Грибы Кандида в кишечнике: симптомы и лечение (питание, препараты, народное)

Грибы Кандида в кишечнике: симптомы и лечение (питание, препараты, народное)

Грибы рода Кандида (Cand />

Общая характеристика

Причиной кандидозного поражения кишечника могут быть разные виды Candida: krusei, lusitaniae, dubliniensis, glabrata, albicans, tropicalis. Клиническая симптоматика одинаковая вне зависимости от варианта грибка.

Эти представители микробной флоры широко распространены в окружающей среде и внутри человеческого тела. Разные виды кандид можно обнаружить на поверхности слизистой оболочки ротовой полости, внутри желудка и кишечника. В каловых массах единичные клетки Candida выявляются у 50-70% здоровых людей.

Причины и факторы риска

Обнаружение Candida в результатах копрограммы (анализа кала) не является поводом для паники, так как далеко не всегда этот микробный агент вызывает заболевание с выраженными симптомами.

Обязательным условием формирования системной кандидозной инфекции является снижение иммунитета. Этому способствуют такие факторы:

  • выраженное и длительное нарушение питания (дефицит витаминов, микроэлементов, белковой составляющей);
  • продолжительный прием антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, фторхинолоны);
  • онкологические процессы (в большей степени злокачественные);
  • аутоиммунные заболевания (тиреоидит);
  • операция трансплантации органов (почки, например);
  • патология эндокринной сферы.

Врожденный и приобретенный иммунодефицит может быть и самостоятельным заболеванием. Наиболее распространенным приобретенным вариантом является ВИЧ-инфекция.

Возможно также состояние иммунодефицита, обусловленное физиологическими причинами. Например, для женщины это состояние беременности, детский дошкольный или, наоборот, старческий возраст.

Организм здорового человека достаточно устойчив к развитию грибковой инфекции. Состояние иммунодефицита снижает эту сопротивляемость – Candida становится агрессивной и активно размножается.

Симптомы

В клинической практике различают:

  • Неинвазивный кандидоз. Характеризуется массивным появлением грибка в просвете кишечника, в результате чего нарушаются процессы всасывания и переваривания питательных веществ. Проникновения грибка в глубокие слои кишечной трубки нет.
  • Инвазивный кандидоз. Характеризуется проникновением нитчатой формы Cand >

  • ухудшение аппетита вплоть до полного его отсутствия;
  • тошноту, реже эпизоды рвоты;
  • диффузную, умеренно выраженную боль в животе;
  • вздутие живота, связанное с нарушениями процессов пищеварения;
  • расстройства дефекации (чаще всего в виде диареи), иногда с примесями крови и белого творожистого налета.

Кишечная дисфункция может протекать с периодическим ухудшением клинической симптоматики и промежутками улучшения.

Внекишечные проявления

Изменения общего состояния человека отмечается только в случае системного кандидозного процесса. Фактически речь идет о грибковом сепсисе – тяжелом поражении всех систем органов человеческого организма. Candida обнаруживается в дыхательном тракте, спинномозговой жидкости и других местах. При генерализованной кандидозной инфекции могут наблюдаться:

  • повышение температуры и прочие признаки общей интоксикации;
  • бледность кожи и слизистых, появление на ее поверхности очагов белого цвета, легко снимающихся и также быстро восстанавливающихся;
  • боли в области грудины при поражении трахеи или пищевода.

Появление выраженной и длительной клинической симптоматики со стороны пищеварительного канала, и тем более внекишечной симптоматики, является поводом для обращения за медицинской помощью.

Диагностика

Основывается на выделении Candida в каловых массах в количестве более 10 000 КОЕг, результатах эндоскопических обследований (изъязвления и нарушение целостности слизистой при незначительных повреждениях в процессе исследования).

Лечение

Терапия кандидозной инфекции определяется степенью выраженности патологического процесса, а также исходным состоянием здоровья пациента. Практикуется комплексный подход: изменение образа жизни, диетическое питание, лекарственные препараты.

Диетическое питание

Восстановить контроль над размножением Cand />

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • цельнозерновой хлеб;
  • молочнокислые продукты;
  • каши и другие блюда из круп;
  • сезонные овощи и фрукты
  • кондитерские изделия;
  • сладкая газированная вода и пиво;
  • копчености и маринады

Лекарственные препараты

Антимикотические медикаменты являются главными составляющими успешного лечения кандидоза кишечника.

При отсутствии системного поражения, то есть в случае развития патологического процесса только внутри кишечника, могут быть использованы препараты с минимальным системным воздействием. К ним относятся:

Длительность их применения варьирует от 7 до 10 дней. Показанием к отмене препаратов является улучшение состояние пациента, исчезновение патологической симптоматики (диареи и др.). Преимуществом этих лекарственных средств является эффективное действие внутри просвета кишечника, минимальное системное влияние, низкий риск развития побочных эффектов.

В случае системного кандидозного поражения применяются другие лекарственные средства, которые способны проникать внутрь всех тканей. К ним относятся:

Эти препараты всасываются в верхних отделах кишечника, поэтому применяются только инъекционные формы, чтобы действующее вещество достигло кишечника. Системные побочные эффекты могут быть значительными, особенно при длительном использовании.

Обязательным дополнением к антигрибковым средствам являются:

Лечение системной кандидозной инфекции проводится в условиях стационара. Поражения кишечника возможно вылечить в домашних условиях, но обязательно под контролем доктора.

Народные средства

Дополняют традиционные лекарственные средства. Применяются отвары:

Как и в других случаях, лечение народными средствами длительное и не всегда эффективное.

Возможные последствия и прогноз

Candida представляет угрозу для жизни только при системном поражении. Значительно важнее установить причину активации грибковой флоры, чтобы не пропустить и своевременно скорректировать хроническое заболевание, инфекционную болезнь или иммунодефицит.

Кандида

Кандида и болезни, которые она вызывает

Грибы рода Кандида (Candida), как и грибы пеницилл, аспергилл и мукор, являются условно-патогенными. Это означает, что при определенных условиях, в первую очередь – при ослабевшем иммунитете, они становятся вредными для организма. Являясь частью нормальной флоры, кандиды обитают на коже, во рту, во влагалище, в толстом кишечнике. Количество их не увеличивается до тех пор, пока иммунитет в состоянии контролировать патогенные свойства и, что называется, держать «на коротком поводке». Стоит человеку подвергнуть иммунную систему таким стрессам как нервное и физическое перенапряжение, не говоря уже о таком сильнейшем воздействии, как прием антибиотиков, и кандиды уже становятся возбудителями таких заболеваний, как кандидомикоз кишечника или ротовой полости (молочница), заеды.

Кандиды, наиболее часто вызывающие инфекции у человека, относятся к виду Candida albicans. В 95% кандидозов виновны именно C. albicans. Под микроскопом они выглядят как крупные округлые или овальной формы клетки, образующие нити, либо как одиночные клетки с небольшими почками. Нити, образуемые кандидами, не являются настоящим грибным мицелием, поскольку отдельные клетки слабо связаны между собой и не имеют общей оболочки, и поэтому называются псевдомицеллием. Кстати, грибы рода Candida принадлежат к дрожжеподобным грибкам, и, зачастую, только по одному мазку очень трудно дифференцировать кандиды от дрожжей – необходимы более серьезные (и неоднократные) исследования.

Заражение человека кандидами происходит сразу после рождения. Ведь жизнь в абсолютно стерильной среде – это из области фантастики или экспериментальной медицины. А Candida обитает везде, где только возможно. Поэтому при контакте с маминой грудью младенец уже получает споры этого грибка. Если даже новорожденный ребенок находится на искусственном вскармливании, то он может получить кандид и из воздуха, и с посуды, и со средств гигиены (снаружи упаковки памперсов и гигиенических салфеток вряд ли кто будет дезинфецировать), и с игрушек.

Симптомы кандидоза

Симптоматика кандидоза различна, в зависимости от места локализации грибков. Во влагалище это заболевание вызывает зуд и выделения. Во рту, на первых этапах, язык становится как-будто отполированным, а затем появляется белый хлопьевидный налет. Хотя скопления грибков могут иметь также вид бляшек на языке, характерных для глоссита (воспаления языка). Обычно кандидоз ротовой полости характерен для детей грудного возраста. Если кандиды находятся в уголках рта, то образуются так называемые заеды: сначала беловатый налет, а затем трещины, которые могут кровоточить. При локализации в кишечнике возникают симптомы, напоминающие энтероколит: боли, метеоризм (вздутие), кровотечения в результате изъязвления). На поверхности кожи при кандадомикозе образуются сероватые неплотные пузыри, под которыми могут находиться трещинки.

Подробное описание каждого вида кандадомикозов займет не одну страницу, поэтому остановимся на одном из наиболее распространенных видов, а именно – на кандидозе кишечника.

Кандидоз кишечника подразделяют на инвазивный и неинвазивный. В обоих случаях на первом этапе заболевания происходит адгезия (биохимическое прилипание) к клеткам эпителия. А вот затем начинаются различия.

При инвазивном кандиодозе псевдомицелий проникает (прорастает) в слои эпителия и за его пределы. Затем следует этап диссеминации (распространения) клеток гриба по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы и ткани. Такой тип кандидоза характерен обычно для иммуноскромпрометированных больных, то есть для тех, у кого наблюдается иммунодефицит. Это необязательно должны быть больные СПИДом. Сюда входят также люди, больные различными видами рака, новорожденные младенцы (физиологический иммунодефицит). Инвазивный кандидоз опасен также:

  • престарелым людям;
  • беременным женщинам;
  • больным, принимающим кортикостероидные препараты (гормональные лекарства);
  • аллергикам;
  • людям, истощенным длительным лечением, в частности противоожоговой терапией.

При неинвазивном кандидомикозе распространение спор грибка происходит в просвет кишечника. В данном случае мицелий не образуется. Болезнетворное влияние при неинвазивной форме связано, прежде всего, с развитием дисбиоза и смешанной инфекции. Немаловажную роль при этом играет прием антибиотиков. Неинвазивный кандидоз поражает такие органы пищеварения как поджелудочная железа только в случае низкого показателя нейтроцитов (нейтропении) или СПИДа.

Лечение кандидоза

Казалось бы: антибиотики – препараты, судя по названию, предназначены для угнетения жизнедеятельности микроорганизмов (от латинских слов «анти» – против и «БИОС» – жизнь). Почему же они оказываются бессильными против грибков? Разгадка проста. Дело в том, что антибиотики являются веществами, родственными к тем, которые производят грибки. Еще со школьной скамьи мы знаем, что первые антибиотики были «извлечены» из плесневого грибка пенициллина. То есть, антибиотики не влияют на размножение и развитие грибковых заболеваний по той причине, что сами грибки их и производят.

В то же время, антибиотические препараты пагубно воздействуют на микрофлору кишечника. Помимо болезнетворных бактерий гибнут также лакто– и бифидобактерии, которые в норме составляют серьезную конкуренцию кандидам. Свято место пусто не бывает и на территории, где раньше (до начала антибиотикотерапии) жили полезные для организма бактерии, начинают активно размножаться грибки.

Лечение кандидамикозов сопряжено с определенными трудностями.

Во-первых, спектр противогрибковых препаратов очень невелик.

Во-вторых, необходимо найти первопричину ослабления иммунитета.

В-третьих, на фоне лечения нужно принимать также меры по восстановлению нормальной микрофлоры. Иначе, подавив рост грибов рода Candida, врачи освобождают пространство для других патогенных микроорганизмов.

В-четвертых, необходимо снизить содержание сахара в еде, поскольку глюкоза – прекрасный пищевой продукт для кандиды.

Поэтому, лечение кандидозов должно быть комплексным и больной обязан строго следовать назначениям врача. В противном случае больной рискует приобрести хроническую форму заболевания.

Профилактика кандидозов довольно проста (если не брать в расчет болезни, на фоне которых кандидомикоз выступает в роли сопутствующего заболевания). Необходимо следить за правильной личной гигиеной; мыть овощи и фрукты; делать регулярную уборку с моющими средствами; правильно питаться; укреплять иммунитет.

Кандидоз

Кандидоз – это заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода кандида, превращающимися при ослаблении иммунной системы макроорганизма из условно-патогенных в патогенные микроорганизмы.

Грибы рода кандида

– одноклеточные микроорганизмы округлой или овальной формы;

– форма размножения – почкование;

– мицелия дрожжеподобные грибы не имеют;

– нити получаются путем удлинения клеток и расположения их в цепочки – называются псевдомицелием;

– по характеру дыхания грибы рода Candіda – аэробы.

Клиническая форма

АЛГОРИТМ

Основные методы:

Дополнительные методы:

– микроскопический (мазок-отпечаток, окраска)

– выделение возбудителя (посевы на селективные и неселективные питательные среды)

– серологический (реакция агглютинации, реакция связывания комплемента, реакция преципитации и реакция пассивной гемагглютинации)

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

жалобы (анамнез):

Жалобы на сухость, жжение отдельных участков слизистой оболочки полости рта;

Жалобы на перенесенную инфекцию, прием лекарственных средств (особенно антибиотиков).

клиника (объективно):

Сухость, жжение слизистой оболочки полости рта;

Гиперемия, отек слизистой оболочки;

Белые, желтоватые бляшки, псевдомембранозные наслоения на языке, щеках;

Отек, гиперемия, сухость, истончение красной каймы губ, корочки различной величины;

Мацерация кожи углов рта, эритема, трещины красной каймы губ, кожа инфильтрированная, шелушится.

Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)

– На СОПР — белые и синевато-белые пятна, напоминающие творожистые массы;

– Налет легко соскабливается, под ним обнаруживается гиперемированный участок (пятно, эритема);

– Поражаться могут все участки СОПР (чаще слизистая неба), язык, губы, щеки;

– Процесс может распространяться на гортань, глотку, пищевод.

Острый атрофический кандидоз

– СОПР резко гиперемирована, огненно-красного цвета, сухая, что затрудняет свободное открывание рта, вызывает болезненность при разговоре, приеме пищи, прикосновении;

– Слизистая оболочка языка атрофирована, сосочки сглажены, язык ярко-красного цвета, гладкий, налет отсутствует;

– Определяются отпечатки зубов на боковых поверхностях языка. Красная кайма губ гиперемирована, отечна, покрыта тонкими серыми чешуйками, местами слизистая мацерирована, могут появиться трещины в углах рта и эрозии.

Хронический гиперпластический кандидоз

– На гиперемированной СОПР появляются плотно спаянные папулы и бляшки, образующие неровную поверхность (так называемая булыжная мостовая);

– Бляшки серо-белого цвета, плотно спаяны с подлежащими тканями, при соскабливании не снимаются;

– Налет чаще располагается на спинке языка, особо излюбленное место — ромбовидная ямка;

– Процесс может распространяться на слизистую гортани, зева, пищевода;

– Наличие бляшек на СОПР, языке, спаянность их с подлежащими тканями свидетельствуют о фиксации гриба и врастании мицелия.

Хронический атрофический кандидоз (протезный стоматит)

– Чаще поражается слизистая оболочка протезного ложа съемной пластиночной ортодонтическойконструкцией;

– Слизистая ярко-красного цвета, гиперемирована, отечна;

– Налет определяется в складках твердого неба, легко снимается, под ним – гиперемированный ярко-красный участок СОПР;

– В углах рта эрозии, покрытые белым, легко снимающимся налетом, тонкими и мягкими чешуйками перламутрового цвета;

– Эрозия сухая, слабо мокнущая, корочки нежные. язык гладкий, нитевидные сосочки атрофированы, сглажены, отпечатки зубов.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

дополнительные методы:

Микроскопический – наличие псевдомицелия или клеток гриба, специфичность колоний при посеве.

Культура наиболее патогенных видов грибов рода Candida: Candida albicans, Candida tropicalis, Candida preudotropicalis.

Лечение кандидоза

Общее:

1. Прекращение приема антибиотиков, сульфаниламидов, кортикостероидов;

2. Проведение общего обследования и лечения заболеваний внутренних органов;

3. Придерживаться диеты с включением легкоусваеваемыхуглеводов;

4. Общеукрепляющие средства (адаптогены, стимуляторы, витамины);

5. Коррекция состава кишечной флоры (эубиотики);

6. Гипосенсибилизирующая терапия;

7. Иммуномодулирующая терапия;

8. Противогрибковые препараты;

10. Препараты йода.

Местное:

1. Полоскание полости рта щелочными растворами;

2. Полоскание полости рта противогрибковыми антисептиками;

3. Противогрибковые антибиотики;

4. Препараты буры (тетраборат натрия);

5. Каприлат аммония;

6. Препараты бензойной кислоты;

7. Анилиновые красители (метиленовый синий);

9. Санация полости рта.

ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

В случае эффективности проведенного лечения: исчезновение сухости, жжения, гиперемии, отека, налета на слизистой оболочке пораженных участков слизистой полости рта.

В случае неэффективности проведенного лечения: сохраняется сухость, гиперемия, отек и налет пораженных участков слизистой оболочки полости рта.

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ У СТОМАТОЛОГА

1. Рациональное использование антибиотиков;

Занятие 30. Тема: Дрожжеподобные грибы рода Cand >

Тема: Дрожжеподобные грибы рода Candida. Характеристика. Роль в патологии. Лабораторная диагностика. Актиномицеты. Морфология и другие биологические свойства. Актиномикоз полости рта. Лабораторная диагностика.

Дрожжеподобные грибы рода Candida

Возбудители кандидоза относятся к роду Candida. Род содержит около 200 видов. Клинически значимыми видами являются Candida albicans, С. tropicalis, С. catenulata, С. cifferrii, С. lypolitica и другие. Ведущее значение в развитии кандидоза имеют С. albicans и С. tropicalis.

Морфология и физиология. Кандиды представлены овальными почкующимися дрожжевыми клетками, псевдогифами и септированными гифами. Аэробы. На простых питательных средах при температуре 25-27°С образуют дрожжевые и псевдогифальные клетки. Колонии выпуклые, блестящие, сме-танообразные, непрозрачные с различными оттенками. В тканях кандиды растут в виде дрожжей и псевдогиф.

Эпидемиология. Кандиды обитают на растениях, плодах, являются частью нормальной микрофлоры млекопитающих и человека. Виды рода Candida, являющиеся частью нормальной микрофлоры, могут вторгаться в ткань (эндогенная инфекция) и вызывать кандидоз у пациентов с ослабленной иммунной защитой. Реже возбудитель передается детям при рождении, при кормлении грудью. При передаче половым путем возможно развитие урогенитального кандидоза.

Патогенез и клиника. Кандиды – одни из наиболее распространенных возбудителей микозов (кандидозов). Развитию кандидоза способствуют неправильное назначение антибиотиков, обменные и гормональные нарушения, иммунодефицит, повышенная влажность кожи, повреждения кожи и слизистых оболочек. Наиболее часто кандидоз вызывается С. albicans, которая продуцирует протеазу и поверхностные адгезины.

Различают поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кандидоз кожи и ногтей, хронический (гранулематозный) кандидоз, висцеральный кандидоз различных органов, системный кандидоз (диссеминированный или кандида-сепсис), аллергию на антигены кандид.

При кандидозе рта на слизистых оболочках развивается так называемая “молочница” с развитием белого творожистого налета, возможно развитие атрофии или гипертрофии, гиперкератоза сосочков языка.

Иммунитет. В защите организма от кандид участвуют мононуклеары, нейтрофилы и эозинофилы, фагоцитирующие элементы грибов. Антитела и комплемент взаимодействуют с грибами, вызывая их опсонизацию. Развивается ГЗТ, формируются гранулемы с эпителиоидными и гигантскими клетками.

Микробиологическая диагностика. При кандидозе в мазках из клинического материала выявляют псевдомицелий (клетки соединены перетяжками), мицелий с перегородками и почкующиеся клетки.

Посевы клинического материала проводят на среду Сабуро, сусло-агар. albicans беловато-кремовые, выпуклые, круглые. Выросшие грибы дифференцируют по морфологическим, биохимическим и физиологическим свойствам.

Лечение. При кандидозе применяют препараты нистатина, леворина (для лечения местных поверхностных микозов, например орофарингеального), клотримазола, кетоконазола, флуконазола, амфотерицина В.

Профилактика направлена на контроль асептики, стерильности инвазивных процедур (катетеризация вен, мочевого пузыря, бронхоскопии и др.). Для предупреждения развития системного кандидоза больным с выраженной нейтропенией назначают противокандидозные препараты.

Морфология. Ветвящиеся бактерии. Не содержат в клеточной стенке хитина или целлюлозы, а сама стенка имеет строение грамположительных бактерий. Мицелий имеют вид тонких прямых или слегка изогнутых палочек, часто образуют нити. Характерная особенность актиномицетов – способность образовывать хорошо развитый мицелий, который у одних видов он длинный, редко ветвящийся, у других – короткий и сильно ветвящийся; гифы мицелия не септированы. Палочковидные формы, часто с утолщенными концами, в мазке располагаются по одиночке, парами, V – и Y-образно. По Граму окрашиваются плохо.

Культуральные свойства. Облигатные и факультативные анаэробы. Растут медленно, посевы следует культивировать 7-14 суток. Температурный оптимум роста – 37°С. Некоторые штаммы дают гемолиз на средах с кровью. Некоторые виды формируют нитчатые микроколонии, напоминающие мицелий, а на 7-14 сутки образуют крошковатые S-формы колонии, иногда окрашенные в желтый цвет. Воздушный мицелий скудный.

Биохимическая активность. Ферментируют углеводы с образованием кислоты без газа, продукты ферментации – уксусная, муравьиная, молочная и янтарная кислоты. Наличие каталазы и способность восстанавливать нитраты в нитриты вариабельны у разных видов, индол не образуют.

Антигенная структура. В ИФА выделяют 6 серогрупп: А, В, С, D, Е и F.

Экологическая ниша. Основная среда обитания – почва. Постоянно обнаруживаются в воде, воздухе, на различных предметах, покровах растений, животных и человека. Колонизируют слизистую оболочку полости рта человека и млекопитающих.

Чувствительность к антимикробным препаратам. Чувствительны к пенициллинам, тетрациклину, эритромицину и клиндамицину, но резистентны к антимикотикам. Чувствительны к действию обычно применяемых антисептиков и дезинфектантов.

Эпидемиология. Источник инфекции – почва. Характерна множественность механизмов, путей и факторов передачи; чаще всего механизм передачи – контактный, путь передачи – раневой. Восприимчивость к актиномицетам, как ко всем условно-патогенным микроорганизмам, низкая у лиц с нормальным иммунным статусом и повышенная у иммунокомпромиссных хозяев.

Патогенез. Вызывают оппортунистическую инфекцию.

Клиника. Актиномикоз – хроническая оппортунистическая инфекция человека, которая характеризуется гранулематозным воспалением с полиморфными клиническими проявлениями. Заболевание проявляется в формировании гранулемы, которая подвергается некротическому распаду с образованием гноя, выходящего через свищи на поверхность кожи и слизистых оболочек. Гной различной консистенции, желтовато-белого цвета, иногда с примесью крови, часто содержит друзы. Одновременно отмечается фиброз гранулемы. В зависимости от локализации различают шейно-лицевую, торакальную, абдоминальную, мочеполовую, костно-суставную, кожно-мышечную, септическую и другие формы болезни.

Иммунитет изучен недостаточно.

Микробиологическая диагностика. Материалом для исследования служат мокрота, гной из свищей, пунктаты невскрытых очагов размягчения, соскобы с грануляций, биопсия тканей.

Для диагностики используют бактериоскопический, бактериологический, серологический и аллергологический методы.

Обычно диагноз ставят бактериоскопически по обнаружению в нативном исследуемом материале друз актиномицетов, имеющих вид мелких желтоватых или серовато-белых зернышек с зеленоватым отливом. Под малым увеличением видны образования округлой формы с бесструктурным центром и периферией радиального строения; под большим увеличением в центре видны сплетения тонких гиф с пигментированными зернами, по периферии от этого клубка мицелия отходят радиально в виде лучей гифы с колбовидными утолщениями на концах. По Граму споры окрашиваются в темно-фиолетовый цвет, мицелий – в фиолетовый, а друзы – в розовый цвет. По Цилю-Нильсену мицелий окрашивается в синий, а споры – в красный цвет.

Окончательный диагноз устанавливают на основании выделения возбудителя. Для подавления роста сопутствующей микрофлоры гной и мокроту перед посевом центрифугируют в растворе пенициллина и стрептомицина, затем отмывают изотоническим раствором хлорида натрия для удаления антибиотиков. Засевают на питательные среды (сахарный агар, среда Сабуро и др.) и культивируют в аэробных и анаэробных условиях. Выделяют и идентифицируют чистую культуру по общепринятой схеме. У выделенных культур определяют способность сворачивать и пептонизировать молоко – признак, характерный для актиномицетов. Выделение анаэробных видов подтверждает диагноз актиномикоза.

Для серодиагностики ставят РСК с актинолизатом. Реакция недостаточно специфична, поскольку положительные результаты могут отмечаться при раке легкого и тяжелых нагноительных процессах. Применение в качестве антигена вместо актинолизата внеклеточных белков актиномицетов повышает чувствительность РСК. Этот же антиген можно использовать и для постановки РИГА.

Аллергическую пробу проводят с актинолизатом. Диагностическое значение имеют лишь положительные и резкоположительные пробы. При висцеральном актиномикозе аллергическая проба часто отрицательная.

Лечение. Удовлетворительных результатов можно достичь применением пенициллина, тетрациклина, эритромицина, клиндамицина.

Профилактика. Специфическая профилактика не разработана. Неспецифическая профилактика направлена на повышение иммунного статуса.

Литература для подготовки к занятию:

1. Борисов микробиология, вирусология, иммунология. М., 2002.

2. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Под ред. . М., 2004.

3. Поздеев микробиология. М., ГЭОТАР-МЕДИА, 2005.

Читать еще:  Грибок под мышкой у взрослых лечение
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector