Интрамуральная лейомиома матки – что это такое

Интрамуральная лейомиома матки — что это такое

Лейомиома матки — заболевание, которое характеризуется формированием новообразования в органе.

Патология диагностируется чаще у женщин репродуктивного возраста, она может привести к развитию тяжёлых осложнений, которые негативно сказываются на состоянии репродуктивной системы.

Именно поэтому в данной статье подробно поговорим о том, что же представляет собой лейомиома матки, какие бывают виды патологии, как проводится её диагностика и лечение.

Заключение

  1. Лейомиома матки имеет бессимптомное течение, в запущенных случаях появляются боль внизу живота.
  2. Причина развития отклонения — увеличение эстрогена и наследственность.
  3. Диагностируется при УЗИ, гинекологическом осмотре.
  4. Лечится с помощью консервативной терапии, в тяжёлых случаях — оперативным путём.
  5. Снизить риск формирования лейомиомы матки можно, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно проходить осмотры у гинеколога и вовремя лечить заболевания.

Что такое лейомиома

Лейомиома матки — опухоль доброкачественного характера, которая может располагаться на любой части слизистой органа.

Она имеет круглую форму и окраску белого или коричневого цвета. Размеры новообразования могут достигать до 10 см, по бокам наблюдается разветвления узла. Лейомиома локализуется на:

  • матке;
  • желудке;
  • прямой кишке;
  • кожном покрове;
  • небе;
  • языке;
  • мочевом пузыре;
  • простате.

При своевременном диагностировании лейомиома матки имеет благоприятное течение.

Виды лейомиомы

В зависимости от локализации миоматозных узлов лейомиома матки бывает:

  1. Интрамуральная. Диагностируется чаще, формируется во внутренней части мышечного слоя. Приводит к появлению болевых ощущений в области таза, нарушению цикла и функционирования соседних органов.
  2. Субмукозная. Характеризуется разрастанием тканей под слизистой матки. В связи с тем, что опухоль часто проникает в полость органа, возникают проблемы с зачатием.
  3. Субсерозная. Локализуется под серозной оболочкой с внешней стороны органа. Характеризуется бессимптомным течением.
  4. Множественная. Наблюдается формирование нескольких узлов различной величины и локализации.
  5. Неуточненная (скрытая). Довольно трудно диагностируется, чаще всего из-за больших размеров или замедленного роста.

Причины развития лейомиомы матки

Как уже отмечалось, диагностируется лейомиома матки чаще у женщин в возрасте 35-45 лет. Основные причины её формирования —увеличение количества эстрогена и наследственность. Провоцирующими факторами развития лейомиомы матки может быть:

  • длительное применение гормональных препаратов и оральных контрацептивов;
  • гиперпродуцырование гормонов яичниками;
  • снижение уровня прогестерона;
  • нерациональное питание;
  • избыточный вес;
  • аномалии щитовидной железы;
  • аборты;
  • процессы воспалительного характера органов половой сферы;
  • позднее половое созревание;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • сердечно-сосудистые недомогания;
  • нарушение функционирования печени.

Кто в группе риска

Согласно данным проведённых наблюдений формирование лейомиомы матки чаще диагностируется у женщин:

  • с гормональным дисбалансом;
  • которым часто проводились выскабливания;
  • имеющих в анамнезе большое количество абортов;
  • с воспалительными недугами матки в хронической форме течения;
  • с заболеваниями эндокринных органов;
  • которые поздно родили ребёнка или нерожавших вообще;
  • ведущих нерегулярную половую жизнь;
  • часто подвергающихся воздействию стрессовых ситуаций;
  • с отягощённой наследственностью.

Таким представительницам слабой половины человечества рекомендуется проходить профилактические осмотры у гинеколога каждые 6 месяцев.

Как проявляется миома

Лейомиома матки иногда имеет бессимптомное течение и если женщина не посещает гинеколога, она может быть длительное время незамеченной. Во всех остальных случаях симптомы заболевания будут зависеть от локализации узлов и их размера.

При увеличении количества эстрогена достаточно часто диагностируется сочетание патологии с гиперплазией эндометрия, в результате, изменяются размеры органа и возникают маточные кровотечения. Существует риск развития анемии.

Узлы могут приводить к появлению болевых ощущений в области таза и сбою функционирования внутренних органов, которые локализуются вокруг них. Наблюдается нарушение стула.

Лейомиома матки на ножке опасна формированием перекрута, что грозит некрозом узла. Появляются болевые ощущения в области живота, которые усиливаются при подъёме тяжестей, резких движениях и половых отношениях. Может наблюдаться движение узла наружу, боль в таком случае напоминает схватки при родах. Существует риск развития кровотечения.

Основным симптомом патологии является бесплодие, возникает оно в результате нарушения гормонального баланса и отсутствия овуляции.

Сочетание опухоли с беременностью

Лейомиома матки в подавляющем большинстве случаев приводит к появлению проблем с оплодотворением. Мелкие узлы практически не влияют на зачатие, однако, во время вынашивания беременности может наблюдаться увеличение размеров новообразований или их регресс.

Методы диагностики при подозрении на лейомиому матки

Большие узлы выявляются при проведении гинекологического осмотра. Диагностирование новообразований небольших размеров требует назначения таких обследований как:

  • общий анализ крови и мочи;
  • гормональная панель;
  • УЗИ;
  • допплерография;
  • гистероскопия.

При необходимости дополнительно может проводиться:

Что такое интрамуральная лейомиома матки и как ее лечить

Что это такое?

Для обозначения лейомиомы матки в гинекологии используются термины: миома, фибромиома, миоматозный узел, доброкачественная опухоль миометрия.

Данное новообразование имеет доброкачественное происхождение и чаще всего появляется в репродуктивном возрасте. Под влиянием гормонального фона узлы могут менять размер, расти, подвергаться обратному преобразованию.

До 25% всех гинекологических жалоб связано с формированием миоматозных узлов.

Лейомиома матки представляет собой опухолевое образование, выстланное мышечными волокнами. Они располагаются хаотично и собираются в пучок.

Чаще всего у женщин обнаруживаются узлы малых размеров, диаметр которых не превышает 2 см. Реже новообразование достигает больших и даже гигантских объемов, вызывая яркую симптоматику.

Миома матки – виды

Миоматозный узел может иметь разную локализацию и форму. Доброкачественная опухоль разделяется на виды:

  • Интрамуральную лейомиому – опухоль находится в толще мышечного слоя матки. Данная патология обнаруживается у женщин наиболее часто. При небольшом диаметре не имеет клинических проявлений.
  • Субсерозный узел – новообразование находится под поверхностным слоем матки и растет в сторону брюшной полости. Этот вид чаще других вырастает до большого диаметра.
  • Подслизистый узел, который также называют субмукозным. Лейомиома располагается под функциональным слоем матки и растет в ее полость. Данный вид опухоли чаще всего вызывает клинические проявления.
Читать еще:  Полипы в матке симптомы и причины

От того, какой вид миоматозного узла обнаружен у женщины, можно сделать прогноз на будущее. Если одни формы новообразования не меняют качества жизни и не нарушают репродуктивную функцию, то другие могут сопровождаться выраженной симптоматикой и являться причиной отсутствия беременности.

Причины формирования опухоли миометрия

Основной причиной появления миоматозных узлов становится гормональный фон женского организма.

Ранее считалось, что виновником является эстрадиол, однако последние научные исследования доказали, что прогестерон тоже влияет на рост опухоли.

Чаще всего новообразование появляется при гормональных перестройках: в период полового созревания, после беременности, во время менопаузы.

Факторами риска для формирования миомы являются:

  • воспалительные заболевания матки и придатков;
  • инструментальные диагностические вмешательства;
  • аборты и выскабливания;
  • нездоровый образ жизни;
  • вредные привычки.

Особое внимание специалисты уделяют генетической предрасположенности. Данная гипотеза еще не имеет достаточной доказательной базы, однако не отвергается учеными.

Какие симптомы вызывает интрамуральная лейомиома матки

Интрамуральная лейомиома располагается в толще мышечного слоя матки. Опухоль представляет собой клубок мышечных волокон, который может иметь различный диаметр.

При небольших размерах новообразование не имеет симптомов. При отсутствии роста опухоли женщина может долгие годы не подозревать о проблеме.

Когда узел начинает увеличиваться в размере, происходит деформация полости матки. Клинические проявления при интрамуральной миоме обычно появляются, если опухоль превышает 2 см.

  • затяжные менструальные кровотечения;
  • мажущие выделения в середине цикла;
  • болезненные ощущения в нижнем сегменте живота;
  • трудности с зачатием.

Если миома достигает больших размеров, происходит изменение положения внутренних органов. Это сопровождается такими признаками, как запоры, недержание мочи, рецидивирующие циститы, боль во время полового акта.

Диагноз

Перед назначением схемы лечения необходимо уточнить, какой вид и размер опухоли у женщины.

Для постановки диагноза проводится ультразвуковая диагностика. На УЗИ четко видно, где располагается миома и каков ее диаметр.

Иногда для уточнения происхождения опухоли рекомендуется магнитная или компьютерная томография.

В каких случаях назначается лечение

К лечению не приступают, если опухоль имеет маленький диаметр и не доставляет женщине беспокойства. В этом случае рекомендуется мониторинг и УЗ-контроль не менее двух раз в год.

Если опухоль подслизистая, она может влиять на состояние эндометрия. Это приводит к нарушению менструальных циклов и вызывает трудности с наступлением беременности.

Терапия необходима женщинам, если:

  • миома вызывает клинические проявления, которые ухудшают качество жизни;
  • опухоль вызывает бесплодие или становится причиной выкидыша;
  • узел стремительно увеличивается в размере;
  • новообразование вызывает деформацию матки и влияет на работу соседних органов.

Гинекологи выбирают для пациентки индивидуальную схему лечения, опираясь на возраст, размер новообразования и желание реализовать детородную функцию в будущем.

Варианты терапии

Лечение лейомиомы может быть хирургическим и консервативным. Медикаментозная терапия не позволяет избавиться от опухоли полностью, но значительно тормозит ее рост. Лекарственные средства назначаются женщинам, которым противопоказана операция.

Также медикаменты применяются при небольших размерах новообразования. Препараты для лечения фибромиомы имеют гормональное происхождение. Задачей таких средств становится блокировка функции яичников.

Хирургическое лечение необходимо при значительном диаметре узла. Чаще всего операция назначается женщинам, у которых обнаружена субсерозная фибромиома. Способ хирургического удаления узла выбирается индивидуально.

Наиболее предпочтительным хирургическим вариантом в последние годы является эмболизация маточных артерий . Операция предполагает « отключение » сосудов , которые питают опухоль .

Следует отметить, что данный вариант терапии будет эффективен только при наличии кровотока в миоматозном узле.

Более травматичным способом становится удаление миомы хирургическим путем. При большом диаметре интрамурального узла органосохраняющую операцию провести невозможно.

Влияние на беременность

Доказано влияние интрамуральной лейомиомы матки на вынашивание. Такая опухоль не нарушает работу яичников, поэтому овуляция и зачатие происходят. Однако при большом размере новообразования плодное яйцо не может имплантироваться в эндометрий. Иногда проблемы возникают уже после зачатия, если эмбрион располагается вблизи миоматозного узла.

Опухоль небольшого диаметра не вызывает проблем с зачатием. Женщины успешно беременеют, вынашивают и рожают самостоятельно с доброкачественной опухолью миометрия. Известны случаи, когда после родов узел исчезал. Этот процесс связан с некрозом тканей.

Лейомиома матки не считается опасной опухолью, поскольку не подвергается малигнизации. При небольших размерах новообразование не требует лечения. Если фибромиома начинает расти, у пациентки появляются жалобы. Это является основанием для назначения гормональной терапии, а при отсутствии эффективности – хирургического лечения.

Читайте в следующей статье: волосы на сосках у женщин

Что такое лейомиома матки и как ее лечить?

Лейомиома – это опухоль гормонального характера, которая развивается из гладкомышечных и соединительнотканных элементов и располагается в полости матки у женщин. Другие названия заболевания – фибромиома и миома, фиброма и миофиброма.

Причины развития болезни

Лейомиома матки – это опухоль, которая диагностируется у женщин достаточно часто. Она является довольно распространённым поражением женской половой системы.

Читать еще:  Как открывается матка

Чаще всего миома матки проявляется у женщин после 35 лет, однако бывают случаи диагностирования заболевания и раньше.

Опухоль представляет собой сформированный узел или несколько узлов, размер которых может быть от пары миллиметров до сантиметров и более.

Основная роль в развитии лейомиомы отводится всё же гормональным нарушениям, не смотря на то, что нередко наличие патологических узлов определяется и при правильном уровне эндокринных показателей.

Также особая роль отводится индивидуальным особенностям организма и наследственности.

К основным причинам формирования заболевания матки относят:

  1. Различные воспалительные поражения мочеполовой сферы
  2. Проведение абортов, вакуумов
  3. Психоэмоциональные расстройства, нагрузки, стрессы
  4. Заболевания внутренних органов (сахарный диабет, поражения щитовидной железы и другие)
  5. Болезни сердца и сосудистые патологии
  6. И, как уже упоминалось, всевозможные гормональные нарушения в секреции прогестерона и эстрогенов

Виды лейомиомы

В зависимости от строения и расположения узлов при лейомиоме выделяют следующие её виды:

  1. Интрамуральная лейомиома. Опухоль состоит из участков соединительной и мышечной ткани, и располагается лишь в пределах миометрия. Как правило, при такой лейомиоме матки наблюдается обильное кровотечение в период менструации. Тем не менее, данный вид расположения относят к наиболее благоприятным по прогнозу и течению, так как он очень редко приводит к тяжёлым осложнениям и неблагоприятным последствиям.
  2. Субсерозная опухоль растёт в область наружной оболочки матки, то есть происходит продвижение образования в сторону брюшной полости, что сопровождается ноющими болями. Такая миома матки склонна к медленному росту. Размер узлов, как правило, небольшой.
  3. При субмукозной лейомиоме опухоль растёт в полость матки, под её слизистую оболочку, как бы выпячиваясь внутрь. Такой вид образования провоцирует порою довольно интенсивные схваткообразные боли при менструации, а также обильные кровотечения.

Также в зависимости от характера роста образований лейомиомы матки у женщин выделяют:

  1. Пролиферирующие узлы, с быстрым ростом и яркой симптоматикой
  2. Простые узлы, с типичным медленным ростом, неяркой клинической картиной

Несколько реже диагностируются лейомиома шейки матки, межсвязочный вид лейомиомы и забрюшинный.

Симптомы болезни

Главным фактором проявления лейомиомы клинически является её расположение относительно слоёв матки. Интрамуральная миома длительно может никак о себе не заявлять, а вот субсерозная и субмукозная опухоль, даже если её размер не превышает несколько миллиметров, может проявлять себя достаточно ярко.

Какая же клиническая картина характерна для диагноза лейомиома матки?

  1. Пациентки жалуются на длительные и порою обильные кровотечения, которые могут быть при менструации и появляться в середине цикла. Чаще последний вариант наблюдается, когда размер очагов становится большим.
  2. Болевой синдром является важным симптомом заболевания, особенно, когда миома достигает значительной величины. Чаще всего, боль сильнее при субсерозном расположении опухоли. Для интрамуральной её локализации боль характеризуется, как ноющая, в виде дискомфорта.
  3. В процессе увеличения матки идёт сдавление органов малого таза, что, безусловно, будет приводить к нарушениям и их функций, например, учащённое мочеиспускание.
  4. Данная опухоль в области матки может быть причиной развития бесплодия, а также постоянно вызывать угрозу наступившей беременности.

Современные способы диагностики

Предположить диагноз лейомиома матки можно уже при непосредственном опросе пациентки. Об этом будут свидетельствовать нарушения менструального цикла, его длительность, наличие ацикличных кровотечений, а также симптоматика боли или дискомфорта в области живота, пояснице.

В процессе бимануального исследования женщин определяется увеличенный размер матки, её уплотнение.

Также информативным исследованием является проведение кольпоскопии, когда наличие субмукозных узлов можно обнаружить в результате их выпячивания в сторону шейки матки.

Обязательным диагностическим методом выявления заболевания считается УЗИ органов малого таза. В процессе его проведения можно определить наличие очагов, выявить их количество, структуру и расположение, сопутствующие изменения в области эндометрия. Наиболее информативно УЗИ органов малого таза с 7 по 9 день цикла, так как именно в этот промежуток установить опухоль можно наиболее точно.

Нередко для диагностики рекомендовано проведение гистероскопии, лапароскопии, а также метросальпингографии. В сложных клинических случаях назначается МРТ органов малого таза.

В процессе диагностики обязательно взятие мазков на флору, онкоцитологию, определение гормонального фона и общих показателей крови.

Методы лечения

Терапия лейомиомы может быть не только оперативной, не смотря на то, что узел – это опухоль. Бытует мнение, что от него надо обязательно избавляться хирургически, так как он самостоятельно пройти не может. Однако нередки случаи, когда нет необходимости в проведении операции. Если размер очага очень маленький, не подвергается росту, то есть шанс, что он может пройти самостоятельно, особенно при наступлении климактерического периода.

Выбор в пользу лечения заболевания с помощью операции или консервативной терапии очень индивидуален и зависит от величины узла, размеров матки, возраста пациентки и настроенности на беременность, предъявляемых жалоб и симптомов, а также от его расположения.

Применение консервативной терапии основано на назначении гормонального лечения. Выбор средства зависит от жалоб и клинической картины заболевания.

Одним из вариантов консервативной терапии считается постановка внутриматочной спирали, которая содержит гестагены. За счёт этого приём гормональных препаратов не назначается.

Оперативный вид лечения заболевания, основанный на удалении сформировавшегося патологического очага, тесно связан с консервативной терапией. Так как появление миомы чаще всего обусловлено гормональными или какими-либо другими нарушениями, и если их не лечить, то риск повторного формирования опухоли очень высокий.

Читать еще:  Методы диагностики патологии шейки матки

Хирургическое лечение

Существует перечень чётких рекомендаций в отношении проведения хирургического лечения, как и при выборе консервативной терапии.

Главные показания к операции по удалению лейомиомы:

  1. Наличие субмукозного расположения узлов
  2. Субсерозные образования с выраженной клиникой
  3. Узлы на шейке матки
  4. Быстрый рост образований и увеличение матки в размерах
  5. Некротические процессы в области узла, перекрут его ножки
  6. Сопутствующая выраженная гиперплазия эндометрия
  7. Отсутствие эффекта от гормонального лечения

В качестве оперативного вмешательства может проводиться как лишь удаление непосредственно узла, так и удаление части органа.

К новым видам операции относят такие методики лечения, как эмболизация артерий матки, ФУЗ-абляция.

Такой способ лечения, как удаление матки, рекомендуется в случаях, когда другие способы могут быть неэффективными. Как правило, такой вид терапии проводится в периоде менопаузы.

Всегда важно помнить, что вовремя диагностированное заболевание и правильное лечение – это основные пункты в сохранении здоровья.

Прогноз данной патологии благоприятный. Риск перерождения опухоли в злокачественную составляет не более 0,5 % случаев от общего числа выявленных миом.

Лейомиома матки (фибромиома, миома)

  • позднее менархе (первая менструация);
  • обильные менструации;
  • нарушения в системе гипофиз-яичники-матка;
  • медицинские аборты в анамнезе;
  • выраженные изменения кровообращения органов малого таза;
  • нарушения функций щитовидной железы, надпочечников;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • позднее начало половой жизни, ее нерегулярность;
  • наличие анемии;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы лейомиомы матки

У большинства пациенток лейомиома матки протекает бессимптомно. Маточные кровотечения и развитие анемии – наиболее частые осложнения лейомиомы.

Возможны боль в области таза, тяжесть внизу живота. При субсерозной локализации узлов, в зависимости от их расположения, возможно нарушение функций смежных органов: мочевого пузыря – нарушение мочеиспускания; мочеточников – гидронефроз; прямой кишки – тенезмы, запоры.

Сдавливание узлом лейомиомы окружающих тканей способствует развитию нарушения кровообращения в виде тромбозов сосудов опухоли, варикозных расширений, отеков, некроза опухоли, геморрагических инфарктов, которые проявляются постоянным болевым синдромом, повышением температуры тела.

При увеличении размера опухоли более 14 недель беременности вероятно развитие радикулалгического и миелопатического синдромов. Радикулалгический синдром возникает вследствие сдавливания нервных сплетений малого таза и отдельных нервов и проявляется болью в нижних конечностях, пояснично-крестцовой области, нарушением чувствительности в виде гиперпатий и парестезий. Миелопатический синдром развивается вследствие спинальной ишемии и характеризуется слабостью, тяжестью в ногах, парестезиями, которые появляются через 10–15 минут ходьбы, исчезают после отдыха.

  • Общий осмотр;
  • Глубокая пальпация живота;
  • Осмотр в гинекологических зеркалах;
  • Бимануальное гинекологическое обследование;
  • Лабораторные методы исследования (общий анализ крови и мочи, исследование биохимических показателей крови, определение концентрации глюкозы в крови, бактериоскопический анализ выделений, гормональная кольпоцитология, гормональное исследование состояния гипофизарно-гонадотропной системы, исследование функции щитовидной железы);
  • Инструментальные методы исследования (ультразвуковое сканирование – трансвагинальное, трансабдоминальное, раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала, гистероскопия), при необходимости – компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, лапароскопия;
  • рентгенологическое исследование – гистеросальпингография, биконтрастная гинекография.

По локализации узлов:

  • субсерозные (подбрюшинные);
  • интрамуральные (межмышечные);
  • субмукозные (подслизистые).

По атипичному расположению узлов:

  • антецервикальная лейомиома (передшеечная);
  • парацервикальная лейомиома (околошеечная);
  • ретроцервикальная лейомиома (зашеечная);
  • интралигаментарная лейомиома (межсвязочная).

Клинико-ультразвуковая классификация лейомиомы матки (E. Schacht, D. Wildemeersch, 2002):

  • I тип – множественные мелкие или один интрамуральный или субсерозные узлы (меньше 3 см), субмукозные узлы отсутствуют;
  • II тип – множественные или один интрамуральный или субсерозные узлы (от 3 до 6 см), субмукозные узлы отсутствуют;
  • III тип – множественные или один интрамуральный или субсерозные узлы (больше 6 см), субмукозные узлы отсутствуют;
  • IV тип – множественные или один интрамуральный или субсерозные узлы, наличие или подозрение субмукозного узла.

При возникновении симптомов лейомиомы матки необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

Лечение лейомиомы матки

Лейомиома матки, которая протекает бессимптомно и не имеет тенденции к росту, не нуждаются в терапии. Пациентка должна находиться под амбулаторным наблюдением. С целью ослабления или купирования патологических симптомов, замедления роста опухоли, снижения величины кровопотери при выполнении оперативного вмешательства применяют гормональную терапию.

Консервативная терапия лейомиомы матки включает применение гемостатиков (при кровотечении), нестероидных противовоспалительных препаратов, спазмолитиков (при болевом синдроме), препаратов железа (при анемии), седативных препаратов. Также проводится терапия патологических состояний, способствующих росту миомы матки (патология щитовидной железы, воспалительные процессы гениталий), нормализации обмена веществ – прием антиоксидантов, поливитаминов, антиагрегантов.

  • лейомиома с геморрагическим синдромом, болевым синдромом, симптомов сдавления смежных органов;
  • наличие субсерозного узла лейомиомы на ножке;
  • величина опухоли более 13–14 недель беременности;
  • наличие субмукозного узла;
  • подозрение на нарушение трофики (питания) узла;
  • быстрый рост опухоли;
  • наличие атипичных форм расположения узлов лейомиомы;
  • лейомиома в сочетании с предраковой патологией эндометрия, яичников, выпадением или опущением матки.
  • бесплодие, невынашивание беременности вследствие лейомиомы матки.

Классификация хирургического лечения лейомиомы матки:

1. Консервативное хирургическое лечение:

  • лапаротомия с миомэктомией;
  • гистероскопическая миомэктомия;
  • лапароскопическая миомэктомия;
  • чрескожная, чрескатетерная эмболизация маточных артерий.

2. Радикальное хирургическое лечение:

  • тотальная гистерэктомия (лапароскопическая, трансвагинальная, лапаротомическая);
  • субтотальная гистерэктомия (лапароскопическая, трансвагинальная, лапаротомическая).

Миома матки отягощается следующими состояниями:

• нарушение питания миомы с последующим ее некрозом;

• перекрут ножки опухоли;

• продолжительные, обильные менструации;

• бесплодие, невынашивание беременности;

• озлокачествление миоматозного узла.

Профилактика лейомиомы матки

Своевременная коррекция гормональных нарушений, исключение абортов, адекватное лечение гинекологических заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector