Полипы шейки матки

Полипы шейки матки

Полипы шейки матки – гинекологическое заболевание, для которого характерно чрезмерное разрастание слизистой шеечного канала с образованием единичного или множественных выростов, которые и называют полипами.

Полипы шейки матки относятся к предраковым состояниям.

Встречаются полипы шейки матки довольно часто, преимущественно в среднем возрасте и пожилом.

Причины развития полипов шейки матки и их виды

Существенное значение в этиопатогенезе цервикальных полипов имеют хронические воспаления в шейке матки и придатках, незашитые родовые разрывы шейки, эрозии, эндоцервицит, нейрогормональные изменения в женском организме, нарушения в работе яичников, миомы.

Тазовые застои при вялой работе кишечника, хронических запорах, беременности, частые мастурбации и половые сношения являются благоприятной почвой для развития шеечных полипов.

Появлению полипов шейки матки способствуют выскабливания, аборты.

Полип на шейке может возникать и вследствие заболеваний щитовидной железы, нарушениях в работе иммунной системы.

По строению различают:

  • железистые полипы – формируются из железистых клеток внутренней поверхности матки;
  • железисто-фиброзные полипы – формируются из железистых тканей, которые соединены фиброзными волокнами;
  • фиброзные полипы – имеют в своем составе фиброзную ткань с плотной структурой и малым количеством желез. Данная разновидность полипов характерна для женщин старше 40 лет;
  • аденоматозные полипы – появляющиеся на эндометрии и со временем переходящие в злокачественную форму.

Симптомы полипов шейки матки

К симптомам полипов шейки матки относят различного рода бели, боли в пояснице, кровянистые выделения, боли внизу живота.

Но чаще всего полипы шейки никак не проявляют себя, нарушений в менструальном цикле не происходит. Могут иногда возникать кровотечения после полового акта и болевые ощущения во время полового акта.

Большие полипы могут стать причиной проблем с зачатием.

В некоторых случаях в полипах могут возникать очаговые или диффузные воспаления, которые являются результатом попадания инфекции и травм. При беременности полипы шейки матки тоже могут претерпевать изменения.

При осмотре шейки в зеркалах или при помощи кольпоскопа обнаруживаются различные изменения на ней: разрывы, эрозии, эктропион. Часто полипоз сочетается с кольпитом.

Размер полипов варьируется от величины горошины до крупных стебельчатых образований, которые могут достигать половой щели.

Как правило, полип имеет ножку, начало которой находится в глубине цервикального канала.

Диагностика шеечных полипов основывается на симптомах заболевания, изучении данных анамнеза, осмотре с зеркалами или кольпоскопом.

Кроме того, женщине может быть назначено ультразвуковое обследование, в ходе которого определяется толщины слизистой матки и наличие на внутренней поверхности матки выпуклостей; метрография – рентген с контрастным реагентом для обнаружения выпуклостей и изменений внутри полости матки; гистероскопия для точного определения числа и размеров полипов и взятия частичек тканей полипа для исследования.

Лечение полипов шейки матки

Лечение полипов шейки матки в настоящее время применяется только хирургическое. В этих целях проводится операция под названием полипэктомия, предполагающая удаление полипов шейки матки. Несмотря на то, что существует много лечебных народных средств от полипов шейки матки, их применение считается нежелательным, поскольку оно только отсрочивает хирургическое лечение и не дает нужного эффекта.

Перед проведением операции пациентке назначают обследование с целью выявления половых инфекций, поскольку при их наличии проводить полипэктомию нельзя.

Удаление полипов шейки матки производят путем их выкручивания. Затем место их расположения прижигают, используя различные методы.

Часто используются диатермохирургические способы лечения полипов, при которых удаление происходит электрическим ножом. Через два-три месяца ткани полностью восстанавливаются. Данная процедура безболезненна и проводится под местной анестезией. Но после такого удаления полипов шейки матки при беременности могут возникнуть осложнения родовой деятельности, поскольку такая операция оставляет шрамы.

Более щадящими являются радиоволновые способы. Восстановление тканей шейки матки происходит за полтора-два месяца. Основным инструментом в этом случае являются радиоволны.

При использовании криодеструкции полип прижигают жидким азотом, охлажденным до низких температур. Полное восстановление слизистой происходит за два-три месяца.

Лазерная терапия предполагает использование в ходе операции углекислотного лазера. Данная процедура не вызывает кровотечений и совершенно безболезненная для пациентки. Шрамы и рубцы чаще всего не остаются.

Кроме того, применяется прижигание солковагином. Этот препарат безвреден. Слизистая оболочка после обработки им покрывается корочкой, которая отторгается через 3-4 дня.

После удаления полипов шейки матки их частички отправляют на гистологическое исследование. Как правило, полипы носят доброкачественный характер, но если после их неоднократного удаления они снова появляются, то пациентке необходимо проконсультироваться с онкологом.

Если наличие полипов сопровождается нарушением в работе яичников, то требуется применение гормональной терапии.

При рецидивирующих полипах женщине назначается кюретаж – выскабливание маточной полости, в ходе которого механическим способом удаляется эндометрий.

Если у женщины обнаруживается полип шейки матки при беременности, то до появления на свет ребенка новообразование не трогают, поскольку оно не влияет на ход беременности и последующие роды. Лечение полипа шейки матки в таком случае лучше выполнять после родов. Иногда полип может быть удален и на ранних сроках беременности.

Если перед наступлением беременности или во время нее был удален полип, то женщине после родов следует обязательно пройти обследование, поскольку довольно часто полипы шейки матки возникают во время беременности.

Для того, чтобы избежать рецидивов данного заболевания, необходимо точно установить причину, по которой произошло появление полипов, и постараться устранить ее.

После полипэктомии женщина должна регулярно посещать врача-гинеколога.

Стоит еще раз обратить внимание на то, что при полипах шейки матки народные средства в виде чесночных и луковых тампонов, различных настоев и отваров лучше не применять.

Профилактика полипов шейки матки

Чтобы предупредить развитие полипов на шейке матки существенное значение имеет: недопущение развития нарушений в функционировании эндокринной системы, гинекологических заболеваний; избежание абортов.

Каждая женщина должна проходить раз в полгода плановые осмотры у гинеколога.

Читать еще:  Сильная эрозия шейки матки

Немаловажным моментом профилактики данного заболевания является укрепление иммунной системы посредством закаливания, правильного питания и активного образа жизни. Не следует допускать чрезмерного увеличения массы тела и избегать сильных эмоционально-психических нагрузок.

Полип шейки матки

Полипозные наросты на шейке матки – частое явление в гинекологической практике. Официальное название патологии – цервикальный полипоз. По мере прогрессирования происходит разрастание эндоцервикальных тканей, из которых состоит внутренняя сторона шейки матки. Полипы имеют доброкачественный характер, но при отсутствии качественного лечения высок риск малигнизации – перерождения в онкопроцесс.

Полип шейки матки: что это такое?

Шейка матка имеет наружную часть (экзоцервикс) и внутренний канал (эндоцервикс). Этот канал состоит из цилиндрического эпителия, который вырабатывает слизь. Полипы образуются из слизистой оболочки внутреннего канала. Они представляют собой локальное доброкачественное разрастание тканей.

Шеечные полипы подразделяются на виды. Они могут быть единичными и множественными. По особенностям строения (гистологии) выделяют.

  • Железистые. Образованы из эндометрия – слизистого слоя, содержащего железы. Средний размер – 1,5 см. Лечение протекает без осложнений, перерождение в рак маловероятно.
  • Фиброзные. Такие полипы формируются из соединительной ткани. Высок риск перерождения в опухоль.
  • Железисто-фиброзные. В их структуре – клетки эндометрия и строма. Размер превышает 2 см.
  • Атипичные или аденоматозные. Отличие – большой размер (больше 4 см). Локализация – внутренняя поверхность матки. Большой риск малигнизации. Даже после удаления полипа рекомендован профилактический курс химиотерапии.

Почему появляются: список причин

Чаще всего эта патология затрагивает женщин, старше 40 лет – перед менопаузой. Но полипы на шейке матки могут встречаться и у девушек-подростков, которые еще не достигли полового созревания. Точных причин образования наростов нет, но медики выделяют некоторые факторы риска.

Гормональная дисфункция Инфекция и воспаления Другие причины
Сбои возникают в разных условиях:

  • подростковый возраст;
  • женщина беременна;
  • приближение климакса;
  • сахарный диабет;
  • патологии яичников или матки (опухоль, киста, миома).

Также гормональную дисфункцию вызывают внешние причины: от переутомления до пагубных привычек.

Образование полипов происходит, когда нарушается микрофлора при:

  • кандидозе;
  • хламидиозе;
  • герпесе;
  • кольпитах;
  • цервицитах;
  • дисбиозе влагалища.

Также инфекцию можно занести в ходе диагностических или лечебных манипуляций, после абортов или родов.

Механические травмы и повреждения, которые сопровождаются надрывом слизистой матки (соотношение клеточных пластов смещается, при заживлении появляются рубцы).

Также в списке возможных причин – генетическая предрасположенность женского организма.

Типичные признаки

При появлении на шейке матки одиночного полипа небольших размеров никаких признаков не наблюдается. Обнаружить нарост можно только на осмотре у гинеколога. Признаки и выраженность патологии зависят от величины, количества полипов и общего состояния организма (наличие сопутствующих болезней).

На осмотре гинеколог определяет нарост по бочкообразной форме шейки, по увеличенным размерам матки, и асимметрии ее наружного зева. Полип имеет круглую или вытянутую форму, консистенция мягкая, эластичная. Цвет – ярко-розовый. При нарушении кровообращения полип синеет.

Характерные симптомы

Такие состояния проявляются при воздействии дополнительных факторов (присоединение воспаления, травматизация при половом акте, физическое напряжение). Среди явных симптомов выделяют следующие:

  • частая боль тянущего характера внизу живота (усиливается перед менструацией) – симптом образования крупных полипов;
  • обильные бели, изменение запаха и консистенции выделений;
  • в период между месячными заметны скудные коричневатые выделения.

У женщин репродуктивного возраста полипы влекут нарушение менструального цикла, бесплодие. Если беременность протекает тогда, когда на шейке матки есть полипы, высок риск осложнений.

Как проходит лечение?

Для подтверждения диагноза проводится гинекологический осмотр, анализ выделений, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза. Также может назначаться биопсия с гистологией. На основе данных диагностики гинеколог назначает лечение.

Лечить полипы без операции можно только в некоторых случаях. При консервативной терапии полипы не удаляются, а только замедляется их развитие и уменьшается симптоматика. Чтобы остановить рост полипа, комплексно назначаются:

  • гормоны;
  • противовоспалительные;
  • антибактериальные препараты;
  • витаминные комплексы.

Гормональная терапия возможна только тогда, когда наросты на шейке матки не вызваны гормональным сбоем. В целях лечения назначаются гестагены либо КОКи (комбинированные оральные контрацептивы). Из конкретных наименований – курс Регулона, Дюфастона, Норколута.

Если полип вызван инфекциями, назначаются антибиотики разных групп: при хламидиозе – тетрациклиновые, гонорея – фторхинолоновые, цирвициты – макролидные и тетрациклиновые. В комплексе с антибиотиками назначают противовоспалительные. Цель приема – обезболивание, снятие воспаления, устранение жара. Из частых препаратов – Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен.

Удаление полипов

Операция позволяет избежать осложнений и прогрессирования патологии. Процедура по удалению называется полипэктомия. Как она протекает?

  1. Выкручивание полипа на ножке.
  2. Чистка внутреннего канала.
  3. Прижигание ложа полипа (лазером, радио или электро-методом, криозондром).

В период беременности полипы удаляют только тогда, когда их размер превышает 10 мм, они имеют признаки некроза или есть риск перерождения в опухоль.

Удаление запрещено при острых инфекционных процессах во влагалище. В таких случаях предварительно проводят санацию, так как пренебрежение грозит осложнениями – кровотечение, дальнейшее инфицирование.

Общие меры профилактики

Обезопасить организм от полипов можно, регулярно выполняя несложные действия. Конкретных правил, направленных только на профилактику полипов, не существует. Женщине следует помнить и соблюдать знакомые с детства оздоровительные процедуры.

  • Питаться рационально и правильно.
  • По возможности избавиться от вредных привычек.
  • Следить за эмоциональным фоном.
  • Повышать иммунитет.
  • Ходить на плановые гинекологические осмотры, медосмотры.
  • Своевременно и полностью лечить воспаления.

Итак, полипы – новообразования в цервикальном канале матки. Наросты доброкачественные, дискомфорта и боли обычно не причиняют. Но отсутствие лечения грозит рядом осложнений. Это бесплодие, рак, карцинома шейки матки. Чем раньше был обнаружен полип, тем успешнее, безопаснее и быстрее его лечение.

Полипы шейки матки

Часто полип имеет небольшой размер. Как следствие, на протяжении длительного времени симптомы полипа шейки матки не проявляются вообще. Со временем, впрочем, определенные симптомы могут проявиться. Иногда наличие полипов провоцирует маточные кровотечения, которые возникают после окончания месячных. В середине месячного цикла у женщины с полипами шейки матки иногда проявляются выделения из половых путей, которые носят мажущийся характер. Если имеют место полипы относительно большого размера, то они могут стать причиной периодической боли внизу живота. Может также активизироваться процесс выделения слизи из влагалища.

В интимной жизни больной женщины также происходят определенные изменения. Прежде всего, речь идет о болевых ощущениях в процессе полового акта. После секса возможны кровянистые выделения. Наконец, полипы большого размера могут стать причиной трудностей с зачатием и, как следствие, бесплодия.

Иногда в полипах шейки матки вследствие воздействия определенных факторов возникают диффузные либо очаговые воспаления. Как правило, они являются следствием травм и попадания инфекции. Определенные изменения в структуре полипа могут произойти и в период беременности.

Диагностика полипов матки

Полипы в процессе гинекологического исследования выявляют у современных женщин очень часто. Если женщина периодически или постоянно отмечает проявление описанных выше симптомов, это – повод для безотлагательного посещения врача-гинеколога. Ведь только после обследования и установления правильного диагноза можно подобрать оптимальные методы устранения проблемы. Для выявления полипов проводится осмотр матки с использованием гинекологических инструментов. При осмотре шейки матки с использованием зеркал гинеколог может определить наличие полипов канала шейки матки: они являются заметными образованиями, имеющими розовый цвет и небольшие размеры. Такие полипы выглядывают во влагалище из канала шейки.

Кроме того, врач назначает проведение ультразвукового исследования, так как некоторые виды полипов, например, полипы эндометрия, можно определить только по данным УЗИ, ведь они располагаются непосредственно в полости матки.

При необходимости в процессе диагностики полипов шейки матки применяются и другие методы. Метод метрографии состоит во введении в матку специального контрастного вещества. После этого следует сделать рентген. Результаты такого исследования позволят определить наличие неровностей в матке и вывить полипы.

Наиболее информативным методом получения нужных данных считается гистероскопия. Такое исследование позволяет провести осмотр полости матки благодаря применению специально разработанного оптического прибора. Используя гистероскоп, врач может не только диагностировать полипы, но и определить их размер, количество. Также в процессе такого исследования появляется возможность получить материал для исследования эндометрия под микроскопом, чтобы исключить онкологическое заболевание.

Полип на шейке матки: причины, симптомы и лечение

Полип шейки матки – это нарост на шейке матки, обычно доброкачественный, который обнаруживают случайно во время обычного гинекологического осмотра.

Симптомы

Состояние остается бессимптомным, исключением могут быть такие признаки полипа в матке, как межменструальные или посткоитальные кровотечение. Есть два вида: полип матки и шейки матки.

Эктоцервикальные образования растут на наружной поверхности шейки матки и встречаются у женщин после менопаузы; эндоцервикса наросты, более распространены, развиваются в шейке матки и встречаются у женщин в пременопаузе.

Макроскопические, эктоцервикальные и эндоцервикальные образования неотличимы друг от друга. Оба они могут выступать через маточный канал и появляются в виде одного или нескольких красновато-серых тел. Гистология состоит из различных тканей шейки матки и эндометрического происхождения.

Эндоцервикальные полипы обычно возникают в возрасте от 40 до 60 лет и могут сопровождаться желтовато-белыми выделениями от инфекции или с прожилками крови после полового акта.

Частота случаев рака шейки при наличии полипа на шейке матки у женщин среднего возраста, но не рожавших составляет около 4%. Наросты – полипы на шейке матки аналогичным образом могут появиться во время беременности после повышения циркуляции гормона эстрогена.

Лечением полипов на шейке матки занимается специально обученный для этого врач. Полип на шейке убирают путем удаления (полипэктомии), то есть у основания кольцевыми щипцами или пинцетом Биопсии, или путем хирургического удаления тех, которые с толстыми цветоносами.

Причины

Почему появляются полипы — это медицинская загадка. До сих пор они считаются результатом инфекции и давних воспалений. Некоторые известные причины этого: бактериальные, дрожжи, грибковые и вирусные инфекции, например, бородавки и ВПЧ – инфекции изменения гормонального статуса гестации, выкидыш, аборт.

Регулярное обследование рекомендуются в качестве первичной меры пресечения появления такого заболевания, как полипы шейки матки.

Повышенные уровни женского гормона, эстрогена, как правило, сопровождают беременность, цикл менструации и период менопаузы на протяжении всей жизни женщины. Уровни могут увеличить сторицей во время беременности. Это может оказать глубокое воздействие на развитие заболевания.

С другой стороны, среда может также быть источником эстроген-подобных веществ, таких, как Xenoestrogens, которые содержатся в обработанных мясных и молочных продуктах.

Кроме того, химические эстрогены могут заражать пищевые продукты, нагретые в пластиковых контейнерах, если на то пошло, загрязнение воздуха от фталатов в освежителе воздуха. Засорение кровеносных сосудов приводит к новообразованиям на шейке матки.

Циркуляция крови в шейке матки нарушается из-за закупорки кровеносных сосудов во время беременности. Это способствует развитию наростов. У не беременных женщин, воспаленные полипы были связаны с метаплазией и предрасположенностью к раку.

Статистические данные

По оценкам, они бывают примерно у одной из 10000 женщин, 20 лет и старше, а особенно у тех, которые подверглись более одной беременности, а также женщин, приближающихся к периоду после менопаузы.

Эндоцервикальные полипы шейки матки являются наиболее распространенными типами, которые были обнаружены у 4% пациентов проконсультировавшихся в гинекологических клиниках.

Почти все полипы являются доброкачественными или примерно один из 200 полипов является злокачественным.

Наличие полипов шейки матки, как правило, доброкачественное состояние у женщин. Хотя злокачественные полипы встречаются редко, диапозон от 0 до 1,7%. Из 12000 новых полипов шейки матки, только 1% биологически репродуктивных женщин имеют рак шейки матки.

Лечение полипа шейки матки

Полипэктомия или удаление полипов шейки матки не является обязательным. Лечить рекомендуется в качестве корректирующих и превентивных мер в симптоматических случаях или при аномальной цитологии шейки матки. Это позволит избежать ненужных затрат и возможное появление осложнения от полипэктомии.

Большие полипы шейки матки могут закрыть цервикальное отверстие и вызвать бесплодие.

При увеличенном рассмотрении, образования выглядят как небольшие (1-3 КМВ в диаметре), скользкие и мягкие на ощупь, хрупкие (легко кровоточат), несколько круглые, выпуклые темно — красные тела, прикрепленные к шейке со стеблями.

Они могут появляться внутри цервикального канала или выступающий из шейки матки (открытие зева шейки матки). Красноватые и воспаленные на внешний вид с неприятным запахом выделения из влагалища, указывают на инфекционный процесс. Необходимо соблюдать осторожность при перемещении проблемного участка в сторону на своем стебле.

Из-за обычного отсутствия симптомов у большинства женщин, полипы шейки матки обнаруживаются лишь случайно во время обычного гинекологического осмотра или мазка.

Учитывая высокий индекс подозрений, биопсия выполняется, и образец доводится до клинической лаборатории для подтверждения инфекции или злокачественных новообразований.

Лечение заболевания зависит от нескольких факторов: симптомы больного, возраста и репродуктивного статуса пациента, риск гинекологических или акушерских осложнений, типа полипа (одинарное, pediculated), происхождения (эктоцервикальных или эндоцервикальной) и доброкачественные или злокачественные.

Гистологическое исследование является обязательным, особенно если есть симптомы, указывающие на злокачественную опухоль. Некоторые пробуют производить лечение народными средствами.

Методы удаления

Бессимптомные, размером менее 2 см в диаметре могут быть удалены, просто скрутив их у основания, при аксенических условиях в клинике врача. Основание небольшого нароста может зажить спонтанно, без кровотечения.

Основание большого полипа может потребовать электрокоагуляции или лазерную терапию. Может потребоваться прижигание, чтобы остановить кровотечение. Для получения более стойких поражений, D & C (дилатация и кюретаж), рекомендуется гистероскопическое иссечение или электрохирургия.

Полипэктомия у небеременных женщин осуществляется с помощью специальных щипцов, чтобы удержать основу плодоножки. Такое лечение шейки матки не делается во время беременности из — за риска кровотечений. В этом случае рекомендуется диатермия.

Удаление полипа шейки матки, аналогичным образом, осуществляется путем связывания основания стебля и просто отрезав нарост из них с помощью электрохирургии у не беременных женщин, с последующей профилактической терапией с антибиотиками в течение 5-7 дней против возможного заражения.

Полипы шейки матки, связанные с кровотечением или инфекций должны быть удалены. Иссечение возможно без анестезии.

Другие методы включают в себя исправительные:

  1. Хирургическая перевязка полипа у основания, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение.
  2. Электрическая или лазерная терапия, для больших полипов.
  3. Расширение и выскабливание.

Что бы исключить злокачественность, полипы всегда на шейке матки требуют лечение. Тем не менее, полипэктомия во время беременности не является обязательным и допустима только в случае, если наличие полипов вызывает страдания пациента и опасения.

Побочные эффекты от лечения

Ожидаемые побочные эффекты при удалении: терпимая боль во время полипэктомии, от легкой до умеренной судороги в течение нескольких часов после того, как полипэктомия была произведена. Кровянистые выделения из влагалища в течение одного -двух дней после этого.

Образования могут отрасти после удаления, но не в том же самом месте.

Регулярный гинекологический осмотр и мазок назначают в качестве превентивной меры.

Другие меры предосторожности для причины возникновения: ношение хлопчатобумажного белья, чтобы свести к минимуму тепло и влагу, которые способствуют росту микроорганизмов, таким образом, инфекций. Использование презерватива во время полового акта как средство защиты от инфекций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector