Побочные эффекты противозачаточных

Побочные эффекты противозачаточных

Гормональная контрацепция очень популярна среди методов предохранения нежелательной беременности. Существует очень много мнений “за” и “против” применения данного метода предохранения. Как и любая гормональная терапия, к применению гормональной контрацепции следует относиться очень серьезно, не принимать препараты самовольно, а перед применением подробно проконсультироваться со специалистом, дабы подобрать наиболее подходящий препарат и снизить риск проявления побочных эффектов до минимума.
Для подробного описания побочных действий гормональной пероральной контрацепции следует описать виды препаратов и их группы в зависимости от состава

Среди контрацепции, применяемой перорально (в виде таблеток), выделяют несколько видов:

Однокомпонентные. Это контрацептивные препараты, содержащие исключительно гормон прогестерон. К ним относятся:
– мини-пили.
– чисто прогестиновые таблетки

Двухкомпонентные (комбинированные оральные контрацептивы, КОК). Это препараты, которые содержат в своем составе эстрогены и гестагены. Они, в свою очередь, подразделяются по:

Количеству эстрогена в таблетке
– высокодозированные. При приеме таких препаратов в организм поступает 50 мкг этинилэстрадиола (эстрогена) в сутки;
– низкодозированные. В организм поступает 30-35 мкг эстрогенав сутки;
– микродозированные. При приеме препаратов дозировка эстрогена в сутки достигает не более 20 мкг.

По соотношению эстрогена и гестагена в таблетке
– монофазные. Это препараты, при ежедневном приеме которых в организм поступает одинаковые пропорции гормонов
– многофазные. При приеме данного вида происходит имитация циклических колебаний гормонов в организме в виде изменения пропорций гормонов в каждой таблетке.

Однокомпонентные препараты назначаются в случаях, когда имеются абсолютные, либо относительные противопоказания для применения препаратов, содержащих эстрогены. Это могут быть случаи плохой переносимости эстрогенсодержащих препаратов, состояния организма, не позволяющие прием эстрогенов, либо период лактации (период кормления грудью), дабы не было подавления образования молока.

Среди побочных эффектов, наблюдающихся при приеме однокомпонентных препаратов, выделяют наиболее часто встречающиеся побочные эффекты и второстепенные, наблюдающиеся редко. К частовстречающимся относятся нарушения в течении менструального цикла:
1. Межменструальные кровянистые выделения.Это появление кровянистых выделений из половых путей в нехарактерные для цикла периоды. Угрозы данное побочное действие никакой не имеет, но могут вызывать беспокойство и гигиенический дискомфорт. Такие проявления встречаются примерно в 20% случаев применения.
2. Укорочение менструального цикла. Женщина может отмечать уменьшение промежутка между менструациями.

3. Олигоменорея. Это нарушения, при которых происходит укорочение менструаций до 2 дней и менее.
4. Менометроррагия. Это увеличение количества отделяемой крови при менструациях. В норме в период менструации кровопотеря составляет от 40 до 60 мл крови.
5. Тяжелые маточные кровотечения. Данные осложнения встречаются крайне редко, примерно в 0,1-0,5% случаев и требует обязательное срочное хирургическое вмешательство в виде кюретажа (выскабливании) полости матки и коррекции состояния эстрогенной терапией.

Кроме того, возможны проявления нескольких типов нарушений одномоментно.

Среди второстепенных побочных эффектов могут наблюдаться:
1. Повышение аппетита;
2. Изменение привычной массы тела;
3. Снижение полового влечения (либидо);

4. Состояние депрессии;
5. Чувство тошноты, рвота;
6. Кожные проявления.

Двухкомпонентные препараты (комбинированные оральные контрацептивы) стали очень популярным видом для предотвращения нежелательной беременности.

За счет играющего соотношения гормонов в каждой таблетке препарата происходит имитация менструального цикла, что ведет к хорошей переносимости организмом данных контрацептивов. Кроме того, за счет переменного соотношения гормонального состава, удалось снизить итоговую курсовую дозировку гестагенов почти на 40%.
Но даже при условии хорошей переносимости в целом, КОК имеют ряд побочных действий на организм.

При приеме комбинированных оральных контрацептивов выделяют общие нарушения и нарушения со стороны менструальной функции.

Общие нарушения:
– Головные боли и головокружения;
– Нарушения со стороны нервной системы в виде раздражительности и нервозности;
– Проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, неприятные ощущения в эпигастрии, метеоризм (повышенное газообразование);
– Изменение массы тела. Связано это, в первую очередь, с эстрогенным компонентом препаратов, влияющий на обмен веществ и аппетит

– Судороги нижних конечностей;
– Ощущение сухости слизистой влагалища;
– Побочные действия со стороны кожных покровов, увеличение пигментации кожи;
– Усиление выхода жидкости из сосудистого русла и перехода ее в межклеточное пространство и, как следствие, задержка воды в организме.

Со стороны менструальной функции выделяют осложнения:
– Кровянистые выделения мажущего характера в период между менструациями. Как правило, подобные проявления наблюдаются в первые три месяца приема препарата, после чего исчезают;
– Аменорея – это отсутствие менструаций на протяжении шести месяцев. Проявляется в период приема препаратов, а так же после их приема.

Проявление побочных действий проходит в течение примерно трёх месяцев после начала приема препарата, после чего они прекращаются.

Существуют так же довольно серьезные осложнения, которые практически невозможно предусмотреть и связаны они с индивидуальной реакцией организма.

К ним относятся:
– Болевые ощущения за грудиной;
– Сильные головные боли, приводящие к нарушению трудоспособности;
– Нарушения зрения, в частности выпадение полей зрения, то есть состояние, когда боковое зрение пропадает;

– Неврологические нарушения в виде нарушения речи, чувство “заплетающегося языка”;
– Кожные проявления в виде обильных высыпаний по всему телу;
– Желтуха – повышение уровня билирубина в крови и проявляющееся желтушностью слизистых и кожных покровов.

Существуют побочные действия, которые имеют жизненную важность. Данные серьезные побочные эффекты могут возникнуть в тех случаях, когда прием препаратов производится самовольно, без консультации специалиста и, соответственно, при игнорировании (целенаправленном или случайном) противопоказаний к применению.

Читать еще:  Противозачаточные свечи какие лучше отзывы

1. Воздействие на сердечно-сосудистую систему. В случае предрасполагающих факторов, таких как генетическая предрасположенность, курение (более 15 сигарет в день при возрасте женщины старше 35 лет), наличии ишемической болезни сердца либо артериальной гипертензии, возможно развитие сердечно – сосудистых заболеваний:
– Тромбоз вен, который может осложниться тромбоэмболией;
– Повышение риска развития инсультов;
– Увеличения риска развития острого инфаркта миокарда.

2. Нарушения свертывающей системы крови. Гормональные препараты влияют на свертывающую систему крови, повышая ее активность, поэтому, при наличии заболеваний, связанных с данной системой, возможны значительные осложнения течения болезней.
3. Воздействие на сосудистую стенку. При заболеваниях, связанных с поражением сосудистой стенки, применение комбинированных препаратов приводит к дополнительному воздействию на сосуды, что может привести к осложнениям.

4. Влияние гормональных контрацептивов на липидный состав крови. Данное воздействие следует учитывать при назначении препаратов
5. Влияние на углеводный обмен в организме. Этот факт следует учитывать женщинам, страдающим сахарным диабетом.

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

Вред и побочные эффекты от контрацептивов – какие безопаснее?

Существуют различные методы контрацепции, и важно уметь выбрать правильный в зависимости от различных факторов. Врач может помочь определить, какой вариант вам подходит. Некоторые из этих методов включают естественное планирование семьи, также есть противозачаточные средства, которые доступны по рецепту и без него, или даже стерилизация.

Факторы, которые необходимо учитывать для выбора подходящего метода: хотите ли вы в дальнейшем снова забеременеть, ваше состояние здоровья, как часто вы занимаетесь сексом и количеством сексуальных партнеров и т. д. Существует много побочных действий от противозачаточных таблеток; однако связанный с этим риск меньше по сравнению с незапланированной беременностью.

Побочные эффекты контрацептивов

Побочные эффекты зависят от выбранного метода или средства.

Гормональные контрацептивы для предотвращения овуляции

Примерами этого метода являются: противозачаточные таблетки, вагинальные кольца (например, Новаринг), контрацептивные имплантаты (например, Импланон), инъекции (Depo-Provera), а также пластыри, такие как Ortho Evra.

Как они работают?

Противозачаточные таблетки чаще всего представляют собой комбинацию двух женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Они способны предотвратить овуляцию – это означает, что яйцеклетка не выпускается из яичников каждый месяц. Когда нет никакой оплодотворенной яйцеклетки, следовательно, нет беременности. Таблетки также действуют путем внесения изменений в оболочку матки, что предотвращает имплантацию яйцеклетки. Другим способом действия таблеток является утолщение цервикальной слизи, что так же не позволяет сперматозоидам достичь матки.

Большинство противозачаточных таблеток безопасны и очень эффективны. Поэтому обычно у женщин от них очень мало побочных эффектов или вообще нет. Но все же некоторые побочные эффекты у этих таблеток есть:

  • нерегулярные менструации;
  • набухание груди;
  • тошнота;
  • головная боль и головокружение;
  • перепады настроения;
  • кровянистые выделения (редко стречаются в некурящих женщин моложе 35 лет)

Интенсивность побочных эффектов обычно уменьшается в течение 3 месяцев после начала приема таблеток. В случае, если побочные эффекты очень сильны, врач может изменить марку препарата. Например, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) можно заменить на мини-пили, которые содержат только один гормон (прогестин).

Но у комбинированных оральных контрацептивов имеются и некоторые положительные побочные эффекты, которые приветствуются женщинами, включают более легкие месячные и снижение менструальных спазмов. Врачи обычно могут назначать эти таблетки, когда у женщин серьезные проблемы с менструацией. КОК также могут уменьшить акне, и результаты исследований говорят о том, что они помогают защитить женщин от рака груди, анемии, кист яичников, рака яичников и эндометрия.

Экстренные противозачаточные таблетки

Также известные как «таблетка утро после», экстренные противозачаточные таблетки (ЭПТ) предназначены для использования только в качестве неотложной меры. Эскапел, Постинор и Ella – это некоторые из названий брендов.

Как они работают?

ЭПТ действуют, отодвигая время наступления овуляции, и наиболее эффективны, когда их принимают сразу после полового акта. Но допустимо применить их в течение 120 часов (5 дней), хотя эффект постоянно падает. Эти таблетки не работают, если оплодотворение и имплантация уже произошли или если половой акт происходит после приема таблетки.

У большинства из современных экстренных противозачаточных таблеток способ действия обусловлен прогестерон-подобным гормоном – левоноргестрелом, который дается в высоких дозах и предотвращает беременность. Такие средства могут быть приняты в виде одной или двух равных доз с интервалом в 12 часов.

Может наблюдаться временная нерегулярность менструального цикла после приема ЭПТ. Другие побочные эффекты, которые обычно длятся 1-2 дня, – тошнота, рвота, набухание груди, головная боль, усталость, боль в животе и головокружение.

Барьерные методы контрацепции

Барьерные методы, как и видно с названия, представляют собой физический барьер для предотвращения соединения сперматозоида с яйцеклеткой. Они включают презервативы (мужские и женские), диафрагмы, спермицидные средства (спреи, гели), шеечные колпачки и противозачаточные губки

Как они работают?

Все упомянутые выше барьеры не позволяют сперматозоиду достичь шейки матки и яйцеклетки, поэтому они могут предотвратить беременность.

Мужские презервативы являются наиболее часто используемым методом контрацепции во всем мире. Они дешевы, просты в использовании и обычно не имеют побочных эффектов. Они также полезны для профилактики заболеваний, передающихся половым путем.

Барьерные контрацептивы не вызывают много проблем у мужчин и женщин. Но иногда появляются побочные эффекты:

  • аллергия на материал, используемый в изделии, таком как латекс;
  • раздражение в интимной зоне из-за спермицидов или смазочных материалов, которыми покрыты презервативы;
  • в случае если барьер остается в теле женщины долго, он может вызвать выделения из влагалища, инфекции или сильный и неприятный запах;
  • вероятность инфекции мочевыводящих путей может увеличиться из-за диафрагм.
Читать еще:  Противозачаточные таблетки негормональные какие лучше

Внутриматочные средства контрацерции

Это контрацептивы, расположенные внутри матки. Это могут быть медные (Парагард) либо гормональные внутриматочные спирали, либо гормональные внутриматочные спирали (Мирена)

Как они работают?

Внутриматочные спирали представляют собой Т-образные приспособления, которые врач должен ввести в матку. В основном существует 2 типа ВМС:

  • медная ВМС выпускает небольшое количество меди в матке и предотвращает созревание яйцеклетки. Также она способна предотвращать имплантацию, если произойдет оплодотворение, т.е. может применяться для экстренной контрацепции (после полового акта). Медная ВМС действует от 5 до 10 лет.
  • гормональную ВМС также называют внутриматочной гормональной системой. Она распространяется под торговой маркой Mirena, и действует по тому же принципу, что и гормональные противозачаточные таблетки, высвобождая прогестин в матке. Это предотвращает овуляцию, вызывает утолщение цервикальной слизи, а также предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку. Действует до 5 лет.

У пользователей ВМС могут возникать следующие побочные эффекты:

  • нерегулярные менструации в первые месяцы;
  • обильные и продолжительные менструации.

Гормональная ВМС также может вызывать симптомы, подобные ПМС, которые включают набухание груди, угри, тошноту и головные боли.

Другие методы контрацепции

Стерилизационная хирургия обычно считается необратимой и включает перевязку маточных труб у женщин и вазэктомию у мужчин. Это очень эффективный метод, но его следует делать только после тщательного обследования.

Естественное планирование

Это единственный метод, который не имеет побочного эффекта, но не так эффективен, как другие. Он связан с воздержанием от полового акта во время фазы овуляции и за 5 дней до нее, чтобы предотвратить попадание спермы во влагалище. Поэтому требует большой мотивации, трудолюбия и самоконтроля. Для расчета «опасных» и «безопасных» дней можете воспользоваться калькулятором фертильности.

Побочные эффекты противозачаточных таблеток, о которых вы можете не знать

Противозачаточные таблетки считаются одним из самых безопасных методов контрацепции. Они являются высокоэффективным контрацептивом, но только при условии правильного их применения. Перед их приемом нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом и узнать обо всех побочных эффектах. Поговорим о некоторых из них.

Противозачаточные таблетки чаще всего содержат либо один гормон прогестин, либо прогестин и эстроген вместе. Эти гормоны призваны регулировать менструальный цикл женщины, и их уровень значительно влияет на фертильность, то есть способность иметь детей. К сожалению, противозачаточные таблетки имеют немало побочных эффектов, на которые не все врачи и не всегда обращают внимание пациентов. Перечислим несколько неприятных последствий применения противозачаточных таблеток, о которых вы, возможно, еще не знакомы:

1. Головная боль, мигрень

Некоторые оральные противозачаточные могут привести к снижению уровня эстрогена, что, в свою очередь, приводит к головной боли или может усугубить мигрени, если вы ими страдаете. Исследование 2005 года показало, что большая часть женщин страдает головными болями в первый месяц приема контрацептивов. Однако при продолжении их использования боли уменьшаются, а затем исчезают вовсе. Другое исследование в 2014-м году доказало, что повышенный риск мигрени связан со значительными перепадами уровня эстрогена в организме. Поэтому, если у вас часто болит голова, стоит пойти к врачу и попросить его, чтобы он помог вам подобрать таблетки с более низкой дозой гормональных средств.

2. Тошнота

Многие женщины испытывают чувство тошноты при первом приеме таблеток. Тошнота является результатом дополнительного эстрогена, который может раздражать желудок. Если тошнота сохраняется долгое время и влияет на аппетит и вес, проконсультируйтесь с врачом для смены выбранных вами противозачаточных средств.

3. Кровотечения

Женщины, принимающие контрацептивы могут испытывать вагинальные кровотечения или замечать кровянистые неприятные выделения между периодами месячных. Обычно это происходит в первые три месяца с начала приема таблеток. Но если кровотечение не останавливается более пяти дней, то нужно обязательно идти в больницу.

4. Сгустки крови

Сгустки крови являются менее распространенным, но довольно серьезным побочным эффектом противозачаточных таблеток. Дело в том, что они могут спровоцировать образование тромбов. Поэтому перед приемом таблеток нужно обязательно проконсультироваться с врачом, особенно если вы испытываете отеки в ногах или боли в груди, проблемы с дыханием – такие признаки могут предупреждать об образовании тромбов в сердце или легких.

5. Увеличение веса

Увеличение веса в первые месяцы приема оральных контрацептивов является самой распространенной жалобой пациенток, но обычно носит лишь временный характер. Данный побочный эффект вызван высокой дозой эстрогена в противозачаточных таблетках. Его высокий уровень может привести к жировым отложениям в бедрах и груди, хотя обычно увеличение веса идет лишь за счет задержки воды в организме. В подобных ситуациях лучше подобрать таблетки с меньшей дозой эстрогена.

6. Болезненные ощущения в молочных железах

Оральные контрацептивы могут вызывать увеличение груди и болезненные ощущения в ней. Это опять-таки происходит из-за резких гормональных изменений и со временем проходит. Носите поддерживающий бюстгальтер, чтобы уменьшить дискомфорт, ограничьте потребление соли и кофе, и вам станет гораздо комфортнее. Но если боль в груди только усиливается, то, возможно, это признак опасного заболевания и нужно обязательно пройти осмотр у врача.

Читать еще:  Цена таблеток противозачаточных

7. Грибковые инфекции

Таблетки изменяют баланс гормонов в организме, особенно эстроген и прогестерон. Высокий уровень эстрогена может привести к дрожжевой инфекции, которая вызывает зуд, жжение, болезненность или раздражение в чувствительных областях, в том числе и во влагалище. Некоторые женщины могут даже испытывать изменения влагалищных выделений при приеме противозачаточных таблеток. Гормональные изменения в организме могут привести к увеличению или уменьшению влагалищной смазки.

8. Перемены настроения

Перепады настроения и симптомы начинающейся депрессии – еще одни из распространенных побочных эффектов использования противозачаточных таблеток. Это происходит потому что гормоны могут влиять на баланс определенных медиаторов в нервной системе, отвечающих за изменения в эмоциональном состоянии. Если вы подвержены частым депрессиям, скажите об этом своему доктору перед началом приема таблеток.

9. Проблемы со зрением

В редких случаях задержка жидкости в результате гормональных изменений в организме может привести к набуханию роговицы и привести к дискомфорту, особенно для тех, кто носит линзы. Также длительный прием оральных контрацептивов может привести к развитию глаукомы.

5 проблем гормональной контрацепции

Лишний вес, гудящие ноги и дурное настроение: обзор самых частых побочных эффектов самого надежного метода контрацепции

Лишний вес, проблемы со здоровьем и даже потеря интереса к сексу – всё это может быть следствием неправильного подбора или приема гормональных контрацептивов. При всех плюсах гормональной контрацепции не стоит забывать и о минусах подобных таблеток. Конечно, современные оральные контрацептивы вызывают гораздо меньше проблем, чем препараты прошлых поколений, но, как и у всяких лекарств, у них есть побочные эффекты. Проблема: вы набираете вес.

Эстрогены, входящие в состав ОК, могут вызывать задержку жидкости (к счастью, набранные из-за этого 1–2 килограмма часто уходят после того, как организм адаптируется). Другие компоненты, гестагены (прогестагены, прогестины), обладают определенной анаболитической активностью и могут изменять углеводный обмен, особенно если его нарушения имелись до начала приема ОК.

Есть ли решение? Как показывают многочисленные исследования, современные препараты с прогестагенами 3-го поколения («Джес», «Ярина», «Клайра», «Мидиана» и пр.) влияют на обмен веществ гораздо меньше, чем ОК первых поколений. «В большинстве случаев прибавка в весе вызывается тем, что женщина стала меньше двигаться или употреблять больше калорий. ОК косвенно могут влиять на аппетит, как повышая, так и понижая его», – объясняет к. м. н, врач-гинеколог ЦКБ № 13 Лариса Иванова (Москва). Так что в первые месяцы приема стоит следить за тем, что и сколько вы едите!

Проблема: вам не хочется секса

На фоне приема ОК выработка женских половых гормонов и главного гормона сексуальности – тестостерона снижается, и сексуальное влечение может уменьшиться. Например, исследование ученых из Гейдельбергского университета (Германия) показало, что женщины, использующие гормональную контрацепцию, чаще жалуются на сексуальные расстройства, связанные со способностью возбуждаться и получать оргазм.

Есть ли решение? В одних случаях решить проблему можно, перейдя на таблетки с более низким содержанием прогестерона, в других приходится менять метод контрацепции.

Проблема: скачет настроение и хочется спать

Настроение и самочувствие женщин во многом зависит от гормонального фона, особенно от колебания уровня эстрогенов, прогестерона и тестостерона в течение менструального цикла. Соответственно, вмешательство в этот процесс порой не проходит бесследно. Также гестагеновые компоненты ОК могут ухудшать метаболизм триптофана – аминокислоты, необходимой для выработки гормонов хорошего настроения.

Есть ли решение? Поменять ОК. Обратная сторона: если на одних прием ОК влияет негативно, другим, наоборот, корректировка гормонального статуса помогает избавиться от депрессивного состояния, раздражительности и скачков настроения, вызванного резкими колебаниями гормонов или их избытком.

Проблема: повышается риск тромбоза

В 60-е годы ХХ века частота тромбозов и тромбофлебитов у женщин резко выросла – виновниками оказались ОК.

Есть ли решение? В современных контрацептивах количество гормонов в несколько раз ниже, и такого сильного влияния на свертывающую систему крови они не оказывают («критической» цифрой, превышение которой значительно увеличивает риск подобных осложнений, считается 50 мкг этинилэстрадиола). Но только если речь идет о здоровых женщинах. Если до начала приема ОК имелись нарушения гемостаза, вероятность осложнений повышается, особенно на фоне сопутствующих факторов риска: возраста старше 35 лет, курения, гипертонии и пр.

Проблема: обостряется варикоз

По данным Ассоциации флебологов России, в 30% случаев длительный прием гормональных контрацептивов вызывает варикоз и хроническую венозную недостаточность.

Есть ли решение? Это еще одна из причин, почему стоит делать перерывы в приеме ОК (российские гинекологи часто назначают их на 1,5–2 года, затем перерыв в 2–3 месяца). А перед тем как начинать их пить, стоит посетить флеболога (особенно если есть «плохая наследственность»).

Не стоит забывать: оральные контрацептивы – это лекарства, и подбирать их должен врач после сбора анамнеза и необходимого обследования, включающего осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза и молочных желез, измерение артериального давления, биохимического анализа крови, анализа крови на гормоны, на сахар и на протромбин (в идеале на гемостаз). Хорошо добавить к этому консультацию флеболога и эндокринолога.

Товары по теме: Джес , Ярина , Мидиана , Клайра

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector