Что делать при опущении шейки матки

Что делать при опущении шейки матки

Здравствуйте, уважаемые читатели! Опущение матки или пролапс гениталий – это серьезная проблема, значительно ухудшающая качество жизни больной женщины. Для лечения недуга требуется много усилий и терпения, а поскольку опущение имеет склонность прогрессировать, может понадобиться операция. Расскажем подробнее, какие меры должна предпринять женщина при выявлении пролапса гениталий.

Как определиться с тактикой лечения

Опущение шейки матки может лечиться при помощи процедур, направленных на укрепление мышц тазового дна, либо оперативным путем. Выбор нужной тактики в первую очередь зависит от стадии заболевания. Прогноз на выздоровление при проведении консервативного лечения тем благоприятнее, чем раньше оно будет начато.

Как известно, на первой стадии генитальный пролапс практически не имеет симптомов либо проявления патологии незначительны. Но изменения положения шейки уже можно распознать при проведении гинекологического осмотра. Выявленное опущение на такой ранней стадии для женщины это большая удача, так как болезнь лечится относительно легко.

Если пролапс гениталий проигнорировать, с течением времени появятся следующие симптомы:

  • Боль и дискомфорт в нижней части живота, усиливающаяся при физической нагрузке или ходьбе.
  • Чувство наличия «инородного» тела во влагалище.
  • Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Появление перечисленных признаков вероятнее всего говорит, что опущение перешло во вторую стадию, что подтверждается при гинекологическом осмотре. На этом этапе развития патологии также предпринимается консервативное лечение, но для полного выздоровления понадобится значительно больше усилий и времени, а бывает, что никакие процедуры не помогают.

Если должная терапия отсутствует или на организм продолжают действовать негативные факторы, усугубляющие течение пролапса, опущение усиливается. Бывает, когда женщина покашляет, чихнет или просто натужится, шейка матки выходит из половой щели. Эту стадию болезни также можно назвать частичным выпадением матки. Вскоре для выхода шейки наружу не потребуется воздействия никаких внешних или внутренних факторов. При таких обстоятельствах не помогут никакие упражнения, целебные таблетки или народные средства – показано оперативное лечение.

Нехирургическое лечение

Прежде чем начать лечение, женщине стоит избавиться от факторов, которые могут усугублять течения опущение матки и которые с большой долей вероятности привели к болезни. В первую очередь стоит задуматься о смене места работы, если она сопровождается интенсивной физической нагрузкой, так как больной не рекомендуется даже поднимать тяжести весом более 5 кг. Также женщине рекомендуется нормализовать массу тела, своевременно лечить простудные заболевания и не допускать запоров – все это может усиливать опущение матки.

Поможет быстрее выздороветь переход на здоровый образ жизни. Это понятие включает в себя ведение активного образа жизни с занятием физической культурой, плаванием, прогулками и т.д. Также стоит придерживаться принципов здорового питания, стараться есть больше витаминизированной пищи, включить в рацион как можно больше фруктов и овощей.

Большая роль в лечении опущения матки должна отводиться упражнениям Кегеля – специальной гимнастике, направленной на укрепление мышц тазового дна. Это простейшие, но эффективные мероприятия, которые не отнимают много времени, могут проводиться в любом удобном месте. Упражнения могут делать и вполне здоровые женщины для профилактики. Многие говорят, что это помогает усилить чувствительность и наслаждение во время секса.

Чтобы научиться делать упражнения Кегеля, главное понять, какие мышцы при этом необходимо задействовать. Есть способы, которые помогают это понять:

  1. Во время похода в туалет при мочеиспускании попытайтесь остановить струю, запомните, какие структуры при этом задействовали.
  2. Введите во влагалище палец примерно на 1-2 длины фаланги, попытайтесь задействовать мышцы так, чтобы его сжать.

Все сокращения мышц, описанные в вышеперечисленных способах, по сути, и являются гимнастикой Кегеля, только повторять их стоит вне акта мочеиспускания и без введения пальца во влагалище. Выполняйте упражнения 3-5 раз за подход, чередуйте их и делайте несколько подходов, старайтесь с каждым разом сделать их быстрее. Разработайте собственную схему тренировок, чтобы повторять гимнастику несколько раз в день.

Также врачи могут назначить специальный гинекологический массаж. Процедура непростая и обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом. Массаж улучшает кровоток в органах и мышцах таза, что способствует их укреплению и восстановлению.

Хороший результат в лечении можно добиться при помощи ношения маточных колец или пессариев. Это специальные силиконовые изделия, которые помещаются во влагалищном канале под шейкой, и таким образом удерживают матку. С ними женщина чувствует облегчение и может заниматься привычными повседневными делами.

Принципы оперативного лечения

Хирургическая операция при опущении шейки направлена либо на фиксирование, либо на удаление матки. Преимущественно врачи придерживаются первой тактики, так как это позволяет сохранить репродуктивную функцию. Для этого разработано множество методов проведения операции, но чаще всего используется пластика с использование сетчатого протеза, который фиксируется к шейке и телу матки, части влагалища.

Удаление матки производится преимущественно пожилым женщинам, так как фиксация органа может оказаться неэффективной. Также показано удаление при развитии серьезных осложнений пролапса в виде кровотечения, некротических процессов и т.д.

Что делать, если возникло опущение матки: его причины, сопутствующие симптомы и лечение патологии + отзывы женщин

Гинекологическая патология, при которой детородный орган смещается к низу в результате снижения тонуса маточных мышц и связочного аппарата, называется пролапсом или опущением матки.

Читать еще:  Методы лечения миомы матки отзывы

Интенсивность пролапса может быть разной – от незначительного до полного выпадения матки из половой щели.

Заболевание чаще всего диагностируется у пожилых женщин — после 50 лет, но встречается и в репродуктивном.

В этой статье мы рассмотрим, что необходимо делать при опущении матки и какое нужно лечение в данном случае.

Что это такое

Пролапс (опущение матки) – это достаточно распространенная патология, и опасность ее заключается в том, что длительное время женщина может не испытывать никаких тревожных признаков, а впоследствии столкнуться со сложными формами этого недуга.

Патологический процесс опущения связан с ослаблением мышечного каркаса и связок, которые поддерживают детородный орган в физиологически правильном положении.

Кроме того, на матку давят другие органы, расположенные в тазовой области, что приводит к более существенному пролапсу.

Сама матка, опускаясь, может давить на мочевой пузырь и прямую кишку, что влечет за собой ухудшение работы этих органов.

Клиническая картина

Как и при других недугах, гтнекология пролапса зависит от того, насколько он прогрессирует.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • болевые ощущения, сконцентрированные в нижней части живота, которые могут отдавать в крестцовый отдел. Более выраженными боли могут быть при длительном сидячем положении;
  • ощущение наличия инородного предмета во влагалище, усиливающееся при ходьбе;
  • нарушения урологического и проктологического порядка;
  • наличие большого количества белей;
  • кровянистые выделения;
  • дискомфорт и болевые ощущения при половом контакте;
  • выворот влагалища;
  • развитие инфекционных патологий в мочеполовой системе;
  • сбои в менструальном цикле;
  • нарушение кровообращения;
  • визуально заметное выступание детородного органа из половой щели — данный признак характерен для последних стадий заболевания. Он считается довольно опасным явлением – матка при ходьбе подвергается постоянному трению, в результате чего травмируется, инфицируется, воспаляется, кровоточит, а также на ней могут возникать пролежни.

На фото ниже схематично показано, как выглядит опущение матки.

Причины патологии

Способствовать ослаблению мышечного и связочного аппарата могут следующие причины:

  • травмы мышц таза;
  • анатомические врожденные особенности строения – астеническая конституция, инфантилизм;
  • травмы, которые были нанесены в ходе акушерских манипуляций – сложные роды с применением щипцов, а также ручное извлечение плода при неправильном предлежании;
  • оперативное вмешательство в половые органы;
  • большое количество родов;
  • сильные разрывы промежности;
  • подъем тяжестей;
  • высокое внутрибрюшное давление, которое провоцируется запорами или заболевания миорганов, расположенных в брюшной полости;
  • врожденные пороки развития;
  • недуги соединительной ткани;
  • гормональные сбои;
  • наступление пожилого возраста.

Надо сказать, что для развития патологического процесса необходим не один отдельно взятый фактор, а их сочетание.

Степени опущения

Степень опущения имеет первостепенное значение для определения адекватной терапии. Крайне важно дифференцировать опущение детородного органа от его полного выпадения.

Различают 4 степени пролапса:

  • первая степень — начальная стадия характеризуется смещением детородного органа, но и он, и его шейка находится в пределах влагалища;
  • вторая степень — шеечная область визуализируется во влагалищном преддверии, но наружу не выходит;
  • третья степень — наблюдается выход шейки наружу, неполное выпадение матки;
  • четвертая степень — полное выпадение органа.

Основные принципы лечения

Лечить пролапс можно разными методами:

  • коррекция образа жизни. Необходимо предупреждать запоры и правильно питаться, снизить физические нагрузки, выполнять рекомендованные гимнастические упражнения, заниматься видами спорта, которые способствуют укреплению мышц таза (плавание, пилатес, йога). Это не основной вид лечения, а скорее дополнение к терапии. Назначается при любой стадии пролапса, а также в восстановительный период после операции;
  • физиотерапия. Рекомендованы упражнения по методике Кегеля, а также специальная лечебная гимнастика. Чаще всего этот метод терапии является ведущим на начальных стадиях недуга;
  • коррекция патологии при помощи ортопедических приспособлений. Женщине назначается использование пессариев и бандажей, которые фиксируют матку в правильном положении;
  • медикаментозное лечение. Пероральное или местное применение гомонов, такая терапия актуальна в пожилом возрасте и в период менопаузы, когда у женщины наблюдается дефицит эстрогенов;
  • хирургическое вмешательство. Левоторопластика, вентрофиксация, экстирпация или полное удаление матки. Данная терапия целесообразно в последних степенях заболевания, а также при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения.

Все операционные вмешательства могут проводиться через влагалище или при помощи лапароскопии.

Опущение матки

Опущение матки – патология, при которой внутренние половые органы женщины смещаются ниже своего нормального положения. Значительное опущение переходит в выпадение – патологическое состояние, при котором матка выходит за пределы половой щели.

Патология встречается примерно у 20% женщин, а в возрасте после 50 лет – у 70%.

Негативные последствия опущения:

  • снижение качества жизни;
  • нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки.
  • Стоимость первичной консультации – 2 700
  • Стоимость консультации с УЗИ – 4 200

Записаться на прием

Причины опущения матки

Классификация

Симптомы опущения матки

  • Стоимость: 2 000 руб.
  • Частое мочеиспускание.
  • Во время сильного физического напряжения может быть непроизвольное мочеиспускание.
  • При полном выпадении может возникнуть острая задержка мочи, связанная с пережатием мочеиспускательного канала. Это состояние требует экстренной медицинской помощи.
  • Тянущие боли в нижней части живота, в крестце, пояснице.
  • Ощущение в половой щели инородного тела.
  • Затруднение опорожнения прямой кишки.
  • При полном выпадении диагноз не вызывает сомнений: видна выпавшая матка, она отечна и имеет синюшную окраску за счет нарушения кровообращения.
Читать еще:  Киста на задней стенке матки

Диагностика опущения матки

При обнаружении выпадения матки на гинекологическом осмотре специалисты могут назначить пластическую операцию. Это расширяет спектр диагностических процедур, поэтому дополнительно нужно пройти:

  • Экскреторную урографию.
  • УЗИ или КТ половых органов.
  • Бакпосев и общий анализ мочи.
  • Выскабливание матки.

Дополнительно проводится сдача мазков для проверки микрофлоры и поиска инфекций во влагалище. Чтобы исключить ректоцеле, назначается осмотр проктолога и уролога. Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения новообразований и выворота матки.

Наши врачи

Лечение опущения матки

Выбор стратегии лечения проводит врач на основе информации, полученной в ходе диагностики. В обязательном порядке принимаются во внимание:

  • Возраст.
  • Хронические гинекологические заболевания.
  • Стадия патологии.
  • Наличие патологий в работе сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки.
  • Возможность сохранения детородной функции.
  • Вероятность осложнений при хирургическом вмешательстве.

Консервативное лечение

Назначается только при сохранении здоровой работы органов мочеполовой системы. Если матка опустилась до половой щели, то рекомендуется хирургическая операция. При незначительных нарушениях гинеколог назначает следующие лечебные процедуры:

  • Гинекологический массаж.
  • Гормонально заместительную терапию.
  • Лечебную гимнастику для укрепления мышц половых органов.
  • Локальное применение паст и гелей с женскими гормонами и метаболитами.

Если операция недопустима из-за возраста, то назначают плотные тампоны и пессарии (резиновые кольца с разным диаметром и толщиной). Фиксация пессария во влагалище позволяет удерживать шейку матки в оптимальной позиции. Продолжительность лечения назначает лечащий врач. Носить резиновые кольца длительное время запрещено из-за возможных осложнений. Дополнительно назначаются лечебные препараты и сборы трав для спринцевания. Носить пессарии можно месяц, после чего делается отдых на две недели. Минимум раз в месяц нужно посещать специалиста для гинекологического осмотра.

Хирургическое лечение

Назначается в тяжелых случаях или после безуспешной консервативной терапии. Основным способом лечения является вагинопластика, в ходе которой пластический хирург укрепляет фасции и мышечную ткань влагалища. Данная операция проводится в 100% случаев при хирургическом лечении, поскольку ослабление мышц ведет к опущению матки.

Укрепление и изменение длины и формы фасций часто приводит к положительному результату, но это устаревший метод. Из-за коррекции крупных фасций возможны растяжения тканей, что приводит к рецидиву. Поэтому в наши дни от этого метода отказались. Кроме того, не используются методы, в которых основную функцию выполняют аллопластические материалы. Отторжение используемого материала и появление нагноений делает этот метод неэффективным, так как вероятность появления осложнений слишком высокая.

Рискованной операцией является сшивание связок во влагалище. Можно зафиксировать матку в нормальном положении, но при этом может развиться бесплодие. Более безопасным методом является крепление органов к тазовым связкам, лобковой или крестцовой кости.

Если пациентка не планирует детей, а консервативное лечение не привело к результату, то возможно полное удаление матки. Данная операция используется в самых тяжелых случаях, когда другие методы не приводят к положительному результату.

Профилактика опущения и выпадения матки

Самое главное – избегать огромных физических нагрузок с ранних лет. Желательно исключить физические нагрузки и полностью исключить подъем предметов с массой более 8 кг.

Часто патология развивается во время беременности и родов. Во многом наличие осложнений зависит от профессионализма лечащего врача и акушеров. Обязательно нужно наблюдаться у гинеколога и проходить диагностику для исключения осложнений. После родов назначается лечебная гимнастика, которая укрепляет влагалище. Если она не приводит к результату, то назначается пластическая операция для укрепления фасций и мышц.

Важно исключить патологии ЖКТ и запоры. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нерегулярном стуле повышается нагрузка на органы малого таза, что провоцирует выпадение матки. При наличии данных патологий обязательно нужно посетить гастроэнтеролога.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ применяются современные методы лечения нарушений положения матки. Наши опытные специалисты выбирают для каждого пациента наиболее эффективную тактику лечения, ориентируясь на степень смещения матки и другие аспекты.

Наши услуги

Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Выпадение шейки матки что делать

Выпадение шейки матки – опасная гинекологическая патология, связанная с частичным или полным смещением нижней части матки во влагалище и последующим выпадением в половую щель, иногда вместе с влагалищной стенкой, может сопровождатья выпадением прямой кишки. Нарушение часто диагностируется после затяжных, проблемных родов, при появлении на свет крупного ребенка, двойни. Подвержены этому заболеванию и неоднократно рожавшие женщины за 40-50 лет во время гормональной перестройки организма, а также девушки с наследственной слабостью или приобретенным заболеванием связок и мышц промежности, и брюшины.

Выпадению шейки матки обычно предшествует ее постепенное опущение, поэтому каждая женщина должна знать, что делать при первых признаках данного недуга, чтобы избежать последней стадии, на которой требуется обращение к хирургу.

Виды выпадения шейки и тела матки

Выделяют полное, частичное выпадение тела матки и ее шейки.

  1. Опущение матки, ее шейки во влагалище, но без выпадения из него.
  2. Частичное опущение шейки матки – смещение шейки матки в вагинальный канал. При этом нижняя часть матки еще не выпадает из половой щели в спокойном состоянии, но при напряжении становится видна из влагалищного отверстия.
  3. Неполное выпадение – через половую щель видно только шейку матки, но сама матка еще не выпадает даже при натуге.
  4. Полное выпадение – конечная стадия опущения шейки матки, при которой тело матки смещается вертикально вниз, в сторону половой щели и выступает наружу вместе с шейкой.
Читать еще:  Тонус матки это нормально

Симптомы

Женщины с легкой формой опущения шейки матки могут годами не замечать явных симптомов. Даже после родов проблема может проявиться не сразу. Затем под давлением на другие органы таза (мочевой пузырь, кишечник) появятся такие признаки прогрессирующего заболевания:

  • чувство тяжести, давления в малом тазу, отдающее в нижние отделы позвоночника;
  • боль при сексуальном контакте;
  • инфекции мочевого пузыря, постоянный цистит;
  • кровянистые, слишком обильные влагалищные выделения;
  • непроизвольное мочеиспускание, частые позывы в туалет;
  • запоры, недержание газов;
  • обострение симптомов при физических нагрузках, ходьбе, долгом стоянии;
  • нарушения менструаций;
  • иногда бесплодие ;
  • ощущение присутствия чего-то постороннего в области промежности;
  • выпадение органа из половой щели.

Причины опущения и выпадения шейки матки

Среди причин пролапса шейки матки выделяют:

  • травмы мышц малого таза, растяжения связок (поднятие тяжестей, тяжелые роды);
  • несоблюдение диеты, ожирение, резкое похудение;
  • заболевания соединительных тканей;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания, способствующие растяжению связок и мышц промежности, брюшины (хронический надрывный кашель, постоянные запоры).
Консервативное лечение

Вид лечения выпадения шейки матки зависит от запущенности процесса, возраста пациентки, ее желания иметь детей. На самой ранней стадии достаточно делать комплекс упражнений Кегеля (медленные сжатия, динамичные сокращения интимных мышц, выталкивающие движения мышцами влагалища). Рекомендована также гимнастика для укрепления растянутых мышц брюшного пресса, но нагрузки должны быть умеренными и постепенными. Тяжелый физический труд и спортивные нагрузки нужно немедленно исключить. Гинеколог может порекомендовать Вам пройти физиотерапию, электростимулирующие процедуры, сеансы гинекологического массажа, выписать особую влагалищную мазь.

Для остановки прогрессирования процесса выпадения шейки матки пациенткам в постменопаузальный период показана гормональная терапия эстрогенами.

Как альтернатива медикаментозному и хирургическому лечению выступает использование имплантата – маточного кольца, которое закрепляется во влагалище вокруг шейки матки и поддерживает орган. Эффективна и внутривлагалищная нерастяжимая поддерживающая сетка. Женщинам в возрасте, а также при наличии гинекологических заболеваний помимо маточных колец и сеточек часто прописывают влагалищные тампоны, пессарии. Установка данных устройств, как правило, безболезненна, но имплантаты приходится часто промывать, и их не всегда удается подобрать точно по размеру.

Хирургическое вмешательство

В особо тяжелых случаях опущения шейки матки (если матка не только сместилась, но и достигла половой щели) орган удаляют (гистерэктомия). Но этот метод подходит только женщинам, не стремящимся заводить детей.

Если пациентка хочет сохранить фертильность, то хирург может провести следующие операции для предотвращения выпадения шейки матки:

  • укрепление связок матки с использованием аллопластики;
  • укрепление, укорочение округлых связок;
  • пластику мышц тазового дна;
  • хирургическое сужение влагалищного просвета.
Связь с беременностью.

После проблемных родов или в случае, если у забеременевшей женщины уже присутствовало опущение шейки матки, происходит чрезмерное растяжение связок, мышечных волокон, нервов вокруг матки, влагалища, в области промежности. Нередки травмы мышц малого таза после нормальных родов у женщин, рожавших естественным вагинальным путем, причем с каждыми последующими родами риск выпадения шейки матки возрастает.

Травмы и растяжения мышц тазового дна, например, после щипцового извлечения плода, затяжных родов приводят к их ослаблению – они теряют упругость и перестают поддерживать внутренние органы в правильном анатомическом положении. Роженицы, у которых мать или сестра сталкивались с выпадением шейки матки, более подвержены такому послеродовому травматизму.

Не вылеченное до конца выпадение влагалища, матки или ее шейки после родов может помешать нормальному течению следующей беременности, спровоцировать выкидыш. Поэтому женщинам со слабыми связками нужно делать все возможное, чтобы не допустить выпадения шейки матки.

Что делать, чтобы избежать выпадения шейки матки

Профилактика выпадения матки состоит из ряда рекомендаций, которых необходимо придерживаться всем женщинам, особенно тем, кто генетически предрасположен к расслаблению мышц брюшины или уже лечился от данной патологии.

  1. Не допускайте перенапряжения в области таза, брюшины: не носите тяжелых сумок, не поднимайте тяжести, особенно перед собой. Эти нагрузки сродни давлению на поддерживающие связки, мышцы при вынашивании и после родов. Женщины в постклимактерический период особенно подвержены выпадению матки, поскольку у них недостает в организме эстрогена, влияющего на упругость мышц вокруг матки и влагалища.
  2. Следует каждый день тренировать пресс, интимные мышцы. Регулярные тренировки помогут не только быстрее восстановиться после родов, но сделают сексуальную жизнь женщины более яркой.
  3. Следуйте всем рекомендациям врачей по реабилитации после родов.
  4. Соблюдайте диету – ожирение, нехватка растительной пищи в рационе ослабляет связки.
  5. Не допускайте запоров, длительного надрывного кашля.
  6. Посещайте гинеколога дважды в год и вовремя лечитесь.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector