Нужно ли удалять полипы в шейке матки

Нужно ли удалять полипы в шейке матки?

Тактики ведения пациентов с диагнозом полип матки (полип эндометрия) и полип шейки матки (полип цервикального канала) отличаются. Если при полипе в полости матки обязательно проводится операционное удаление полипа – гистерорезектоскопия – и раздельное диагностическое выскабливание для оценки состояния окружающих тканей для исключения атипии, то в случае с полипом шейки матки возможны варианты. Это впервую очередь связано с очень низким процентом озлакочествления.

Удаление полипов в шейке матки (цервикальном канале) необходимо при:

  • кровянистых выделениях;
  • невозможности забеременеть;
  • скудных или обильных месячных;
  • болезненном половом акте;
  • в постменопаузе.

В зависимости от возраста пациентки, размера и локализации полипа в шейке врач может назначить просто полипэктомию, полипэктомию с раздельным диагностическим выскабливанием, консервативное лечение или наблюдение. Последние 2 тактики применимы в рамках современной трактовки формирования полипов шейки матки. Они скорее имеют научную концепцию. Стандарты оказания медицинской помощи в РФ предлагают при диагнозе полип шейки матки следующий вид манипуляций: -гистероскопию с РДВ при определенных показаниях или – различные методы удаления полипа в шейке матки без вхождения в полость. Метод удаления полипа зависит от локализации в шейке матки и его размера.

Возможные методы удаления полипов в шейке матки:

  • радиоволновой метод на аппарате Сургитрон применим при небольших размерах полипа;
  • откручивание ножки полипа и прижигание места роста. Применяется при полипах больших размеров;
  • лазерная вапоризация полипа – эффективна для небольших полипов, т.к. сам луч коагулирует сосуды, уменьшая кровотечение. Имеет ограничения для гистологического исследования полипа из-за сильного изменения тканей при воздействии лазерного луча;
  • гистерорезектоскопия с раздельным диагностическим выскабливанием назначается женщинам в постменопаузе, симптоматике с кровотечением, а также при росте полипа из полости матки.

Схема диагностики и лечения полипов шейки матки:

Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа (оптического прибора). Безболезненная и высокоинформативная процедура.

Полипэктомия – хирургическая процедура удаления (иссечения) полипа различными методами.

РДВ (раздельное диагностическое выскабливание)(раздельное диагностическое выскабливание)- хирургический метод диагностики и лечения различных патологий слизистой оболочки матки и шейки матки (цервикального канала).Читать подробнее…

Гистероскопия – метод оптической визуализации слизистой цервикального канала и полости матки, позволяющий диагностировать патологические изменения этих органов.Читать подробнее…

Этот метод удаления полипов шейки матки рекомендуется всем женщинам после 27 лет

Метод лазерной коагуляции позволяет устранить полипы без существенных повреждений тканей. Метод заключается в точном воздействии лазера на ткани.

Радиоволновой – это один из методов удаление полипов на аппарате “Сургитрон”.

Гистология – высокоинформативный диагностический метод исследования клеток ткани на атипию.

Осмотр в зеркалах – гинекологическая манипуляция, позволяющая провести осмотр шейки матки на кресле.

Операция по удалению полипа шейки матки в клинике «Медсервис»

Операция делается в один день. Пациентка после обследования, подтверждения диагноза и сдачи анализов поступает в оперблок клиники, где под внутривенным наркозом «Диприван» вводится в медикаментозный сон. Контроль витальных функций осуществляет анестезиолог клиники. Сама процедура полипэктомии (гистерорезектоскопии) с последующим раздельным диагностическим выскабливанием длится не более 20 мин. После полного восстановления с рекомендациями, противовоспалительной и противобактериальной терапией пациентка уходит домой. Заключение гистероскопии выдается в этот же день. Материал полипа, и окружающих тканей из полости и шейки матки отправляется на гистологическое исследование. По результатам гистологии врач может назначить соответствующее лечение для исключения рецидива.

Наркоз, удаление полипа цервикального канала

Время чтения: мин.

Одним из самых основных мероприятий на момент проведения операции является наркоз пациентки. Доктор (анестезиолог) выбирает, какой необходимо применить наркоз, на момент проведения оперативного вмешательства. Также анестезиолог решает, какую нужную дозировку необходимо использовать на момент анестезии. Если намечается удаление полипа цервикального канала, то наркоз может быть общий или местный. Удалять полип цервикального канала без наркоза не рекомендовано.

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога 2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
Введение внутриматочного контрацептива 4 500 руб.
Гистероскопия 22 550 руб.
Повторная консультация гинеколога 1 900 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования 500 руб.
Лапароскопия (1 категория сложности) 61 000 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40» 31 770 руб.
Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру 800 руб.
Диагностическое выскабливание 12 000 руб.

Состоит наркоз из специальных препаратов, которые вводятся в венозный сосуд или ингаляционным путем. Как было сказано выше, то он по своему действию бывает общего или местного значения. Если анестезия произведена общая, то пациентка не находится в сознании, она попросту спит. Применяется данный метод при тяжелых хирургических вмешательствах. Местная анестезия более безобидна. Женщина при этом находится в сознании, но на момент вмешательства, никаких приятных ощущений пациентка не чувствует.

Перед тем, как проводить анестезию и операцию для женщины, необходимо пройти следующие обследования:

  • Обследование врачом-гинекологом органов репродуктивной системы.
  • Зеркально исследование доктором цервикального канала.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Наличие всех прививок.
  • Консультация кардиолога и терапевта.
  • Обследование гистологическое.

Помимо основных методов диагностики существует и дополнительные. Они необходимы для полного обследования пациентки, которая готовится к операции.

Второстепенные методы диагностики:

  • Онкоцитологический метод исследования.
  • Другие исследования крови и мочи, которые назначаются индивидуально для каждого пациента.
  • Запрещено проводить анестезию, если у человека полный желудок пищи. Это связано с западанием пищи в дыхательные пути, что может привести к тяжелым заболеваниям дыхательной системы – пневмония. Исходя из этого, за 8 часов до оперативного вмешательства запрещено употреблять пищу и пить жидкость.

На сегодняшний день самым эффективным методом удаления полипа под наркозом является эндоскопический. Проводят данную процедуру непосредственно через шеечный канал матки. Такую оперативную процедуру проводят под наркозом местного характера. Но есть одно условие, если полип маленького размера. На полип накидывается специальная петелька, которая срезает под корень основание полипа. Далее место среза обрабатывается азотом. Всю процедуру проводят под контролем специального аппарата – гистероскопа. Данный аппарат предусматривает наличие зонда, на котором расположена камера наблюдения, чтобы контролировать весь процесс удаления новообразования. Врачу очень удобен данный аппарат, ведь он может до мелочей контролировать процесс. Что касается выскабливания, которое проводилось раньше, производится на слепую.

Под общей анестезией проводят удаление полипа, если это метод выскабливания. Данным методом раньше проводились все удаления полипов из цервикального канала и матки. Смысл данной операции довольно простой. Производится удаление самого поверхностного слоя, где и расположен полип. В последнее время к выскабливанию прибегают очень редко. Показанием к применению данного метода является либо большой полип, либо особые случаи. Наркоз общего воздействия позволяет врачу более подробно и до мелочей удалять все видимые полипы на эндометрии. Проводят трубку в цервикальный канал и полип под наркозом удаляют.

Как только сделали удаление новообразования, то женщину несколько часов наблюдают, и только потом разрешают идти домой. Это необходимо для того чтобы убедиться, как себя чувствует себя пациентка после наркоза и оперативного вмешательства. После купирования полипа, на месте наблюдается рана небольших размеров, которая может периодически кровить. Для купирования достаточно покой и время для консолидации. Не стоит бояться данных кровянистых выделений, обычно уже на 5 сутки должно все пройти.

Хирургическое лечение полипоза: особенности удаления полипов на шейке матки

Удаление полипа шейки матки – хирургическая процедура, позволяющая быстро и эффективно избавиться от полипозного образования на слизистой ткани маточной шейки. Данная процедура, известная в медицине как полипэктомия, производится с помощью специального медицинского оборудования, и тщательно контролируется во время послеоперационного периода.

Хирургическое лечение полипов: особенности процедуры

Полипэктомия применяется к одиночным полипам, размер которых колеблется от одного до трех сантиметров. Такие полипозные образования просто «откручивают», а ткань ложа, где располагался полип, прижигают, применяя химические средства либо электрический ток.

В отдельных случаях, когда полипы на шейке матки формируют колониальное образование, применяется метод хирургического выскабливания, с удалением пласта пораженного клеточного материала.

Очищенный эпителий маточной шейки обрабатывают антисептическим средством, а полученный соскоб отправляют на цитологический анализ.

Устранение болезни характеризуется хорошим прогнозом. В 90 % операций организм достигает полного восстановления в срок от нескольких месяцев до полугода. Разумеется, медицинская статистика не была бы полной без учета тех случаев, когда происходит перерождение полипозных образований в злокачественные формы.

Специфика и характер лечения полипоза определяется типом развития недуга, формами поражения, а также индивидуальными факторами протекания болезни. Некоторые осложнения в лечении могут возникать в пациенток климактерического и постклимактерического возраста.

Важно обратить внимание, что полипы шейки матки иногда выпадают в маточную полость, за счет наличия удлиненного стебля. В этом случае возникает риск перепутать их с подслизистой фибромой. Однако проведения профессиональной диагностики позволяет исключить ложные подозрения и назначить эффективное лечение.

Симптомы и диагностика

Стоит отметить, что полипоз, развивающийся в шейке матки, практически не вызывает симптомов. Однако, в случае параллельного развития сопутствующих гинекологических заболеваний, либо обострении полипоза и расширении масштабов поражения, возможны такие клинические проявления, как:

  • нарушения менструального цикла, изменения регулярности и объема менструальных кровотечений;
  • боли спазматического характера, локализирующееся в паху;
  • вагинальные кровотечения во постменопаузном периоде;
  • дискомфорт и возможные кровянистые выделения после полового акта;
  • проявление специфических «белей» (вагинальных выделений вязкой консистенции).

Визуально образование представляет собой нетипичный нарост на эпителии, имеющий ярко-красный либо фиолетовый оттенок.

Обнаружить его достаточно легко при плановом гинекологическом осмотре, поэтому не стоит игнорировать регулярные визиты к специалисту.

Удаление полипов шейки матки – поэтапный процесс. Сначала производится диагностика, основным методом которой является проведение биопсии. Кроме того, для диагностирования применяют также кольпоскопический и гистероскопический анализы, аспирацию маточной полости и метод фракционного диагностического выскабливания.

Характер операции и восстановительный период

Полипы шейки матки как образование являются доброкачественными, однако их появление может свидетельствовать о развитии тревожных трансформаций в организме. Кроме того, полипы имеют высокая степень травмирования – что может сказаться на увеличении размера полипа и дальнейшем развитии патологии.

Поэтому, чем скорее будет обнаружен и удален нетипичный нарост, тем лучше. Обычно перед тем, как удаляют полипы, проводят тщательную диагностику, одной из целей которой является выявление риска развития онкологической патологии.

Обычно полип удаляется достаточно быстро и безболезненно, в зависимости от типа и размера образования.

Для того чтобы удалить образование, применяют специальные хирургические щипцы, или петлю, с помощью которой осторожно «откручивают» полип, вращая его вокруг своей оси.

Когда полипы в маточной шейке устранены, основание образований дополнительно очищают с помощью лазера или специального прижигания.

Очищенную эпителиальную ткань обрабатывают специальными препаратами, способствующими быстрому восстановлению.

После того, как удаляют полип шейки матки, ткань обрабатывают антисептическими средствами, для избегания развития воспалительного инфекционного процесса.

Для обеспечения продуктивного восстановления пациентке в течение 1-2 месяцев не рекомендуется заниматься усиленной физической активностью, воздержаться от половых контактов, отказаться от использования внутриматочных средств контрацепции. После проведения операции возможны небольшие болевые проявления и проявление влагалищных кровотечений. Однако, если кровь продолжает появляться длительное время после операционного вмешательства, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу.

Рецидивы и клинические последствия полипоза

Удаление полипа шейки матки осуществляют под местным анализом. Оно представляет собой достаточно динамичную и эффективную процедуру. Обычно результат лечения позволяет говорить о полном устранении полипозного образования – но в некоторых случаях возможно развития рецидивов. В частности, это происходит тогда, когда при полипах шейки матки удаление было произведено неправильно, либо не в полной мере.

Остатки полипозного материала, к тому же, могут мутировать и трансформироваться в злокачественные формы, что представляет особый риск для здоровья и жизни пациентки.

Среди клинических последствий невылеченного либо рецидивирующего полипоза можно отметить:

  • нарушения в функционировании репродуктивной системы;
  • возможное развитие бесплодия;
  • ослабление иммунитета;
  • развитие сопутствующих заболеваний эндокринной системы;
  • гормональные нарушения:
  • трансформация в онкологические формы.

Чтобы избежать подобных явлений, стоит ответственно отнестись к лечению недуга, и тщательно выполнять медицинские предписания. В качестве профилактических мер необходимо регулярно посещать лечащего гинеколога для проведения консультаций и обследований, здоровый образ жизни, правильное питание и грамотно сформированная диета.

Удаление полипа канала шейки матки — причины патологии

Полипы шейки матки — достаточно распространённая патология, диагностируется она у каждой третьей женщины. Характеризуется формированием доброкачественного выроста из тканей эндоцервикса. Более подробно об особенностях течения болезни, методах диагностики и лечения сейчас и поговорим.

Заключение

  • симптомы недуга зависят от степени прогрессирования патологии;
  • провоцирующие факторы формирования полипов шейки матки — проникновение условно-патогенной флоры, нарушение гормонального баланса, травматическое воздействие;
  • диагностируется с помощью гинекологического осмотра, цитологии, цервикоскопии, УЗИ;
  • лечится хирургическим путём;
  • снизить риск формирования отклонения можно, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога и вовремя лечить заболевания органов половой сферы.

Что такое полип

Полип представляет собой вырост, формирование которого происходит из тканей эндоцервикса. Размеры новообразований могут достигать 2-3 сантиметров, и иметь форму капли, шара или петушиного гребешка. Полип иногда прикрепляется к шейке матки ножкой различной толщины.

Что касается окраски новообразований, то она бывает:

  • светло-розовой;
  • красной;
  • бордовой с синюшным оттенком.

Причины полипов шейки матки

Окончательной причины формирования полипов шейки матки не выяснено, однако, существует ряд провоцирующих факторов развития патологии, именно о них мы сейчас и поговорим.

Хронические инфекционно-воспалительные процессы

Спровоцировать появление полипов на шейке матки может:

  • цервицит;
  • эндометрит;
  • аднексит;
  • вирус папилломы человека.

Гормональные нарушения

Провоцирующим фактором возникновения полипов шейки матки может стать нарушение функционирования яичников, увеличение количества эстрогена и снижение уровня прогестерона.

Травматическое воздействие на шейку матки

Развитие полипов могут спровоцировать частые аборты, проведение диагностических выскабливаний канала шейки матки, ведь наблюдается нарушение целостности слизистой. Присоединение инфекций, передающихся половым путём, приводит к появлению образований.

Признаки и симптомы

Одиночные полипы не приводят к появлению аномальных признаков, они диагностируются чаще при профилактических осмотрах у гинеколога. При воспалении нароста или нарушении его целостности могут появляться:

  • болевые ощущения в нижней части живота тянущего характера;
  • бели;
  • увеличение продолжительности месячных;
  • дискомфорт во время половых отношений;
  • кровянистые выделения.

У женщин детородного возраста могут наблюдаться проблемы с оплодотворением и нарушение менструального цикла.

Виды полипов шейки матки

Полипозные образования шейки матки бывают:

  1. Железистые или слизистые. Локализуются в области расположения наботовых желёз, их размеры обычно не превышают 15 мм. Чаще всего такие полипы диагностируются у женщин репродуктивного возраста, они хорошо поддаются лечению, не приводят к формированию осложнений и не имеют склонности к рецидивам.
  2. Фиброзные. Развитие образований происходит из клеток соединительной ткани. Выявляются чаще у женщин старше 30 лет. Существует высокий риск перерождения в злокачественную форму.
  3. Железисто-фиброзные. Образуются из клеток железистой и соединительной ткани, их размеры могут достигать 25 мм. Патология требует оперативного лечения, после чего назначаются гормональные препараты. Появляется необходимость постоянного контроля гинеколога (для снижения риска рецидивов).
  4. Аденоматозные. Образования данного вида могут быть до 40 мм, они требуют хирургического удаления и назначения курса химиотерапии. Присутствует высокий риск трансформации в раковые клетки.

Чем опасны полипы на шейке матки

Полипоз (формирование большого количества полипов) представляет опасность в том случае, если не проводилось его лечение. Есть вероятность перерождения в злокачественную форму. Кроме того, патология может стать причиной бесплодия.

Диагностика

Для постановки верного диагноза важно провести правильную диагностику. Именно о том, какие методы используются для обнаружения полипов шейки матки мы сейчас и поговорим.

Визуальный осмотр стенок влагалища и цервикального канала

При гинекологическом осмотре врач может визуализировать увеличение и утолщение шейки матки и розовые наросты плотно-эластичной или мягкой структуры на её поверхности.

Они могут быть округлой формы или напоминать гроздь винограда. Полипы имеют белую окраску — при склонности к кератинизации. Если цвет полипов тёмно-вишнёвый это свидетельствует о нарушении их кровоснабжения.

Цервикоскопия

При проведении исследования используется видеокамера, благодаря чему удаётся выявить полипы небольшого размера, их структуру, наличие процесса воспалительного характера и язв на поверхности цервикального канала.

С помощью ультразвукового обследования удаётся определить местоположение полипов, их размеры, структуру, а также наличие воспаления и наростов на стенках матки.

Анализы

Наиболее информативными лабораторными методами диагностики полипов шейки матки являются следующие обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • пап-мазок;
  • гормональная панель;
  • анализ на онкомаркеры.
Читать еще:  Лечение внутреннего эндометриоза матки
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector