Лечение миомы матки

Лечение миомы матки

Итак, вчера мы начали обсуждение одной из распространенных женских проблем – миомы матки, и поговорили о проявлениях миомы и возможностях постановки диагноза, но не затронули некоторых вопросов, также ее касающихся, в частности – ее лечения и осложнений, возможности рождения малыша с миомой матки и прогнозах, если миома выявлена. Продолжаем обсуждение проблемы.

Как лечатся миомы матки?

Миома матки это совершенно не обязательно срочная операция с ужасными разрезами и длительной реабилитацией, сегодня существует несколько методов лечения миомы матки – это могут быть консервативная терапия без операции, комбинированное лечение с применением хирургии и консервативных методик и собственно оперативное лечение миомы. Выбор лечения будет зависеть от многих факторов – локализации и размеров миомы, степени ее прогрессии и возраста женщины, планирования детей и т.д. Методику будут выбирать совместно доктор и пациентка, с учетом всех возможных показаний и противопоказаний.

Методы консервативной терапии направлены на то, чтобы остановить рост опухоли, уменьшить ее в размерах и предотвратить возможные осложнения, связанные с ее ростом. Этот метод терапии обычно проводят всем тем женщинам, у которых размер миомы составляет менее 10-12 недель беременности (помним, что размеры миомы меряют недельками беременности, по увеличению матки). Также консервативной терапии подлежат миомы с расположением под серозной оболочкой, растущие в область живота, или расположенные в толще мышечного слоя, также нет проявлений сильных менструальных или другого рода кровотечений, если нет боли в области малого таза. Кроме того, миомы лечат консервативно в тех случаях, если имеются экстрагенитальные заболевания женщины и запрещено хирургическое вмешательство и наркоз.

В чем же основная суть лечения миомы матки консервативными методами? Прежде всего, это применение гормональных средств, так как мы говорили о том, что миомы возникают по одной из теорий в результате проблем с гормональным фоном. При подтверждении диагноза именно при миоме матки применяются особые препараты – это могут быть производные от естественных андрогенов в виде гестринона или даназола. В основе их действия лежит принцип подавления ими синтеза половых гормонов в яичниках, что приводит к уменьшению опухолевого узла в размерах, применяют данные средства непрерывными курсами до полугода и более.

Другими препаратами для лечения миомы матки являются препараты гестагенов в виде “Норколута”, “Дюфастона” или “Утрожестана”. Их основная цель – это нормализация роста эндометрия при явлении его чрезмерного роста (гиперплазии), что часто возникает при наличии миоматозных узлов. Но в отношении лечения самой миомы эти препараты не очень активны. Их обычно назначают при ее маленьком размере в сочетании с гиперплазией внутренней оболочки матки, применяя курсами до восьми месяцев непрерывно. Из гестагенов применимы также и гормон-содержащие спирали – “Мирена”, они ежедневно выделяют в область матки микродозы гормонов, что приводит к блокированию роста опухоли и плюс к этому могут защищать женщину от нежелательной для нее беременности.

Также, при лечении миомы матки, применяют оральную контрацепцию в виде кок – комбинированных оральных контрацептивов по типу “Регулона”, “Ярины” или “Жанина”. Они способны остановить рост опухолевых узлов около 2 см, назначают препараты курсами на три-шесть месяцев. Используются также и аналоги гипоталамически-гипофизарных гормонов – рилизинг-факторов: “Золдек” или “Бусерелин”. Непрерывный прием данных препаратов приводит к резкому снижению количества эстрогенов в теле женщины, но имеет ряд негативных побочных эффектов плоть до формирования менопаузы при длительном приеме.

Методы хирургического лечения миомы

Не всегда методы консервативной терапии могут быть эффективными в лечении миомы матки, тогда врачи прибегают к операционным методам ее устранения. Рекомендовано будет оперативное лечение женщинам при наличии следующих показаний: размеры миомы составляют 12 недель беременности и более, либо миома расположена в подслизистом слое, растет в полость матки и деформирует ее. Также показана операция при быстром росте миомы матки, если она сочетается с опухолевыми процессами в яичниках, при упорных обильных менструациях с потерями крови и формированием анемии, при кровотечениях, при проблеме бесплодия и невынашивании из-за миомы беременности.

Выбор метода лечения будет определяться прежде всего возрастом женщины, расположением узлов в матке и их размерами, количеством узлов. Эти данные необходимы для определения способа и объема операции. Вариантами хирургической операции при лечении миомы матки могут быть консервативное удаление миоматозных узлов, когда из ткани матки выделяют и удаляют миоматозные узлы, оставляя только здоровые ткани матки – миомэктомия. При этом операцию можно проводить при классическом операционном доступе с разрезами брюшной полости или при помощи лапароскопии. Вот лапароскопическим методом сегодня пользуются более активно, так как этот метода дает меньше осложнений, женщина быстрее восстанавливается и в дальнейшем вполне может вынашивать и рожать детей.

При выпирании миоматозных узлов в полость матки и подслизистом расположении узлов проводят операцию гистерорезектоскопии. Узлы удаляют из внутренней поверхности матки при гистероскопии. Также практикуется радикальная операция по удалению матки – гистерэктомия, по принципу, если не будет органа, не будет больше и проблем с ним. Операцию проводят через влагалище, через брюшную полость или при помощи лапароскопии. Применяют или надвлагалищное удаление матки или полную ее экстирпацию вместе с шейкой. Это не самый щадящий метод, и после полного удаления матки могут развиваться осложнения в виде недержания мочи. Поэтому, чаще всего оставляют область шейки, если она здорова и в ней нет никаких узлов или поражений.

Также при удалении матки решают и вопрос с яичниками, оставляют ли их или также удаляют вместе маткой. Если он здоровы, а женщина еще достаточно молода, их оставляют, так как яичники выполняют важные эндокринные функции в организме – выделяют половые гормоны. Удалении матки проводят при размерах миомы более 13 недель беременности, если методы лечения оказались неэффективными, а опухоль при этом быстро растет, если есть острые кровопотери, и есть проблемы в яичниках.

Читать еще:  Вскочила шишка на яйце

Одним из современных методов лечения миомы матки стал сегодня метод малотравматичной операции по эмболизации (закупориванию) маточных артерий. Внутрь сосудов матки вводят искусственный эмбол, который полностью перекрывает просвет артерий, и без наличия кровоснабжения происходит отмирание области миоматозных узлов. Этот метод особенно подходит тем женщинам, кто еще очень молодая и хочет еще родить малыша. Сегодня все-таки врачи комбинируют методы лечения при миомах матки, чтобы добиться особо устойчивых результатов. Часто после того, как удаляют миоматозные узлы, проводят еще и курсы гормональной терапии, чтобы закрепить результат и предотвратить рецидивы опухоли. При удалении же матки это не нужно, там органа уже нет и воздействовать уже не на что.

Чем опасны миомы?

Миомы могут быть опасны своими осложнениями – это проблемы с вынашиванием беременности, так как зачатие при миоме вполне возможно. Кроме того, могут быть проблемы с креплением плаценты питанием плода, что приведет к задержке его развития и гипоксии. Иногда неудобные локализации миомы матки приводят к формированию бесплодия, а поражение слизистой оболочки матки к формированию профузных, обильных кровотечений, приводящих к сильной анемии женщины. Миомы могут достаточно быстро и активно расти, может формироваться миома с ножкой, которая может перекручиваться, нарушая питание узла, что приводит к проблемам в здоровье матки.

При родах с миомой из-за узла матка может хуже сокращаться, что приведет к послеродовым кровотечениям, а также миоматозные узлы могут давать гиперпластические процессы в эндометрии с его перерождением и проблемам с менструациями. Также миома крупных размеров может сдавливать мочевые пути, вызывая пиелонефриты и даже формирование гидронефроза. Ну и самым серьезным осложнением миомы матки может стать ее озлокачествление, что бывает нечасто, и превращение в саркому.

Как провести профилактику миомы?

С целью профилактики миомы матки необходимо регулярное посещение врача-гинеколога и полноценное обследование. Рано выявленные мелкие миомы лечатся быстро и эффективно. Важно кроме полноценного осмотра на кресле, провести еще и ультразвуковое обследование полости малого таза, его рекомендуют делать всем женщинам хотя бы раз в год. Для профилактики миомы важны регулярные сексуальные контакты с достижением оргазма, гармоничные отношения, отказ от проведения абортов и травмирующих манипуляций, применение современных средств контрацепции. Важна физическая активность и прием витаминов и микроэлементов, необходимых для полноценного синтеза половых гормонов.

Отзывы о Лечение миомы матки

Отзывы о местах , где делают Лечение миомы матки

Читаю комментарии и такое ощущение, что речь идет о другом человеке. Я сама попала к Хориной Галине Васильевне по рекомендации своей хорошей знакомой, которая много работает с врачами и знает хороших специалистов. Однако, осталась удивлена и сильно разочарована.

Перечислю то, что меня поразило в порядке убывания:

1. После посещения врача мне не выдали буквально ничего. Никакого заключения, рекомендаций, рекомендуемых анализов. После посещения врача у меня осталось только то что я успела записа … – показать

ть с её слов на своем листочке бумаги. Как пояснила девушка на ресепшене: «Вы ведь ещё не сдавали анализы, Галина Васильевна не может дать заключение». Однако, во всех поликлиниках где я была до этого предварительное заключение и рекомендации всегда давали, плюс у меня уже были с собой некоторые анализы. Столкнулась с таким в первый раз.

2. Мне так же не выдали заключение УЗИ. Как объяснила это девушка на ресепшене: «Вы отняли у врача слишком много времени, уже пора принимать следующую пациентку, заключение она напишет вам вечером, после всех пациентов»
Во-первых я ничего не отнимала, я была на приеме ровно час, то что меня приняли на 20 минут позже установленного времени не моя вина.
Во-вторых врач была крайне нерасторопна, все делала очень медленно, у меня действительно было приличное количество вопросов, однако, врач отвечала медленно и нехотя: «Что вы так тарахтите? Куда вы спешите? Подождите дайте мне написать, вы меня сбиваете» несколько раз по паре минут врач разговаривала по телефону на личные темы. То есть за час я даже не успела задать все заготовленные вопросы, хотя в женской консультации успеваю получить краткие ответы по делу минуты за 2.

3. Фото результатов УЗИ на следующий день в WhatsApp мне прислала по моей просьбе девушка с ресепшена. Это отдельная тема: у клиники нет 3х тысяч чтобы купить принтер с функцией сканера и прислать результат на электронную почту как это делают везде? Но это не главное. Получив результат, вижу, что результат представляет собой не длинное развернутое заключение, а картонную карточку наподобие тех, что были раньше в советских поликлиниках. Там уже все было напечено осталось только внести несколько цифр (размеры матки и тд). И это врач не успела сделать? Это отняло бы секунд 10, видимо просто не захотела. Кроме того, замечаю, что размер миомы, указанный в этом заключении заметно отличается от того, что озвучила врач во время проведения УЗИ. Т.к. я делала УЗИ именно для того чтобы узнать не увеличилась ли миома я звонила в клинику чтобы связаться с врачом, однако мне сказали, что по личным причинам на этой недели её не будет, а звонить через неделю я посчитала не имеет смысла. То есть я отдала деньги за УЗИ напрасно.

4. Во время приёма врач все время повторяла: «Ну есть миома и что? Она же маленькая, вы знаете что бывает миома с кулак? У вас эктропион? Ну у вас же взяли цитологию рака нет, ну вот и все», спросить о том можно ли прижигать эктропион я забыла, сама врач во время осмотра вообще ничего на эту тему не сказала, хотя как я узнала позже это состояние требует незамедлительного лечения. Такое отношение мне сильно не понравилось. Получается нужно запустить болезнь до серьёзной степени и только после этого начать что-то предпринимать?

Читать еще:  Прикрепление плодного яйца к матке

5. Врач прописала «Витамины для поддержки женского здоровья» Цикловита, почитав отзывы я увидела много негативных, но подумала: «Что может быть от простых витаминов?» В итоге через две недели после начала приема (по всем правилам) у меня затвердела грудь и так болела, что к ней невозможно было прикоснуться, хотя до этого никогда никаких проблем с ней не было. Я бросила пить препарат и в течении недели боль постепенно ушла, однако периодические болезненные ощущения длились еще год! Плюс, возможно, это совпадение, но через полгода после приема этого препарата маммолог обнаружила у меня начало фиброзно-кистозной мастопатии, хотя до приема препарата все было в порядке. Врач во время назначения даже не поинтересовалась есть ли у меня наследственная предрасположенность к заболеваниям груди (а она есть и серьёзная). Такое ощущение, что врач прописывает этот препарат всем подряд. Девушки, будьте внимательны! Этот препарат может нанести вред!

6. Ни на один из заданных вопросов я не получила внятного ответа. Все ответы были в духе: «Ну может и да, а может и нет, ну я не знаю попробуйте, ну вам же тут уже написали»

Короче говоря, врач произвела впечатление абсолютно равнодушного и не заинтересованного в том чтобы помочь человека. А то, что я не получила никого заключения просто нонсенс, сколько была у врачей в платных клиниках такое в первый раз.

Методы лечения миомы матки отзывы

В зависимости от расположения в структуре матки выделяют следующие виды миом:
♦интерстициальная( или интрамуральная)- опухоль расположена в толще стенки матки;
♦субмукозная – значительная часть опухоли выпячивается в полость матки, что приводит к деформации полости;
♦субсерозная – опухоль разрастается подбрюшинно;

К возможным причинам, приводящим к развитию миомы матки, относят:
гормональные нарушения, клинически проявляющиеся сбоями менструального цикла;
нерегулярная половая жизнь, особенно с 25-летнего возраста; дисгармония в сексуальной жизни интересен тот факт, что женщины испытывающие проблемы с достижением оргазма чаще заболевают миомой матки;
механические факторы: аборты, диагностические выскабливания, травматические роды;
генетическая предраcположенность;
сопутствующие заболевания: повышенное артериальное давление, ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
малоподвижный образ жизни.

Зачастую миома матки не дает никаких симптомов и является находкой во время профилактического осмотра у гинеколога. Либо бывает так, что симптомы довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы.
Диагностика миомы не представляет трудностей. При гинекологическом осмотре – размеры матки увеличены. Для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы исследования:
УЗИ органов малого таза. Метод высокоинформативен и позволяет выявить размеры опухоли и ее форму;
гистероскопия (обычно, во время гистероскопии гинеколог берет биопсию, кусок ткани, из полости матки для дальнейшего гистологического исследования);
лапароскопия (применяют только в том случае, когда миому невозможно отличить от опухоли яичника);
КТ и МРТ (используют редко в силу дороговизны исследований). Объем диагностических исследований определяет гинеколог в каждом конкретном случае.
Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра на кресле и УЗИ органов малого таза.

Лечение миомы матки может быть
❎ консервативным – Цель консервативного лечения миомы матки – остановка роста опухоли, уменьшение ее размеров и предотвращение осложнений.
Основа консервативного лечения – применение гормональных препаратов.
Раньше при лечении миомы матки старались угнетать функцию яичников. Потому наиболее применяемыми препаратами являлись Норколут, Дановал, Данол, Гестринол, Депо-провера. Да, на фоне их приема у наблюдалось уменьшение размеров миомы, но при отмене рост возобновлялся.
В настоящее время, отойдя от применения производных андрогенов, применяют современные гестагены, регулирующие менструальную функцию – Дюфастон, Утрожестан.
❎ хирургическим – К сожалению, консервативное лечение миомы не всегда бывает эффективным. Показания к оперативному лечению миомы матки следующие:
В зависимости от возраста пациентки, от расположения миоматозных узлов, делается выбор в пользу того или иного оперативного вмешательства.
Варианты хирургического лечения миомы матки:
* Эмболизация маточных артерий (ЭМА). В маточные сосуды вводится эмбол, который перекрывает просвет артерий. Без кровоснабжения происходит некроз (омертвение) миоматозных узлов. Рекомендуется женщинам молодого возраста, заинтересованных в беременности.
* Консервативная миомэктомия – миоматозные узлы вылущивают, оставляя только здоровую ткань. Метод также рекомендуется и проводится женщинам репродуктивного возраста, которые заинтересованы в беременности.
* Гистерорезектоскопия – во время гистероскопии с внутренней поверхности матки удаляют миоматозные узлы.,
❎ комбинированным (и то, и другое) – является “золотым стандартом” лечения миомы матки. Довольно часто после операции назначают КОК и аГнРГ коротким курсом, чтобы избежать рецидивов..
Народные средства также можно применять при миоме, однако все очень индивидуально. В некоторых случаях (например, при быстром росте опухоли), чрезмерное увлечение народной медициной может привести к еще большим осложнениям. Если у Вас обнаружили миому матки – это сигнал к тому, чтобы поменять свой образ жизни.
Во-первых, это касается питания – необходимо отказаться от жирной пищи и потреблять больше продуктов растительного происхождения. Ешьте продукты, богатые клетчаткой. Рекомендуются рыбные блюда.
Необходимо употребление продуктов, богатых йодом, особенно в эндемичных по зобу регионах: морская капуста, кальмары, креветки и др.
Полезны растительное и соевое масла, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, арахидоновую кислоту, витамины группы В.
Во – вторых, при миоме категорически противопоказаны тепловые процедуры: сауна, горячая ванна, солярий, отдых в жарких странах, баня, загар.

Немалое значение в терапии миомы матки имеет витаминотерапия, физиотерапевтичекие процедуры, а также курортное лечение.
Не занимайтесь самолечением и самоназначеннием, все обязательно обговаривайте с врачом.

Профилактика миомы матки:
регулярное посещение гинеколога дважды в год (с УЗИ органов малого таза 1 раз в год);
регулярная гармоничная половая жизнь с достижением оргазма;
отказ от абортов, применение современных гормональных противозачаточных средств;
физические упражнения, борьба с повышенной массой тела;
прием витаминов и микроэлементов, обладающих антиоксидантным действием -витамины А, Е, С, железо, цинк, йод, селен.
У меня миома матки (2см) по передней стенки, врач кроме травок (видимо больше для моего успокоения) ни чего не назначает. говорит что физио тоже малоэффективно. боюсь как скажется это при беременности. у кого-нибудь был опыт?

Читать еще:  Рак шейки матки без операции
Статья на Сибмаме писал(а):
Миома матки – один из распространенных «женских» диагнозов. Насколько опасна миома? Почему она возникает? Как ее распознать? Как лечить? Возможна ли беременность?

Рассказывает Елена Львовна ШАМОВА, врач акушер-гинеколог Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя», член Российской ассоциации гинекологов-эндокринологов и Международного общества по менопаузе.

Отзывы о Лечение миомы матки

Отзывы о местах , где делают Лечение миомы матки

Читаю комментарии и такое ощущение, что речь идет о другом человеке. Я сама попала к Хориной Галине Васильевне по рекомендации своей хорошей знакомой, которая много работает с врачами и знает хороших специалистов. Однако, осталась удивлена и сильно разочарована.

Перечислю то, что меня поразило в порядке убывания:

1. После посещения врача мне не выдали буквально ничего. Никакого заключения, рекомендаций, рекомендуемых анализов. После посещения врача у меня осталось только то что я успела записа … – показать

ть с её слов на своем листочке бумаги. Как пояснила девушка на ресепшене: «Вы ведь ещё не сдавали анализы, Галина Васильевна не может дать заключение». Однако, во всех поликлиниках где я была до этого предварительное заключение и рекомендации всегда давали, плюс у меня уже были с собой некоторые анализы. Столкнулась с таким в первый раз.

2. Мне так же не выдали заключение УЗИ. Как объяснила это девушка на ресепшене: «Вы отняли у врача слишком много времени, уже пора принимать следующую пациентку, заключение она напишет вам вечером, после всех пациентов»
Во-первых я ничего не отнимала, я была на приеме ровно час, то что меня приняли на 20 минут позже установленного времени не моя вина.
Во-вторых врач была крайне нерасторопна, все делала очень медленно, у меня действительно было приличное количество вопросов, однако, врач отвечала медленно и нехотя: «Что вы так тарахтите? Куда вы спешите? Подождите дайте мне написать, вы меня сбиваете» несколько раз по паре минут врач разговаривала по телефону на личные темы. То есть за час я даже не успела задать все заготовленные вопросы, хотя в женской консультации успеваю получить краткие ответы по делу минуты за 2.

3. Фото результатов УЗИ на следующий день в WhatsApp мне прислала по моей просьбе девушка с ресепшена. Это отдельная тема: у клиники нет 3х тысяч чтобы купить принтер с функцией сканера и прислать результат на электронную почту как это делают везде? Но это не главное. Получив результат, вижу, что результат представляет собой не длинное развернутое заключение, а картонную карточку наподобие тех, что были раньше в советских поликлиниках. Там уже все было напечено осталось только внести несколько цифр (размеры матки и тд). И это врач не успела сделать? Это отняло бы секунд 10, видимо просто не захотела. Кроме того, замечаю, что размер миомы, указанный в этом заключении заметно отличается от того, что озвучила врач во время проведения УЗИ. Т.к. я делала УЗИ именно для того чтобы узнать не увеличилась ли миома я звонила в клинику чтобы связаться с врачом, однако мне сказали, что по личным причинам на этой недели её не будет, а звонить через неделю я посчитала не имеет смысла. То есть я отдала деньги за УЗИ напрасно.

4. Во время приёма врач все время повторяла: «Ну есть миома и что? Она же маленькая, вы знаете что бывает миома с кулак? У вас эктропион? Ну у вас же взяли цитологию рака нет, ну вот и все», спросить о том можно ли прижигать эктропион я забыла, сама врач во время осмотра вообще ничего на эту тему не сказала, хотя как я узнала позже это состояние требует незамедлительного лечения. Такое отношение мне сильно не понравилось. Получается нужно запустить болезнь до серьёзной степени и только после этого начать что-то предпринимать?

5. Врач прописала «Витамины для поддержки женского здоровья» Цикловита, почитав отзывы я увидела много негативных, но подумала: «Что может быть от простых витаминов?» В итоге через две недели после начала приема (по всем правилам) у меня затвердела грудь и так болела, что к ней невозможно было прикоснуться, хотя до этого никогда никаких проблем с ней не было. Я бросила пить препарат и в течении недели боль постепенно ушла, однако периодические болезненные ощущения длились еще год! Плюс, возможно, это совпадение, но через полгода после приема этого препарата маммолог обнаружила у меня начало фиброзно-кистозной мастопатии, хотя до приема препарата все было в порядке. Врач во время назначения даже не поинтересовалась есть ли у меня наследственная предрасположенность к заболеваниям груди (а она есть и серьёзная). Такое ощущение, что врач прописывает этот препарат всем подряд. Девушки, будьте внимательны! Этот препарат может нанести вред!

6. Ни на один из заданных вопросов я не получила внятного ответа. Все ответы были в духе: «Ну может и да, а может и нет, ну я не знаю попробуйте, ну вам же тут уже написали»

Короче говоря, врач произвела впечатление абсолютно равнодушного и не заинтересованного в том чтобы помочь человека. А то, что я не получила никого заключения просто нонсенс, сколько была у врачей в платных клиниках такое в первый раз.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector