Введение контрацептива – Импланон

Введение контрацептива “Импланон”

Если женщина не планирует беременность в течение 2-3 лет и хочет быть надежно защищенной от спонтанного зачатия, ей вовсе не обязательно изо дня в день принимать гормоносодержащие препараты. Решить проблему поможет введение контрацептива «Импланон». Доверять эту процедуру стоит только опытным специалистам.

В медицинском центре «Бест Клиник» работают квалифицированные гинекологи, которые специализируются на установке трансдермальных контрацептивных средств. В нашем центре вас ждет приветливый персонал и уютная обстановка (мягкие диваны, чай, кофе и легкий перекус). В «Бест Клиник» нет очередей, а наши администраторы записывают всех пациентов на удобное для приема время.

Доступен в клиниках:

Акция

Показания

Главное показание для установки «Импланона» — это нежелание наступления беременности в ближайшие несколько лет. Важно, что этот контрацептив не приводит к увеличению массы тела и не повышает риск тромбозов.

Контрацептивное действие реализуется благодаря этоногестрелу — это синтетический гестаген, который подавляет овуляцию. Надежная защита от нежелательной беременности развивается через несколько дней после введения импланта под кожу. Контрацептивный эффект сохраняется в течение 3 лет, после чего «Импланон» следует извлечь и при желании пациентки ввести заново, как только заживет ранка (обычно через 3-4 дня). У женщин с избытком веса надежное подавление овуляции сохраняется меньше, чем 3 года, поэтому замену контрацептива рекомендуется проводить каждые 2 года.

Подготовка

Важно подобрать оптимальное время для введения контрацептива. Его рекомендуется вживлять с 1-го по 5-й день от начала менструации. Если его планирует использовать женщина после родов, то установка разрешена с 21-28-го дня послеродового периода.

Врач обрабатывает зону введения импланта антисептиком и проводит местную анестезию, чтобы эффективно блокировать чувствительные нервные окончания и предупредить появление боли.

Установка контрацептива «Импланон»

Возможные противопоказания и последствия

Перед тем, как установить трансдермальный контрацептив «Импланон», врач оценивает возможные противопоказания, которые в большинстве случаев обусловлены активным веществом (этоногестрелом). Контрацептивную систему запрещено применять в следующих случаях:

беременность, в т.ч. потенциально случившееся зачатие;

атеросклероз и эпизоды венозных тромбозов в анамнезе;

мигренеподобные головные боли;

мастопатия и новообразования молочной железы;

кровотечения из матки неустановленной природы;

опухоли половых органов.

Стоит отметить возможные негативные последствия от введения «Импланона». Этот контрацептив способен повышать:

уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, поэтому такие пациенты должны находиться под пристальным наблюдением гинеколога;

риск внематочной беременности, т.к. этоногестрел замедляет перистальтику маточных труб;

вероятность хлоазмы — локальной гиперпигментации кожи вследствие ультрафиолет-индуцированной чрезмерной выработки меланина, поэтому рекомендуется использовать солнцезащитные средства;

риск нарушения менструального цикла — месячные могут стать обильными или скудными, вплоть до полного отсутствия в течение 4-6 лет и более, т.к. развивается атрофия эндометрия.

Советы и рекомендации врача

Если не соблюдаются оптимальные сроки введения контрацептива, то рекомендуется в течение первой недели использовать дополнительные методы предохранения от нежелательного зачатия (презерватив, спермициды). После полового акта важно убедиться в отсутствии беременности, поэтому установка импланта рекомендуется сразу после ожидаемой менструации. Если у женщины нет времени ждать, то можно провести трансвагинальное УЗИ и сдать кровь для определения уровня β-субъединицы хориогонина.

После установки «Импланона» необходимо воздержаться от водных процедур (баня, бассейн, ванна) до полной регенерации места вживления контрацептива. Ограничения в уровне физической активности отсутствуют.

Импланон – пролонгированная контрацепция

В клинике «Академия здоровья» женщины имеют возможность испробовать новейший метод контрацепции, который представляет собой подкожный имплантат. По своему внешнему виду он похож на тонкий стержень, который вводит врач пациентке под кожу на внутренней стороне плеча. Данный контрацептив получил название Импланон. Он обеспечивает непрерывную контрацепцию на протяжении трех лет и при этом абсолютно не заметен для окружающих.

Именно Импланон гарантирует женщинам надежную защиту от нежелательной беременности. Он позволит им завершить учебу или воплотить в жизнь свои профессиональные амбиции. Также Импланон считается отличным способов восстановления организма после родов, при этом на протяжении трех недель после его удаления репродуктивная функция пациентки полностью восстанавливается.

По истечению трех лет данный контрацептив должен быть удален из женского организма и по желанию заменен на новый. В нашем центре перед установкой этого контрацептива каждая женщина обязательно получает профессиональную консультацию квалифицированного .

Гинекология (цены)

Название услуги Цена, руб.
Имплантируемые контрацептивы на 2 года «Импланон» (без стоимости импланта) 4000
Имплантируемые контрацептивы на 2 года «Импланон» (включая консультацию, УЗИ, госпитальный комплекс, имплант, анестезию) 21000
Удаление импланта «Импланон»: простое 4000
Удаление импланта «Импланон»: сложное 5000

После введения в организм Импланон начинает в небольших дозах высвобождать эффективное контрацептивное вещество, которое предотвращает рост яйцеклеток и их выход из яичников. Также оно видоизменяет шеечную слизь, делая ее более густой, что существенно затрудняет передвижение сперматозоидов.

Ипланон — это еще и очень удобный контрацептив. С его помощью женщины могут быть избавлены от необходимости регулярно принимать противозачаточные таблетки. Этот надежный контрацептив действует без сбоев. Импланон находится в организме на протяжении указанного срока и надежно защищает от незапланированной беременности.

Импланон — удобное средство контрацепции

Подкожный имплантат Импланон надежно предотвращает оплодотворение яйцеклетки у 99% использующих его женщин. По своим характеристикам он не уступает привычным для всех оральным контрацептивам. Вводится Импланон под местной анестезией под кожу руки. Манипуляции осуществляются исключительно врачом, который в совершенстве владеет указанной методикой.

Читать еще:  Водяной перец инструкция по применению в гинекологии

Продолжительность процедуры по введению контрацептива составляет менее одной минуты. После ее завершения на руку накладывается специальная повязка, которая снимается через несколько часов. Удаляется подкожный контрацептив тоже исключительно врачом через небольшой разрез, размером не более 2 мм, с использованием местной анестезии.

Стоимость

Стоит Импланон от 8600 до 10500 рублей. Цена на него варьируется от размера аптечной наценки и региона реализации.

Побочные эффекты

Установка данного контрацептива может повлиять на характер менструальных выделений. Они становятся более скудными, менее болезненными, а у некоторых пациенток и совсем исчезают. Использовать его могут даже кормящие женщины, при этом вводить его можно уже через недель после родов. Побочные эффекты описаны в инструкции к препарату и могут возникнуть при неправильно подобраном гормоне или его дозировке. Подбирать Импланон, либо другой гормональный препарат должен только врач.

В том случае, если женщина решит перейти на другой метод контрацепции или же просто провести удаление Импланона по иным причинам, это можно сделать в любое удобное время, даже не дожидаясь окончания срока его действия.

Импланон

Торговое название

Импланон НКСТ® (Implanon NXT®)

О препарате

Импланон – длительно действующий гормональный контрацептив для интравагинального введения. Максимальный срок его введения – 3 года.

Показания и дозировка

Импланон применяется в качестве противозачаточного средства.

Если женщина прежде не принимала никаких противозачаточных средств, то препарат можно ввести в первые 5 дней менструального цикла.

При переходе с одного контрацептива на Импланон, необходимо внедрить имплантат на следующий день после обычного приема предшествующего препарата или в день удаления вагинального кольца/трансдермального пластыря. В случае, если перед этим женщина принимала противозачаточные средства, основанные только на прогестогенах, Импланон можно устанавливать в любой день, когда должна быть следующая инъекция.

После аборта в I триместре беременности имплантат можно ввести немедленно. После аборта на II триместре или после родов, препарат вводится на 21-28 день. Перед внедрением имплантата необходимо исключить беременность, а если женщина перед этим вступила в половой акт, нужно дождаться менструации.

Имплантат вводится под кожу специальным аппликатором в стерильных условиях и только специализированным врачом, владеющим методикой.

Вначале определяется место введения – обычно это внутренняя сторона плеча на не доминирующей руке в районе надмыщелка плечевой кости. Отметив место введения, протирают дезинфицирующим средством и проводят местную анестезию – 2 мл лидокаина вдоль канала введения. Затем вынимают из упаковки Импланон и, не снимая колпачка, проверяют наличие имплантата внутри иглы аппликатора. При этом сам аппликатор необходимо удерживать вертикально во избежание выпадения стержня.

Перед непосредственным введением контрацептива, натягивают кожу вокруг места введения и приставляют аппликатор под углом

20°. Введя кончик иглы, отпускают кожу и продолжают процедуру, опустив иглу параллельно поверхности. При этом необходимо продолжать натягивать кожу кончиком иглы, сохраняя ее в подкожной соединительной ткани. Ввести всю иглу аппликатора.

Нельзя вводить имплантат слишком глубоко, так как возможно повреждение нерва или миграция стержня в случае, если он будет установлен в мышцу или фасцию. При попадании препарата в сосуд, пульпация имплантата становится невозможной, что создает трудности в его последующем удалении.

После того, как Импланон был введен, ломают перемычку аппликатора, поворачивают обтуратор под прямым углом и одной рукой фиксируют его параллельно плечу, а другой – осторожно извлекают иглу. Фиксируют место введения контрацептива стерильной салфеткой или плотно прилегающей повязкой.

Если имплантат был введен успешно, он будет хорошо прощупываться на месте установки.

Удаление Импланона должен проводить врач, который его устанавливал, определив место введения по Карточке пациента и методом пальпации, отметив ближайший конец к локтю.

Если стержень не прощупывается, необходимо сделать МРТ или УЗИ и проводить удаление под его контролем. Если же есть сомнения о наличии Импланона, необходимо взять кровь на анализ – концентрация в плазме этоногестрела свидетельствует о наличии препарата.

Хирургический поиск стержня без предварительного определения местонахождения строго противопоказано.

Перед удалением контрацептива необходимо обработать место его расположения спиртовым раствором или другим дезинфицирующим средством, а затем провести анестезию в месте иссечения. При этом необходимо ввести анестетик так, чтобы он был под имплантатом, а не над, так как может образоваться припухлость, которая помешает дальнейшей манипуляции.

Нажав на проксимальный конец стержня, фиксируют его. Ниже дистального конца, возле которого образуется выпуклость, делают надрез в 2 мм вдоль имплантата. После этого выталкивают стержень в направлении надреза, пока не будет виден его конец. Как только он появится, необходимо зафиксировать его щипцами и продолжить вытягивание стержня.

После извлечения Импланона фиксируют надрез зажимом «бабочка» и накладывают стерильную повязку.

Максимальный срок действия конрацептива – 3 года. Если женщина захочет и дальше использовать данный препарат, то его установку можно провести сразу после удаления предыдущего имплантата в то же место, скрепив место рассечения зажимом и наложив стерильную повязку.

Передозировка

Данные о передозировке Импланоном неизвестны.

Побочные эффекты

Возможные неблагоприятные проявления после применения препарата Импланон:

  • рак молочной железы;
  • ВТЭ, легочная эмболия, тромбоз глубоких вен;
  • зуд кожи или желтуха, как следствие холестаза;
  • хлоазма;
  • системная красная волчанка;
  • камни в желчном;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • герпес беременных в анамнезе;
  • хорея Сиденгама;
  • потеря слуха, как следствие отеросклероза.
Читать еще:  Вартекс мазь инструкция цена

Противопоказания

Не рекомендуется устанавливать имплантат в следующих случаях:

  • беременность;
  • рак молочной железы;
  • тромбоэмболия и венозный тромбоз;
  • тяжелое заболевание печени;
  • влагалищные кровотечения неясного происхождения;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам, страдающим сахарным диабетом, раком печени, при длительной иммобилизации после хирургического вмешательства, а также в период кормления грудью.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Не следует устанавливать Импланон при приеме других контрацептивных препаратов, так как это может привести к снижению защитного действия препарата или же прорывному кровотечению.

Взаимодействие имплантата возможно с препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени, в частности элементы цитохрома Р450, что приводит к увеличению клиренса половых гормонов – барбитураты, карбамезепин, фенитонин, ритонавир, фелбамат и лекрства, содержащие зверобой продырявленный. Пациенткам, которые принимают подобные препараты, необходимо временно использовать дополнительные противозачаточные средства. Женщинам, которым требуется длительное лечение препаратами, индуцирующими печеночные ферменты, нужно отказаться от Импланона и использовать другие методы контрацепции.

Импланон противопоказан при беременности, поэтому если женщина забеременела во время использования Импланона, препарат необходимо удалить. В ходе наблюдения, было обнаружено влияние высоких доз прогестерогенных соединений на маскулинизацию плодов женского пола.

Импланон не влияет на структуру грудного молока, однако известно, что через молочные железы женщины может выводиться небольшое количество этоногестрела. С учетом среднего потребляемого ребенком молока матери (150 мл/сутки), количество этоногестрела может составлять около 27 нг/сутки, а это 0.2% от материнской суточной дозы – 2.2% на кг массы тела ребенка. Со временем концентрация активного вещества Импланона в молоке снижается. Исходя из этих данных, можно заключить, что применение препарата во время лактации возможно, но только под наблюдением врача за развитием и ростом ребенка.

Состав и свойства

Импланон представляет собой стержень, помещенный в иглу стерильного одноразового аппликатора и содержит активное вещество – этоногестрел (68 мг).

Вживляемый подкожно препарат не поддается биологическому распаду. Энтерогестрел широко применяется в качестве перорального контрацептива и является производным прогестерона. Контрацептивные свойства препарата возможны за счет подавления овуляции – обычно овуляция не наблюдается в течение первых двух лет и только на 3й год были зафиксированы редкие случаи ослабления противозачаточного эффекта. При этом, функции яичников подавляется лишь частично.

Также имплантат изменяет вязкость цервикального секрета, который преграждает прохождение сперматозоидов.

Контрацептивный эффект Импланона обратим, и после удаления имплантата происходит восстановление менструации.

Препарат также не изменяет минеральную плоскость костной ткани и действие липидов.

После внедрения препарата под кожу, этоногестрел быстро всасывается в кровь, однако со временем высвобождение активного вещества контрацептива снижается, что приводит к снижению его концентрации в первые же месяцы применения. К концу 1-го года концентрация этоногестрона в плазме крови составляет около 200 мл, а к 3-му снижается до 156 мл. Концентрация активного вещества в крови может варьироваться в зависимости от массы тела женщины.

Энторогестрен и его производные выводятся в большей степени почками и посредством кишечника. Незначительная часть препарата выводится через грудное молоко кормящей матери в течение первых 4 месяцев.

Импланон

Торговое название

Импланон НКСТ® (Implanon NXT®)

О препарате

Импланон – длительно действующий гормональный контрацептив для интравагинального введения. Максимальный срок его введения – 3 года.

Показания и дозировка

Импланон применяется в качестве противозачаточного средства.

Если женщина прежде не принимала никаких противозачаточных средств, то препарат можно ввести в первые 5 дней менструального цикла.

При переходе с одного контрацептива на Импланон, необходимо внедрить имплантат на следующий день после обычного приема предшествующего препарата или в день удаления вагинального кольца/трансдермального пластыря. В случае, если перед этим женщина принимала противозачаточные средства, основанные только на прогестогенах, Импланон можно устанавливать в любой день, когда должна быть следующая инъекция.

После аборта в I триместре беременности имплантат можно ввести немедленно. После аборта на II триместре или после родов, препарат вводится на 21-28 день. Перед внедрением имплантата необходимо исключить беременность, а если женщина перед этим вступила в половой акт, нужно дождаться менструации.

Имплантат вводится под кожу специальным аппликатором в стерильных условиях и только специализированным врачом, владеющим методикой.

Вначале определяется место введения – обычно это внутренняя сторона плеча на не доминирующей руке в районе надмыщелка плечевой кости. Отметив место введения, протирают дезинфицирующим средством и проводят местную анестезию – 2 мл лидокаина вдоль канала введения. Затем вынимают из упаковки Импланон и, не снимая колпачка, проверяют наличие имплантата внутри иглы аппликатора. При этом сам аппликатор необходимо удерживать вертикально во избежание выпадения стержня.

Перед непосредственным введением контрацептива, натягивают кожу вокруг места введения и приставляют аппликатор под углом

20°. Введя кончик иглы, отпускают кожу и продолжают процедуру, опустив иглу параллельно поверхности. При этом необходимо продолжать натягивать кожу кончиком иглы, сохраняя ее в подкожной соединительной ткани. Ввести всю иглу аппликатора.

Нельзя вводить имплантат слишком глубоко, так как возможно повреждение нерва или миграция стержня в случае, если он будет установлен в мышцу или фасцию. При попадании препарата в сосуд, пульпация имплантата становится невозможной, что создает трудности в его последующем удалении.

Читать еще:  Отказ от курения и потенция отзывы

После того, как Импланон был введен, ломают перемычку аппликатора, поворачивают обтуратор под прямым углом и одной рукой фиксируют его параллельно плечу, а другой – осторожно извлекают иглу. Фиксируют место введения контрацептива стерильной салфеткой или плотно прилегающей повязкой.

Если имплантат был введен успешно, он будет хорошо прощупываться на месте установки.

Удаление Импланона должен проводить врач, который его устанавливал, определив место введения по Карточке пациента и методом пальпации, отметив ближайший конец к локтю.

Если стержень не прощупывается, необходимо сделать МРТ или УЗИ и проводить удаление под его контролем. Если же есть сомнения о наличии Импланона, необходимо взять кровь на анализ – концентрация в плазме этоногестрела свидетельствует о наличии препарата.

Хирургический поиск стержня без предварительного определения местонахождения строго противопоказано.

Перед удалением контрацептива необходимо обработать место его расположения спиртовым раствором или другим дезинфицирующим средством, а затем провести анестезию в месте иссечения. При этом необходимо ввести анестетик так, чтобы он был под имплантатом, а не над, так как может образоваться припухлость, которая помешает дальнейшей манипуляции.

Нажав на проксимальный конец стержня, фиксируют его. Ниже дистального конца, возле которого образуется выпуклость, делают надрез в 2 мм вдоль имплантата. После этого выталкивают стержень в направлении надреза, пока не будет виден его конец. Как только он появится, необходимо зафиксировать его щипцами и продолжить вытягивание стержня.

После извлечения Импланона фиксируют надрез зажимом «бабочка» и накладывают стерильную повязку.

Максимальный срок действия конрацептива – 3 года. Если женщина захочет и дальше использовать данный препарат, то его установку можно провести сразу после удаления предыдущего имплантата в то же место, скрепив место рассечения зажимом и наложив стерильную повязку.

Передозировка

Данные о передозировке Импланоном неизвестны.

Побочные эффекты

Возможные неблагоприятные проявления после применения препарата Импланон:

  • рак молочной железы;
  • ВТЭ, легочная эмболия, тромбоз глубоких вен;
  • зуд кожи или желтуха, как следствие холестаза;
  • хлоазма;
  • системная красная волчанка;
  • камни в желчном;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • герпес беременных в анамнезе;
  • хорея Сиденгама;
  • потеря слуха, как следствие отеросклероза.

Противопоказания

Не рекомендуется устанавливать имплантат в следующих случаях:

  • беременность;
  • рак молочной железы;
  • тромбоэмболия и венозный тромбоз;
  • тяжелое заболевание печени;
  • влагалищные кровотечения неясного происхождения;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам, страдающим сахарным диабетом, раком печени, при длительной иммобилизации после хирургического вмешательства, а также в период кормления грудью.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Не следует устанавливать Импланон при приеме других контрацептивных препаратов, так как это может привести к снижению защитного действия препарата или же прорывному кровотечению.

Взаимодействие имплантата возможно с препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени, в частности элементы цитохрома Р450, что приводит к увеличению клиренса половых гормонов – барбитураты, карбамезепин, фенитонин, ритонавир, фелбамат и лекрства, содержащие зверобой продырявленный. Пациенткам, которые принимают подобные препараты, необходимо временно использовать дополнительные противозачаточные средства. Женщинам, которым требуется длительное лечение препаратами, индуцирующими печеночные ферменты, нужно отказаться от Импланона и использовать другие методы контрацепции.

Импланон противопоказан при беременности, поэтому если женщина забеременела во время использования Импланона, препарат необходимо удалить. В ходе наблюдения, было обнаружено влияние высоких доз прогестерогенных соединений на маскулинизацию плодов женского пола.

Импланон не влияет на структуру грудного молока, однако известно, что через молочные железы женщины может выводиться небольшое количество этоногестрела. С учетом среднего потребляемого ребенком молока матери (150 мл/сутки), количество этоногестрела может составлять около 27 нг/сутки, а это 0.2% от материнской суточной дозы – 2.2% на кг массы тела ребенка. Со временем концентрация активного вещества Импланона в молоке снижается. Исходя из этих данных, можно заключить, что применение препарата во время лактации возможно, но только под наблюдением врача за развитием и ростом ребенка.

Состав и свойства

Импланон представляет собой стержень, помещенный в иглу стерильного одноразового аппликатора и содержит активное вещество – этоногестрел (68 мг).

Вживляемый подкожно препарат не поддается биологическому распаду. Энтерогестрел широко применяется в качестве перорального контрацептива и является производным прогестерона. Контрацептивные свойства препарата возможны за счет подавления овуляции – обычно овуляция не наблюдается в течение первых двух лет и только на 3й год были зафиксированы редкие случаи ослабления противозачаточного эффекта. При этом, функции яичников подавляется лишь частично.

Также имплантат изменяет вязкость цервикального секрета, который преграждает прохождение сперматозоидов.

Контрацептивный эффект Импланона обратим, и после удаления имплантата происходит восстановление менструации.

Препарат также не изменяет минеральную плоскость костной ткани и действие липидов.

После внедрения препарата под кожу, этоногестрел быстро всасывается в кровь, однако со временем высвобождение активного вещества контрацептива снижается, что приводит к снижению его концентрации в первые же месяцы применения. К концу 1-го года концентрация этоногестрона в плазме крови составляет около 200 мл, а к 3-му снижается до 156 мл. Концентрация активного вещества в крови может варьироваться в зависимости от массы тела женщины.

Энторогестрен и его производные выводятся в большей степени почками и посредством кишечника. Незначительная часть препарата выводится через грудное молоко кормящей матери в течение первых 4 месяцев.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector