Антибактериальные препараты при пиелонефрите или антибиотики при воспалении почек: список медикаментов и правила их применения

Антибактериальные препараты при пиелонефрите или антибиотики при воспалении почек: список медикаментов и правила их применения

Многие сталкиваются с различными воспалительными заболеваниями. Почки являются одним из тех органов, который часто подвергается недугу. В их число входят пиелонефрит, паранефрит, гломерулонефрит. Чтобы выяснить природу воспаления и его возбудителя, обязательно нужно провести ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Если воспаление имеет инфекционный характер и вызвано бактериями, врач назначает антибиотики. Диапазон лекарств для лечения почек очень обширный. Выбор препарата нельзя делать наугад, а учитывать природу возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Поэтому назначение лекарств для почечных воспалений должно быть индивидуальным.

Причины развития воспаления

Воспаление почек может быть в разном возрасте. В зоне риска находятся:

  • маленькие дети;
  • женщины 18-30 лет;
  • мужчины после 50 лет (из-за склонности к развитию аденомы простаты).

Основной причиной воспаления является попадание в почки болезнетворных микроорганизмов из других органов, через кровь, лимфу. Чаще это стрептококки, которые попадают из очагов инфекции в органах дыхания (при тонзиллите, фарингите).

Предрасполагающие факторы:

  • беременность;
  • переохлаждение;
  • диабет;
  • мочекаменная болезнь;
  • болезни сердца;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • операции на органах малого таза;
  • ослабленный иммунитет.

Узнайте инструкцию по применению Палина при цистите и других урологических заболеваниях.

О том, как приготовить морс из клюквы и как его применять при недугах почек прочтите по этому адресу.

Признаки и симптомы заболевания

В зависимости от того, в какой форме протекает воспаление – острой или хронической, его симптомы могут отличаться.

Острое воспаление почек характеризуется внезапным началом и выраженными симптомами:

  • температура до 40 о С;
  • повышенная потливость;
  • сильные боли в области поясницы;
  • озноб;
  • болезненное мочеиспускание;
  • тошнота и рвота.

В моче могут обнаружиться примеси гноя из-за осложнения в виде формирования почечных гнойничков. Выражено помутнение мочи и гематурия. Если воспаление двухстороннее, могут появиться признаки почечной недостаточности.

Хроническое воспаление становится следствием перенесенного и недолеченного острого. Его симптомы выражены менее ярко:

  • слабость;
  • головная боль;
  • бледность кожи;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • мышечные боли;
  • плохой аппетит.

Диагностика

Перед тем, как назначить антибиотики для борьбы с воспалением, врач проводит ряд диагностических исследований:

Обязательно нужно выяснить тип микроорганизма, который вызвал заболевание и его чувствительность к антибиотикам. Для этого проводят бактериологический анализ урины.

Лечение патологии при помощи антибиотиков

Антибиотики входят в число основных препаратов, которые применяют в составе комплексной терапии при воспалительных инфекциях мочеполовой системы. Есть несколько групп антибиотиков, которые могут эффективно справиться с воспалением инфекционного характера.

Аминопенициллионы

Как правило, лечение начинают аминопеницилинами. К ним относятся амоксициллин и пенициллин. Они эффективны в отношении Escherichia coli и Enterococcus. Значительный минус – не действуют против основных возбудителей пиелонефрита. Пенициллины разрешено применять в период беременности и лактации.

Цефалоспорины

Это малотоксичные препараты, которые эффективны в отношении бактерий, вызывающих пиелонефрит и другие нефриты. Лекарства не дают возможности острой форме воспаления перейти в хроническую. Уже на третий день применения цефалоспоринового антибиотика можно наблюдать облегчение симптоматики заболевания. С осторожностью антибиотики нужно назначать беременным женщинам и людям с почечной недостаточностью.

Препараты группы цефалоспоринов:

Фторхинолоны

Назначают при острых формах воспаления, тяжелом течении пиелонефрита, в тех случаях, если существует опасность для жизни пациента.

Фторхинолоны 1 поколения:

При хронических воспалениях почек, которые переходят в стадию обострения, рекомендуется прием фторхинолинов 2 поколения:

Они эффективны в отношении пневмококковых инфекций.

Антибиотики второй очереди

Некоторые антибиотики врач назначает только при тяжелых формах воспаления, применять их можно только в условиях стационара. Есть несколько групп таких лекарств.

Аминогликозиды:

Дозировку каждого антибиотика врач подбирает в зависимости от переносимости его пациентом, общего состояния, тяжести клинических проявлений.

Прием аминогликозидов могут сопровождать побочные эффекты:

  • нарушение слуха;
  • обратимая почечная недостаточность.

Их не назначают при почечной недостаточности, поражении слухового нерва, уремии, пожилым людям и беременным женщинам.

Дополнительно могут применяться:

  • цефалоспорины 3 и 4 поколения (Цефпиром, Цефтриаксон);
  • карбамазепины (Имипенем, Меропенем).

Посмотрите подборку эффективных методов лечения боли при мочеиспускании у женщин.

Перечень и характеристику таблеток от воспаления мочевого пузыря можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html и узнайте о вероятных причинах и методах лечения рези в конце мочеиспускания у мужчин.

Общие правила применения

Антибиотики — это препараты, которые обладают избирательным действием в отношении определенных бактерий – возбудителей воспаления. Применять их можно несколькими способами – в виде таблеток, капсул, суспензий, инъекций.

Пероральный способ приема очень удобный, если лечебное действие лекарства не теряется под воздействием ферментов ЖКТ. Инъекции вводят при осложненных формах воспаления почек, а также при наличии проблем с пищеварительной системой. Такой способ приема антибиотиков позволяет достичь в короткие сроки максимальной концентрации активного вещества в организме, минуя ЖКТ.

Принципы лечения антибиотиками:

  • дозировку нужно подбирать так, чтобы была достигнута его оптимальная концентрация в почках;
  • иногда вначале лечения применяется ударная доза антибиотика, постепенно ее концентрацию снижают;
  • минимальный курс приема препарата должен быть не меньше 7-10 дней;
  • антибактериальный препарат подбирают с учетом результатов бакпосева урины;
  • если возбудитель воспаления неизвестен и ждать результаты бакпосева невозможно из-за ухудшения самочувствия пациента, применяют антибиотики широкого спектра действия;
  • при отсутствии улучшения клинической картины на 3 день лечения, дозировку лекарств корректируют или меняют его на другой, более сильный;
  • тяжелые случаи воспаления могут потребовать приема комбинации нескольких антибиотиков.

Вероятные осложнения

К сожалению, прием антибиотиков чреват не только гибелью патогенных бактерий, но и побочными действиями, которые вызывают препараты:

  • дисбактериоз;
  • молочница;
  • устойчивость болезнетворной микрофлоры к антибиотику при неправильном его применении;
  • аллергическая реакция (перед приемом препарата нужно сделать аллергопробы).
Читать еще:  Первые симптомы заражения вич

Видео. Специалист клиники «Московский доктор» о правилах применения антибиотиков при воспалении почек:

Какие антибиотики используются при воспалении почек?

Большинство из нас старается как можно реже принимать антибиотики, но иногда этого избежать не удается. Так, антибиотики при воспалении почек являются одним из основных компонентов терапии и оказывают существенное влияние на течение заболевания. Если у человека болят почки, чаще всего это указывает на воспаление этого органа. Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторных исследований, УЗИ и КТ. К числу воспалительных процессов почек относятся пиелонефрит, паранефрит, гломерулонефрит и другие нефриты. При возникновении их в почках или любом отделе мочеполовой системы врач обычно сразу же назначает антибиотики.

Возможности современной медицины и спектр фармацевтических препаратов позволяют делать выбор лекарства не наугад, а на основании лабораторных исследований чувствительности обнаруженных микроорганизмов к различным антибактериальным веществам. Поэтому в каждом отдельном случае правильно подобранные антибиотики оказываются максимально эффективными

Разнообразие видов современных лекарств

Лечение пиелонефрита

Чаще всего пиелонефрит диагностируется уже тогда, когда воспаление стало хроническим. Как правило, он развивается из-за невнимательности к своему здоровью и отсутствия лечения цистита. Чаще всего для лечения применяются следующие антибиотики

Пенициллины: «Ампициллин», «Амоксициллин». Эти и аналогичные им препараты ведут активную борьбу с кишечной палочкой и энтерококками, поэтому они высокоэффективны при лечении острых неосложненных инфекций, в том числе цистита и пиелонефрита.

  • Цефалоспорины: «Цефалексин», «Цефалотин», «Зиннат», «Клафоран». Уже давно доказано, что антибиотики этой группы активно борются с возбудителями заболеваний (уже после двух полных дней лечения большинство больных чувствует заметное улучшение состояния) и при этом являются малотоксичными и практически не наносят вреда организму. Благодаря своевременному приему препаратов этой группы можно предотвратить переход острого пиелонефрита в гнойный. Но их не стоит применять пациентам с почечной недостаточностью, женщинам во время беременности и лактации. На сегодняшний день известно несколько поколений антибиотиков этого вида, которые имеют разные показания к применению. Так, препараты 1 и 2 поколения назначаются в тех же случаях, что и пенициллины, т. е. для лечения острых инфекций, в т. ч. и цистита, но цефалоспорины 3 поколения способны устранить тяжелое воспаление благодаря своим улучшенным фармакокинетическим свойствам. Цефалоспорины последнего 4 поколения обладают широким спектром действия, устойчивы к большинству ферментов, поэтому применяются даже после диагностирования тяжелейших инфекций.
  • Аминогликозиды: «Амикацин», «Гентамицин». Назначаются эти антибиотики при воспалениях почек, сопровождающихся осложнениями, особенно если они спровоцированы синегнойной палочкой. Они обладают сильным бактерицидным действием, но также не могут быть использованы при наличии почечной недостаточности и для лечения беременных женщин.

  • Карбамазепины: «Меропенем», «Имипенем». Действующие вещества этих препаратов устойчивы к воздействию ферментов почек и активны по отношению к большинству грамотрицательных, грамположительных и даже анаэробных микроорганизмов. В связи с этим они используются чаще всего после развития генерализованных форм воспаления, сопровождающихся осложнениями. Но назначать их также необходимо осторожно при наличии почечной недостаточности.

Помимо антибиотиков последних поколений, существуют и другие, прием которых чреват развитием таких побочных эффектов, как почечная недостаточность и нарушения слуха (если их принимать после наступления беременности)

К счастью, такая почечная недостаточность обычно обратима. Поэтому от назначения антибиотиков на основе эритромицина и тетрациклина последнее время стараются отказаться: особенно их не рекомендуется применять при лечении пациентов с болями в почках, людей пожилого возраста, беременных женщин и женщин во время лактации.

Особое внимание заслуживают антибиотики группы фторхинолонов, которые прописывают, если у больного болят почки и диагностировано тяжелое острое воспаление, например при пиелонефрите. В зависимости от уровня безопасности и эффективности различают антибиотики первого, второго и т. д. поколений. Например, к числу фторхинолонов первого поколения относятся «Пефлоксацин», «Офлоксацин», «Ломефлоксацин», «Ципрофлоксацин».

Фторхинолоны второго поколения представлены «Левофлоксацином» и «Спаофлоксацином». Они, как правило, применяются после того, как по тем или иным причинам воспаление стало хроническим. Эти же препараты назначают для лечения цистита и прочих урогенитальных инфекций. В то же время все фторхинолоны не могут использоваться для лечения беременных женщин, пациентов с почечной недостаточностью, женщин в период лактации и тех, у кого антибиотики данной группы вызывают аллергические реакции.

Лечение гломерулонефрита

Гломерулонефрит представляет собой воспаление почек, при котором этот орган часто болит. Оно возникает из-за различных бактериальных или вирусных инфекций других органов и может приводить к развитию почечной недостаточности. При этом заболевании антибиотики назначаются только в тех случаях, когда исследования доказали бактериальную природу его возникновения. Поскольку чаще всего гломерулонефрит развивается после ангины, гнойных поражений кожи или пневмонии, больным назначается активное в отношении стрептококка лекарство. Таким образом, антибиотикотерапия проводится с помощью «Эритромицина», «Ампициллина», «Эритромицина» или цефалоспоринов. При их назначении следует помнить о том, что препараты пенициллинового ряда и «Эритромицин» не могут использоваться при наличии у пациента почечной недостаточности.

При всех остальных паталогиях, когда почки болят и воспалены, антибиотикотерапия редко отличается от приведенной выше. Все препараты назначаются врачом в индивидуальном порядке. Делая этот выбор, специалист должен учитывать вид микроорганизмов, вызвавших воспаление, их чувствительность к различным веществам, наличие сопутствующих заболеваний, например цистита или почечной недостаточности.

Лечение беременных, кормящих женщин и детей

безопасные лекарства для матери и ребенка

Из-за физиологических изменений у женщин во время беременности очень часто болят почки: это может указывать на то, что в них возникло воспаление, которое является осложнением цистита, обострением пиелонефрита и т. д. Безусловно, лечение беременных женщин стараются проводить без назначения антибиотиков, но иногда это невозможно. В неотложных случаях, когда процесс прогрессирует, а почки болят сильнее, женщинам могут вводиться «Цефазолин» и «Цефтриаксон».

Читать еще:  Как выглядят вич инфицированные люди фото

Для лечения цистита и прочих воспалений используется «Пенициллин». Кроме того, этот же препарат может уверенно применяться во время лактации, поскольку он проникает в молоко в низких дозах, которые не способны нанести ребенку вред. Но было замечено, что при лактации после приема «Пенициллина» может развиться молочница, диарея, сыпь у женщин. Таким образом, прием любых антибиотиков в течение ответственного периода беременности нежелателен – стоит избегать любых переохлаждений, которые могут вызвать развитие цистита и, как следствие, пиелонефрита и почечной недостаточности.

Антибиотики при болезни почек

Антибиотики при воспалении почек помогают снять воспалительный процесс и избавиться от пиелонефрита, гломерулонефрита. Эти патологии нестрашные, и принцип в лечении воспаления заключается в нахождении в условиях урологического и нефрологического стационаров и содержит в себе отдых, сбалансированное питание и терапию, направленную на снятие симптоматики. Лечение в условии амбулатория может проводиться только при нетяжёлом обострении затяжного пиелонефрита. А гломерулонефрит может лечиться только в условии стационара.

Когда назначают антибиотикотерапию

Воспаление же почек антибиотики предполагает только после посева мочи на содержание возбудителей. Необходимо, чтобы присутствовало нормальное количество вредных микроорганизмов и внутренних веществ в моче при заболеваниях, заболевании мочевыводящих путей.

Во время отсутствия хорошей динамики по истечении 2 дней применяют смену противомикробного лекарства при заболеваниях почек. Если нереально провести анализы — предпочтение дают препарату большого спектра действия, направленного против микробов.

Для качественного лечения нужно пройти три этапа при пиелонефрите и гломерулонефрите:

  • провести антибактериальную терапию — пить лекарства от воспалительного процесса;
  • применить уросептики;
  • принимать противорецидивные и профилактические меры при воспалениях в почках;
  • системное лечение с использованием антибиотика высокой активности к стрептококкам;
  • патогенетическое средство.

Рекомендуется использовать защищённый Пенициллин и цефалоспорины в целях первой помощи и терапии. Также возможно вводить лекарственные средства при внутривенном введении. Базовое лечение антибиотиками во время воспаления почечных тканей проводится курсовым приёмом до 2-ух недель.

Пенициллины как средства от микробов

Противомикробный, стандартный препарат от микроорганизмов — это Пенициллин. Он защищён от соляной кислоты желудка, что дает возможность пить по сорок или шестьдесят миллиграммов на килограмм веса для взрослого и по двадцать или сорок пять миллиграммов для детей. Суточную дозу разделяют на два или три приёма.

Самая лучшая группа лекарств:

  1. Амоксициллин в таблетках.
  2. Агументины.
  3. Амоксиклавы.
  4. Сульбактамы.
  5. Трифамокс.

Рассчитывается дозировка относительно содержания вещества амоксициллина в каждом лекарственном средстве.

Пенициллины, которые защищены ингибитором, очень эффективны относительно кишечных палочек, клебсиелл, протейных инфекций, различных типов стрептококков. Пенициллиновые ряды являются переносимыми каждымпациентом из-за невысокого токсичного воздействия. Единственное исключение — это личная непереносимость компонента лекарственного средства.

Есть и побочный эффект, к которому относится аллергия и расстройства желудка. Во время нефротических синдромов предпочтения дают бензилпенициллинам. Во время проявлений синегнойной палочки обязательно назначение комбинации веществ пенициллинов с аминоголикозидом 2-ого или 3-ого поколения.

При сочетании с веществом фторхинолоном их можно пить, если существуют противопоказания к лекарственному средству аминоголикозиду. Лечение проводят, только контролируя биохимический показатель плазмы крови. Это связано с риском повышенного содержания натрия и калия в крови.

Цефалоспорин — второй препарат для эффективного лечения

Во время почечного обмена (вывода из организма этих веществ) антибиотики являются препаратом, принимаемым во время проявления симптомов из-за недостаточности функции почек.

Очень эффективные препараты:

  1. Цефотаксим (Клафоран).
  2. Цефтриабол (Роцефин).
  3. Цефтазидим (Кефадим).
  4. Цефоперазон (Цефобид широкого спектра действия).

Дозировка рассчитывается так: пятьдесят или сто миллиграммов на килограмм веса, разделяя на два раза, в течение всего дня.

Противопоказание к принятию этого антибиотика — это проявление инфекции желчевыводящего пути и период младенчества до трёх лет (присутствует определённый риск проявления ядерной желтухи, вследствие повышенного билирубина)

Цефоперазон абсолютно не совместим с алкогольными жидкостями. Риски развития болевого синдрома высокие и проявляются в очень сильных болевых синдромах в районе живота, не купируемой рвоте, резкой тревожности, учащённом сердцебиении, кровяной гипотонией) может продолжаться до 5-ти суток после завершения терапии.

Макролид имеет слабое воздействие по отношению к стафило- и энтероккокам, кишечной палочке, клебсиеллам. Достаточно активен к среде стрептококков. Применяются при гломерулонефрите.

Вильпрафен — это торговое название вещества макролида. Является дорогим препаратом, который стоит от шестисот или семисот рублей.

Бета-лактамный антибиотик обладает сильным действием на организм и достаточной эффективностью относительно грамположительных и грамотрицательных флор.

Можно отметить такие производные:

  • Имипенем (при болезни почки и мочевого пузыря используют в сочетании с Циластатином для придания терапевтических доз в моче);
  • Меропенем (Меронем, Дженем).

Когда воспаление почек несложное, подходят эти антибиотики. Более активны в отношении кишечных палочек и клебсиелл.

Лекарственные препараты второй важности

Существуют антибиотики при болезни, назначаемые только в стационаре и в случае сложной формы пиелонефритов. Это так называемые аминогликозиды. В эту группу антибиотиков относят различные медицинские средства.

Итак, какие антибиотики при начальном воспалении почек и мочевого пузыря принимают?

Помогут препараты:

  1. Амикацины.
  2. Гентамицины.
  3. Нетилмицины.
  4. Сизомицины.
  5. Тобрамицины и другие.

Лечение антибиотиками данной группы возможно только при назначении врача. Они имеют мощное бактерицидное действие на возбудителей болезни почек.

Принципы выбора антибиотиков при почечной недостаточности

Почечная недостаточность – одно из тяжелейших и опаснейших осложнений при заболеваниях почек. Она может иметь острый или хронический характер. Эта патология влияет на все процессы в организме, заставляет человека менять свой образ жизни, а также накладывает определенные ограничения в терапии других болезней. Из-за серьезной бактериальной инфекции антибиотики при почечной недостаточности могут быть жизненно необходимы, но при их выборе врач должен учитывать особенности разных препаратов и назначать наиболее безопасные.

Препараты при почечной недостаточности

Из-за хронической или острой почечной недостаточности фильтровальная функция этих парных органов заметно снижена, особенно если поражены оба. Объем крови, который очищается в нефронах, снижается, поэтому процесс фильтрации и выведения метаболитов происходит медленнее, продукты распада дольше задерживаются в крови и тканях почек.

Читать еще:  Сколько можно жить со спидом

Безопасные препараты при почечной недостаточности отвечают нескольким условиям:

  • обладают минимальной нефротоксичностью, то есть не откладываться в почечных канальцах, не вызывают воспаления в тканях почек;
  • при метаболизме медикаментов не образуется большого количества токсичных для организма веществ;
  • средства имеют максимальную эффективность, чтобы врач мог минимизировать дозировку;
  • после распада на метаболиты препараты выделяются из мочи в большой концентрации, чтобы длительность их пребывания в канальцах почек была минимальна.

Если выбранные лекарства при таком диагнозе обладают этими качествами, то проводимая терапия не окажет заметного негативного влияния на состояние организма.

Антибиотики при почечной недостаточности

Общая характеристика препаратов, разрешенных при почечной недостаточности, представлена выше, детальнее стоит обсудить антибактериальные средства с лечащим доктором. Антибиотики – медикаменты, которые применяются для лечения инфекционных заболеваний, спровоцированных патогенными или условно патогенными микроорганизмами.

Используют медикаменты, чтобы остановить размножение микробов или уничтожить их полностью. Без этих средств сложно избавиться от патологий, вызванных многими бактериями, например, стафилококками, стрептококками.

При острой форме заболевания до последнего стараются не использовать антибактериальные препараты, так как для поддержания нормального состояния здоровья пациенту делают гемодиализ – очищение крови на специальном оборудовании. В таких условиях любые антибиотики могут оказаться слишком токсичными.

Для лечения бактериальных инфекций при хронической почечной недостаточности используют медикаменты с низкой нефротоксичностью, которые могут долго циркулировать в кровяном русле, не принося вреда больному.

Они должны обладать расширенным спектром действия и высокой степенью биодоступности – это позволит сократить их дозы.

Антибиотики класса пенициллинов

При почечной недостаточности наиболее безопасными для лечения бактериальной инфекции будут антибиотики пенициллинового ряда. В эту группу относятся Ампициллин, Бенотал, Карбенициллин. Их можно принимать при патологиях, спровоцированных размножением грамотрицательных бактерий (пневмония, эмпиема плевры, сепсис, ангина, менингит, сибирская язва и прочие).

Препараты ряда пенициллинов (таблетки и инъекции) обладают низкой токсичностью, поэтому они могут некоторое время накапливаться в тканях выделительного органа или циркулировать по крови, пациенту не станет хуже. Недостатком является то, что они не помогут избавиться от грампозитивных бактерий, а также некоторые грамотрицательные микробы выработали устойчивость к средствам этой группы.

Дозировку препарата врач обязательно должен рассчитывать индивидуально для каждого пациента, исходя из результатов, полученных после обследования органов выделительной системы.

Антибиотики-неомицины

От антибиотиков неомицинового ряда (Неомицин, Стрептомицин, Канамицин, Гентамицин), главным действующим веществом которых является аминогликозидные соединения, стараются отказаться. Причины для этого веские. Во-первых, они способны повышать давление, поэтому такие лекарства нельзя применять при гипертонии. Во-вторых, они практически не разрушаются до конечных метаболитов и выводятся почками в неизмененном виде, что говорит об их высокой нефротоксичности.

Лекарства неомицинового ряда можно использовать людям с почечной недостаточностью только в тех случаях, когда требуется местное лечение, то есть антибиотиком обрабатывают поверхностные очаги инфекции. В таком случае препарат не вызывает повышения давления и не ухудшает состояния пациента при гипертензии.

Чтобы уменьшить риск избыточного накопления в крови действующего вещества, врач должен четко рассчитать дозу лекарства и ограничится минимально возможным по продолжительности курсом.

Антибиотики-циклины

Препараты циклиновой группы (Етрациклин, Тетрацин, Окситетрациклин, Тетран, Диметилхлортетрациклин, Метациклин, Рондомицин) с антибактериальным эффектом могут принимать пациенты с хронической формой почечной недостаточности, но делать это необходимо с осторожностью. Врач должен подобрать наименее токсичное в конкретном случае средство, также стоит минимизировать дозировку.

Действие тетрациклиновых антибиотиков, как и пенициллиновых, направлено на уничтожение грамотрицательных бактерий с тонкой клеточной стенкой. Могут использоваться не только пероральные таблетки, но и внешние средства для снижения интенсивности угревой сыпи и открытых очагов инфекции.

Цефалоспориновые антибиотики

Цефалоспорины (Цепорин, Цефалотин, Кефлин, Кефлодин, Лоридин) вместе с пенициллиновыми антибиотиками составляют группу наиболее безопасных при почечной недостаточности препаратов. Они не повышают давления, при их использовании нет необходимости сильно снижать дозировку, как в случае с тетрациклинами.

Цефалоспориновые антибиотики являются средствами широкого спектра. Они способны уничтожить чувствительные грамотрицательные и грамположительные бактерии, но микробы могут вырабатывать устойчивость к этим средствам. При резистентности или снижении чувствительности микроорганизмов нельзя повышать дозировку медикамента – стоит заменить его другим.

Антибиотики-полипептиды

Полипептидные антибиотики (Колимицин, Тиротрицин, Бацитрацин, Полимиксин В) проявляют большую токсичность в сравнении с пенициллинами, цефалоспоринами и циклинами, поэтому в терапии почечной недостаточности они используются редко. Их применяют, только если необходимо обработать внешние очаги инфекции. От неомициновых средств они отличаются тем, что не влияют на артериальное давление.

Задачи лечения почечной недостаточности

В комплекс задач терапии хронической почечной недостаточности входят такие направления:

  • предотвратить дальнейшее разрушение тканей почек;
  • замедлить гипертрофию левого сердечного желудочка, которую провоцирует нарушение внутрипочечного кровообращения;
  • противостоять развитию уремической интоксикации на фоне сниженной фильтрационной способности почек;
  • вовремя выявить или своевременно устранить инфекционные заболевания, так как у больных с нарушенной работой почек они развиваются быстрее и дают осложнения.

Именно антибактериальные препараты (реже требуются противовирусные медикаменты) играют важную роль в решении последней задачи терапевтического комплекса. Но доверять выбор средства стоит только врачу, который должен согласовать свое решение с нефрологом и изучить состояние почек пациента.

Антибиотики не противопоказаны для лечения инфекций у больных с почечной недостаточностью, но при их использовании существует немало требований к антибактериальным препаратам. Некоторые средства не стоит применять, другие можно использовать при внешней терапии, а пенициллины и цефалоспорины разрешены для употребления внутрь, так как не оказывают нефротоксичного действия. При назначении антибиотиков пациент должен рассказать доктору о существующих проблемах с почками.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector