Современные методы лечения миомы матки

Современные методы лечения миомы матки

Диагноз «миома матки» несколько лет назад звучал пугающе, означая неизбежное хирургическое вмешательство. Тактика лечения миомы матки менялась со временем, и современная медицина на сегодня располагает большим арсеналом средств, позволяющих вылечить миому матки с помощью щадящих технологий и лекарств, хотя в некоторых случаях для удаления миоматозных узлов пока необходима хирургическая операция.

Лечение миомы во многом определяется расположением узлов опухоли и их количеством. Так, если они расположены доступно для гистерорезектоскопа, их можно удалить безо всяких последствий для женского здоровья. Однако бывают более сложные ситуации, когда миоматозные узлы слишком многочисленны, либо достигли таких размеров, что хирург вынужден прибегнуть к гистерэктомии – полному удалению матки. При таком развитии событий женщина получает не только физическую, но и психологическую травму.

Над способами лечения на протяжении многих лет успешно работали специалисты разных стран мира: в настоящее время ложиться под нож хирурга с диагнозом миома матки во многих случаях стало совершенно не обязательно.

Современный метод лечения – эмболизация маточных артерий при миоме матки

Сегодня наиболее популярная альтернатива хирургическому удалению миомы матки – процедура эмболизация маточных артерий.

Суть данной процедуры по лечению миомы матки заключается в том, что кровеносное русло становится как бы связующим звеном между руками врача и пораженным болезнью органом. Без крови, насыщенной кислородом и массой полезных питательных веществ, невозможна жизнь ткани, к которой устремляются артериальные сосуды. Поэтому, если специалисту удается избирательно перекрыть кровоток по сосуду, который питает новообразование, лишившись жизненно необходимых веществ, оно постепенно усыхает, оставляя после себя лишь рубец.

Естественно, по мере того, как снижаются объемы миомы, сходят на нет и все связанные с ней болезненные симптомы.

Как проводится эмболизация маточных артерий и каковы основные достоинства методики?

  1. Эмболизация маточных артерий эффективная и малотравматичная альтернатива хирургической операции: тело матки не иссекается, на коже не остается некрасивых рубцов.
  2. При эмболизации артерий отпадает необходимость общего наркоза. Для людей с хроническими болезнями погружение в медикаментозный сон – ощутимая нагрузка, сопряженная со значительной вероятностью возникновения побочных эффектов. Этим пациенткам особенно важен тот факт, что для осуществления эмболизации маточных артерий местного обезболивания будет вполне достаточно, почти как на приеме у стоматолога.

Как проводится процедура эмболизация маточных артерий

Манипуляция начинается с того, что доктор пунктирует бедренную артерию, которая проходит в верхней части бедра. После этого в место прокола устанавливается катетер, через который будет вводиться эмболизационный препарат, представляющий собой крохотные шарики или частицы, которые должны закупорить именно те сосуды, которые кровоснабжают ткань миомы. Доктор внимательно отслеживает процесс при помощи рентгеновского излучения, так что в результате здоровая ткань не повреждается, а миома матки, лишенная поступающих с кровотоком полезных веществ, уменьшается в размерах.

Среди достоинств описанной тактики лечения миомы – крайне низкая вероятность рецидивов, которая более характерна для хирургического лечения, и исключительная редкость возникновения каких-либо осложнений.

Современные лекарства для лечения миомы матки

Продолжая разговор о новейших разработках в области лечения миомы матки, нельзя не коснуться последних достижений в области лекарственной терапии. Ее проведение осуществимо с использованием как гормональных, так и негормональных препаратов.

Эндокринная система сложна и многокомпонентна, поэтому в каждом конкретном случае доктор подбирает лекарственное средство для лечения миомы с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Часто препаратом выбора становятся синтетические аналоги гормона прогестерона – прогестины, также могут быть использованы антипрогестины и андрогены.

Стратегия лечения миомы при помощи гормонов имеет значимый недостаток, который способен перевесить потенциальные достоинства: отмена препарата нередко приводит не только к восстановлению первоначальных объемов новообразования, но даже к усилению роста. Однако, гормонотерапия нередко находит применение на этапе подготовки к операции: под ее влиянием миоматозный узел становится меньше, что позволяет минимизировать травматизацию женщины и существенно снизить вероятность кровотечения во время оперативного вмешательства.

В некоторых случаях для современного лечения миомы пациентке может быть назначен негормональный препарат Эсмия, принцип действия которого – блокада рецепторов гормона прогестерона. Применение данного препарата представляется довольно перспективным решением, однако эффективность его зависит от количества прогестероновых рецепторов, которыми снабжен каждый конкретный миоматозный узел. Чем меньше этих рецепторов, тем ниже эффективность лечения. Впрочем, у пациенток наиболее молодого возраста, особенно при условии малых размеров миомы матки, препарат Эсмия применяется довольно часто. И если даже не приводит к полному излечению, то позволяет контролировать патологический процесс , тем самым избегая более радикальных решений, таких как хирургическое вмешательство и эмболизация маточных артерий.

Миолиз при миоме матки

В некоторых ситуациях доктор может прибегнуть к процедуре миолиза, то есть точечному разрушению миомы матки. Это возможно при помощи лапароскопического доступа (производится небольшой разрез), который позволяет воздействовать на новообразование электрическим током, лазером, либо жидким азотом. Эти методики лечения на текущем этапе являются скорее экспериментальными, так как накоплено мало данных об их эффективности и безопасности. То же можно сказать и о ФУЗ-абляции, подразумевающей разрушение миомы с использованием фокусированного ультразвука.

Читать еще:  Рак матки наследственность

Подводя итоги, хочется позитивно оценить современную ситуацию в области лечения миомы матки. Ранняя диагностика заболевания при помощи современной высокочувствительной аппаратуры и появление новых, менее травматичных современных способов лечения миомы позволяют многим женщинам успешно излечиться и вести полноценную жизнь, не страдая от каких бы то ни было побочных эффектов.

Лечение миомы матки, современные и эффективные методы

Главная → Гинекология → Лечение миомы матки, современные и эффективные методы

Образование одной или несколько доброкачественных опухолей растущих из мышечного слоя носит название — миома матки. Рост опухоли очень медленный, обусловлен он тем, что по каким — либо причинам одна из клеток перерождается и начинает создавать такие же опухолевые клетки, из — за которых в мышечном слое матки образуется узел — миома.

В зависимости от того в каком отделе растет узел, миомы подразделяют:

  1. Интерстициальная миома — образуется в глубоких мышечных слоях матки.
  2. Субсерозный узел миомы располагается на внешней поверхности матки, ее серозном слое который граничит с органами брюшной полости. Такая миома растет не в полость матки, а в область брюшной полости.

При росте узлов увеличивается и сама матка, поэтому принято определять размер миомы оценивая его в неделях беременности. Например, миома 8 недель беременности соответствует размерам матки на этапе 8 месяцев реальной беременности.

Миома может иметь не один, а несколько миоматозных узлов расположенных в разных участках матки.

Миому матки относят к гормональнозависимым опухолям, а значит что на ее дальнейший рост в первую очередь влияют половые гормоны — эстроген и прогестерон. Поэтому довольно часто с наступлением климакса, в следствии снижения до минимума гормонов в организме женщины, миома или уменьшается в размерах, или совсем исчезает.

На этом опыте базируется один из самых популярных безоперационных методов лечения — Гормонотерапия.

Современные методы лечения миомы матки

Это один из консервативных методов направленный на замедление роста миомы матки, либо на запуск процесса обратного роста опухоли. Также этот метод успешно купирует симптомы, сопровождающие миому, как менометрорагию и хроническую анемию.

Обычно назначают гормоны: 19 — норстероиды. Препараты норколут, неместран, гестринон. Эти препараты подавляют выработку гормонов эстрогена и прогестерона, что ведет уменьшение миомы в среднем на 2 недели беременности. Но прием этих препаратов целесообразен если опухоль не более 8 недель беременности.

Также при гормональной терапии используют такие препараты как антигонадотропины — даназол, золадекс, которые более интенсивно влияют на рост опухоли, уменьшая ее размеры более чем в половину. Но, при отмене препарата за короткий срок рост опухоли резко возобновляется и достигает прежних размеров.

К сожалению эти методы лечения не являются основными при лечении миомы матки, так как не способны полностью от не излечить.

Этот метод имеет и свои противопоказания:

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

ЭМА — метод достаточно новый в нашей стране, широко начал использоваться лишь в 90 — е года. Суть метода в перекрытии крупных сосудов питающих матку. Процедура считается безболезненной и не опасной, проводиться под местной анестезией.

Суть операции довольно проста — в бедренную артерию под новокаиновой блокадой вводиться катетер и доводится до маточных артерий. Затем через катетер вводят специальный препарат склеивающий стенки артерий. Процедура проводится под контролем УЗИ или рентгена, что снижает риски до минимума.

Благодаря этой процедуры проходят боли, кровотечении значительное уменьшение узлов за счет того, что они перестают получать питание. Как бы происходит усыхание миомы. Уже по истечении двух недель на месте миом появляется соединительная ткань, что говорит о ликвидации патологического процесса.

Основное противопоказание для процедуры — это тяжелые атеросклеротические поражения артерий и нарушение свертываемости крови.

Миомэктомия

Суть методики в удалении небольших миоматозных узлов используя небольшие разрезы и сохраняя сам орган — матку. Проводится под общим наркозом. Также нельзя отнести к радикальным методам лечения, так как согласно статистике у 25% пациенток наблюдается рецидив заболевания, т.е. образование новых миом.

Кроме того у миомэктэктомии есть противопоказания: длительные кровотечения, нарушение свертываемости крови, большие размеры и множественные узлы опухоли.

Гистерэктомия

Это самый радикальный метод лечения миомы, он подразумевает полное удаление узлов вместе с маткой. Применяется в запущенных случаях и при неконтролируемом росте опухоли.

Возможно выполнение операции как через небольшие лапороскопические разрезы, так и черезвлагалищное удаление, что менее травматично. Выбор зависит в первую очередь от места локализации опухоли, возраста оперируемой.

Также метод чреват появлением гормональных нарушений в послеоперационном периоде, что существенно влияет на качество жизни женщины.

Основные противопоказания к проведению операции является: возрастные ограничения (для женщин старше 65), так как есть большой риск для сердечно — сосудистой системы, дополнительные воспалительные заболевания органов малого таза.

Лечение миомы лазером

Это современный метод, в последнее время набирающий большую популярность благодаря его преимуществам. Углекислотный лазер, применяемый при лечении миомы, очень эффективен. Энергия подается дозированно и полностью контролируется автоматикой и лечащим врачом. Сама операция бескровна, малотравматична и занимает короткое время. Послеоперационный период длится не долго, операционные раны и швы заживают быстро и не остается никаких рубцов. Удаление миомы лазером сохраняет детородную функцию женщине.

Современные способы лечения миомы матки

Многие дамы сталкиваются с болезнями репродуктивной системы. Как правило, такие проблемы возникают у женщин от 25 до 45 лет. Большинство из них не хотят регулярно проходить осмотр, поэтому болезни приводят к осложнениям. Одной из наиболее распространённых проблем является миома матки. Лечение этого заболевания может быть как медикаментозным, так и оперативным.

Консервативные методы лечения

Врачи знают, что можно вылечить миому матки без операции в стационаре. Женщины не хотят обращаться к хирургам, так как боятся вмешательства. Существует несколько основных методов, которые применяют гинекологи всего мира.

Современные лекарственные препараты

Миома считается доброкачественным образованием. Узлы образуются из-за различных гормональных проблем. В большинстве случаев они растут внутри матки, но иногда проникают и в брюшную полость. Доктора могут обнаружить опухоль на обычном осмотре. Матка увеличивается, поэтому иногда опухоль путают с беременностью продолжительностью от 6 до 9 недель.

Лечению миомы матки лекарственными препаратами всегда предшествует диагностика. Пациентки сдают анализы на гормоны и проходят УЗИ. Чаще всего доктора рекомендуют производные 19-норстероидов. Они позволяют уменьшить размеры матки и опухоли. Самыми популярными считаются следующие препараты:

  • «Неместран»;
  • «Норколут»;
  • «Оргаметрил».

Таблетки необходимо принимать длительное время, чтобы добиться желаемого эффекта. Если через полгода приёма ситуация не улучшается, то врачи меняют препараты.

Антигонадотропины часто назначаются дамам, у которых опухоль очень большая. Во время приёма её размер может уменьшиться в два раза. Это происходит из-за того, что препараты приводят к менопаузе. После наступления искусственного климакса дамы отмечают полное отсутствие характерных неприятных симптомов. После отмены лекарств миома вновь начинает расти. В такой ситуации рекомендуют оперативное вмешательство.

Оральные контрацептивы тоже популярны у докторов, которые занимаются лечением миомы без операции. Чаще всего они назначают такие лекарства:

Благодаря таблеткам меняется уровень гормонов, и яичники практически перестают работать. В результате миома может полностью рассосаться, если она была небольшой.

Воздействие на артерии малого таза

В некоторых случаях можно избавиться от миомы без операции с помощью современного метода воздействия на артерии. «Эмобилизацию артерий» начали проводить относительно недавно. В 80-х и 90-х годах доктора использовали этот способ, чтобы остановить кровотечения. Недавно же специалисты поняли, что с помощью него можно лечить миому и фибромиому.

Процедура должна проводиться только в условиях стационара. Сначала в вену бедра вводят катетер. Потом вводят специальный узкий шланг, который может достать до артерий в матке. Вся процедура проходит под контролем специалиста по ультразвуковой диагностике. После того как шланг достигнет маточных артерий, специалисты вводят специальный раствор, который прекращает подачу крови в опухоли. Соответственно, они постепенно уменьшаются в объёмах. После процедуры все узлы должны усохнуть.

Использование фокусированного ультразвука

Совсем недавно врачи начали использовать метод «ФУЗ-абляции», чтобы лечить миому без операции. Он не подходит для тех дам, которые в дальнейшем планируют рождение ребёнка. Иногда он даёт только кратковременный эффект, поэтому перед его применением доктора долго думают.

Удаление опухоли происходит с помощью ультразвука. Во время процедуры пациентка должна находится внутри магнитно-резонансного томографа. Это нужно для того, чтобы специалист по ультразвуковому лечению мог постоянно контролировать свои движения. Сигнал воздействует на клетки опухоли, в результате чего они быстро разрушаются.

Народные средства и профилактика

Некоторые женщины лечатся народными средствами. Они утверждают, что можно избавиться от всех неприятных симптомов с помощью трав. Доктора же говорят, что такие методы подходят для тех больных, размер опухоли которых не превышает нескольких миллиметров.

Чаще всего женщины принимают специальный отвар трав. Его можно сделать из следующих составляющих:

Нужно взять по две столовых ложки каждого вида сырья и перемешать. Получившуюся смесь заливают 500 миллилитрами воды и настаивают в термосе около 12 часов. После этого следует процедить жидкость через марлю и слить в стеклянную банку. Дамы принимают по 100 миллилитров отвара три раза в сутки.

Настой корней лопуха тоже считается отличным средством при опухолях. Сначала нужно вырыть корень, измельчить и высушить. Две столовые ложки сырья заливают 6 стаканами воды и настаивают 12 часов. Затем жидкость процеживают и убирают в холодильник. В день нужно выпить 800 миллилитров отвара, распределив его на 4 раза.

Чаще всего опухоли появляются из-за нарушенного гормонального фона, но доктора советуют дамам заботиться о себе, чтобы свести риск к минимуму. Так, лишний вес является отягощающим факторам, так же как и курение. Правильное питание и занятия спортом помогают нормализовать уровень гормонов в крови. Регулярная половая жизнь тоже считается залогом женского здоровья, поэтому не стоит пренебрегать ею.

Лечение миомы матки без операции

Время чтения: мин.

Лечение миомы матки рекомендуется начинать незамедлительно, сразу после подтверждения диагноза. Бездействие относительно заболевания может привести к росту миоматозных узлов, что приведет к прогрессированию заболевания. В результате это негативно отразится на общем состоянии женщины, что приведет к негативному исходу. Возникает вопрос: лечится ли миома матки без операции? Ответ на этот вопрос тревожит большинство женщин, в особенности молодых.

Название услуги Цена
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ 0 руб.
Повторная консультация репродуктолога 1 900 руб.
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А. 10 000 руб.
Гистероскопия 22 550 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности) 65 500 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности) 82 200 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40» 31 770 руб.

Методы лечения миомы матки без операции:

  • эмболизация ветвей маточных артерий;
  • ФУЗ-абляция миомы;
  • терапия с помощью гормональных препаратов;
  • лечение средствами народной медицины.

Эмболизация ветвей маточных артерий при миоме матки.

Это один из методов решения, как можно вылечить миому матки без операции. Метод эмболизации является инновационным малоинвазивным, с помощью которого развитие заболевания останавливается при этом, не применяя хирургические методы.

В ходе процедуры на бедре делают доступ к бедренной артерии. В артерию вводится катетер, через который в кровеносное русло попадает специальный препарат. В составе препарата содержатся эмболы, которые закупоривают сосуд, питающий миоматозный узел. В результате этого наступает прекращение роста узла, что приводит к отмиранию ткани.

Среди противопоказаний к проведению эмболизации выделяют:

  • сосудистые заболевания нижних конечностей;
  • нарушения коагуляции крови;
  • миоматозный узел, растущий на ножке;
  • индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

Можно ли вылечить миому матки без операции? Такую возможность предоставляет новейший метод в терапии миомы матки называемый ФУЗ-абляция. Этот метод не требует открытого доступа к патологическому очагу. Воздействие на миоматозный узел происходит с помощью фокусированного ультразвука. Весь процесс манипуляции проходит под контролем магнитно-резонансного томографа. Ультразвуковые волны, направленные на локализацию патологического очага воздействуют на него термически. В результате разогрева тканей происходит разрушение тканей миоматозного узла, что приводит к его некрозу. Длительность процедуры колеблется от 2 до 4 часов.

У пациентки возникает множество вопросов перед тем, как вылечить миому матки без операции. Отзывы о возможных методах лечения, результативность методов. Интересует преимущества сравнительно нового метода, ФУЗ-абляции.

К преимуществам данного метода относят:

Гормональная терапия эффективна при условии, что:

  • миома матки не превышает 12-13 недель беременности, а именно размер одиночного миоматозного узла не более двух сантиметров;
  • отсутствует патология со стороны органов малого таза;
  • субмукозном и субсерозном расположении миоматозного узла;
  • отсутствуют противопоказания со стороны других систем.

К гормональной терапии женщины настроены скептически, особенно молодого возраста. При гормонотерапии, как лечить миому матки без операции? Отзывы о применении определенных препаратов, о последствиях приема гормонов, женщины находят на различных форумах. Общаясь на различных специально созданных сайтах можно узнать эффективность каждого препарата на практике. Но не стоит забывать, что результаты всегда индивидуальны.

Применяют несколько групп препаратов, в зависимости от возраста и ряда других факторов.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов. Их действие направлено на подавление выработки гонадотропинов, что повлечет за собой наступление искусственной (фармакологической) менопаузы. Это приведет к значительному уменьшению размеров миоматозного узла. В дальнейшем накапливаясь в организме будет препятствовать росту узла.

Прогестины- препараты прогестерона. Учитывая свойства прогестерона, стоит отметить, что высокие дозы гестагенов приводят к торможению процессов гиперплазии, а также чрезмерного роста слоев матки.

Кроме «чистых» препаратов прогестерона назначают производные 17-этинил-тестостерона. Тестостерон блокирует выработку прогестерона, эстрогена, а также андрогена в яичниках и матке, что приводит к уменьшению размеров миоматозного узла.

Также используются производные 19-норстероидов. Такие препараты способны угнетать гонадотропную активность. Блокируют эстрогеновые рецепторы, а также рецепторы прогестерона в миоматозном узле. В результате такого действия происходит регресс изменений в слоях матки.

Безоперационное лечение миомы матки возможно, но с учетом множества факторов. Такой метод лечения применяется только лечащим врачом после полного обследования. Несмотря на большинство положительных результатов в некоторых случаях, миома матки лечение без операции, отзывы женщин говорят о недостаточной эффективности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector