Гистероскопия с РДВ

Гистероскопия с РДВ

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

Занимается диагностикой и лечением всего спектра гинекологических заболеваний. Специализируется на оперативном лечении, а также на проведении реконструктивно-пластических операций с использованием современных методик

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Основное направление деятельности – лечение нарушений менструального цикла, воспалительных заболеваний придатков матки, патологии шейки матки и влагалища, миомы матки, эндометриоза, кист яичников. Осуществляет ведение беременности с сопутствующей экстрагенитальной патологией.

Врач акушер-гинеколог врач высшей категории врач-сексопатолог

Врач акушер-гинеколог высшей квалификации, гинеколог-эндокринолог

Врач акушер-гинеколог I категории

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории

Врач акушер-гинеколог. Главный врач в «СМ-Клиника» в Старопетровском проезде.

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием – это современные методы диагностики и лечения большинства гинекологических заболеваний. Осмотр полости матки «изнутри» позволяет наглядно визуализировать характер патологического процесса и при необходимости провести малоинвазивное хирургическое вмешательство.

Гистероскопия с РДВ в комфортных условиях проводится в «СМ-Клиника». В центре работают квалифицированные гинекологи, которые составят план лечения конкретного заболевания и помогут его реализовать для достижения наилучших терапевтических результатов.

Показания

Гистероскопия с РДВ проводится при наличии следующих показаний:

  • продолжительные менструации (более 1 недели);
  • обильные месячные со сгустками;
  • кровянистые выделения из половых путей, появляющиеся вне менструации;
  • отсутствие беременности в течение более 1 года при желании супружеской пары стать родителями;
  • неоднократные потери беременности (привычное невынашивание);
  • повторные неудачи при проведении процедуры искусственного оплодотворения.

Стоит отметить, что гинекологии «СМ-Клиника» в диагностическом поиске всегда идут от простого к сложному. Гистероскопия с раздельным выскабливанием матки и цервикального канала будет проведена только в том случае, если неинвазивными методами не удается установить диагноз и составить правильный план лечения. Всем пациенткам на первом этапе обследования выполняется ультразвуковое сканирование матки и придатков, а также оценка гормонального профиля. И только при неясности окончательно диагноза проводится гистероскопия с РДВ.

Подготовка

Гистероскопия с РДВ относится к операциям одного дня, после которых пациентка сразу же может вернуться домой (нет необходимости в длительном нахождении в стационаре). Однако чтобы вмешательство прошло гладко, и у врача была возможность предотвратить потенциальные осложнения, проводится предоперационное обследование:

  • лабораторные тесты – общеклинический анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, оценка коагуляционного звена, микроскопия вагинального секрета;
  • инструментальные тесты – ультразвуковое сканирование органов малого таза, флюорография и электрокардиография.

Гистероскопия с РДВ проводится натощак. Поэтому перед процедурой запрещено употреблять пищу, воду можно пить. В назначенный день перед тем, как прийти в клинику, пациентка принимает гигиенический душ. Важно, чтобы за 1-2 дня до манипуляции во влагалище не вводились никакие лекарственные препараты, т.к. это может исказить результат обследования.

Техника проведения

Гистероскопия с РДВ проводится под обезболиванием. Анестезиологи многопрофильного центра «СМ-Клиника» для каждой пациентки подбирают индивидуальную схему кратковременной внутривенной анестезии. Это гарантирует достижение желаемого результата, щадящее воздействие на наркоз и гладкое выхождение из него (без галлюцинаций, головной боли и других неприятных симптомов).

После того, как пациентка уснула, к работе приступает гинеколог. Врач проводит расширение цервикального канала, а после этого в полость матки вводит оптический прибор (гистероскоп). Для наилучшей визуализации предварительно подается стерильный раствор. Это позволяет тщательно осмотреть каждый участок слизистой оболочки. Использование в «СМ-Клиника» оборудования экспертного класса дает возможность выявить любые патологические процессы даже на самой ранней стадии развития. А это означает, что целенаправленное лечение будет назначено своевременно, и пациентка получит желаемый результат.

После гистероскопического этапа гинеколог проводит отдельно выскабливание цервикального канала и отдельно выскабливание полости матки. При этом тщательно прорабатываются «проблемные места», чтобы ничего не ускользнуло от глаза специалиста. Оба соскоба собираются в разные емкости и направляются на морфологическое обследование. Только после этого устанавливается окончательный диагноз.

Длительность процедуры составляет 20-25 минут. Пациентка может в тот же день отправиться домой. До полного восстановления сознания и нормализации самочувствия после наркоза женщина проводит в комфортной палате.

Результат

Гистероскопия с РДВ позволяет установить следующие диагнозы:

  • миома матки (можно выявить подслизистые и межмышечно-подслизистые узлы, которые деформируют маточную полость);
  • аденомиоз – разрастание слизистой оболочки матки в ее мышечную;
  • диффузная гиперплазия эндометрия разного типа;
  • эндометриальные полипы;
  • хронический эндометрит (одна из самых частых причин неразвивающейся беременности);
  • синдром Ашермана – наличие спаек внутри маточной полости;
  • тонкий эндометрий, который нередко является причиной бесплодия и невынашивания беременности.

В том случае, если гистероскопия с РДВ проводилась при подозрении на диффузную или локальную (полипы) гиперплазию эндометрия, эта манипуляция является первым этапом лечения, т.к. позволяет удалить патологически измененную слизистую. Второй этап подбирается на основании результатов морфологического исследования биоматериала (один образец из полости матки, второй – и цервикального канала).

Реабилитация

После гистероскопии с РДВ пациентка в тот же день может вернуться домой. В течение некоторого времени (обычно 1-1,5 недели) потребуются некоторые ограничения:

  • отказ от половой жизни (до прекращения кровянистых выделений из половых путей);
  • отказ от подъема тяжестей (не больше 5 кг);
  • отказ от приема ванной, посещения бань и бассейнов (разрешено принимать гигиенический душ).

Если пациентка попадает в группу повышенного инфекционного риска, гинеколог назначает профилактический курс антибактериальной терапии.

В «СМ-Клиника» каждая женщина получает качественную медицинскую помощь мирового стандарта. Квалифицированные врачи и современное оборудование на страже женского здоровья. Мы знаем, как сделать так, чтобы женщина вела активную и здоровую жизнь без гинекологических проблем. Записывайтесь на консультацию в удобное время!

Диагностика матки гистероскопия

Гистероскопия является одним из способов проведения эндоскопии, который используется в гинекологии. Осмотр матки проводится профессиональным врачом при помощи специального устройства – гистероскопа.

Впервые данная процедура была выполнена ещё полтора века тому назад в Италии. На сегодняшний день возможности врачей значительно шире, так как появилось множество новых технологий (например, волоконная оптика и компьютеры). Гистероскопия в современном образе является наиболее информативным и эффективным способом инструментального исследования матки.

Гистероскопия – фото:

Какие виды бывают

Имеется определённое видовое деление гистероскопии. Она может быть диагностической или операционной.

Диагностическая гистероскопия

Диагностическая гистероскопия проводится в тех случаях, когда необходимо поставить правильный диагноз и установить истинную причину заболевания. Это может в дальнейшем избавиться от болезней матки. Стоит отметить, что для проведения диагностической гистероскопии анестезия не является обязательной. Для исследования используется гистероскоп, имеющий небольшой диаметр.

В ходе диагностики могут быть выявлены:

  • причины, по которым нарушен менструальный цикл;
  • аденомиоз;
  • фибромиома матки;
  • причины бесплодия.

При отсутствии визуального контроля шансы на успех составляют 10-70 %, в то время как наблюдения при помощи гистероскопа позволяют повысить вероятность успешного исхода практически до 100 %. Это связано с тем, что в этом случае врач получает информацию не только о характере патологии, но и о её распространённости и местонахождении.

Операционная гистероскопия

Операционную гистероскопию применяют тогда, когда требуется удалить:

Если образовавшийся миоматозный узел обладает небольшими размерами, то его можно сразу же удалить. В противном случае проводится курс гормонального лечения, который способствует уменьшению диаметра образования до таких размеров, когда можно проводить хирургическое вмешательство. Данный вид гистероскопии проводится путём введения в матку гистероскопа, на конце которого располагаются микроинструменты: ножницы и щипцы.

К преимуществам операционной гистероскопии относится возможность тщательного удаления любой патологии, которая возникла в области матки. Кроме того, использование микроинструментов позволяет существенно уменьшить травмы для организма.

Когда необходима гистероскопия

Существуют определённые показания для проведения гистероскопии. К их числу относятся подозрения на следующие болезни:

  • перфорация стенок матки;
  • аномалии развития матки;
  • подслизистая миома;
  • рак шейки матки;
  • полипоз эндометрия;
  • внутриматочные синехии и многие другие.
Читать еще:  Что такое полипы в матке и чем

Гистероскопия необходима ещё и для того, чтобы наблюдать эффективность проведения курса гормонотерапии. Если на матке ранее были перенесены операции, то нужно в обязательном порядке контролировать внутреннюю полость. Операционная гистероскопия проводится и в тех случаях, когда требуется удалить внутриматочные спирали или другие виды контрацептивов, которые были установлены достаточно давно.

Женщины, которые готовятся к проведению экстракорпорального оплодотворения, также должны проходить через рассматриваемую процедуру. Гистероскопия поможет удалить остатки плодного яйца и различные инородные тела из матки.

Как проводится гистероскопия у нас

Врачами нашей многопрофильной клиники №1 Витерра Беляево проводится как диагностическая, так и операционная гистероскопия. После того, как пациентка располагается в гинекологическом кресле, мы проводим внутривенное обезболивание. Это позволяет гарантировать полное отсутствие любых болезненных ощущений у женщины.

Далее врач-анестезиолог вводит наркоз и ожидает наступления момента, когда пациентка уснёт. Только после того, как будет дано соответствующее разрешение, начинается осмотр либо операция. В ходе диагностики наши врачи проверяют состояние полости матки, цервикального канала, маточных труб и так далее.

После проведения осмотра происходит формулировка диагноза. Если возникает необходимость, то может выполняться хирургическое вмешательство, в ходе которого нашими врачами будут удалены вредные образования. На конечном этапе из матки выводится оставшаяся в ней жидкость, после чего любые манипуляции прекращаются.

Какие анализы нужны для проведения

Гистероскопия требует от пациентки тщательной подготовки, поэтому ею должны быть сданы следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ сердца и внутренних органов (почек, печени, матки и брюшной полости);
  • мазки из влагалища и шейки матки;
  • флюорография;
  • анализ крови на свёртываемость, уровень глюкозы и различные инфекции (ВИЧ, гепатит).

Офисная гистероскопия

Офисная гистероскопия – что это в гинекологии?

Гистероскоп для офисной процедуры оснащен очень тонкой оптической трубочкой диаметром не более 3 мм

Офисная гистероскопия – это чисто диагностическая процедура, никогда не переходящая в лечебную. Гистероскоп – это глаз врача, и только. Офисная гистероскопия проводится в гинекологическом кабинете – отсюда и название, процедура не требует наркоза, так как не происходит расширения цервикального канала.

Как проводится офисная гистероскопия?

Офисная гистероскопия проводится в кабинете у врача на гинекологическом кресле. Врач расширяет стенки свода влагалища и очень тонкую трубку гистероскопа вводит в цервикальный канал (шейку матки). Врач осматривает слизистую полости матки, устанавливает (или подтверждает диагноз) и выдает заключение.

Чем отличается процедура “офисная гистероскопия” от “лечебно-диагностической гистероскопии”

Офисная гистероскопия никогда не переходит в лечебную. И ее значение только «посмотреть» для подтверждения диагноза. В России этот метод диагностики применяется не часто. Обычно, установив диагноз на УЗИ, проводят лечебно-диагностическую гистероскопию, когда врач одновременно «смотрит и удаляет». Лечебно-диагностичекая гистероскопия всегда сопряжена с операцией, проводится в условиях операционной под внутривенным наркозом и требует кроме хирурга-гинеколога присутствие врача-анестезиолога. Операция называется раздельное-диагностическое выскабливание (РДВ), когда патологический биоматериал забирается раздельно из полости матки и шейки матки и отправляется на гистологию для исключения присутствия атипичных клеток. При исключении атипии лечебный процесс проводится у гинеколога.

В зависимости от целей исследования различают:

офисная (диагностическая) гистероскопия – проводится только диагностика. На практике используется не часто.
• лечебно-диагностическая (хирургическая) гистероскопия – при гистероскопии сразу проводятся и оперативные манипуляции, как правило на практике так и бывает.
• гистерорезектоскопия– разновидность лечебно-диагностической (хирургической), проводимой гистероскопом со специальным насадкой для удаляющего инструмента.

Офисная гистероскопия и удаление полипов

“Офисная гистероскопия и удаление полипов” – использование данной формулировки говорит только о неосведомленности пациента (что в вину ему не ставится). Слово «удаление» исключает амбулаторный прием у гинеколога, это всегда операция или при помощи гистерорезектоскопа, или полноценное раздельно-диагностическое выскабливание. Полноту операционного вмешательства определяет врач. Нет смысла двойного вхождения в полость матки: сначала посмотреть (сделать офисную гистероскопию), а затем лечебно-диагностическую. Полипы хорошо диагностируются на УЗИ.

Офисная гистероскопия матки

Офисная гистероскопия матки может проводиться с целью подтверждения диагноза, поставленного на УЗИ.

Показания к проведению диагностической процедуры:

подозрение на внутренний эндометриоз тела матки;
• подслизистый узел миомы – может идентифицироваться на УЗИ;
синехии (сращения) в полости матки;
• остатки плодного яйца – может идентифицироваться на УЗИ;
• патология эндометрия – идентифицируется на УЗИ (условно);
подозрение на пороки развития и аномалии матки.

Офисная гистероскопия с биопсией эндометрия

Биопсия эндометрия– это процедура забора биоматериала и его гистологического исследования на атипичные клетки. По степени надежности различают:

  • пайпель-биопсию – по аспирату из полости матки оценивают наличие атипичных клеток без локализации;
  • биопсия при офисной гистероскопии – конкретизируется область забора биоматериала слизистой эндометрия. Офисная гистероскопия в этом случае в отличие от пайпель биопсии дает возможность прицельного забора из проблемной области. Но поскольку оптика тонкая, то область обзора полости матки достаточно узкая.

Тот и другой методы биопсии – это только диагностические исследования. При отсутствии возможности получить расширенную информацию при операции РДВ этот метод исследования может быть оправдан. Но несомненно он не обладает той полнотой, которая может быть получена при лечебно-диагностической гистероскопии (в этом случае и диагностика, и лечение происходит одновременно) в результате которой исследуется полость и шейка. Биопсия эндометрия при офисной гистероскопии не даёт такую информацию.

Цены на офисную гистероскопию в клинике “Медсервис”

УСЛУГА СТОИМОСТЬ, РУБ. ЧТО ВХОДИТ
Консультация по гистероскопии Бесплатно
Первичный прием акушера-гинеколога 2 000 Узи, осмотр, консультация
Офисная гистероскопия в кабинете у врача амбулаторно
Офисная гистероскопия 9 950 Визуализация полости и шейки матки с выдачей
заключения
Гистология 2 000 Исследование биоматериала на атипичные клетки
ИТОГО офисная гистероскопия

13 950
Гистероскопия в условиях операционной
Анализы в день операции 4 150 Госпитальный комплекс, коагулограмма, мазок
Анастезиологическое пособие 3 900 Внутривенный наркоз “Пропофол”. Контроль витальных функций
Гистероскопия диагностическая без раздельного диагностического выскабливания 9950 Визуализация полости и шейки матки с выдачей
заключения
Гистероскопия лечебно-диагностическая с раздельным диагностическим выскабливанием без гистологии 13 950 Визуализация полости и шейки матки с выдачей
заключения и выскабливание полости и шейки матки
Гистероскопия лечебно-диагностическая с раздельным диагностическим выскабливанием и гистологией из 2-х мест 17 950 Визуализация полости и шейки матки с выдачей
заключения и выскабливание полости и шейки матки . Гистология из 2-ух зон
ИТОГО гистероскопия диагностическая без раздельного диагностического выскабливания

20 000
ИТОГО гистероскопия лечебно-диагностическая с раздельным диагностическим выскабливанием без гистологии 24000
ИТОГО гистероскопия лечебно-диагностическая с раздельным диагностическим выскабливанием и гистологией из 2-х мест 28 000

ПРЕЖДЕ, ЧЕМ ЗАКРЫТЬ РАЗДЕЛ, УБЕДИТЕСЬ, ЧТО ВЫ НАШЛИ ОТВЕТ НА СВОЙ ВОПРОС.

ЕСЛИ НЕТ, МЫ ПРОВЕДЕМ ВАС НА НУЖНУЮ СТРАНИЦУ:

ВАША ЦЕЛЬ – ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ ПОЛОСТИ МАТКИ [методом пайпель-оценочный метод]

нажмите на нужный ответ

Где сделать офисную гистероскопию

Клиника «Медсервис» на Соколе имеет большой опыт в проведении офисной гистероскопии. Гистероскопия приравнивается к операции и требует сдачи анализов, как и перед всеми хирургическими процедурами.

В стерильных условиях операционной пациентка вводится врачом-анестезиологом в медикаментозный сон под краткосрочным внутривенным наркозом «Пропофол». Врач при гистероскопии осматривает эндометрий матки и цервикального канала на наличие каких-либо патологических изменений и образований. Процедура длится не более 30 мин.

При обнаружении полипов или патологических участков они удаляются. Область «подозрительных» на атипическое перерождение участков подвергается прицельной биопсии для дальнейшего гистологического исследования. В конце этой процедуры врач обычно проводит «раздельное» выскабливание полости и шейки матки. Врач-анестезиолог выводит пациентку из медикаментозного сна, и она поступает в палату, где находится под наблюдением врача-гинеколога еще около 2-х часов.

Диагностическая гистероскопия матки

Диагностической гистероскопией называют процедуру, во время которой обследуют полость матки при помощи специального прибора — гистероскопа, чтобы выявить патологические изменения. Гистероскоп оснащен источником света и видеокамерой, что позволяет хорошо осмотреть маточную полость.

Довольно часто диагностическую гистероскопию совмещают с лечебной.

Преимущества процедуры

Гистероскопия по сравнению со «слепыми» методами характеризуется несколькими достоинствами, в число которых входят:

  • использование видеоконтроля;
  • отсутствие боли и дискомфорта;
  • минимальное травмирование тазовой области;
  • крайне редкие осложнения (менее чем в 1% случаев);
  • быстрое восстановление;
  • высокая эффективность — предельная точность результата (до 100%);
  • возможность проведения прицельной биопсии – взятие тканей для последующего гистологического анализа в точно запланированном месте;
  • возможность сразу же после диагностики произвести терапевтическое лечение и избежать необходимости полостной операции.

Показания к диагностике

Гистероскопия рекомендована при:

  • сбоях менструального цикла;
  • обильных месячных;
  • межместруальных кровотечениях;
  • кровотечениях после выскабливания;
  • кровянистых выделениях в климактерический период;
  • подозрении на некоторые заболевания;
  • аномалиях развития матки;
  • подозрение на наличие постороннего тела или перфорацию органа;
  • наличии остатков плодного яйца в матке после проведения медикаментозного аборта;
  • присутствии остатков плацентарной ткани после родов;
  • послеродовых осложнениях;
  • необходимости проконтролировать локализацию внутриматочной спирали;
  • невынашивании беременности;
  • бесплодии;
  • наличии рубца на стенках органа, оставшегося после операции.

Также гистероскопию назначают перед удалением матки, после проведения кесарева сечения после пройденного хирургического лечения, чтобы проконтролировать его эффективность.

Противопоказания

Не проводят гистероскопию при:

  • плохой свертываемости крови;
  • стенозе цервикального канала;
  • системных инфекциях в стадии рецидива;
  • обострении хронических воспалений;
  • острых воспалениях;
  • раке цервикального канала;
  • менструациях;
  • беременности.

Подготовка

Чтобы предотвратить развитие осложнений и получить более точную информацию для постановки диагноза, перед гистероскопией проводят диагностику, включающую:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на гепатит, сифилис, ВИЧ;
  • анализ крови на группу и на свертываемость;
  • мазок на флору;
  • УЗИ области малого таза;
  • флюорографию.

За 2-3 дня до обследования необходимо воздерживаться от интимной близости, исключить спринцевания, использование тампонов и вагинальных свечей. Процедуру проводят на голодный желудок. Перед походом в клинику следует принять душ, сбрить волосы на лобке и опорожнить мочевой пузырь.

Как проходит процедура

Гистероскопию проводят на 6-10 день менструального цикла в условиях стационара под наркозом.

Половые органы женщины врач обрабатывает антисептическими препаратами, шейку матки закрепляет при помощи пулевых щипцов. Затем он расширяет отверстие цервикального канала с помощью специального инструмента, в маточную полость вводит гистероскоп и осматривает слизистую оболочку, исследует ее рельеф, выявляет патологии. Результат осмотра сканируется и передается на монитор в многократном (в несколько десятков раз) увеличении.

После окончания диагностики возможно лечение: ликвидация внутриматочных сращений, удаление миом и полипов.

Длительность гистероскопии— 5-20 минут. После процедуры женщина на сутки остается в стационаре под врачебным контролем.

При необходимости повторной диагностики проводят ее не раньше, чем через 2 менструальных цикла. Планирование беременности возможно не ранее, чем через 3 месяца.

Результаты обследования

После проведения диагностики гинеколог составляет протокол, в котором указывает:

  • состояние эндометрия (толщину, структуру и цвет);
  • наличие осадка или выделений;
  • присутствие новообразований, их расположение и размер;
  • анатомические особенности полости матки (наличие перегородок, сращений);
  • наличие инородных тел.

Что выявляет процедура

Диагностическая гистероскопия позволяет диагностировать:

  • аномалии строения матки (двурогая матка) и придатков;
  • аденомиоз;
  • миому матки;
  • эндометриоз;
  • гиперплазию эндометрия;
  • воспаления слизистой оболочки матки и фаллопиевых труб;
  • внутриматочные синехии (срастания) и перегородки;
  • непроходимость маточных труб;
  • перфорацию органа;
  • свищи между маткой и другими органами;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • наличие полипов и инородных тел.

Возможные осложнения

После процедуры возможны осложнения (но они быстро проходят):

  • спастические болевые ощущения внизу живота;
  • повышенное газообразование;
  • воспаление слизистой оболочки при хронических заболеваниях.

Специалисты клиники урологии и гинекологии Uclinica при проведении гистероскопии используют сверхточное оптическое оборудование, что обеспечивает высокую точность диагностики.

Чтобы записаться на прием к гинекологу и пройти диагностику, позвоните телефону 8 (499) 110-33-03 либо заполните онлайн-форму.

Гистероскопия (эндоскопия матки)

Гистероскопия (эндоскопия матки) – это осмотр полости матки с помощью эндоскопа, специального прибора с видеокамерой, которая передает высокоточное и детальное изображение исследуемых зон на экран монитора.

Гистероскопия помогает диагностировать целый ряд различных внутриматочных патологий, в том числе на ранних стадиях, взять частицы ткани из патологических очагов для дальнейшего изучения в лаборатории, удалить новообразования, инородные тела и точечно ввести лекарства в пораженные участки.

Показания к гистероскопии

Врач может назначить вам гистероскопию, если есть:

  • Нарушения менструального цикла
  • Кровотечения в периоде постменопаузы
  • Бесплодие
  • Подозрение на доброкачественную или злокачественную опухоль
  • Подозрение на миому матки
  • Полипы
  • Непроходимость маточных труб
  • Подозрение на мочеполовые свищи
  • Остаток плодного яйца после родов
  • Подозрение на аденомиоз, синехию, гиперплазию
  • Выкидыши
  • Инородное тело в полости матки (например, фрагменты внутриматочной спирали)

Любая из этих проблем – достаточное основание для того, чтобы обратиться к специалисту и пройти гистероскопию, которая поможет точно диагностировать заболевание и подобрать верное лечение.

Запишитесь на приём прямо сейчас.

Записаться на приём

Виды гистероскопии

Диагностическая гистероскопия

Диагностическая гистероскопия помогает диагностировать ряд различных патологий матки. Процедура проводится с помощью современных гибких гистероскопов диаметром около 3-4 мм. Вот ключевые преимущества диагностической гистероскопии:

  • Канал шейки матки не расширяется, а, следовательно, не требуется и анестезии
  • Процедура проходит быстро и занимает всего 20-30 минут
  • Мощная оптическая система помогает врачу детально осмотреть полость матки, оценить ее состояние и работу и при необходимости взять частицы ткани из подозрительного участка для последующего лабораторного исследования
  • Вы видите весь процесс на экране монитора и получаете от врача подробные объяснения каждого этапа обследования

Оперативная гистероскопия

Оперативная гистероскопия позволяет точечно ввести лекарственные препараты в патологические очаги, удалить полипы, миоматозные узлы, рассечь внутриматочные синехии и перегородки и провести ряд других лечебных процедур.

Противопоказания к гистероскопии

Гистероскопия – безопасная для здоровья процедура, но есть состояния, при которых ее проводить нельзя:

  • Воспаления в органах малого таза
  • Обострение острого или хронического инфекционного заболевания
  • Беременность
  • Обширная злокачественная опухоль в шейке матки
  • Резкое сужение шейки матки
  • Маточное кровотечение
  • Тяжелое состояние из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени или почек

Насколько гистероскопия подходит именно вам, решит ваш лечащий врач после тщательной предварительной диагностики.

Подготовка к гистероскопии

Подготовка к гистероскопии – важный этап, который помогает оценить общее состояние вашего организма, исключить инфекции и уточнить цели обследования.

Перед гистероскопией вы проходите нужные диагностические процедуры и сдаёте ряд необходимых анализов:

  • Общий анализ крови
  • Анализ крови на ВИЧ
  • Общий анализ мочи
  • Мазок из влагалища
  • Кольпоскопия матки
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости

В зависимости от целей гистероскопию могут провести без анестезии, под местной обезболиванием или общим наркозом. Это решение принимает лечащий врач исходя из результатов предварительной диагностики и задач, которые он перед собой ставит.

До процедуры вам необходимо сбрить волосы на лобке и промежности. За сутки до обследования примите успокоительные средства, которые рекомендовал врач. Они нормализуют ваше эмоциональное состояние и помогут комфортно перенести процедуру, если она проходит без анестезии или под местным обезболиванием.

Обратите внимание: гистероскопия проводится на 6-11 дни менструального цикла и всегда натощак. С последнего приёма пищи должно пройти не менее шести часов.

Как проводится гистероскопия?

Частично методика проведения гистероскопии зависит от целей обследования, но ключевые действия врача остаются одинаковыми:

  1. Вы размещаетесь в гинекологическом кресле в стандартном положении.
  2. Врач с помощью зеркал осматривает шейку матки и обрабатывает ее спиртом.
  3. Специальным зондом врач оценивает длину полости матки, проходимость цервикального канала шейки матки и его направление.
  4. После предварительного осмотра полость матки заполняют специальной жидкостью, которая улучшает видимость.
  5. Затем врач вводит зонд гистероскопа и тщательно осматривает стенки, трубные углы, устья маточных труб и эндометрий на всём его протяжении, оценивая его толщину, рельеф, складчатость, цвет, сосудистый рисунок и ряд других необходимых показателей.
  6. Найденные патологии врач устраняет путем выскабливания или специальными инструментами, которые вводит в канал гистероскопа.
  7. После того, как обследование или лечение завершено, врач извлекает зонд гистероскопа.

Если во время осмотра были взяты частицы ткани из патологического очага, после процедуры врач отправляет их на гистологическое исследование, которое поможет точно определить характер патологии и составить верную тактику дальнейшего лечения.

В зависимости от состояния полости матки и наличия или отсутствия патологий все обследование занимает от 5 до 40 минут.

Весь процесс записывается, чтобы в дальнейшем можно было пересмотреть видео и убедиться, что ничего не было пропущено во время обследования.

Рекомендации после гистероскопии

Чтобы снизить риск возможных осложнений, после гистероскопии строго соблюдайте несколько простых правил поведения и личной гигиены:

  1. В течение недели воздержитесь от половой жизни.
  2. Ни в коем случае не используйте тампоны и свечи.
  3. Не посещайте сауны, бани и бассейны и не принимайте ванн.
  4. Регулярно утром и вечером измеряйте базальную температуру.
  5. Два раза в день принимайте душ и обмывайте наружные половые органы теплой водой.
  6. В течение недели избегайте физических нагрузок.
  7. Своевременно, по первому позыву, ходите в туалет.

Возможные осложнения после гистероскопии

Гистероскопия – безопасная для вашего здоровья процедура, после которой практически никогда не бывает серьёзных осложнений.

В течение нескольких дней после гистероскопии вы можете ощущать слабые спазмы, как перед месячными. Могут быть незначительные кровянистые выделения. Не пугайтесь: это нормальные явления, которые быстро пройдут.

Однако гистероскопия, как и любое другое медицинское вмешательство в организм, в очень редких случаях может дать некоторые осложнения, среди которых:

  • Обильное маточное кровотечение
  • Гнойные выделения
  • Острые боли внизу живота
  • Резкое повышение температуры

Помните: если у вас проявится хотя бы один из этих симптомов, сразу сообщите об этом вашему лечащему врачу.

Почему лучше пройти гистероскопию у нас?

Высокие технологии

Чтобы гарантировать вам комфорт и точность результата, мы используем видеоэндоскоп «PENTAX» премиум-класса. Благодаря тонкому и гибкому зонду этот аппарат сводит к нулю дискомфорт во время обследования, а главное – помогает в деталях изучить полость матки, точно оценить её состояние и поставить верный диагноз.

Надёжный результат

Оборудование без человека – это просто аппараты. Только высококлассный специалист с богатым практическим опытом может провести обследование правильно, а главное – верно трактовать его результаты.

Независимо от сложности вашего случая наши специалисты помогут вам, как за годы успешной практики уже помогли сотням женщин избавиться от различных патологий матки. Они проведут гистероскопию грамотно и бережно, поставят точный диагноз и подберут верное лечение, которое действительно поможет вам выздороветь.

Гистероскопия: показания, ход проведения операции, восстановление – МЕДСИ

Оглавление

Гистероскопия — метод обследования матки при помощи гистероскопа (тип эндоскопического оборудования), который позволяет провести диагностику и лечебные манипуляции (по показаниям).

Данная манипуляция бывает нескольких видов:

  • Диагностическая (для обнаружения патологии)
  • Лечебная (для устранения нарушения)
  • Контрольная (для проверки результата)

Гистероскоп бывает двух типов: жесткий и гибкий. Он оснащен источником света, оптикой, гистеропомпой и видеосистемой, состоящей из видеокамеры, видеомонитора и кабеля. Все это позволяет провести точную диагностику и, при необходимости, оперативное вмешательство.

Гистероскопия: показания

Данная процедура позволяет не только обследовать внутреннюю область матки, но и провести малоинвазивное хирургическое вмешательство. Поэтому врач назначает гистероскопию в таких случаях, как:

  • Наличие аномалий или пороков развития матки и фаллопиевых труб (перегородки, сращения и др.)
  • Предполагается развитие злокачественных или доброкачественных новообразований (опухолей)
  • Появление изменений в состоянии или структуре эндометрия (полипы, гиперплазия, эндометриоз)
  • У пациентки имеются миоматозные подслизистые узлы
  • Вероятно появление прободения матки
  • Нарушения месячного цикла, развитие постменопаузальных кровотечений
  • Диагностировано бесплодие
  • Для контроля за состоянием, а также устранения различных нарушений, появившихся после:
    • Выполнения медицинского аборта
    • Прекращения неразвивающейся беременности, невынашивания беременности
    • Проведения кесарева сечения
    • Появления послеродового воспаления
    • Неудачных попыток ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)
    • Выполнения гормональной терапии или оперативного вмешательства
    • Установки внутриматочной спирали

Гистероскопия позволяет провести хирургические манипуляции точно и с минимальным нарушением внутренних стенок матки, что обеспечивает быстрое заживление. Особенно данная особенность процедуры важна для женщин, которые планируют забеременеть.

Подготовка к процедуре

Перед назначением гистероскопии необходимо пройти несколько типов обследований:

  • Анализы крови:
    • Общий
    • Исследования на заболевания:
    • Сифилис
    • Гепатит
    • ВИЧ
    • Биохимический
    • Исследование свертываемости
    • Определение группы крови, резус-фактора (если они не были выяснены ранее)
  • Общий анализ мочи
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Кольпоскопия
  • Мазок на флору половых путей
  • Снимок легких
  • УЗИ органов малого таза
  • Исследование на онкоцитологию

Также следует пройти осмотр у терапевта. Может потребоваться дополнительное обследование иных органов, если существует подозрение на их патологию, чтобы избежать риска в процессе операции.

Необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов. Перед проведением гистероскопии нужно прекратить использование медикаментов, разжижающих кровь.

Как и любая другая оперативная процедура, гистероскопия имеет противопоказания:

  • Чрезмерное кровоотделение
  • Рак шейки матки
  • Наличие внематочной беременности
  • Патологии сердечно-сосудистой системы, почек или печени
  • Стеноз шейки
  • Воспаление половых органов
  • Острые формы инфекционных заболеваний

Этапы проведения процедуры

При проведении гистероскопии характерен такой ход операции, как:

  • Обработка тканей шейки матки интимной зоны антисептическими средствами
  • Фиксация шейки органа зеркалами
  • Для измерения размера матки вводится зонд
  • Проводятся расширяющие процедуры при помощи жидкости или газа
  • После этих манипуляций в полость данного органа вводится гистероскоп, который передвигают по часовой стрелке
  • Проводится осмотр тканей, их структуры и формы
  • При необходимости выполняются лечебные или малоинвазивные хирургические манипуляции

В зависимости от типа вмешательства, которое необходимо провести, гистероскоп может быть оснащен:

  • Щипцами для проведения биопсии (взятие образца тканей для дальнейшего исследования)
  • Ножницами
  • Электродами (обеспечивающими коагуляцию тканей)
  • Лазером (для удаления новообразований и патологий или рассечения перегородки и т. п.)

Процедура позволяет малотравматично устранить такие новообразования матки, как:

  • Полипы
  • Перегородки
  • Остатки плода или его оболочек
  • Сращение
  • Миома
  • Чрезмерное разрастание эндометрия

Посредством этой процедуры из матки удаляются инородные тела, включая средства контрацепции. Также данная манипуляция позволяет провести стерилизацию.

Гистероскопия нерожавшим женщинам в ряде случаев помогает в борьбе с бесплодием.

При некоторых патологиях врач может назначить повторную процедуру.

Послеоперационный период, восстановление

Параметры реабилитации зависят от типа гистероскопии, который был использован. При диагностической процедуре в восстановлении нет необходимости, поэтому уже на следующий день пациентка может заниматься привычными делами.

При проведении вмешательства хирургического типа необходимо пройти терапию антибиотиками и противогрибковыми средствами.

В послеоперационный период необходимо придерживаться следующих правил:

  • Воздерживаться от сексуальных контактов (до нескольких недель — это зависит от сложности операции)
  • Не пользоваться тампонами
  • Воздерживаться от походов в баню, бассейн или сауну
  • Не делать спринцевания

В первое время после проведения гистероскопии физические нагрузки должны быть минимальными.

В период восстановления в 1% случаев могут возникнуть такие осложнения, как:

  • Травма прилежащих органов
  • Попадание инфекции
  • Сильное кровотечение (обычно кровяные выделения незначительны и исчезают в первые дни после проведенного вмешательства)

При появлении любых осложнений или дискомфорта необходимо обратиться к лечащему врачу.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В МЕДСИ используется новейшее оборудование, оснащенное биполярными электродами, что позволяет добиться чрезвычайно низкой травматичности
  • Госпитализация в современный комфортный стационар и проведение процедуры возможны в день обращения
  • Прием ведут опытные специалисты высокой квалификации, обладающие дипломами и сертификатами в сфере гинекологии и постоянно повышающие свой профессиональный уровень

Записаться на консультацию в удобное для вас время возможно по телефону .

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector