Старение и ВИЧ

Старение и ВИЧ. Новые подходы к лечению

С появлением эффективной антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекция окончательно перешла из категории смертельных заболеваний в хронические. А значит, и появились новые вызовы для врачей — что происходит с организмом и как его поддерживать ВИЧ-положительным людям старшего возраста? Тэо Смарт для издания HIV Plus Mag рассказывает о том, что нужно сделать современной медицине, чтобы адаптироваться к этим вызовам. А «СПИД.ЦЕНТР» публикует перевод.

Блистая стильной бородой, на сцену конференции по ВИЧ и старению в Нью-Йорке вышел доктор Джованни Гуаральди и рассказал историю лиссабонского пациента — ВИЧ-положительного человека, которому в этом году исполнилось 100 лет. Гуаральди — не просто автор важнейших исследований по этой теме. Он также выступает за переосмысление и пересмотр помощи ВИЧ-позитивным людям по мере их старения, особенно сейчас, когда возраст более чем половины пациентов перевалил за 50, а к 2030-му около 40 % людей с ВИЧ будет 65.

Нынешних медицинских услуг для таких пациентов явно недостаточно — людям с ВИЧ требуется более тщательный подход к выявлению, диагностике и лечению заболеваний, вызванных старением.

Жуль Левин, активист Национального проекта по продвижению лечения СПИДа, пытается донести уже много лет мысль, что существующая система здравоохранения просто не готова предоставить необходимые услуги стареющим людям с ВИЧ. Он основывается на множестве исследований, подтверждающих более высокий уровень уязвимости, возрастных осложнений и инвалидности среди ВИЧ-положительных людей в сравнении с общей популяцией.

по теме

Лечение

Лиссабонский пациент: человеку с ВИЧ скоро исполнится 100 лет

Его предостережения не были услышаны во многом из-за эйджизма — люди не любят слушать о проблемах, связанных со старением. Вероятно, проблему также усугубляет чувство вины выживших в эпидемии СПИДа 80-х. Более того, многие ВИЧ-позитивные люди, узнав о диагнозе, не могли представить, что доживут до 50. Еще одна грань этой проблемы — зачем жаловаться на естественный процесс старения, если чувствуешь себя хорошо?

Но на самом деле не похоже, что этот процесс вкупе с жизнью с вирусом иммунодефицита такой уж и естественный. Во-первых, вирус наносит почти всему организму огромный урон: мозгу, пищеварительной системе, сердцу, иммунной системе и другим органам.

Причем это происходит как и до начала лечения, так и после: из-за хронического воспаления, вызванного низким уровнем репликации вируса, из-за коинфекций (цитомегаловирус и гепатит), а также других факторов. Кроме того, люди с ВИЧ сталкиваются с отложенными последствиями лечения старыми, порой весьма токсичными, антиретровирусными препаратами. Хотя побочки есть даже и у современных лекарств — некоторые препараты могут изменять метаболизм и даже повреждать митохондрии — генераторы энергии для клеток. Вдобавок большинство живущих с ВИЧ-инфекцией подвергались серьезному эмоциональному стрессу: теряли близких людей, были стигматизированы, боролись со стереотипами и предвзятостью, страдали депрессией. Как следствие, вредные привычки и не самый здоровый образ жизни.

Поэтому неудивительно, что у многих людей с ВИЧ возрастные болячки проявляются раньше обычного. Несколько лет назад Гуаральди опубликовал исследование, которое подтвердило это и показывало: ряд возрастных осложнений у людей с ВИЧ встречался на 10–15 лет раньше среднего.

Но в то же время другие исследования наглядно демонстрируют: у тех, кто наблюдается у врачей и принимает современную антиретровирусную терапию, уровень здоровья как минимум сопоставим с людьми их возраста в краткосрочной перспективе. Это легко объясняется регулярными обследованиями, позволяющими ловить заболевания на ранних стадиях и относительно легко их пролечивать.

«Вы сами влияете на процесс старения»

Лиссабонскому пациенту диагностировали ВИЧ в 84 года, на тот момент у него была запущенная стадия болезни и менее 100 CD4-лимфоцитов. Но после начала лечения он пошел на поправку. На конференции в Нью-Йорке, разбирая его историю, Гуаральди определил факторы, объясняющие, почему мужчина до сих пор в отличном состоянии: во-первых, он живет в здоровой среде. У него никогда не было финансовых проблем и сопутствующего с ними стресса, к тому же ему помогает 70-летняя дочь, живущая по соседству. Во-вторых, средиземноморская жизнь и диета — ежедневные походы по холмам Лиссабона в качестве кардионагрузки, а также оливки и рыба.

Гуаральди называет эти факторы «социальной защитой». Они, согласно его исследованию пациентов с ВИЧ, могут быть использованы для определения людей с повышенным риском развития старческой немощности и возрастных заболеваний.

Но столь хорошие результаты лечения доступны отнюдь не только в Португалии. Еще одно исследование, представленное доктором Нэнси Майо из Университета МакГилла на той же конференции, определило схожие факторы, связанные с «правильным старением» среди 800 ВИЧ-позитивных канадцев. Выводы показали, что такие заболевания, как артрит, болезни легких или когнитивные нарушения, существенно повышали риск старческой немощности.

Тем не менее старение около 14 % когорты людей с ВИЧ проходило легче и «здоровее». Среди факторов, на которые можно повлиять, чтобы снизить риски развития возрастных заболеваний: физическая активность, отсутствие вредных привычек и психологических страданий, вызванных стигматизацией, поддержка друзей и семьи или отсутствие одиночества.

«Вы сами очень сильно влияете на процесс своего старения», — отметил доктор Тодд Браун из Университета Джона Хопкинса на другой конференции, организованной Жулем Левином из NATAP прошлой осенью в Нью-Йорке. Она была посвящена тому, что можно сделать, чтобы сохранить высокое качество жизни в старости и предотвратить возрастные заболевания.

Другие подходы к лечению стареющих людей с ВИЧ

Именно сейчас необходимо повышать устойчивость к заболеваниям не только на индивидуальном уровне, но и в целом в обществе, а также в системе здравоохранения.

Читать еще:  Инфекция возбудителя которой называют клетка приведение

На индивидуальном уровне, главное, не зарывать голову в песок. Знание — сила. Многие помнят, как до появления эффективной антиретровирусной терапии, сделавшей ВИЧ хроническим контролируемым заболеванием, люди с диагнозом пытались найти всю доступную информацию об оппортунистических инфекциях, о фармацевтических разработках — кто-то даже начинал разбираться в теме лучше своих лечащих врачей. Проблема со старением может быть решена похожим образом: именно медики должны обращать внимание на то, какие шаги необходимо предпринять пациентам, чтобы стареть правильно.

Продолжительность жизни ВИЧ-положительных людей с терапией и без

ВИЧ-инфекция — один из наиболее ужасающих диагнозов, который наносит серьезную психологическую травму и полностью меняет нормальный образ жизни. Сразу же после уточнения диагноза у заболевшего возникает масса вопросов и один из них — сколько живут с ВИЧ инфекцией.

Сколько живут с ВИЧ инфекцией?

На вопрос, сколько диагностированные люди живут с ВИЧ инфекцией, однозначного ответа быть не может хотя бы потому, что здесь играет роль множество факторов, в том числе своевременный правильный диагноз и соответствующее лечение. Для того, чтобы яснее понять, сколько можно прожить с ВИЧ инфекцией, нужно хорошо представлять, что это за вирус и как он способен влиять на организм.

Аббревиатура ВИЧ расшифровывается как «вирус иммунодефицита человека». Попадает он, в основном, половым путем, треть заражается с помощью инфицированного шприца при введении наркотиков. Также существуют наиболее опасные процедуры, среди которых значатся:

  • сдача анализов крови в донорских пунктах;
  • вливание донорской крови;
  • лечение у стоматолога;
  • коррекция бровей и стрижка;
  • татуаж, перманентный макияж.

Риск перехода ВИЧ бытовым путем минимизирован. Он возможен в случае, если и у здорового, и у больного человека есть кровавые ссадины, и они близко контактируют через одни и те же предметы. Также заразиться можно через поцелуй, если на слизистых имеются язвочки.

После того, как в организм проник вирус ВИЧ, он начинает поражать Т-лейкоциты – основной компонент иммунной системы. Инкубационный период до размножения составляет около двух недель. После этого еще есть год до активной выработки антител, а у лиц с хроническими заболеваниями эта стадия сокращается до полугода. По истечении этого срока начинают проявляться первые симптомы, среди которых наблюдается:

  • периодические наплывы повышенной температуры в пределах 37,0 – 37,5 градусов;
  • образование язвочек на слизистых рта;
  • припухлость и болезненность лимфатических узлов.

К этому моменту анализы на ВИЧ помогут определить инфицирование с вероятностью 100%, а значит, назначить соответствующее лечение.

Далее болезнь проходит несколько стадий.

Стадия Длительность Как проявляется
Скрытая (латентная) 5-10 лет Увеличенный размер лимфоузлов, относительная безболезненность и плотность
Переходная (преСПИД) 1-2 года Начало активного поражения иммунных клеток: организм слабеет, появляются частые простуды и ОРЗ. Язвы и раны долго не затягиваются, возникает хронический кандидоз и герпес
СПИД (терминальная) Максимальная продолжительность неизвестна Иммунная система разрушается полностью: возникают опухоли и инфекционные процессы

На сегодняшний день на вопрос, сколько лет живут с ВИЧ инфекцией, ответить точно нельзя, так как последующая жизнь инфицированного зависит от ряда факторов, среди которых нужно учитывать:

  1. Возраст заболевшего. Молодой организм переносит заболевания легче, в нем быстрее происходят восстановительные и регенерирующие процессы;
  2. Образ жизни. Здесь имеется в виду полноценное питание, физическая активность, отсутствие вредных привычек;
  3. Стабильная психика. Подверженность стрессам и депрессии подтачивает здоровье и ослабляет иммунитет;
  4. Благоприятная экологическая обстановка. Отсутствие близко расположенных вредных производств, достаточное количество солнечного света, наличие чистой питьевой воды, мягкий климат способны добавить несколько лет и облегчить страдания больного;
  5. Хронические заболевания в прошлом.

Замечено также, что люди, проживающие вблизи у моря, живут дольше тех, кто находится в районах с тяжелым климатом (например, Крайний Север и приравненная к нему местность). Сельская обстановка также во многом благоприятнее, так как воздух и вода там чище, чем в крупных промышленных городах. Также здесь играет немалую роль употребление натуральных продуктов, тогда как в городах качество питания намного ниже.

Средняя продолжительность жизни с ВИЧ-инфекцией составляет от 5 до 10 лет с момента заражения, с учетом перечисленных факторов. В медицине есть зафиксированные случаи, когда пациенты с таким диагнозом доживали до старости. Поэтому на вопрос, как долго живут с ВИЧ-инфекцией, однозначно ответить вряд ли удастся.

Сколько живут больные ВИЧ, принимающие терапию?

На сегодняшний день существуют препараты АРВТ – так называемая антиретровирусная терапия. Чем ранее будет поставлен верный диагноз, тем быстрее будет назначена АРВТ, соответственно, тем меньше будет происходить ВИЧ-изменений.

Цель АРВТ – отсрочить наступление стадии СПИДа на как можно более дальний срок, а в идеале иметь продолжительность жизни здорового человека. Этого можно достичь, если вовремя диагностировать вирус и начать принимать лекарства, не нарушать режим приема и вести здоровый образ жизни. Сюда входит правильный режим питания, сна и физических нагрузок, проживание в экологически чистом районе, отсутствие вредных привычек и психологический оптимизм.

Таким образом, на вопрос, сколько живут больные ВИЧ, принимающие терапию, точную цифру назвать нельзя, но, в любом случае, она будет на несколько десятков больше, чем у больных, не принимающих лекарств.

Сколько живут с ВИЧ без терапии?

Иногда человек не хочет лечиться, так как отказывается принимать факт того, что он инфицирован, либо боится огласки в обществе (несмотря на закон о неразглашении). При этом больной хочет знать, сколько живут с ВИЧ без терапии и цепляется за любую соломинку, чтобы поверить в чудо.

Читать еще:  Женские инфекции гинекология список

Но, к сожалению, чудес не бывает. Жизнь с ВИЧ без терапии ведет к самым неблагоприятным последствиям, в том числе к летальному исходу. Примерно через 1-2 года после заражения начинается атака клеток иммунной системы, которые неизбежно разрушаются.Обычная простуда или порез может повлечь смерть заболевшего, так как работа иммунных клеток равна нулю.

Таким образом, учитывая стадии ВИЧ, можно сказать, что продолжительность жизни без терапии в среднем равняется 3-4 годам. В некоторых случаях этот срок достигает 5-7 лет, но это, скорее, исключение.

Максимальная продолжительность жизни с ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека был обнаружен французскими учеными в 1981 году. На сегодняшний день, данными о том, сколько человек, диагностированный ВИЧ, может прожить максимально, нигде не зафиксированы. Некоторые зараженные, впервые диагностированные 40 лет назад, живы до сих пор. Причем нельзя определить, сколько они были носителями вируса до момента диагностирования.

Таким образом, ученые не дают конкретного ответа о том, сколько живут максимально после заражения ВИЧ.

Тем не менее, медики утверждают, что с ВИЧ-инфекцией можно прожить намного дольше, чем 10 лет, если соблюдать ряд необходимых условий. Прежде всего, это прием соответствующего лечения и выполнения рекомендаций врача.

Правильное питание, достаточный сон, психологическое спокойствие, регулярные занятия физкультурой – все это вносит свою лепту в продолжительность жизни и помогает отсрочить последующие стадии.

ВИЧ – диагноз тяжелый, но это не приговор. Сотни тысяч людей ВИЧ-позитивны, но своевременно назначенное лечение позволяет им вести нормальный образ жизни: они учатся, работают, влюбляются, создают семьи и рожают здоровых детей. При этом они от других людей ничем не отличаются, и также имеют шанс полностью прожить свою биологическую жизнь.

Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигла показателей здоровых людей

Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных людей возросла на десять лет благодаря антиретровирусной терапии (АРВТ), сообщают ученые. Это значит, что сейчас люди с ВИЧ живут столько же, сколько и не зараженные вирусом. Результаты исследования были опубликованы в медицинском журнале Lancet.

Как ВИЧ попал в СССР

Как отмечают авторы, такое значительное улучшение стало возможно благодаря использованию менее токсичных препаратов, появлению большего количества вариантов терапии для людей со штаммами ВИЧ, устойчивыми к лекарствам, и более строгому соблюдению предписаний врачей.

У новых препаратов меньше побочных эффектов, вирусу сложнее выработать к ним устойчивость, а улучшенные программы профилактики и лечения заболеваний у ВИЧ-инфицированных позволяют максимально избежать последствий болезней.

«Наше исследование иллюстрирует, как улучшенные препараты вкупе с профилактикой, своевременной диагностикой и решением проблем со здоровьем могут продлить жизнь»,

— говорит Адам Трики, ведущий автор исследования.

АРВТ получила распространение в середине 1990-х годов. Она представляет собой комбинацию трех или более препаратов, направленных на предотвращение репликации вируса. Это позволяет предотвратить нанесение ущерба иммунной системе и, как следствие, прогрессирование болезни.

В исследовании авторы рассмотрели 18 работ ученых из стран Европы и Северной Америки, в сумме охвативших более 88 тыс. человек, которые начали принимать антиретровирусные лекарства в 1996–2010 годах. Среди тех, кто стал получать препараты в 1996–2007 годах, процент умерших в первые три года был выше, чем среди тех, кто начал лечение в 2008–2010-х.

Особое внимание исследователи уделяли смертям от СПИДа. Их количество значительно сократилось за рассмотренный период во многом благодаря более современным препаратам и восстановлению иммунной системы.

«Нулевой пациент» не виноват

В результате, по расчетам авторов, ожидаемая продолжительность жизни для молодых, двадцатилетних людей с ВИЧ-инфекцией на сегодняшний день возросла на девять лет для женщин и десять — для мужчин.

Те, кто начал принимать АРВТ после 2008 года, имеют все шансы дожить в среднем до 78 лет — как и не зараженные ВИЧ люди.

Однако такой расклад возможен не для всех ВИЧ-инфицированных. Например, среди заразившихся во время инъекции наркотика настолько значительного прогресса не было. Трики подчеркивает, что при принятии мер по профилактике и лечению ВИЧ особое внимание необходимо уделять группам риска.

Кроме того, как отмечает медицинский директор благотворительной компании Terrence Higgins Trust, треть ныне живущих ВИЧ-инфицированных составляют люди старше 50 лет. «В нынешнем виде системы здравоохранения и социального обеспечения не готовы справиться с растущим количеством тех, кто стареет с ВИЧ, — говорит он. — Нам необходима новая модель, включающая как первую помощь и услуги специалиста по ВИЧ, так и повышение осведомленности об особенностях жизни пожилых ВИЧ-инфицированных».

«Мы надеемся, что результаты этого исследования позволят избавиться от оставшихся социальных стигм и дадут ВИЧ-инфицированным возможность прожить долгую и здоровую жизнь, не испытывая трудностей с получением работы и имея социальную страховку»,

— делится профессор Хелен Стокс-Лампард из Королевского колледжа врачей общей практики.

Наша вакцина от нашего ВИЧ

А вот в России дела обстоят менее оптимистично. «Наше исследование основывалось на данных из стран Европы и Северной Америки и поэтому неприменимо к России. Восточная Европа и Центральная Азия — единственные в мире регионы, где количество носителей ВИЧ растет», — сообщила «Газете.Ru» Маргарет Мэй, одна из авторов исследования. Согласно приведенной ею статистике, с 2006 года количество ВИЧ-инфицированных россиян выросло на 149%. 2,3% взрослого населения в России употребляет инъекционные наркотики. 18–31% из них заражены ВИЧ. В 2015 году доля наркоманов среди людей, у которых ВИЧ был обнаружен впервые, составила 54%. В 44% случаев заражение происходит через гетеросексуальный половой контакт, чаще — от мужчины к женщине. Особая группа риска — наркоманы и проститутки.

Читать еще:  Парвовирусная инфекция сыпь

Тем не менее с одной из сопряженных с ВИЧ проблем Россия справилась почти идеально. Предотвратить передачу вируса от матери к ребенку удается в 98% случаев.

ВИЧ: сколько жить может инфицированный?

Диагноз ВИЧ по мнению многих пациентов является своего рода смертным приговором. Носители вируса, узнав о своем положительном статусе, начинают паниковать или впадают в уныние. Принято считать, что жизнь с ВИЧ-инфекцией будет непродолжительной и тяжелой. Но так ли это на самом деле?

При положительном статусе ВИЧ сколько жить может инфицированный? Какой образ жизни должен вести зараженный? Возможна при ВИЧ половая жизнь? Как лечится рассматриваемая инфекционная болезнь? Какова продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных? Ответ на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Жизнь с ВИЧ-инфекцией

Прежде всего при положительном результате анализа на вирус иммунодефицита человека не нужно отчаиваться. Наличие ВИЧ еще не говорит о развитии непосредственно связанного с ним заболевания — СПИДа. Синдром приобретенного иммунодефицита возникнет только в том случае, если с присутствующим в организме вирусом не бороться. Медицина не стоит на месте, поэтому предотвратить развитие болезни не сложно.

В свою очередь, множество историй жизни с ВИЧ от пациентов доказывают, что жить с этой инфекцией можно в течение долгих дсятилетий. Пациент может придерживаться вполне активного графика, заниматься спортом, работать и общаться с окружающими. Однако не следует забывать о характерном для ВИЧ образе жизни и мерах предосторожности при наличии данного вируса в крови.

ВИЧ: образ жизни

При наличии инфекции ВИЧ годы жизни во многом зависят от самого пациента. В частности, ему следует:

  • Периодически сдавать кровь на анализы для проверки уровня вирусной нагрузки.
  • Избегать стрессовых ситуаций, стараться не нервничать.
  • Принимать выписанные лечащим врачом препараты.
  • При наличии ко-инфекций (например, вирусного гепатита С) принять меры по борьбе с дополнительным заболеванием.
  • Придерживаться строгого распорядка дня. Составить себе четкое расписание периодов сна и бодрствования.

Нередкими спутниками вируса иммунодефицита человека являются расстройства пищеварения. Поэтому при ВИЧ следует подумать о диете:

  • С умеренным балансом кислот
  • С пониженной концентрацией жиров и углеводов
  • Исключающей жаренную и консервированную пищу
  • Без вредного фастфуда

При этом про такие вредные привычки, как распитие спиртных напитков и употребление табачной продукции пациенту лучше забыть. Алкоголь и никотин понижают сопротивляемость организма к вирусным атакам. Это может привести к развитию СПИДа.

При возникновении диареи следует своевременно пополнять водно-электролитный баланс, употребляя достаточное количество воды в сутки. Также будет полезны умеренные физические нагрузки. Особенно рекомендуются пешие прогулки и легкие пробежки по утрам.

ВИЧ: половая жизнь

Наиболее острым вопросом для тех, у кого диагностирован ВИС, является половая жизнь и все что с не связано. Проблема в том, что возбудитель инфекции в большой концентрации содержится не только в крови, но и в сперме и вагинальных выделениях зараженных. Поэтому вирус иммунодефицита относится к венерическим заболеваниям.

При этом для ВИЧ характерно появление и других сопутствующих болезней, передающихся половым путем. Поэтому от незащищенного секса следует воздержаться. Особенно в тех случаях, когда вирусная нагрузка чрезвычайно высока. При вагинальном или анальном коитусе необходимо использовать презервативы, а также смазку на водной основе.

Следует воздержаться от всевозможных БДСМ практик с использованием крови партнера при ВИЧ. Сексуальная жизнь подобного плана грозит инфицированием здорового партнера, так как именно в этой биологической жидкости концентрация патогена наиболее высока.

При длительной терапии заболевания, если удается добиться положительной динамики, можно практиковать незащищенный секс и даже планировать детей. Однако предварительно все равно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Методы терапии

Жизнь с ВИЧ-инфекцией в значительной мере может облегчить своевременное лечение. Современные методы терапии не рассчитаны на полную победу над заболеванием и выздоровление больного. Однако лекарства позволяют купировать ВИЧ, годы жизни при котором в значительной мере продлятся.

Современное лечение вируса иммунодефицита человека включает прием антиретровирусных препаратов (АРВТ). К подобным лекарственным средствам относятся медикаменты на основе Тенофовира и Энтекавира, индийские аналоги американских препаратов Бараклюд и Виреад. Приобрести их можно по доступной цене.

Лекарственные средства принимаются строго по назначению лечащего врача. При тяжелых вирусных заболеваниях самолечение не только не эффективно, но и смертельно опасно.

Чтобы обеспечить продолжительность жизни, ВИЧ-инфицированному следует периодически обследоваться на наличие ко-инфекций и других дисфункций в организме. Особенно частыми спутниками заболевания являются туберкулез и вирусные гепатиты. При обнаружении данных заболеваний следует срочно принять меры.

Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных

Итак, в наше время болезненное состояние, вызванное вирусом иммунодефицита человека, можно купировать. Но при ВИЧ сколько жить может инфицированный? Прогноз зависит от того, лечится ли пациент, есть ли сопутствующие инфекции и не перешла ли болезнь в стадию СПИДа. Чаще всего смерть больного наступает именно из-за прогрессирующих ко-инфекций (гепатита, менингита, туберкулеза и т. д.) или рака.

Однако современные истории жизни с ВИЧ указывают на то, что своевременная терапия позволяет больным прожить долгие годы без особых проблем со здоровьем. Кроме того, пациенты получают возможность планировать детей и не отказываться от незащищенного секса. При ВИЧ образ жизни почти ничем не будет отличаться от времяпрепровождения здорового человека.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector