Инстилляция уретры что это

Инстилляция уретры что это

Показания к применению инстилляций

Инстилляции уретры, мочевого пузыря применяются в медицинской практике урологов уже много десятилетий. Данный метод был предложен еще в конце девятнадцатого века для лечения воспалительных заболеваний у мужчин. Ученым, впервые предложившим его, считается Франсуа Гюйон. В последующем методика инстилляции уретры была хорошо изучена, оптимизирована, были рассмотрены различные варианты и показания её применения. Сегодня инстилляцию применяют при различных заболеваниях мочеиспускательного канала, а также заболеваниях предстательной железы, мочевого пузыря либо семенного бугорка. Практика использования инстилляций уретры урологами говорит о ее эффективности в лечении подобных заболеваний. Инстилляция относится к одному из видов местного лечения. Местное лечение, в отличие от системного, характеризуется тем, что лекарственный препарат действует только на ограниченном участке тела. Примером местного лечения служат компрессы, лечебные пластыри и различные мази.

Особенности лечебного воздействия:

  • лекарственное вещество действует на ограниченном участке и все потенциальные побочные эффекты (токсическое воздействие на печень, нервную, иммунную систему, микрофлору) при местном лечении отсутствуют
  • концентрация лекарства, например, при инстилляции повышена именно в том месте, где это нужно (например в мочеиспускательном канале), а не в печени, нервной системе, суставной жидкости и других органах
  • в тех случаях, когда необходим быстрый заживляющий эффект при повреждениях слизистой, при помощи инстилляций происходит наиболее быстрое воздействие.

Как проводятся инстилляции уретры?

При инстилляции используются самые разные лекарственные средства. Чаще всего находят применение раствор борной кислоты 3%, раствор метиленового синего (однопроцентный), сулема, азотнокислое серебро, риванол, инстиллогель, катеджель, колларгол, раствор диоксидина 1%, растворы антибактериальных средств, различные масла (например, такие как масло шиповника, облепиховое), хлоргексидин, дибунол и некоторые другие антибактериальные, не агрессивные для слизистых препараты.

Для того чтобы провести инстилляцию уретры, применяют любые шприцы. Следует особо подчеркнуть, что в настоящее время фармацевтическими компаниями выпускаются даже специальные шприцы, предназначенные именно для инстилляции уретры и мочевого пузыря. Они уже изначально содержат нужную дозу лекарственного средства. Перед тем как осуществить процедуру, больному необходимо опорожнить мочевой пузырь. Затем отверстие мочеиспускательного канала снаружи обрабатывают антисептическим средством. Область наружного отверстия уретры и головку полового члена предварительно обрабатывают антисептическим средством. Проводят орошение различных отделов уретры специальным раствором необходимого препарата. Инстилляция уретры применяется при комплексном лечении разнообразных воспалительных процессов, локализованных в предстательной железе, а также при воспалении мочеиспускательного канала.

При проведении инстилляции уретры с помощью шприца вводится лечебный раствор в количестве десяти миллилитров. После введения необходимо на некоторое время зажать руками отверстие мочеиспускательного канала на несколько секунд. После этой процедуры не следует опорожнять мочевой пузырь примерно в течение 45-60 минут. Если же проводится инстилляция мочевого пузыря, то объем вводимого лекарственного препарата уже больше, но он ни в коем случае не должен превышать сто миллилитров.

Когда применяют инстилляции у мужчин?

Инстилляции в мочеиспускательный канал у мужчин применяются при лечении хронического уретрита и простатита. Предпосылками для применения служат анатомические особенности мочеиспускательного канала и простаты. В мужской мочеиспускательном канале существуют углубления – железы и лакуны, которые при хронических воспалительных процессах могут осумковываться и быть отгороженными от окружающих тканей. Таким образом организм страхует себя от распространения инфекционных процессов, но это имеет и обратную сторону. Осумкованные очаги очень плохо проницаемы для антибиотиков и поэтому в них длительное время возможно существование бактерий в дремлющем виде. Если применять только общее лечение антибиотиками, то не всегда лекарство создает нужную концентрацию в очаге воспаления. Инфекция остается не вылеченной и может рецидивировать спустя какое-то время. Чтобы не допустить подобной ситуации применяются инстилляции в мочеиспускательный канал лекарственного средства. В нашей клинике используются не только растворы, но и эмульсии – лекарства с консистенцией мази, которые длительное время удерживаются на слизистой, создавая постоянную высокую концентрацию действующего вещества. Применение инстилляций в лечении, например, хламидиоза ускоряет процессы выздоровления почти в 2 раза по сравнению с терапией только антибиотиками и иммуномодуляторами.

При лечении простатита используется как массаж простаты, так и инстилляции в заднюю (простатический отдел уретры) мочеиспускательного канала. При этом после массажа в ацинусах железы создается отрицательное давление по отношению к просвету мочеиспускательного канала и лекарственное вещество попадает непосредственно в место воспаления. Это существенно ускоряет процесс лечения простатита. Процедура инстилляции длится недолго и безболезненна. Для ее проведения требуется всего лишь около пяти минут. Что касается ощущений, возникающих при проведении данной процедуры, то нужно сразу подчеркнуть, что в самом начале осуществления инстилляции встречается некоторое жжение, локализованное в мочеиспускательном канале. Через короткий промежуток времени оно обычно благополучно проходит, так что об этом не стоит беспокоиться.

Читать еще:  Полижинакс от чего помогает отзывы

Когда применяют инстилляции у женщин?

Чаще всего инстилляции лекарств в мочевой пузырь у женщин применяют при хроническом цистите, когда есть нарушения слизистой оболочки. Порою даже при назначении длительного курса антибиотиков невозможно избавиться от частых позывов к мочеиспусканию и болезненных ощущений в мочевом пузыре. Для эффективного восстановления слизистой мочевого пузыря применяются специальные препараты, обладающие способностью снимать раздражение и заживлять повреждения. В некоторых случаях инстилляция в мочевой пузырь при хроническом цистите может уменьшать потребность в применении антибиотиков. Для этого вводят бактериофаги – вирусы бактерий. Бактериофаг поражает бактерию, вызывая ее гибель и является средством биологической борьбы с патогенами. Известны бактериофаги против кишечной палочки, протея, стафилококка и других патогенных микроорганизмов. Особенно важную роль инстилляции играют при состояниях, когда воспалительный процесс поражает глубокие слои мочевого пузыря, а антибиотики не могут проникнуть в толщу слизистой. Для инстилляций в мочевой пузырь применяют проводники антибиотков, например димексид. Димексид способен проникать в толщу слизистой не причиняя ей вреда и проводить вглубь растворенный антибиотик. Кроме этого димексид обладает способностью обезболивать и улучшать заживление тканей. Применение инстилляций при лечении цистита у женщин в нашей клинике используется очень широко. Благодаря местному лечению происходит быстрое выздоровление и уменьшается нагрузка на организм из-за применения антибиотиков.

Инстилляция («заливка») лекарства в мочевой пузырь происходит следующим образом:

Сначала предварительно обрабатывают область мочеиспускательного канала (т.е. наружное отверстие) антисептическим средством, устанавливают катетер, в мочевой пузырь вводят определенное лекарственное средство.

Инстилляцию лечебного средства внутрь мочевого пузыря осуществляют:

  • при воспалениях мочевого пузыря
  • при проведении химиотерапии при лечении онкологических заболеваний мочевого пузыря.

Вся эта процедура отнимает немного времени, лишь около десяти минут. Лекарство в мочевом пузыре, точнее в его полой части, должно находиться примерно час. Для проявления максимального лечебного эффекта врачи рекомендуют пациентам в течение этого времени воздержаться от хождения в туалет.

Инстилляция уретры

Полное название анализа: Инстиляция лекарств в уретру (без стоимости лекарства)

уролог / Стаж: 27 лет

Дата публикации: 2019-12-23

гинеколог / Стаж: 26 лет

Инстилляция уретры — процедура введения лекарственных препаратов непосредственно в полость уретры, практикуемая при различных мочеполовых инфекциях и заболеваниях. Такая методика имеет ряд преимуществ перед стандартными фармакологическими способами лечения, так как лекарственное вещество при этом доставляется непосредственно к очагу заболевания (воспаления), что повышает эффективность его воздействия. Также инстилляция позволяет использовать меньшие дозы лекарственных препаратов, что легче переносится организмом.

Озонирование при инстилляции уретры

Так как озон — газ, обладающий хорошими антисептическими средствами, то параллельно с введением в полость мочеиспускательного канала антибиотиков и иных лекарственных препаратов, часто проводится озонирование. Озон может добавляться к раствору антибиотика или вводиться отдельно — по назначению специалиста.

Как осуществляется инстилляция уретры у мужчин

Введение препаратов непосредственно в полость уретры осуществляется с использованием специального катетера (назального катетера или катетера Нелатона) и одноразового шприца объемом 5 или 10 «кубиков». Такой дозы препарата вполне достаточно для однократного воздействия на пораженные участки.

Перед началом процедуры пациент должен сходить в туалет, по возможности полностью освободив мочевой пузырь. Наружная область уретры и сам катетер перед введением должны быть обработаны антисептиком. Не рекомендуется использовать спиртовой раствор, так как он может стать причиной дискомфорта и жжения. Оптимальным выбором будет раствор мирамистина или хлоргексидина.

Подготавливается и набирается в шприц раствор для инстилляции. Он должен быть как минимум комнатной температуры. Оптимальная температура — 32-35 С. В том случае, если раствор слишком холодный, рекомендуется добавить в него 1-2 мл димексида, что сразу же повысит его температуру, а заодно и эффективность процедуры.

Катетер вводится в уретру мужчины примерно на 5 см. Чтобы исключить подсекание раствора, специалист, осуществляющий процедуру, сдавливает головку полового члена как можно ближе к наружному отверстию мочеиспускательного канала. Далее раствор медленно водится внутрь. При этом специалист осуществляет массирующие движения вдоль полового члена — от головки к основанию — для улучшения проникновения и равномерного распределения раствора внутри.

Отверстие уретры зажимается в течение 10-15 минут — для повышения эффективности процедуры, после чего жидкости дают свободно вытечь. Пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 30-40 минут после процедуры. Полный курс инстилляции уретры — в зависимости от заболевания и его тяжести — составляет 8-10 процедур, проводимых с промежутком в 1-2 дня. В случае отсутствия должного эффекта, а также в профилактических целях курс повторяют, спустя 2-4 недели. По назначению специалиста в процессе лечения могут использоваться различные препараты, как в комплексе, так и по отдельности.

Читать еще:  Дуодарт инструкция по применению цена

Часто используемые препараты:

  • колларгол;
  • сулема;
  • борная кислота;
  • риванол;
  • облепиховое масло;
  • масло шиповника;
  • дибунол;
  • различные антибактериальные растворы.

Показания и противопоказания для инстилляции уретры

Показанием к инстилляции (озонированию) уретры у мужчин главным образом являются разнообразные инфекции нижних половых путей и обострения хронических болезней простаты. Кроме того, инстиляционное введение препаратов и озонирование могут быть назначены специалистом-урологом при:

  • воспалительных процессах в мочевом пузыре и мочеточнике;
  • хроническом простатите и его обострениях;
  • цистите;
  • опухолях мочевого пузыря;
  • после резекции мочевого пузыря.

Обычно инстилляция назначается как часть комплексного лечения. Именно в этом случае ее эффективность наиболее велика. При острых воспалительных заболеваниях такое введение лекарственных препаратов недопустимо, так как может спровоцировать осложнения. Также рекомендуется воздержаться от процедуры в случае травматических повреждений уретры.

Преимущества инстилляции

Как уже говорилось выше, данная процедура обладает большей эффективностью, чем традиционные методы введения лекарственных средств. Ее преимущества в следующем:

  • Высокая концентрация антибиотика. На своем протяжении уретра имеет множество пор и складок, в которых могут сохраняться бактерии и возбудители инфекционных заболеваний. При обычном приеме препаратов, их активные компоненты могут просто не достигать этих скоплений или же их воздействие будет недостаточным, так как антибиотики и растворяются в крови, и попадают в пораженные участки только вместе с ней. При этом в организме вырабатывается толерантность к препарату. В процессе инстилляции антибиотик (или иное активное вещество) вводится непосредственно в пораженную область уретры, концентрируясь исключительно на участках скопления возбудителей;
  • Минимальный вред для организма. Медикаменты оказывают негативное влияние на печень и другие внутренние органы пациента. Так как при пероральном приеме активное вещество растворяется в крови пациента, повышение дозы антибиотика может даже привести к гибели клеток. При местном воздействии препаратов этого удается избежать;
  • Длительная экспозиция (нахождение препарата в пораженной области). В процессе процедуры, непосредственно после введения лекарственных средств в мочеиспускательный канал, его проток зажимается вблизи выхода и удерживается в таком состоянии около 15 минут. Этого времени оказывается достаточно, чтобы активные вещества препарата проникли в складки, поры и изгибы уретры, оказывая воздействие на вредоносные бактерии;
  • Глубокое проникновение. При инстилляционном введении препарата он глубоко проникает в поры слизистой оболочки мочеточника, благодаря входящим в состав молекулам озона. Этот газ активно диффундирует во внутренние слои ткани и убивает находящиеся там бактерии за счет своих антисептических свойств;
  • Возможность проведения процедуры на дому. Инстилляция у мужчин не требует обязательного посещения специалиста. При необходимости можно вызвать уролога на дом и провести процедуру в домашних условиях. В крайнем случае, при наличии медицинского опыта и инструментов, инстилляцию можно даже проводить самостоятельно.

Инстилляционное введение лекарственных препаратов позволяет повысить эффективность лечения многих мочеполовых инфекций у мужчин и — в комплексе с другими методиками — существенно ускорить процесс выздоровления. В некоторых случаях процедура может использоваться также как профилактическая.

Инстилляция уретры

Инстилляция уретры – медицинская процедура, предполагающая введение медицинских препаратов в мочеиспускательный канал.

В большинстве случаев она используется для профилактики или лечения инфекционных заболеваний, включая венерические патологии. В процессе инстилляции лекарства могут вводиться только в уретру. Хотя иногда они вводятся также и в мочевой пузырь при помощи специального катетера.

Преимущества инстилляции лекарственных препаратов в уретру

Процедура достаточно эффективна для уничтожения патогенной микрофлоры.

Она обладает такими преимуществами:

  • Нет системных побочных эффектов, которые характерны для некоторых препаратов, используемых внутрь или парентерально.
  • Процедура хорошо переносится и очень редко сопровождается болезненными ощущениями.
  • Большое время пребывания препарата в мочеиспускательном канале.
  • Высокая концентрация антибиотика или антисептика – она выше, чем при системном введении лекарств.
  • Хорошее проникновение действующих веществ препаратов для инстилляций в слизистую оболочку уретры и её складки.

Таким образом, препараты для инстилляций уретры позволяют провести эффективную санацию мочеиспускательного канала.

Инстилляция уретры Мирамистином

Мирамистин – это антисептик широкого спектра действия. Он очень часто используется для профилактики венерических инфекций. Применяется в первые часты после незащищенного контакта.

Инстилляция уретры у мужчин предполагает введение до 3 мл раствора. Для этого используется урологический аппликатор.

Мужчина вводит его в уретру и удерживает пальцами, чтобы раствор попадал внутрь мочеиспускательного канала. Затем он удерживает его там несколько минут.

Инстилляция уретры у женщин проводится аналогичным образом. С той лишь разницей, что мочеиспускательный канал у них менее вместительный. Он шире, но может иметь длину всего 2-3 см.

Поэтому Мирамистин вводится в количестве 1-2 мл. Желательно после этого в течение максимально продолжительного времени избегать мочеиспускания. Это позволяет увеличить время воздействия раствора на патогенную флору. У мужчин Мирамистин используется для лечения уретритов и простатитов. С этой целью проводят его инстилляцию в мочеиспускательный канал 1 раз в сутки, по 2-3 мл, курсом 10 дней.

Читать еще:  Изопринозин инструкция по применению при впч

Инстилляции в уретру хлоргексидина

Хлоргексидин – это эффективный антисептик. Он может использоваться для лечения и профилактики таких инфекций как гонорея и трихомониаз. Кроме того, препарат эффективен в отношении бледной трепонемы (сифилис) уреаплазмы, хламидии, кандиды. Применяется это средство при уретритах, а также при неспецифических бактериальных циститах. Оно может использоваться для профилактики венерических инфекций в первые 2 часа после полового контакта.

Хлоргексидин также используется в комплексном лечении уретрита и простатита. По инструкции его вводят через день.

Курс лечения длится 10 дней. Одно из достоинств хлоргексидина – очень низкая цена.

Инстилляции в уретру Протаргола

Протаргол – это медицинский препарат, содержащий коллоидное серебро. Инстилляции в уретру серебра проводятся с целью уничтожения патогенных микробов.

Кроме того, Протаргол обладает такими эффектами:

На бактерий серебро воздействует путем повреждения генетического материала клеток. В результате блокируется их деление.

Серебро способно проникать внутрь клеток и оказывать бактерицидный эффект. Он реализуется за счет разобщения процессов окисления и окислительного фосфорилирования путем угнетения ферментов дыхательной цепи.

В урологии используется 2% раствор протеината серебра.

Им промывают уретру и мочевой пузырь.

Преимущество Протаргола – широкий спектр действия.

Из недостатков следует отметить не всегда хорошую переносимость лечения. Он раздражает слизистые оболочки. Поэтому может вызывать зуд, жжение и боль в уретре.

Если вы не найдете в аптеке Протагола, можно проводить инстилляции в уретру Колларгола. Он имеет аналогичный состав.

Инстилляция уретры

Термин инстилляция определяет медицинскую процедуру, которая подразумевает собой местное введение лекарственных средств непосредственно в полость пораженного органа или структуры.

Для эффективного лечения болезней мочеполовой системы, имеющих инфекционное происхождение, используется инстилляция лекарственных препаратов в уретру. Такая терапия направлена на уничтожение возбудителя в очаге инфекционного процесса.

Какие преимущества имеет инстилляция уретры?

Инфекционная патология органов мочеполовой системы мужчины и женщины требует этиотропной терапии.

Успех лечения, а также исход заболевания зависят от полноты уничтожения возбудителя заболевания. В связи с анатомическими особенностями строения органов урогенитального тракта системное применение антибактериальных, противовирусных или противогрибковых средств не всегда дает необходимый терапевтический эффект.

В связи с этим инстилляция мочевого пузыря и уретры имеет несколько преимуществ, к которым относятся:

  • Создание достаточно высокой концентрации препаратов непосредственно в области развития инфекционного процесса.
  • Относительно длительная экспозиция – раствор лекарственного средства, введенный в уретру и мочевой пузырь, находится там в течение 10-15 минут. Это позволяет действующим компонентам хорошо накапливаться на поверхности слизистых оболочек, а также проникать в их складки.
  • Хорошее проникновение действующих веществ лекарственного средства в глубокие слои подслизистого слоя стенок полых структур урогенитального тракта.

Благодаря таким преимуществам методика лечения получила широкое распространение в урологии. А также в гинекологии и дерматовенерологии для лечения патологии с преимущественно половым путем передачи, а также неспецифических инфекций.

Препараты инстилляций уретры

Лекарственные средства, которые вводятся в полость уретры и мочевого пузыря, должны обладать определенными свойствами, а именно:

  • оказывать максимальный бактерицидный эффект в отношении патогенных или условно-патогенных микроорганизмов
  • практически не всасываться в системный кровоток
  • хорошо адсорбироваться в слизистую оболочку, не оказывая раздражающего влияния на нее

Чаще всего применяются следующие виды инсталляций:

  • Инстилляции в уретру хлоргексидина – позволяют добиться хорошего терапевтического эффекта, так как данное соединение обладает широким спектром активности в отношении различных видов микроорганизмов.Оно широко применяется в хирургии в качестве антисептика.
  • Инстилляция уретры Мирамистином – данный препарат оказывает хороший эффект в отношении возбудителей специфической инфекции, имеющей преимущественно половой путь передачи.

Выбор препарата для инстилляции врач проводит индивидуально для каждого пациента, в зависимости от вида инфекции, а также особенностей реакции организма на лекарственное средство.

Инстилляция уретры у мужчин

Процедуру введения лекарственного средства у мужчин проводит врач уролог. Для этого лекарственное средство набирается в большой шприц и нагревается до температуры тела. В наружное отверстие мочеиспускательного канала вводится стерильный катетер на глубину 3-5 см, а в него из шприца вводится препарат в объеме 5-10 мл. Раствор желательно удерживать в мочевом пузыре и уретре в течение 10-15 минут, для чего пальцами сдавливается головка полового члена.

Инстилляция уретры у женщин

Процедуру проводит врач гинеколог.

Основные этапы введения лекарственного средства практически такие же, как и у мужчин. Для исключения выхода раствора врач сдавливает наружное отверстие мочеиспускательного канала пальцем.

Для лечения уретритов и других урологических заболеваний обращайтесь в нашу клинику, мы вам поможем, работаем без выходных.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector