Опущение матки у женщин: причины, симптомы, лечение

Полное выпадение матки фото

Женщинам следует знать, как проявляется опущение тазовых органов, матки, чтобы вовремя распознать заболевание и принять необходимые меры. При раннем развитии заболевание возможно лечение в домашних условиях, хотя заниматься самолечение ни в коем случае не стоит. По любым вопросам следует консультироваться у лечащего гинеколога.

Когда появляются первые признаки опущения тазовых органов, матки в частности, обильные выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота, женщины часто не придают этому значения. Боль в животе часто совпадает с началом месячных, поэтому большинство представительниц прекрасного пола считает, что нет поводов для беспокойства.

Мочеиспускания становятся более частыми, нередко позывы в туалет возникают в ночное время. После посещения туалета может оставаться чувство, что мочевой пузырь освободился не полностью.

Нарушение менструального цикла может происходить по двум типам:
1. Гиперполименорея. Главная особенность – чрезмерное количество выделений, что может стать причиной головокружения, слабости, быстрой утомляемости.
2. Альгодисменорея. Основное отличие – сильные схваткообразные боли, которые обычно локализуются внизу живота. При этом количество выделений незначительное.

Живот может принимать неправильную форму. Нередко заметны диспропорции живота из-за смещения внутренних органов.
Некоторые женщины интересуются, какие ощущения при выпадении матки возникают. Матка, которая находится не в положенном месте, травмируется. Этот процесс болезненный и неприятный. Поврежденный орган почти всегда кровоточит и воспаляется, так как становится уязвим к инфекциям. Если не принять лечебные меры, ситуация будет ухудшаться, а боль и другие неприятные ощущения нарастать.

При правильном физиологическом положении матка фиксируется мышцами промежности и связочным аппаратом. Она размещена под небольшим наклоном. Поскольку с одной стороны орган упирается в мочевой пузырь, а с другой – в прямую кишку, при смещении происходит его ущемление.

  • цистоцеле (опущение мочевого пузыря или опущение передней стенки влагалища);
  • утероцеле (опущение или выпадение матки или апикальный пролапс)
  • энтероцеле (опущение или выпадение петель тонкой кишки – опущение заднего свода влагалища);
  • ректоцеле (опущение прямой кишки или опущение задней стенки влагалища);
  • выпадение купола влагалища (после предшествовавшего удаления матки- апикальный постгистерэктомический пролапс).

Ощущения при опущении тазовых органов бывают разными и нарастают последовательно, поэтому выделяют несколько стадий протекания болезни:

Первая стадия. На этом этапе орган смещается незначительно, хотя женщину начинают беспокоить периодические боли в животе. Внешних признаков патологии нет.
Вторая стадия. Из-за более низкого опускания матки возникает давление на соседние органы. В результате наблюдаются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. К перечисленным симптомам опущения тазовых органов может присоединиться цистит и пиелонефрит из-за нарушения мочеиспускания.
Третья стадия. Поскольку орган частично выпадает из промежности, ведение сексуальной жизни становится невозможным. Как ощущается опущение тазовых органов на этой стадии? Боль и дискомфорт усиливаются. К тому же к патологии часто присоединяется инфекция, в результате чего возникают воспалительные процессы половых органов.
Четвертая стадия. На этом этапе происходит полное опущение и выпадение тазовых органов из половой щели. Подобное явление сильно отражается на образе жизни женщины и ее самочувствии.

1 степень – наиболее выпадающая точка находится на середине длины влагалища;
2 степень – наиболее выпадающая точка находится на входе во влагалище;
3 степень – наиболее выпадающая точка выходит наружу на половину длины влагалища;
4 степень – наиболее выпадающая точка выходит наружу на всю длину влагалища.

Применение указанных классификаций позволяет унифицировать подходы к диагностике, лечению и оценке результатов, к взаимопониманию и преемственности в профессиональной среде. Кроме того, использование систем POP-Q и BadenWalker является одним из основных критериев включения исследований в обзоре библиотеки Кохрейн.

У молодых женщин патология нередко развивается после родов. Причина может крыться в родовой травме, неправильном применении различных акушерских инструментов. Вызвать пролапс может даже крупный плод или неправильные потуги во время родов. В зоне риска находятся женщины после 40 лет. В этом возрасте количество вырабатываемого эстрогена, отвечающего за корректную работу половой системы, уменьшается. К тому же со временем при отсутствии специальных тренировок мышцы тазового дна ослабевают. Из-за отсутствия нагрузок мышцы атрофируются, поэтому перестают справляться с возложенными на них функциями. При воздействии определенных факторов увеличивается риск смещения тазовых органов, матки и т.д.

Непосредственной причиной пролапса тазовых органов является формирование дефектов связочного-фасциального аппарата тазового дна. Иными словами – плотные структуры, которые в норме фиксируют органы малого таза в нормальном положении, повреждаются и позволяют содержимому брюшной полости «выдавливаться» из влагалища. Выдавливающей силой в данном случае являются внутрибрюшное давление и сила тяжести.

Читать еще:  Как ставится кольцо на шейку матки

Каждая женщина должна знать, какие существуют причины и симптомы опущения матки, чтобы не допустить появления патологии или сразу принять меры во избежание развития осложнений. К чему приводит опущение тазовых органов, матки?

При наличии патологии невозможна полноценная сексуальная жизнь, так как во время полового контакта женщина испытывает болезненные ощущения. Существуют и другие более серьезные последствия опущения матки, например, бесплодие. При опущении матки можно забеременеть (на ранних стадиях), но выносить ребенка значительно сложнее. Риск выкидыша увеличивается в разы, а в некоторых случаях и вовсе возникает угроза для жизни матери и ребенка.

Если игнорировать симптомы опущения матки, а лечение откладывать на потом, можно утратить орган. При опущении детородный орган сильно травмируется. Когда присоединяется инфекция, нередко возникает воспалительный процесс с выделением гноя. При сильном опущении матки может развиться даже некроз тканей. В таком случае матку полностью удаляют, поэтому женщина теряет шансы стать матерью в дальнейшем.

К другим серьезным осложнениям можно отнести:

  • цистит;
  • колит;
  • заболевания прямой кишки;
  • патологии мочевой системы.

Вне зависимости от причин опущения матки, лечение не стоит откладывать. Если диагностировано опущение первой и второй степени, применяют консервативные методы. Обычно к лечению подходят комплексно.

Лечебная программа включает:

  • тренировку мышц тазового дна (упражнения Кегеля),
  • физиотерапевтическое лечение,
  • коррекцию общего и местного гормонального фона,
  • медикаментозную терапию (нередко назначаются гормональные препараты);
  • борьбу с ожирением, ограничение потребления жидкости и специальные диеты, лечение заболеваний дыхательных путей, хронических запоров.

Приведенные методы лечения могут быть эффективны лишь при начальных проявлениях болезни. Вместе с тем, высокой степени доказательности (реально эффективные) соответствуют борьба с лишним весом и особенно эффективны тренировки в первые месяцы после родов. Более того при отсутствии результата от проводимого лечения в течение 6 месяцев рекомендовано прибегнуть к хирургическим методам.
Категорически запрещено носить тяжести при опущении тазовых органах, матки и т.д. При необходимости следует изменить род деятельности. Важно учитывать причины опущения тазовых органах, чтобы предупредить негативное воздействие в будущем и не допустить рецидива.

Если оперативное вмешательство провести невозможно из-за возрастных ограничений или по другим противопоказаниям, применяется пессарий. Это специальное приспособление, с помощью которого фиксируется положение матки.

Главный недостаток пессария заключается в том, что его нельзя использовать на протяжении длительного времени. Необходимо регулярно спринцеваться травяными отварами, чтобы предупредить пролежни, и каждые 2 недели проходить обследование у гинеколога.

Выпадение матки фото

Опущение или выпадение половых органов – это нарушение нормального положения матки и стенок влагалища, которое проявляется их смещением до влагалищного отверстия или выпадением за его пределы. Примерно каждая одиннадцатая женщина переносит операцию в связи с опущением или выпадением внутренних половых органов, поэтому рекомендуется знать, почему возникает такая патология и как можно ее предотвратить.

Классификация пролапса, выпадения матки тазовых органов

  • 1 ступень характеризуется малозначащий убыток тонуса тазовых мышц и держащих вязанок. Мускулатура, держащая в нормальном физиологическом положении матку, обессилеть и начинает плохо поддерживать органы. Отверстие влагалища не смыкается полностью. Его стенки спускаются. Выраженных симптомов больные не смотрят. Диагноз на данный стадии возможно поставить только после гинекологический двуручного исследования, осмотра в зеркалах и ультразвукового исследования органов малого таза.
  • 2 ступень-тазовые мышцы продолжают обессилеть. Опущены вниз матка, влагалищные стенки. Помимо они в процесс вовлекаются и другие органы. Наиболее часто мучатся мочевой пузырь и прямой кишечник. Женщины на данный стадии ощущают нахождение инородного тела во влагалище. При ходьбе и изменении положении тела это ощущение усугубляется. Появляются ноющие периодические либо беспрерывный боли в нижней части живота, в области крестца либо поясницы. Наверно затруднение мочеиспускания и дефекации. Порой, и наоборот, у больных встречаются недержание мочи и фекалий. Часто приобщаются циститы и пиелонефриты из-за нарушения оттока мочи. При половом акте пребывает дискомфорт.
  • 3 ступень. На данный стадии опущение матки достигает такого состояния, при котором ее шейка находится уже в нижней трети влагалища, но не выглядывает из него. Женщина независимо смочь нащупать шейку пальцами. Кровоснабжение половых органов нарушается, затрудняется отток венозной крови и лимфы. Органы малого таза и женские половые органы становятся отёчными, набухшими, покупают синюшный цвета. Наверно присоединение инфекции, образование пролежней на матке. Половой акт становится невероятным из-за матки, которая наполняет собой влагалище. При ходьбе и физических нагрузках женщина испытывает затруднения и распирающие боли во влагалище и нижней части живота.
  • 4 ступень. Данный стадия зовётся неполное либо частичное выпадение матки. Шейка матки выглядывает из отверстия влагалища. Тело и дно матки еще находятся изнутри влагалища. При натуживании больной женщины либо поднятии она тяжести, высовывающаяся часть матки выходит наружу еще огромнее в виде красного овального образования. Матка смочь инфицироваться, нагнаиваться, некротизироваться. Диагноз на это этапе заболевание устанавливается даже без осмотра в зеркалах.
  • 5 ступень устанавливается когда наружу выпали тело и дно матки. И при всем этом влагалище возможно выворочено совместно с маткой либо смочь оставаться не вывернутым. Это состояние считается неотложным и требует экстренного хирургического лечения в фактор стационарное отделение.
Читать еще:  Травы от миомы матки и эндометриоза

Фотографии

На фотографиях изображены различные видимые выпадения матки 3 и 4 степеней.

выпадение матки 3 степени

а так же что делать в пожилом возрасте при данном диагнозе?

выпадение матки в пожилом возрасте полное выпадение

Рекомендуем посмотреть видео про пролапс матки:

фото полное выпадение матки выпадение матки фото

Рекомендуем прочитать статью женщины которым удалили матку — жизнь после операции

на приеме у доктора выпадение 4 степени

Полное выпадение матки в пожилом возрасте

выпала матка в пожилом возрасте

Выпадение матки 3 степени или неполное выпадение характеризуется шейкой и телом матки, показывающиеся из влагалища без напряжения

выпадение матки 3 степени фото полное выпадение выпадение матки фото

Симптомы начинающегося пролапса- выпадения матки

Ранними признаками пролапса тазовых органов являются тянущие боли в нижней части живота, возвращающие в поясничную область, долгое неимение стула и частые позывы к мочеиспусканию. Иногда женщину обеспокоить беспрерывный ощущение инородного тела во влагалище, также направляет на себя внимание увеличение количества выделений. Менструации становятся особенно болезненными и настолько обильными, что принимая во внимание с кровопотерей смочь развиться анемия. При половом акте возникают затруднения и боли, в случае пролапса 2 ступени, он становится невозможным.

Видео женский осмотр и выпадение матки:

Как лечить и проводить профилактику?

Профилактически мероприятия, направленные на предотвращение пролапса тазовых органов, включают в себя выполнение специальной гимнастики, отказ от подъема предметов, весом более 15 кг, бережное ведение родов. Поскольку опущение тазовых органов в большинстве случаев прогрессирует, устранить патологию можно только хирургическим путем.

Опущение матки – симптомы и лечение, отзывы

Опущение матки – это такое состояние, при котором тазовые органы смещаются за пределы полости таза во влагалище или даже ниже.

Согласно статистическим данным, примерно 15-28% женщин страдают этой патологией.

К тому же до 15% в структуре больших гинекологический операций производится по этому поводу.

Классификация

Классификация опущения матки основана на определении положения этого органа относительно вульварного кольца, так как данная структура относительно легко определяется.

  1. При первой степени опущения матки наиболее отдаленная точка этого органа располагается на 1с выше вульвы.
  2. При второй степени – эта точка расположена уже на уровне вульварного кольца.
  3. При третьей степени она опускается ниже него на 1 см. При четвертой степени происходит полное выпадение матки.

Следует отметить, что для определения опущения матки необходимо попросить женщину потужиться. Если в это время не происходит выпячивания стенок влагалища, то констатируется удовлетворительное состояние мышц тазового дна.

Причины опущения и выпадения матки

Опущение матки как разновидность пролапса тазовых органов, как правило, всегда начинается еще с репродуктивного возраста, при этом неуклонно прогрессирует.

В основе причины данного патологического процесса лежит повышенное внутрибрюшное давление, которое может повышаться в результаты либо внешних, либо внутренних причин. Оно всегда сочетается с несостоятельностью мышц тазового дна.

Принято выделять четыре основные группы причинных факторов, приводящих к опущению половых органов:

  • недостаточный синтез половых гормонов.
  • дисплазия соединительной ткани, которая приводит к ее неполноценности.
  • травмы мышц тазового дна, которые наблюдаются при затяжных родах, оперативных акушерских пособиях, родах крупным плодом.
  • хронические экстрагенитальные заболевания, которые сопровождаются нарушением микроциркуляции, повышенным давлением внутри брюшной полости (хронический бронхит, бронхиальная астма, запоры как следствие заболеваний желудочно-кишечного тракта).

Что же происходит, когда развивается опущение матки? В основе данного патологического процесса лежит образование грыжи тазового дна. В качестве грыжевых ворот выступает половая щель, которая плохо смыкается.

В результате несостоятельности мышц тазового дна и нарушенной нормальной топографической анатомии тазовых органов происходит их выпячивание наружу, так как для них отсутствует нормальная опора (изменяется продольная ось). Получается так, что сила, с которой органы давят на тазовое дно, направляется вниз, а именно в просвет влагалища. Влагалищные стенки становятся основой грыжевого мешка.

Смещение матки сзади является предрасполагающим фактором для опущения матки, так как дно ее давит продольно оси влагалища. Тем самым происходит выпячивание матки в его просвет. Мышца, которая поднимает задний проход (леватор) не оказывает противодействия этому давлению, поэтому и образуется опущение матки.

Читать еще:  Какие боли при раке матки

Морфологически можно обнаружить, что при опущенной матке всегда имеются разрывы тазовой фасции. То есть она не выполняет возложенную на нее опорную функцию. С анатомической точки зрения принципиально различать три основные группы дефектов тазовой фасции:

  • передняя, которая приводит к пролабированию мочевого пузыря одновременно с маткой в просветвлагалища;
  • средняя – наблюдается выпадение матки и влагалища;
  • задняя – выпадает кишечник, в том числе и прямая кишка.

Таким образом, в основе опущения всегда лежит несостоятельность тазового дна как поддерживающего аппарата, при этом в органе какие-либо нарушения отсутствуют. Помимо этой классификации практикующие гинекологи могут использовать и классификацию Малиновского, согласно которой выделяют три основные степени опущения матки.

  1. При первой – шейка матки доходит до входа во влагалище, но не опускается ниже этого уровня.
  2. При второй степени – шейка опущена ниже входа во влагалище, но тело матки выше этого уровня.
  3. При третьей степени – опускается как шейка матки, так и ее тело.

Симптомы опущения матки

Диагностика

Диагностика опущения матки на первом этапе подразумевает проведение обычного гинекологического исследование. После него рекомендуется потужиться, чтобы определить максимальную степень ненормального расположения органа.

Проведение ректального исследования позволяет оценить состояние мышц тазового дна, выявить возможное опущение кишечника. Петли тонкой кишки врач определяет по наличию в них перистальтики.

Помимо этих исследований могут потребоваться дополнительные, к которым относятся:

  • ультразвуковое исследование;
  • уродинамическое исследование;
  • электромиография, которая непосредственно оценивает состояние тазовых мышц;
  • иагнитно-резонансная томография.

Лечение опущения матки

Главное место в лечении опущения матки отводится оперативной коррекции. Однако в начальных стадиях или как дополнение к операции могут применяться консервативные методы. К ним относятся:

  • нормализация образа жизни;
  • прием заместительной гормональной терапии, если женщина находится в менопаузе и уровень половых гормонов существенно снижен;
  • использование пессариев для влагалища, которые являются временной мерой;
  • упражнения по тренировке мышц тазового дна.

Оперативное лечение при наличии опущения матки проводится в следующих случаях:

  • желание пациентки наличие у нее соответствующих жалоб;
  • наличие нарушений со стороны других органов малого таза;
  • значительные анатомические недостатки.

Оперативное лечение преследует определенные цели. К ним относятся:

  • восстановление нормальной целостности тазовой фасции и закрытие ее дефектов;
  • образование отверстия из леватора, которое имеет нормальные размеры;
  • придание матке нормального положения относительно других тазовых органов, при этом должна быть сохранена нормальная подвижность органов;
  • формирование влагалища, которое имеет нормальную длину и эластичность, нормальное соотношение между ним и леваторами;
  • укрепление с помощью связок, если в этом имеется необходимость.

Из оперативных доступов может применяться либо влагалищный, либо трансабдоминальный. В большинстве случаев возникает необходимость в использовании синтетических протезов. Это происходит, когда имеется недостаточность соединительнотканных образований органов малого таза и связочного аппарата. Как правило, клиническим проявлением этого состояния является наличие рецидивов опущения матки или тяжелых форм.

Основными видами оперативного вмешательства, производимого по поводу опущения матки, являются:

  1. 1) Передняя кольпоррафия, при которой выполняется пластическое восстановление передней стенки влагалища;
  2. 2) Кольпоперинеолеваторопластика, или восстановление нормального анатомического соотношения задней стенки влагалища;
  3. 3) Гистерэктомия, или удаление матки. данная операция выполняется у женин менопаузального возраста, либо в более раннем возрасте, если на то имеются строгие показания (миома матки, предраковые состояния эндометрия и т.д.);
  4. 4) Кольпопексия – операция, при которой происходит фиксация купола влагалища, если было произведено удаление матки до этого;
  5. 5) Сакрогистеропексия, при которой матку фиксируют к стенкам таза. Эта операция обычно выполняется тогда, когда необходимо сохранить детородную функцию.

Упражнения при опущении матки

Существует целый комплекс упражнений, которые направлены на тренировку мышц тазового дна. Они позволяют их укрепить.

Самое простое из них – это сжимание и разжимание заднего прохода. За один подход рекомендуется выполнять по 10-15 таких циклов. На протяжении дня зарядку повторяют несколько раз. Еще одна разновидность упражнений для укрепления тазовых мышц – это сжимание книги или кегли коленями. При этом происходит напряжение заднепроходного сфинктера и других мышц, участвующих в образовании диафрагмы таза.

Профилактика

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гинекологу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector