Цервикальная биопсия канала и шейки матки

Цервикальная биопсия канала и шейки матки

Процедура позволяет с большой точностью распознать воспалительные явления, а также диагностировать бессимптомные, начальные стадии рака шейки матки. Проводится с использованием специального гинекологического инструмента (ножевая и петлевая техника исполнения) или радиоволной.

Как проводится биопсия шейки матки

Делают ее обычно в первую фазу цикла – с 7-го по 13-й день менструального цикла (первый день месячных считается первым днем цикла). Гинекологи рекомендуют проводить цервикальную биопсию шейки матки радиоволновым методом или “отщипыванием” кусочка ткани сразу после окончания менструации.

Почему это так? Потому, что участок заживает обычно в течение 2-х недель и нужно, чтобы это произошло до начала следующей менструации. Радиоволновая биопсия шейки матки при эрозии или дисплазии выполняется в амбулаторных условиях после предварительной подготовки. Исследование может проводиться сразу же после осмотра кольпоскопом. В отдельных случаях, когда требуется взятие более обширного образца тканей под общим наркозом т.н. “ножевая биопсия шейки матки”, может потребоваться госпитализация в гинекологическое отделение стационара.

Что показывает биопсия шейки матки?
Это один из основных методов для подтверждения диагноза в современной онкологии и гинекологии. Цервикальная биопсия позволяет с большой точностью выявлять морфологические изменения в тканях и на этой основе распознавать характер и особенности патологии (дистрофия, опухоль и т. д.), обнаруживать патологический процесс на самых ранних стадиях его развития. Проведение биопсии при эрозии или дисплазии необходимо для уточнения или подтверждения диагноза, выбора метода лечения и оценки его эффективности.

Подготовка к процедуре

Необходимый диагностический минимум для женщин перед визитом в клинику сделать биопсию шейки матки:

  • Консультация гинеколога;
  • Гинекологический осмотр;
  • Расширенная кольпоскопия;
  • Цитология шейки матки;
  • Мазки на флору;
  • Мазки на “скрытые инфекции”;
  • Бак посев из цервикального канала (по показаниям);
  • Анализы крови (клинический, свертывемость, РВ, ВИЧ, гепатит В, С).

Радиоволновая биопсия шейки матки

Предварительная подготовка.
Пациентка располагается в гинекологическом кресле, производится обработка наружных половых органов антисептиком. Вводится гинекологическое зеркало для обеспечения доступа к исследуемой поверхности.

Подготовка шейки матки.
Гинеколог очищает шейку матки и проводит расширенную кольпоскопию со специальными пробами. Так можно четко установить границы подозрительных участков, с которых необходимо произвести прицельный забор ткани на гистологию.

Взятие биопсии с шейки матки и цервикального канала.
Технически биопсия шейки матки делается радиоволновым способом или хирургическим инструментом. Оптимальный вариант выбора, какую делать биопсию шейки матки – это с помощью радиоволн, то есть аппаратом “Фотек” или “Сургитрон”. Это хирургический аппарат – «радионож», с помощью которого быстро, бескровно и точно берут биопсийный материал на гистологию.

В нашей московской клинике радиоволновая биопсия шейки матки проводится не больно – только под адекватным местным обезболиванием, исключающим неприятные ощущения во время забора ткани. Для этого используются современные местные анестетики. Полученные образцы помещают в контейнер с фиксирующим раствором и направляют в лабораторию на гистологическое исследование. Применение таких методов обезболивания, как внутривенная, спинальная или эпидуральная анестезия, при выполнении данной манипуляции является абсолютно необоснованным!

Завершающий этап.
Участки взятия ткани обрабатывают антисептиком. Также обрабатывают влагалище и наружные половые органы. Швы обычно не накладываются. Сколько по времени делается биопсия шейки матки радиоволновым методом? Сама процедура (обработка поверхностей, анестезия, непосредственно сама цервикальная биопсия, заключительная обработка) занимает около 10-15 минут. Время готовности результата гистологии – около двух недель.

Сколько делается анализ.
Сроки готовности результата гистологии взятых при биопсии кусочков шейки матки – около двух недель. Сделать анализ быстро и срочно не представляется возможным именно по техническим причинам.

Результат биопсии шейки матки.
Расшифровка полученных результатов гистологического анализа находится в компетенции вашего лечащего врача. С помощью исследования в полученном материале клеточного состава и структуры ткани гинеколог определяет, есть ли на поверхности органа измененные клетки. Эти нарушения могут не угрожать тяжелыми последствиями или быть признаком предрака и злокачественной опухоли. Согласно классификации ВОЗ, различают слабую, умеренную или тяжелую дисплазию и карциному in situ – раннюю стадию рака. Расшифровке биопсии шейки содержит сведения о степени цервикальной неоплазии (CIN с 1 по 3 степени). Это деление условно и проводится по глубине проникновения измененных клеток в толщу эпителия и подлежащие ткани.

После биопсии шейки матки

Осложнения после цервикальной биопсии встречаются менее, чем в 0.5% всех похожих процедур в клинике:
– кровотечение из сосудов шейки матки (иногда для его остановки требуется наложение швов);
– развитие инфекции/воспаления в участке забора ткани на гистологию (иногда требуется курс антибиотиков).

Сразу после процедуры биопсии могут быть:

  • умеренные тянущие боли внизу живота, иногда схваткообразные – в среднем 3-5 дней;
  • незначительные или умеренные кровянистые выделения из половых путей – в среднем 5-7 дней.

В течении 3-4 недель после проведения биопсии шейки матки лучше прислушаться к советам гинеколога и соблюдать ряд ограничений. Они направлены на уменьшение риска осложнений со стороны цервикального канала.

Читать еще:  Как образуется миома матки

Вот некоторые советы женщинам:

  • При кровянистых выделениях пользоваться только прокладками;
  • При болях принимать препараты парацетамола или им подобные;
  • Исключить сексуальные контакты на 3-4 недели;
  • Отказаться от бани, сауны, горячей ванны;
  • Не купаться в открытых водоемах, бассейнах;
  • Ограничить физические нагрузки, поднятие тяжестей более 3 кг.

Стоимость услуг

Сколько стоит подготовка и сама процедура в клинике

Биопсия шейки матки

Наши врачи выполняют:

  • Аспирационную биопсию эндометрия ()
  • Щипковую (пункционную, ножевую) биопсию шейки матки
  • Биопсию шейки матки радиоволновым методом
  • Петлевую биопсию шейки матки

Что показывает биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки дает возможность врачу увидеть патологические изменения тканей, возникающих при дисплазии, эрозии и даже диагностировать опухолевые заболевания. Результаты биопсии шейки матки дают врачу основание для принятия решения по поводу необходимости проведения оперативного лечения. Проводится несколько видов биопсии шейки матки. Количество ткани, которая берется для исследования, зависит от вида проводимой биопсии.

Биопсия шейки матки: как подготовиться?

Перед проведением биопсии следует провести тщательный туалет внешних половых органов, однако, не стоит проводить спринцевания. Биопсия не проводится во время менструации, так как процедура может осложниться воспалительным процессом. Провести процедуру лучше в середине цикла. Следует воздержаться от интимной близости за 2–3 дня до проведения биопсии. Не вводите перед биопсией лекарственные средства кроме тех, которые назначил врач.

Перед биопсией могут потребоваться анализы: на ЗППП, если врач обнаружит при осмотре воспаления; госпитальный комплекс: если потребуется взять большой объем материала.

Как делают биопсию шейки матки?

Перед биопсией шейки матки врач обрабатывает наружные половые органы, вводит в полость влагалища гинекологическое зеркало и по зеркалу вводится инструмент для забора материала. После материал помещается в пробирку и направляется на дальнейшее исследование в лабораторию. Образцы из цервикального канала тщательно осматриваются под микроскопом.

Перед биопсией шейки матки иногда проводят кольпоскопию — обследование влагалища и шейки матки кольпоскопом — специальным увеличительным устройством. Во время обнаружения аномалий в ходе исследований, врач выполняет биопсию шейки матки с последующим исследованием взятых образцов ткани.

Какую биопсию шейки матки делать?

Чаще всего о виде проводимой биопсии решение принимает врач. Существуют такие виды биопсии:

Аспирационная (). Врач вводит в полость матки тонкую пластиковую трубку и специальным прибором собирает анализ слизистой внутренней поверхности матки. Процедура безболезненная: трубка настолько тонкая, что не требует расширения шейки матки. Сам процесс сбора анализа длится меньше минуты. Он также не способен вызывать болевые ощущения.

Щипковая (пункционная, ножевая) биопсия. Обычная биопсия шейки матки путем удаления маленького участка ткани шейки матки. Взывает болевые ощущения, поэтому часто делаются с местной анестезией.

Биопсия шейки матки радиоволновым методом. Поскольку радиоволновой нож травмирует шейку матку намного меньше, биопсия, сделанная таким способом, заживает намного быстрее, вызывает меньше болевых ощущений.

Петлевая биопсия. Данный вид биопсии проводится посредством иссечения ткани при помощи специального устройства в виде тонкой проволочной петли с подведенным к ней слабым электрическим током. Наравне с радиоволновой биопсией считается наиболее щадящей.

Когда и зачем необходимо проводить биопсию шейки матки?

Биопсия шейки матки необходима для тщательного исследования различных аномальных образований. Это необходимо для того, подтвердить, либо исключить наличие злокачественных клеток в ткани шейки матки.

Биопсия шейки матки обычно проводится после обнаружения отклонений во время стандартного гинекологического осмотра либо после мазка Папаниколау. Некоторые разновидности папилломавирусов способствуют появлению рака шейки матки и других видов рака половых органов. Если анализ на папилломавирус и другие половые заболевания показывает положительный результат, возникает необходимость в проведении биопсии шейки матки. Для того, чтобы избежать серьезных заболеваний шейки матки, необходимо вовремя проходить обследование у гинеколога.

Где сделать биопсию шейки матки?

В сети клиник «Здоровье» работают квалифицированные врачи, которые грамотно проведут необходимые анализы и смогут выявить возможную угрозу женскому здоровью на ранней стадии. Правильное лечение поможет устранить проблему до того, как она перерастет в опасное заболевание.

Обращайтесь к нам. Мы позаботимся о том, чтобы вы были спокойны за свое здоровье.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – медицинская манипуляция, позволяющая прицельно взять кусочек патологически изменённой ткани влагалищной порции (части) шейки матки для морфологического исследования. Иногда берут не только больную ткань слизистой шейки, но и часть прилежащей к патологическому очагу здоровой для детального рассмотрения зоны перехода. При небольшом поражённом участке стараются весь его включить в биоптат, как бы удалить патологию в пределах здоровых тканей.

Показания к биопсии шейки матки

Биопсия шейки матки производится при подозрении на опухолевое поражение или предраковый процесс. Делается это отнюдь не при первом посещении гинеколога, а по результату цитологического исследования соскоба и кольпоскопии – осмотра шейки матки с помощью оптики, которые выполняются при первичном гинекологическом осмотре.

Читать еще:  Период после конизации шейки матки

В первую очередь, морфологическое исследование биоптата шейки под микроскопом позволяет дифференцировать доброкачественную, но угрожающую малигнизацией, дисплазию и преинвазивный рак, пока не вышедший за пределы клеток – cancer in situ. Эти процессы очень похожи, никаким иным способом, кроме исследования ткани под микроскопом, их не диагностировать и не отличить.

Биопсию проводят и при наличии вируса папилломы человека (ВПЧ). Сам вирус выявляется исключительно молекулярно-биологическими методами – полимеразными цепными реакциями (ПЦР). Но при наличии на шейке вирусных разрастаний, папиллом и прочих ненормальностей, берут биопсию, поскольку под маской вирусных изменений может быть рак. Раковые опухоли очень разнообразны по своему внешнему виду, зачастую вначале развития мало отличаются от других вполне доброкачественных процессов.

Биопсия возможна при эрозии, опять-таки, когда предполагается, что под неё маскируется злокачественная опухоль. Воспалительные изменения ведут к утрате многослойного плоского эпителия, так возникает эрозия шейки матки. Это не язва, а участок шейки без поверхностного эпителия с налётом фибрина. Истинная эрозия недолговечна, если не заживёт, может перейти в следующую стадию – эндоцервикоз (псевдоэрозию), когда на дефекте вырастает эпителий, но не утраченный многослойный плоский, а цилиндрический. И в этом случае, поскольку рак многолик, берут кусочек ткани.

Противопоказания

Как при любом инвазивном исследовании биопсию не делают:

  • при наличии острых воспалительных заболеваний половых органов;
  • при острых инфекциях и обострении хронических, в том числе и инфекциях передающихся половым путём;
  • при опасности кровотечения, что возможно при некоторых нарушениях свёртываемости и болезнях крови;
  • во время менструации.

Для биопсии во время беременности должны быть очень серьёзные основания, но если при цитологическом исследовании мазка с шейки обнаружены клетки рака, биопсии не избежать. У каждой 50 больной рак шейки матки возник во время беременности.

Методика биопсии

В настоящее время существует, по меньшей мере, десяток способов биопсии, выбираемых по индивидуальным показаниям. Врачи нашей клиники владеют ими в полном объёме и для каждой пациентки выберут оптимальный.

Как готовиться

Все необходимые анализы назначит лечащий врач, в обязательном порядке сдаются анализы крови на гепатиты и ВИЧ, анализы и мазки на выявление половых инфекций.

В течение 2 дней до манипуляции исключаются половых контакты, спринцевания, влагалищные тампоны и свечи, то есть запрещено внедрение чего-либо во влагалище.

Если предполагается наркоз, то последнее принятие пищи и курение – за 12 часов до манипуляции.

Биопсию выполняют на 5-7 от начала менструации.

Как выполняется биопсия?

Существуют разные способы биопсии, врач должен выбрать оптимальный именно для вас, возможно, потребуется анестезия или наркоз.

Считается, что шейка матки мало чувствительна, поэтому манипуляции с ней безболезненны, но это не совсем так. Ощущения во время манипуляции нельзя назвать приятными, всё определяется индивидуально: для кого-то это как «укус комара», кто-то ощущает много больше. Главное – непосредственно сама биопсия выполняется за секунды.

После биопсии день-два могут быть совсем не боли, но необычные ощущения. Возможны очень незначительные – мажущие кровянистые выделения. При появлении температуры, выделений с неприятным запахом необходимо сразу же обратиться к врачу-гинекологу.

Во избежание осложнений необходимо, хотя бы на 2 недели:

  • отказаться от секса;
  • не спринцеваться;
  • не пользоваться влагалищными тампонами;
  • отказаться от бани и сауны, заменить принятие ванны душем;
  • не принимать лекарства, изменяющие реологические свойства крови.

Биопсия выполняется для исключения злокачественного процесса и постановки правильного диагноза. В некоторых случаях она одновременно и радикальное лечение, к примеру, при небольшом полипе шейки матки.

Биопсия шейки матки

Показания к применению

Распространенная причина для проведения биопсии – наличие ВПЧ в женском организме. Процедура назначается для того чтобы определить — не замаскировалась ли опухоль под вирусные разрастания. Кроме того, многоликий рак может развиваться под маской эрозии — биопсия эпителия помогает вовремя распознать опухоль.

Вообще, показаниями к проведению процедуры могут послужить разнообразные изменения и отклонения в структуре тканей. Так, биопсия — эффективный метод диагностики полипов и кондилом.

Подробнее о процедуре

Среди диагностических процедур, направленных на выявление патологий в женской репродуктивной системе, биопсии шейки матки принадлежит особое место. Этот метод очень важен для своевременного выявления злокачественных процессов и предраковых состояний. Во многом именно благодаря его широкому распространению ситуация с раком шейки матки в последние годы заметно улучшилась.

Биопсия шейки матки – малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое заключается в срезании или отщипывании фрагмента тканей. Полученный в результате процедуры материал отправляется на исследование.

Где сделать биопсию шейки матки в Москве?

Процедура может быть выполнена разными способы. Предпочтительными являются современные малотравматичные аппаратные методики. Насколько точной будет диагностика, в немалой степени зависит от опыта врача, который делает биопсию, и от лаборатории, в которой исследуются ткани. В клиниках центра «Линии жизни» процедура проводится по действующим международным стандартам, с применением высоких технологий и заботой о комфорте пациентки.

  • Проведение биопсии шейки матки назначает опытный гинеколог после детального обследования и изучения анамнеза
  • Для вмешательства используются новейшие щадящие методики. Биопсию проводят специалисты с большим опытом в гинекологической хирургии
  • Биопсийные ткани исследуются в собственной лаборатории центра репродукции. Результатов не приходится долго ждать
Читать еще:  Лучшее лечение эрозии шейки матки

Зачем делают биопсию шейки матки?

Исследование кусочка ткани из шейки матки обеспечивает врача полной информацией о строении клеток, дает возможность определить структурные признаки патологий.

Часто целью является выявление предраковых состояний и рака. В начале своего развития злокачественная опухоль часто не отличается внешне от доброкачественного процесса. Исследуя биоптат под микроскопом, специалист может выявить угрозу малигнизации дисплазии, обнаружить рак in situ (преинвазивный, еще не вышедший за пределы клеток и легко поддающийся лечению), дифференцировать эти процессы.

Распространенная причина для проведения биопсии – наличие ВПЧ в женском организме. Процедура назначается для того чтобы определить – не замаскировалась ли опухоль под вирусные разрастания. Кроме того, многоликий рак может развиваться под маской эрозии – биопсия эпителия помогает вовремя распознать опухоль.

Вообще, показаниями к проведению процедуры могут послужить разнообразные изменения и отклонения в структуре тканей. Так, биопсия – эффективный метод диагностики полипов и кондилом.

Гистологическое заключение после анализа ткани позволяет исключить злокачественные процессы, поставить правильный диагноз, спрогнозировать течение заболевания, разработать оптимальную тактику лечения.

Противопоказания к проведению биопсии

Противопоказания у процедуры общие с другими инвазивными диагностическими вмешательствами:

  • острые воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • инфекции, в том числе ИППП, в острой стадии и стадии обострения хронического заболевания;
  • некоторые нарушения свертываемости крови (из-за опасности развития кровотечения);

Кроме того, биопсия не проводится во время менструации.

Виды биопсии шейки матки

Существует не меньше десяти способов забора ткани из шейки матки. Вот лишь некоторые методы:

  • Пункционная биопсия – маленький кусочек ткани забирается с помощью специальных биопсийных щипцов или иглы. Процедура проводится под контролем колькоскопа.
  • Конизация шейки матки – удаление конусообразного фрагмента ткани при помощи лазерного, радиоволнового аппарата или скальпеля.
  • Эндоцервикальная биопсия или эндоцервикальный кюретаж – выскабливание цервикального канала с последующим микроскопическим исследованием материала.

Среди методик есть более и менее щадящие, одни проводятся амбулаторно, другие требуют помещения пациентки в стационар на день. Выбирает метод вмешательства лечащий врач, учитывая предполагаемый диагноз и состояние здоровья женщины. Основой для выбора метода служат результаты предварительных исследований (кольпоскопии и др.), изучение анамнеза.

Как проходит биопсия шейки матки?

Процедуру обычно проводят на 5-7 день менструального цикла. Начинается она как обычный осмотр в гинекологическом кресле. В зависимости от объема вмешательства забор ткани может проводится с местной анестезией, общей или без нее. Сначала врач вводит во влагалище пациентки расширитель, захватывает шейку специальным инструментом и немного опускает ее, чтобы обнаружить подозрительные участки. После этого патологическая ткань удаляется с использованием лазера, биопсийных щипцов, иглы или другого инструмента. Полученную ткань в растворе формальдегида относят в лабораторию для исследования.

Сколько времени длится операция? Вся процедура в итоге занимает считанные секунды. Больно ли пациентки во время биопсии. Если вмешательство проводится без анестезии, то неприятные ощущения присутствуют, но их нельзя назвать сильными болями.

Подготовка к биопсии шейки матки

Вмешательство обычно назначается после кольпоскопии. Как перед любой другой операцией, проводится ряд обязательных исследований:

  • общие анализы крови и мочи;
  • исследование крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • коагулограмма;
  • исследования на ИППП;
  • мазок для выявления микрофлоры, PAP-мазок.

При необходимости доктор назначает дополнительные исследования.

Определенной подготовки процедура требует от самой пациентки. В течение 2 суток до проведения биопсии запрещены половые контакты, использование влагалищных тампонов и свечей. Если процедура будет под наркозом (об этом доктор обязательно скажет заранее), то за 12 часов до нее нельзя принимать пищу.

Возможные последствия биопсии шейки матки

День-два после процедуры у некоторых пациенток бывают неприятные ощущения в области вмешательства. Кроме того, могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения. Современные методы и стандарты проведения биопсии практически исключают риски осложнений. Чтобы свести их к нулю, самой женщине следует в течение 14 дней:

  • воздерживаться от половой жизни;
  • не спринцеваться и не пользоваться тампонами;
  • отказаться от бани, сауны, принятия ванн;
  • не принимать препараты, воздействующие на реологические свойства крови.

Расшифровка результатов биопсии – задача лечащего врача! Самостоятельные попытки поставить диагноз чреваты ошибочными выводами, которые в свою очередь приводят к ненужным волнениям и переживаниям.

В клиниках центра «Линия жизни» для биопсии шейки матки используются все современные, доказавшие свою результативность методы. Чтобы записаться к гинекологу, позвоните нам или заполните форму на сайте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector