у 39-и летней пациентки.

Уникальный курс «Упражнения Кегеля» для укрепление мышц малого таза и брюшины.

Что собой представляет загиб матки и влияет ли патология органа на зачатие

Проблема с зачатием часто приводит женщин на консультацию к гинекологу. Одной из распространенных проблем является загиб маточной шейки – без рекомендаций врача и полноценного обследования желаемая беременность практически невозможна.

Читать еще:  Как определить стадию рака матки

Загиб матки — что это значит?

При стандартной локализации матка располагается в малом тазу по одной линии с вагиной. Подобное месторасположение позволяет мужским половым клеткам свободно в нее проникать, но любое отклонение от нормы служит серьезным препятствием для оплодотворения яйцеклетки.

Выраженных клинических проявлений патология не имеет, у отдельных женщин могут наблюдаться болезненные месячные. Чаще всего аномалия обнаруживается при гинекологическом осмотре или прохождении УЗИ. Заболевание подразделяется на врожденную и благоприобретенную форму, к группе повышенного риска относятся пациентки с инфекционными болезнями мочеполового отдела, после проведенных хирургических коррекций.

На фото показано, как выглядит загиб матки

Причины и патогенез

Большинство зарегистрированных случаев – это врожденный тип загиба матки.

При вторичном типе недуга изменение формы органа может провоцировать:

  • Развитие спаек – после операций, вмешательств в зоне воспаления может развиваться соединительная ткань. Появление структурных изменений приводит к отклонениям от нормальной формы, смещения положения матки.
  • Неполное развитие связок – патология чаще фиксируется у пациенток до 18 лет.
  • Атрофические изменения в мышцах – ослабление связочного аппарата начинается с возрастом, встречается у женщин в периоде климакса.
  • Патология иных органов — опухолевидные процессы в кишечнике, мочевом пузыре приводят к смещению тела матки в пространстве.

К загибам могут приводить тяжелые физические нагрузки, воспалительные процессы в репродуктивном отделе, как последствие незащищенных половых контактов.

Формы патологического расположения органа

Специалисты выделяют несколько подвидов болезни:

  • Антефлексию – встречается чаще остальных форм, орган располагается в близости к центру таза, дно матки направлено вверх и вперед, шейка – вниз. Между маточной шейкой и телом наблюдается тупой угол. При данном типе заболевания шансы на зачатие и вынашивание высокие.
  • Антеверсию – орган и его шейка отклоняются кпереди, по отношению к вагине.
  • Латерофлексию – отклонение наблюдается в сторону одного из яичников.
  • Ретрофлексию – с сильным отклонением тела матки кзади. При данном варианте недуга зачатие невозможно.

Вторичное деление патологии зависит от уровня ее подвижности, различают неподвижную, частично подвижную и подвижную формы.

Виды загиба матки

Как проявляется

Симптомы зависят от выраженности заболевания, к ним относят болевой синдром при акте дефекации, запоры, неприятные ощущения при половых контактах. При неподвижном загибе встречаются мажущие выделения вне ежемесячного цикла. У отдельных женщин при развитии недуга увеличивается количество выделений и их характер. Подвижный тип возникает после резкого снижения веска, родовой деятельности – о его присутствии сообщает боль в поясничном отделе, нижнем участке живота, запоры.

Методы диагностики

Для подтверждения предположительного диагноза пациентка проходит следующие обследования:

  • УЗИ – внутривагинальная методика позволяет определить точную локализацию органа по отношению к его шейке.
  • Пальпаторное обследование – позволяет выявить неподвижность матки, как последствие спаечных процессов.

Как лечить?

Лечение заболевания подразумевает комплексный подход к проблеме. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, посещать сомнительные места альтернативной медицины. Нарушение может привести к развитию серьезных осложнений.

Лекарственная терапия проходит при помощи определенных фармакологических препаратов:

  • Противовоспалительных медикаментов – они рекомендованы при развитии болезни после воспаления матки, яичников. Лечение проходит при помощи Гексикона, Бетадина, Тержинана, Флагила.
  • Антибактериальных лекарств – назначаются после определения проникшего в организм возбудителя. Терапия производится подгруппой цефалоспоринов – Цефепимом, Цефазолином, Цефуроксимом.
  • Против спаечного процесса назначается курс Химотрипсина, Лонгидазы.
  • Гормональных средств – препараты необходимы при врожденной форме изгиба матки. При помощи Мерсилона, Новинета формируют стандартный гормональный баланс, позволяющий состояться зачатию.
  • Поливитаминных комплексов – применяют для стабилизации работы иммунной системы. В лекарствах должна присутствовать Аскорбиновая, Никотиновая кислота, подгруппа В.
  • Спазмолитиков – медикаменты купируют дискомфортные ощущения. Чаще используют Спазмалгон, Но-шпу.

Кроме медикаментозного направления широко используется лечебная гимнастика. Упражнения по Кегелю помогают избавиться от последствий болезни. К распространенным видам относят сокращение мышц таза, их напряжение – по 10 секунд, не более 10 повторов за один раз, выполняют несколько тренировок в сутки. Наибольшие результаты показывают тренировки по Кегелю, осуществляемые в разных позах: стоя, сидя, в коленно-локтевом положении.

Упражнения при загибе матки

Физиотерапевтическое направление включает УВЧ, грязелечение, гинекологический массаж. Достаточная эффективность наблюдается при сочетании нескольких процедур. Продолжительность манипуляций зависит от показателей, сложности течения патологии – от нескольких недель до шести месяцев. При спайках рекомендовано применение электрофореза – внедрение лекарств и электрические импульсы помогают размягчить рубцы, снять дискомфорт, стабилизировать работу кишечника.

Хирургическая коррекция назначается в исключительных случаях и не дает гарантии на невозможность рецидива. В ходе лапароскопии иссекаются спайки, матке принудительно возвращают стандартное положение.

Загиб матки и беременность

Специалисты рекомендуют увеличить шансы на зачатие путем использования коленно-локтевого положения при половых контактах – так у мужских половых клеток больше шансов проникнуть в орган. После окончания необходимо полежать на животе еще 20 минут, предварительно положив под область таза небольшую подушку.

Читать еще:  Программа донорства яйцеклеток

Проблема загиба шейки матки при беременности приводит к тому, что естественные роды заменяются кесаревым сечением или же врачи прибегают к использованию специальных препаратов, для смягчения шейки матки, увеличения ее эластичности, повышения проходимости.

В качестве дополнительного средства может использоваться пессарий – кольцо, удерживающее орган в нормальном положении. После решения проблемы оно снимается.

Профилактика

Для предотвращения возникновения перегиба врачи советуют исключить аборты, вылечить все патологии мочеполового отдела, избегать одноразовых половых контактов и незащищенного секса. Если женщина прошла операцию в области брюшной полости, то участковый гинеколог посоветует наиболее подходящие методы, предотвращающие формирование спаек.

Загиб матки – серьезная проблема, решить которую самостоятельно невозможно. Ежегодное посещение гинеколога даст шанс на своевременное обнаружение изменений, до развития серьезных осложнений.
На видео о том, что такое загиб матки:

Как выглядит выпадение матки (фото)

Здравствуйте, уважаемые читатели! Выпадение матки – это серьезное заболевание у женщин. Часто медики называют патологию терминальной или крайней степенью генитального пролапса, иногда используется формулировка 4 стадия опущения матки. Предлагаем Вашему вниманию фотоматериал, отражающий болезнь на разных стадиях развития.

Внимание! Некоторые фотографии могут показаться шокирующими и откровенными, не рекомендуется к просмотру несовершеннолетним и слабонервным людям!

Патогенез заболевания

У здорового человека матка располагается над влагалищем в полости малого таза. Кпереди от нее находятся мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, кзади – прямая кишка. Такое положение органам помогают поддерживать мощные мышцы и связки таза. Комплекс этих структур иначе называют тазовым дном. Нормальная анатомия органов таза показана на схематическом изображении ниже:

Когда тазовое дно ослабевает, топография органов таза изменяется, они под силой земного протяжения опускаются вниз. Причиной тому могут стать факторы, связанные с образом жизни, трудовой деятельностью. Чаще всего заболевают рожавшие женщины. К ослабеванию мышц и связок таза приводит любая причина, приводящая к повышению внутрибрюшного давления. Это может быть банальный кашель, затянувшийся долгое время, или чихание.

Ослабевание мышц и связок матки приводит к ее опущению вниз. Она начинает проходить через вагинальный канал, «сминать» перед собой влагалище. В зависимости от того, на каком анатомическом уровне находится матка, выделяют несколько степеней опущения, последней из которых и является выпадение. Схематически опущение матки выглядит так:

Картина в различные периоды развития недуга

Генитальный пролапс, как правило, растянут во времени и не случается одномоментно. Начальные изменения внешне нельзя распознать, для этого требуется проводить гинекологический осмотр. Трудность диагностики заключается в том, что женщина, будучи уже больной, ничего не ощущает. Иногда у них есть боль внизу живота, дискомфорт, но таким симптомам не придается большого значения и к врачу люди не обращаются. Именно поэтому важно посещать акушера-гинеколога с профилактической целью и бороться со страхами перед не совсем приятными манипуляциями. Врачи рекомендуют проверяться ежегодно, чтобы специалист смог провести вагинальное и ректальное исследование.

Первая степень пролапса матки устанавливается только после обследования на гинекологическом кресле. Врачом наблюдается картина, при которой шейка матки доходит примерно до средины вагинального канала. Такой диагноз считается еще вполне благоприятным, так как устранить проблему можно без операции, применяя при этом специальную гимнастику Кегеля, гинекологический массаж, могут назначаться пессарии, бандаж и др.

Вторая стадия диагностируется легче, так как женщина может предъявлять ряд жалоб. Частой причиной для обращения за медицинской помощью становится боль внизу живота или в тазу, усиливающаяся при ходьбе, физических нагрузках, во время полового акта. Характерен специфический симптом: ощущение «чужого» тела во влагалище. Также на этой стадии могут появляться нарушения со стороны мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. Во время общего осмотра половых органов матка может быть не видна. Но если попросить женщину напрячь мышцы передней брюшной стенки (то же самое будет при кашле, чихании – повышении давления внутри брюшной полости любой этиологии), то будет наблюдаться подобная картина:

Если на второй стадии маточного пролапса шейка выходит за пределы половой щели только при повышении внутрибрюшного давления, то на третьей стадии она находится снаружи постоянно. При этом тело матки фактически находится во влагалище. Такое состояние характеризуется нарастанием всех предшествующих симптомов. Внешне половые органы на этом этапе развития выглядят так:

К сожалению, не редки случаи, когда женщины только в таком состоянии обращаются к врачу. Консервативное лечение при этом будет совершенно не эффективным и будет использоваться скорее в виде симптоматической терапии. Вылечить женщину можно только хирургическим путем.

Если лечение на этой стадии развития болезни игнорируется или операция не может быть выполнена ввиду наличия медицинских противопоказаний, развивается выпадение матки. Топографически тело и шейка матки находятся за пределами половых путей. Это тяжелое состояние, требующее немедленного лечения. Выглядит полное выпадение матки следующим образом:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector