Грибок ногтей на ногах: симптомы и лечение

Грибок ногтей на ногах: симптомы и лечение

Среди людей распространены разные заболевания, которые не угрожают жизни, но доставляют серьезный дискомфорт. Онихомикоз является представителем грибковых патологий. Он поражает ногтевые пластины, полностью разрушая их. Влажная и теплая среда идеальна для его размножения. Симптомы грибка ногтей на ногах часто носят скрытый характер, и в итоге болезнь обнаруживается уже в запущенной форме.

Основные виды микозов

Ногти поражаются разными видами микоза. Чаще всего встречаются дерматофиты. Трихофитон красный затрагивает кожу рук и ног. Его основные проявления — пятна желтого или белого цвета на ногтевых пластинах. Постепенно площадь заражения растет, меняется цвет всего ногтя, и он начинает отходить от ложа. В тяжелых случаях это приводит к рубромикозам.

Трихофитон ментагрофитес начинается с межпальцевой области, после чего переходит выше. Проявляется он желтым или белым пятном, которое трансформируется в подногтевой гиперкератоз. Обычно заболевание затрагивает только большие пальцы или мизинцы. Его возбудитель активнее всего размножается в теплое время года.

Намного реже встречается трихофитон фиолетовый. Он больше распространён на Дальнем Востоке и в Средней Азии. Поражает волосистую часть головы и более известен как стригущий лишай. При отсутствии лечения на ногтях появляются темные бугорки.

Грибок под ногтями на ногах возникает и из-за заражения дрожжеподобными грибками. Возбудители — кандида белая и кандида парапсилозис. Заболевание обычно появляется на фоне уже имеющегося онихомикоза.

Основные признаки поражения дрожжеподобными грибками:

  • белый налет на ногтях, который со временем становится серым;
  • воспаление кутикулы;
  • гнойные выделения.

Все эти симптомы приносят сильную боль. Часто дрожжеподобные грибки становятся профессиональным заболеванием, которое развивается у лиц, имеющих постоянный контакт с водой. При отсутствии своевременного лечения ногтевые пластины истончаются и отходят от ложа.

Еще реже встречаются плесневые грибки — скопуляриопсис и аспергиллус. Первый похож на проявления кандиды и возникает обычно после травм больших пальцев, а второй окрашивает ногти черными точками.

Классификация грибковых поражений

Признаки грибка ногтей разнообразны. Они зависят от формы болезни и ее степени тяжести. Некоторые врачи разделяют микозы по локализации и глубине проникновения:

  1. При дистальной форме затрагивается поверхность свободного края, цвет пластины меняется на коричневый или желтый. Со временем площадь пораженного участка разрастается, а структура ногтя меняется на шероховатую, расслаивающуюся.
  2. Латеральная форма проявляется аналогичным образом, только затронуты боковые стороны ногтя.
  3. При проксимальной форме заражение начинается с кутикулы. От кожного валика расползается белое пятно, которое становится все больше. Поверхность мутнеет и теряет блеск, в тяжелых случаях начинает крошиться.

Некоторые врачи предпочитают классифицировать болезнь, ориентируясь на степень утолщения ногтя. При нормотрофической форме он еще не изменяет размера, но видны очаги болезни. При гипертрофической происходит разрастание кожи, что приводит к утолщению ногтя и дискомфорту при ходьбе. Атрофическая форма приводит к полному отторжению ногтевой пластины.

Сложность лечения грибкового поражения ногтей на ногах заключается в том, что в большинстве случаев болезнь обнаруживается на запущенной стадии, когда уже происходит атрофия. Первые признаки заражения — пятнышки или полоски на ногтевых пластинах. Они не доставляют никакого дискомфорта, из-за чего люди и не обращают внимания на возникшую проблему вовремя.

Характерные симптомы

Определить, как выглядит грибок ногтей на ногах, достаточно просто: на пластине появляются цветные пятна, она может деформироваться, слоиться и отходить от ложа. При прогрессировании болезни боковые валики краснеют и шелушатся. Некоторые формы сопровождаются сыпью в межпальцевой области.

Еще один характерный симптом — это жжение и зуд. Кожа на боковых валиках утолщается и начинает шелушиться, после чего и появляется раздражение. Расчесывание только усиливает это крайне неприятное ощущение.

Первый признак грибка ногтей на ногах — это не только изменение цвета пластины, но и потеря ее блеска. Она мутнеет, с прогрессированием болезни становится серой. При попытках подстричь активно крошится и ломается, со временем это становится сделать все сложнее. Часто процесс сопровождается неприятным запахом. В запущенных случаях вся ногтевая пластина утолщается настолько, что ее уже невозможно срезать.

Болевые ощущения возникают редко. Они могут появляться из-за того, что пластина утолщается и начинает тереться об обувь — это и приносит дискомфорт. В некоторых случаях давление на пораженные участки провоцирует врастание ногтя в боковые валики.

Из-за распространения спор в мягкие ткани нарушается работа нервных окончаний. Они могут провоцировать приступообразную боль, которая возникает даже в моменты покоя. При тяжелых формах грибка поражается область между пальцами. Сыпь в виде мелких пузырей покрывает кожу, и когда они лопаются, на их месте появляются язвочки, доставляющие серьезный дискомфорт при ходьбе.

Методы лечения

Для уточнения диагноза обязательно проводят лабораторную диагностику. Только она дает возможность точно определить возбудителя заболевания и позволяет подобрать эффективное лечение. Комплексная терапия включает в себя препараты для наружного и внутреннего применения.

Мази наносят на чистую и сухую область. Чаще всего назначают:

Выбор зависит от возбудителя болезни. Длительность курса подбирается индивидуально, но обычно хватает двух месяцев. Лечение обязательно продолжают даже после исчезновения симптомов.

Читать еще:  Грибок на лобковой части у женщин лечение

Обязательно используются препараты для перорального приема. Они предназначены для уничтожения спор грибка. Чаще всего назначают Флуконазол, Фунгавис и другие. Во время лечения больному нужно регулярно показываться врачу и сдавать анализы. Это позволит определять эффективность лечения.

В редких случаях используют хирургическое удаление пораженных ногтей. Такой способ не избавляет от заражения, а значит, новая пластина тоже будет поражена микозом. Аппаратный педикюр — более щадящая методика, позволяющая безболезненно удалить ороговевший слой. Чистки проводят с периодичностью раз в две недели до полного удаления пораженных слоев.

Грибок ногтей на ногах

Стадии грибка ногтей

Грибок – вовсе не безобидный недуг. Он не только портит внешний вид ножек, но и подрывает здоровье человека, изводит его иммунную систему. Обычно выделяют две стадии грибка ногтей на ногах.

На начальной его легко не заметить. Первые признаки проблем – это, как правило:

  • мелкие белые точки на ногтях;
  • изменение формы ногтя;
  • появление белых полосок;
  • ломкость ногтя;
  • изменение поверхности, она может стать жесткой и ребристой.

Кожа вокруг пораженного ногтя часто краснеет и шелушится.

В запущенной стадии меняется цвет ногтевой пластины, она становится грубее и толще, ноготь начинает крошиться. Постепенно грибок может перекинуться и на соседние ногти.

– По статистике, 15% населения страдает грибковыми заболеваниями либо является его носителем. Чаще всего заражение грибком ногтей происходит там, где человек моется, но нельзя исключать и передачу через бытовые предметы: тапочки, носки, обувь, – рассказывает дерматолог Алексей Хайретдинов. – Усугубляют течение грибкового заболевания такие болезни, как сахарный диабет, заболевание сосудов ног, травмы ногтевых пластин, иммунодефицитные состояния, ВИЧ.

Молодые люди страдают от грибка ногтей на ногах редко, так как обменные процессы в их организме текут быстро, а вот пожилые люди – в группе риска.

Лечение грибка ногтей

Лечением грибка ногтей на ногах занимается дерматолог. На начальной стадии болезни может быть достаточно наружного лечения, но если момент упущен и грибы проросли в ложе ногтевой пластины, потребуется более серьезная терапия. В таком случае процесс лечения грибка ногтей займет 3-6 месяцев и будет сопровождаться приемом специальных средств – антимикотиков.

Какой препарат назначить, определит врач-дерматолог исходя из анализов. Проблемы с ногтями на ногах могут вызывать разные виды грибков и подходы к лечению будут разными в зависимости от возбудителя грибка. Его определяют с помощью культурального метода, или посева.

Эффективные лекарства и мази

Реклама убеждает нас, что вылечить грибок ногтей на ногах можно с помощью лаков и мазей, однако врачи не гарантируют успеха от такого самолечения. Во-первых, они могут выручить на начальных этапах, во-вторых, при условии, что вам попадется именно та мазь, которая эффективна против вашего возбудителя.

К наружным противогрибковым средствам относятся такие препараты, как:

Для лечения грибка ногтей на ногах в запущенной стадии потребуются системные препараты, например:

  • Тербинафин;
  • Итраконазол;
  • Флуконазол.

– Перед применением кремов и мазей против грибка я советую проводить гигиеническое мытье. Сделать ванночку для ног из содового раствора: 1 столовая ложка на 3 стакана воды. Температура должна быть комфортной, но не превышать 36°C. Распаривать стопы нужно – 25-30 минут. Потом тщательно вытереть и высушить кожу и ногти. Перед нанесением крема при помощи катушечного пластыря сделать «рамку» вокруг поражённого ногтя. Это нужно для того, чтобы средство попало точно на огрубевший слой ногтевой пластины, а не на нежную кожу, на которой появится раздражение, – поясняет дерматолог, врач высшей категории Алексей Хайретдинов.

Народные средства

Народные средства могут помочь при лечении грибка ногтей, но при условии, что их одобрил ваш врач-дерматолог. В противном случае есть риск запустить болезнь и в самом худшем случае вовсе лишиться ногтя. Обычно народные средства прописываются вместе с медицинскими препаратами.

– В моей практике довольно успешным оказалось лечение грибка ногтей с применением прополиса. Пациенту прописали системный антимикотик и спиртовую 15-процентную настойку прополиса для наружного применения. Она благотворно влияет на иммунитет и действие антимиотиков. После трёхмесячного лечения кожные покровы восстановились полностью, – рассказывает дерматолог Алексей Хайретдинов.

Но предварительная беседа с врачом необходима, так как одно и то же средство может кому-то помочь, а у другого – вызвать дерматит.

Что делать, если грибок не проходит?

Случается, что несколько месяцев лечения грибка не дают никакого эффекта: болезнь остается, а здоровые ногти растут слишком медленно. Тогда специалисты в первую очередь порекомендуют сменить препараты на антимикотики другой группы и выпишут медикаменты, стимулирующие рост ногтевой пластины.

Если не помогает ни наружная, ни системная терапия, ни смена препаратов, это серьезный повод к госпитализации.

В редких случаях, когда наблюдается бактериальное инфицирование, может быть показана операция по удалению ногтевой пластины.

Профилактика грибка ногтей в домашних условиях

Профилактика грибка ногтей на ногах в первую очередь сводится к личной гигиене. Если ножки долго не мыть, позволять им потеть, риск развития грибка возрастет в разы. Чаще всего этот недуг подхватывают в общественных купальнях: банях, саунах, душевых фитнес-центров. Специалисты советуют перестраховываться и надевать в таких местах тапочки и наносить крем «Барьер».

Читать еще:  Грибок это вирус или бактерия

Проникновению грибков в кожу способствуют ссадины, трещины на стопах, а также недостаточно тщательно высушивание ножек после водных процедур, поэтому за состоянием стоп нужно внимательно следить.

Если вы уже сталкивались с грибком ногтей на ногах и побороли его, остается риск рецидива. Снизить его помогут еще несколько правил:

  • протирать кожу раз в две-три недели средствами, содержащими противогрибковые препараты, салициловым спиртом, либо подкисленной уксусом или лимонным соком водой;
  • дезинфицировать одежду, постельное белье, их можно кипятить или гладить горячим утюгом;
  • реже носить синтетическую одежду;
  • чаще менять предметы личной гигиены, например, мочалки и губки.

Симптомы и способы лечения грибка ногтей на ногах

Доля заболеваний микозами стоп составляет порядка 15–18% всего населения. Среди патологий ногтей на онихомикозы — грибковые поражения, приходится 30%. Основная причина болезни — инфицирование дерматофитами различного типа.

В зависимости от вида грибковой инфекции онихомикоз на ногах имеет разные симптомы и первые признаки. На причины заболевания влияют многие факторы. Лечение зависит от сложности протекания, возраста пациента, общего состояния здоровья и включает как медицинские методы, так и народные.

Грибок ногтей на ногах или как он еще называется — онихомикоз, относится к группе грибковых заболеваний. Возбудители — дерматофиты (составляют порядка 80–95% всех случаев), изредка — плесневые и дрожжеподобные грибы.

Поражение ногтей на стопах могут вызывать:

  1. 1. Trichophyton rubrum.
  2. 2. T.interdigitale.
  3. 3. Антропофильные трихофитоны.
  4. 4. Плесневые грибы.

Плесневый грибок поражает ногти больших пальцев стоп у людей в возрасте 50–70 лет. Вероятно возникновение микоза ногтей в результате действия смеси грибов.

Различают несколько форм онихомикоза:

  1. 1. Нормотрофическая (с сохранением нормальной конфигурации ногтей).
  2. 2. Гипертрофическая (подногтевой гиперкератоз способствует утолщению ногтевой пластинки по всей поверхности).
  3. 3. Атрофическая (происходит разрушение ногтевых пластин).

При поражении по образу онихолизиса пластинки отделяются от ногтевого ложа.

По локализации процесса грибок ногтей на нижних конечностях классифицируется на дистальную (свободный край ногтя), латеральную (боковые стороны), дистально-латеральную форму, проксимальную (поражается задний валик), тотальную (инфицирован весь ноготь) и поверхностную.

Симптомы онихомикоза зависят от типа возбудителя. Здоровый ноготь человека имеет ровную поверхность и розовый оттенок, выглядит блестящим. В большинстве случаев на ногтевую пластину грибок переходит с инфицированной кожи на соответствующем пальце.

Первые признаки онихомикоза:

  • изменение цвета ногтевой пластины и формы;
  • потускнение поверхности, шершавость, расслаивание;
  • утолщение или истончение пластинки.

При заболевании поражается один ноготь, или инфекция распространяется на рядом расположенные. Возможные проявления: зуд кожи, шелушение возле ногтевой пластины.

Симптомы грибка ногтей на стопах, в зависимости от возбудителя, приведены в таблице:

Раздражитель Проявления Особенности
T. rubrum Желтые пятна, продольные полосы по боковым краям ногтевых пластин У детей проявляется шероховатостью поверхности
T.interdigitale Пятна, желтые полосы в толще центральной части. Деформация пластины. Утолщение свободного края Форма поражения — нормотрофическая
Антропофильные трихофитоны Полосы и пятна серого цвета на боковых частях и у дистального края. Утолщение пластины, появление бороздок, хрупкость При фавусе заболевание начинается с появления желтого пятна в толще ногтевой пластины, которое постепенно переходит на всю плоскость. Ногти стоп поражаются при продолжительном течении болезни
Плесневые грибы Поражение поверхностное. Возможный цвет ногтевой пластины: желтый, зеленоватый, синий, коричневых оттенков, черный

Проявления онихомикоза, в зависимости от формы поражения ногтевой пластины:

Наименование Симптомы Окраска
Нормотрофическая Форма и блеск сохранены. Ногтевые пластины по углам утолщаются Желтый цвет дистального края, тусклая поверхность
Гипертрофическая Рост подногтевого гиперкератоза. Утолщение по всей плоскости, утрата блеска. Поперечные полосы, деформированные пластинки. У свободного края — разрыхление поверхности. Некоторые пациенты испытывают боль при ходьбе Начальная стадия характеризуется желтоватой окраской с переходом в грязно-серую
Атрофическая Значительная деформация и разрушение пластин; частичное обнажение ногтевого ложа; наслоение рыхлых, крошащихся роговых масс Тусклые, цвет — грязно-серый или желтоватый
По типу онихолизиса Истончение пластин, отделение от ложа, утрата блеска Тусклый вид, желтые, серые с грязным оттенком. У основания ногтя окраска сохранена

У одного пациента могут наблюдаться разные формы грибка ногтей на ногах.

Основной источник заражения — дерматофиты.

Инфицирование онихомикозом на стопах вероятно:

  • в домашних условиях через бытовые предметы (коврик в ванной, мочалка, полотенце, тапочки, носки);
  • при длительном нахождении в тесной обуви (особенно из синтетических материалов);
  • в сауне, бане, бассейне, душевой, спортзале.

Чешуйки возбудителей от больных с микозом стоп попадают на пол, решетки, скамьи, предметы. Повышенная влажность способствует развитию и размножению грибковой инфекции.

Причины возникновения грибка на ногтях зависят от его вида и способов проникновения в ногтевую пластину. Заражение Trichophyton rubrum происходит от пораженной кожи стоп. Поверхностный белый грибок Trichophyton mentagrophytes появляется в результате размягчения пластинки ногтя, долго находящегося во влажной среде. Поражение ткани начинается сверху, изменение поверхности характеризуется образованием очагов белого цвета.

Читать еще:  Грибок в глазах симптомы

К другим причинам возникновения заболевания относятся:

  • использование нестерильных инструментов при выполнении педикюра;
  • склонность к чрезмерной потливости стоп;
  • снижение иммунитета;
  • травмы ногтей;
  • сахарный диабет;
  • нарушение кровоснабжения нижних конечностей.

Грибок ногтей на ногах может диагностироваться у лиц, длительно принимающих кортикостероиды, антибиотики, при иммуносупрессивной терапии.

Грибок ногтей

Грибок ногтей, или онихомикоз – это инфекционное заболевание, которое развивается вследствие заражения патогенными микроорганизмами (грибами). Лечение онихомикоза может занять долгое время.
Заболевание является довольно распространенным и может поражать ногти рук и ног 1 .

Как распространяется грибок ногтя

Как распространяется онихомикоз?

Вместе с отпавшими чешуйками кожи и частичками ногтей возбудители грибка передаются от человека к человеку – в основном это происходит в общественных местах с высокой влажностью. Общие бани, сауны, бассейны и душевые в тренажерных залах следует посещать, соблюдая все меры предосторожности и имея собственную сменную обувь – именно в таких местах люди имеют больший риск заразиться грибком кожи и ногтей 1,2 .

Факторы риска грибка ногтей

Появление грибка ногтей на ногах и руках имеет ряд совершенно различных причин, в число которых входят как окружающие условия, так и образ жизни человека, наличие других заболеваний и род деятельности.

Факторами риска являются сахарный диабет, избыточный вес, варикозная болезнь, возрастной фактор – пожилые люди больше подвержены грибку ногтей. Считается, что это связано с замедленным отрастанием ногтевых пластинок и нарушением кровообращения в ногах у пожилых 1 .

Теплая влажная среда является идеальной для роста и размножения грибка. Часто он проявляется во время теплого сезона после посещения пляжей, интенсивных занятий спортом, а также поездок на морские курорты. При этом жители стран с умеренным и холодным климатом, а также жители больших городов, вынужденные носить закрытую обувь, чаще заражаются грибком 1,2 .

Помимо этого, развитие грибка ногтей на ногах замечено у представителей определенных профессий, чей род деятельности предполагает долгое нахождение в закрытом и влажном пространстве и стоячую работу. В их число входят шахтеры, военные, обязанные носить закрытую обувь, и те, кто трудится в металлургическом секторе. Такая активность может неблагоприятно отражаться на здоровье ногтевых пластин 1 .

Риск заражения повышает ношение тесной и неудобной обуви, использование синтетических материалов, патологии развития стопы (например, плоскостопие) и иные деформации, несоблюдение правил личной гигиены и пользование чужими предметами одежды и обуви 1,5 .

И конечно, в ряде случаев проникновение грибка под ногтевую пластину происходит после различных травм пальцев ног, которые возникают вследствие ударов. Травмированный ноготь на ногах – идеальная среда для проникновения и распространения патогенных микроорганизмов 1 .

Ногтевой грибок: виды и стадии

Онихомикоз вызывается в основном тремя типами патогенных организмов – дерматофитами, плесневыми и дрожжевыми грибами 1 .

Дерматофиты – это главные возбудители онихомикоза, они являются причиной 90% заболеваний ногтей на ногах и руках. В число наиболее часто встречающихся входят Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitalе. Пораженный ноготь на пальцах ног и рук может изменить цвет и форму, потерять гладкость и прозрачность, может начать желтеть и слоиться 1 .

Плесневые грибы – наиболее распространенными разновидностями являются Moniliaceae и Dematiaceae. Пострадавший ноготь теряет свой здоровый вид, становится деформированным.

Дрожжевые грибы – грибы рода Candida также могут стать причиной онихомикоза. О его появлении могут свидетельствовать потускнение, помутнение ногтевой пластинки, ноготь может крошиться и менять цвет 1 .

Стадии грибковых заболеваний ногтей

Начальная стадия

Ранняя стадия заболевания может характеризоваться малозаметными поражениями края ногтя ноги или руки. Также о наличии грибка могут свидетельствовать мелкие белые точки и иные изменения формы ногтя. Позднее ноготь становится ломким, испещренным белыми полосками. Могут наблюдаться покраснения и шелушение кожи вокруг ногтя. Иногда изменяется форма самой ногтевой пластины – поверхность становится деформированной, жесткой и ребристой 1 .

Запущенная стадия

На более поздних стадиях поражение также может характеризоваться утолщением и изменением цвета пластины. Ноготь начинает разрушаться и крошиться. Постепенно могут поражаться другие ногти 1 .

Лечение

При признаках заболевания следует немедленно обратиться к специалисту, который проведет комплексное обследование и назначит лечение. Современная фармацевтическая промышленность предлагает ряд средств, последовательное и грамотное применение которых помогает избавиться от грибка ногтей на ногах и руках.

Лечение может включать применение местных лекарственных средств (растворов), специальных кремов и мазей, прием медикаментов перорально.
Иногда избавление от грибка ногтей требует сочетания всех этих средств 1 .

Онихомикоз никогда не проходит сам по себе – и на любой стадии заболевания требуется лечение, назначенное специалистом. Лабораторный анализ позволит установить не только наличие грибка, но степень его проникновения под ноготь, а также определить тип возбудителя и в соответствии с этим подобрать препарат.

Такие средства, как Экзодерил® раствор, способны воздействовать на основные виды ногтевого грибка (дерматофиты, плесневые, дрожжевые грибки) и применяются на pазных стадиях заболевания (в том числе в комплексе с пероральными лекарствами) 1,3 . Экзоролфинлак®, который применяется на ранних стадиях 3, 4 , помогает при лечении онихомикозов, вызванных даже редкими возбудителями 6 .

Сроки терапии могут составлять до нескольких месяцев.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector