Признаки и лечение начальной стадии грибка ногтей на ногах

Признаки и лечение начальной стадии грибка ногтей на ногах

Инфицирование болезнетворными грибами происходит контактным путем, а также при несоблюдении гигиены. Онихомикозом (грибком ногтевой пластины) чаще всего заражаются при использовании в быту общей обуви, в спортзалах и других местах с высокой влажностью и температурой. Начальная стадия грибка ногтей на ногах имеет определенные признаки. Зная их, возможно избежать перехода патологии на другой этап развития.

Клиническая картина онихомикоза в начальной стадии

Для того чтобы принять своевременные действия, нужно знать, как выглядит грибковая инфекция в начале своего развития. Первоначальным проявлением онихомикоза является изменение оттенка ногтевой пластинки. Розовый ноготь приобретает матовость, становится тусклым, желтым. Чаще всего грибок поражает большие пальцы стоп, однако на практике часто онихомикозом бывают заражены все ногтевые пластинки.

Фото начальной стадии грибка ногтей на ногах представлено ниже. Разного размера желтые очаги отчетливо просматриваются в толще пластины. Также присутствует гиперкератоз (ороговение подногтевого ложа). Пораженный участок становится рыхлым, крошится и слоится. Падающие чешуйки заразны. Ноготь, несмотря на процесс разрушения, утолщается. Между пальцами формируется трещина, возникает нестерпимый зуд.

Неприятный запах от конечностей возникает из-за возникновения зазора между ложем и ногтем. Он забивается продуктами жизнедеятельности грибка, грязью и отмершей кожей. Скопления придают ногтевой пластине нехарактерный для нее цвет. Он может быть зеленым, коричневым, серым и желтым.

Дерматологи, ориентируясь на изменения, происходящие с пораженным участком, определяют, по какому типу протекает заболевание.

  • Для нормотрофического грибка характерно возникновения полосок и пятен. Пластина желтеет, но сохраняет свойственную для себя толщину и блеск;
  • Гипертрофический вид онихомикоза характеризуется разрушением ногтевой пластины по бокам. Это вызывает дискомфорт при ношении неудобной обуви. Также ноготь деформируется, заметно утолщается, меняет оттенок;
  • Атрофический грибок ногтей на ногах начинается с появления серых тусклых очагов. Ноготь истончается. В зоне поражения отчетливо просматриваются участки с отторжением или отслоением пластины.

В зависимости от локализации грибка заболевание классифицируют по типам:

  • Тотальный – полное поражение пластины;
  • Латеральный – инфекция захватывает бока;
  • Проксимальный – заражается задний валик;
  • Поверхностный – затрагивается верхняя часть ногтя;
  • Дистальный – грибок захватывает свободные края.

У грибка ногтей на начальной стадии отсутствуют специфичные симптомы. Проявления заболевания только указывают на наличие инфекции. Причину болезни возможно узнать только после проведения специалистом исследований. Чтобы подобрать адекватную терапию, дерматолог дифференцирует онихомикоз от кератодермии, псориаза, красного плоского лишая и других заболеваний, провоцирующих нарушение питания ногтевой пластины.

Как развивается грибок

Грибок ногтей на начальной стадии крайне сложно обнаружить самостоятельно. Если вовремя не принять меры по его лечению, инфекция быстро распространится, поражая здоровые клетки. С течением времени начнутся такие процессы:

  • Первую стадию заболевания может обнаружить только дерматолог с помощью специального оборудования. Специалист выявляет маленькие бледные пятна. При обычном визуальном осмотре они не различимы;
  • Спустя некоторое время грибок прогрессирует. Незаметные ранее полосы и пятна увеличиваются в размере. У ногтевой пластины изменяется цвет, пропадает блеск, появляется желтоватый оттенок. Если на этом этапе не начать лечение, то грибок уничтожит ноготь;
  • На последней стадии развития патологии ногтевая пластина полностью разрушается. Вокруг нее кожные покровы приобретают красный цвет, начинают шелушиться. Ноготь расслаивается, утолщается, изменяет окрас. Из-за жизнедеятельности грибков от ног начинает исходить неприятный запах.

Только своевременная диагностика дает возможность снизить вероятность осложнений. При запущенном онихомикозе возможно развитие таких состояний, как аспергиллез, грибковое заражение органов и кожных покровов, микотическая экзема.

Медикаментозная терапия онихомикоза

Лечение в начальной стадии грибка ногтей специалист назначает после учета некоторых факторов:

  • Степени изменения пластины;
  • Стадии гиперкератоза;
  • Площади поражения;
  • Клинической формы патологии.

В начале развития заболевания дерматолог прописывает местные средства. К ним относят мазь, лак, раствор, крем антимикотического свойства (противогрибкового). Наносить их рекомендуется после обработки зараженного ногтя. Подготовительные действия улучшают доступ лекарственных средств к внутренней части пластины, тем самым, ускоряя терапию грибка.

Для размягчения ногтя можно применять пластыри, содержащие мочевину или салициловую кислоту:

Применять пластыри рекомендуется следующим образом:

  1. С помощью пилочки аккуратно обработать ногтевую пластину;
  2. Нанести противогрибковое средство;
  3. Заклеить ноготь пластырем;
  4. Удалить его через сутки;
  5. Нанести средство от грибка, прописанное дерматологом.

Специалист чаще всего назначает только медикаменты наружного использования:

  • Мифунгар;
  • Батрафен;
  • Микозан;
  • Кандид-Б;
  • Дермозолон;
  • Пимафукорт;
  • Лоцерил;
  • Экзодерил;
  • Лоринден С;
  • Нихлогин;
  • Ламизил;
  • Тридерм.

Противогрибковые системные средства при онихомикозе в начальной стадии развития не применяются.

Народные методы

Против грибковой инфекции на ранней стадии развития можно использовать нетрадиционные средства. Наиболее эффективными считаются следующие:

  • Каждый день утром и перед сном, до полного исчезновения симптоматики, наносить по капле йода на пораженные грибком ногтевые пластины;
  • Смешать 3 столовых ложки воды с чайной ложкой глицерина, уксуса и йода. Составом обрабатывать ногти на протяжении 10 дней;

Все народные средства можно применять только после консультации с дерматологом. Многие из них способны спровоцировать аллергические реакции. Вылечить онихомикоз проще путем комбинирования нетрадиционных средств с лекарственными препаратами.

На начальной стадии грибок ногтей на ногах выглядит как практически незаметные бороздки или белые пятнышки. Часто человек узнает о наличии у себя грибковой инфекции только во время посещения дерматолога. Это объясняется тем, что распознать болезнь в этот период самостоятельно практически невозможно. Если вовремя начать терапию, то заболевание быстро вылечивается.

Грибок ногтей на ногах: симптомы и лечение

Причины развития грибка ног

Подцепить это заболевание можно где угодно, но есть ряд факторов, которые способствуют появлению и развитию онихомикоза.

Пол: доказано, что грибок рода Candidaу женщин встречается в целых три раза чаще, чем у мужчин. Мужчины больше подвержены заражению другими разновидностями грибка.

Возраст: чаще всего от грибка ногтей страдают люди, старше тридцати лет. К детям заболевание цепляется намного реже. Доктора утверждают, что это связано с быстрым ростом ногтевой пластины у детей и усиленным иммунитетом.

Состояние организма: эндокринные заболевания, варикоз, сердечная недостаточность, заболевания крови, дисбактериозы – при наличии в организме таких заболеваний риск заражения грибком повышается. Еще один фактор риска – длительный период приёма антибиотиков.

Травмы ногтей: даже малейшее увечье ногтя, например, при педикюре, может повлечь заражение онихомикозом.

Несоблюдение гигиены: например, вы ходите разутыми в саунах, мокрому полу душа в общественном месте, пользуетесь чужим полотенцем или обули чужие ботинки. Грибок ног – заболевание, которое передаётся контактным путем – достаточно случайного прикосновения, чтобы заразиться.

Профессия: грибку подвержены люди, вынужденные подолгу ходить в тесной закрытой обуви (например, спортсмены, военные, шахтёры).В зоне риска люди, работа которых предполагает длительный контакт с водой, а также агрессивными средствами чистки, ведь они размягчают ногтевую пластину. Грибок еще называют «заболеванием цивилизации»: им чаще страдают люди, живущие в больших городах.

Индивидуальные особенности организма: в зоне риска люди, страдающие от повышенной потливости ног. Жертвы онихомикозов – люди с особой анатомической формой стопы с узкими межпальцевыми промежутками.

Симптомы и признаки грибка ног

Поражению грибком больше подвержены ногтевые пластины на пальцах стоп, а не на пальцах рук. Общие клинические проявления:

Ногтевая пластина изменила цвет и форму;

Ноготь деформируется, крошится, слоится, разрушается;

Роговой слой кожи под ногтем разрастается;

Кожа на пальце шелушится, вы чувствуете сильный зуд.

Врачи выделяют три основныхс тадии грибка ног: атрофическую, нормотрофическую и гипертрофическую. У каждой из этих форм своя симптоматика. Заболевание может перетекать из одной формы в другую, а в запущенных случаях грибок выглядит одинаково.

Нормотрофическая форма: меняется только оттенок ногтя, при этом его структура сохраняется. Возникают белые пятна и полосы, которые постепенно сливаются и заполняют всю площадь пластины.

Гипертрофическая форма: помимо изменения цвета наблюдается утолщение ногтя, его крошение и расслоение, пластина теряет блеск.

Атрофическая форма: ноготь разрушается полностью, зона его роста отмирает, пластина больше не может держаться в ногтевом ложе, что может привести к случайной или травматической потере ногтя.

Лечение грибка

Врачи считают, что эффективней всего лечиться в холодные поры года, а именно осенью и зимой. Методы лечения зависят от степени запущенности случая и от стадии онихомикоза.

Хирургический метод применяется на запущенной стадии. Этот метод предполагает полное удаление ногтевой пластины. Но с развитием технологий в медицинской сфере он сменился безоперационным лазерным лечением: лазерный луч выборочно воздействует на больную ногтевую пластину. Мицелий грибка разрушается под воздействием критических для него температур (эффект термолиза). Согласно исследованиям, этот метод эффективен в 96-100% случаев (даже самых запущенных). Кроме того, такое лечение стимулирует отрастание здорового ногтя и не повреждает окружающие его ткани. Пациент после процедуры не нуждается в восстановительном периоде, и может сразу вернуться к обычному образу жизни. К лазерному методу можно прибегнуть на любой стадии заболевания.

У лазерного вмешательства есть противопоказания: беременность, онкологические заболевания, хронические заболевания в стадии декомпенсации, эпилепсия, склонность кожи к образованию келоидных рубцов.

Лечение медикаментозными препаратами предполагает курсы приема противогрибковых капсул и таблеток, а также использование средств для местного лечения онихомикоза в форме мазей, пудры, гелей, лаков и пр. В начале лечения, как с помощью лазера, так и с помощью препаратов местного действия, большого отправляют к подологу, который сделает ему аппаратный маникюр. Это нужно для того, чтобы сделать ногтевую пластину тоньше и удалить пораженные ткани на большом или других пальцах.

Врачи не советуют использовать сразу несколько лаков – это не повышает, а наоборот снижает эффективность лечения грибка. Лак нужно каждую неделю стирать любым обычным средством для снятия лака и покрывать пластину новым слоем.

Для усиления эффекта лечения можно пару раз в день на протяжении нескольких недель делать специальные ванночки и аппликации. Например, с маслом чайного дерева, мазью с прополисом и уксусным раствором. Обувь для профилактики нужно обрабатывать специальным дезодорантом, в состав которого входит один или несколько компонентов: череда, прополис, дубовый отвар, чистотел.

Часто врачи назначают комплексное лечение онихомикоза, то есть использование нескольких методов: к примеру, приём внутрь медикаментов и покрытие ногтевых пластин лаком. Не забывайте обрабатывать мазью и лаком соседние к пораженному ногти, ведь грибок, скорее всего, перешел и на них, просто еще не успел проявиться.

Антимикотические местные препараты должны соответствовать следующим критериям:

Профилактика

Важно понимать, что даже после эффективного лечения грибка всегда есть риск заразиться повторно. Поэтому очень важно соблюдать личную гигиену и заниматься профилактикой.

Не забывайте делать домашний или аппаратный педикюр у подолога и проходить регулярный осмотр.

Не носите тесную, не дышащую обувь из синтетических материалов. Особенно, если она промокла и не успела высохнуть. Вообще, правильная сушка обуви очень важна как при профилактике, так и при лечении грибка. Самый лучший метод – использование противогрибковой ультрафиолетовой сушилки для обуви, например, бренда Timson. Сушилка не только быстро устраняет влагу (которая является плодотворной средой для грибковых инфекций), но и воздействует непосредственно на грибковые микроорганизмы, подавляя их жизнедеятельность.

Всегда носите свою личную обувь в бассейне, зале, бане и других общественных местах. Не ходите там босиком. После посещения таких место, придя домой, примите душ с антибактерицидным мылом.

Ежедневно мойте ноги и меняйте носки или чулки. Пользуйтесь специальными дезодорирующие средствами для обуви, а также для кожи ног.

Те, кто знает о грибковых инфекциях не понаслышке, привыкли бороться с проблемой с помощью мазей или таблеток. Однако грибки – крайне живучие микроорганизмы, поэтому медикаментозное лечение бывает неэффективным. В этой статье мы расскажем о лечении и профилактике грибка при помощи ультрафиолетового излучения (физиотерапия).

Заметили, что ноги стали неприятно пахнуть? Пора предпринять меры и узнать, возможно ли избавиться от неприятного запаха ног раз и навсегда

Несоблюдение правил гигиены, длительное ношение неудобной обуви из синтетических материалов может стать причиной неприятного запаха – как самих ботинок, так и ног. Эта проблема серьёзнее, чем кажется на первый взгляд, ведь неприятный запах может быть вызван стремительным размножением болезнетворных бактерий или грибковых инфекций. При обильном потоотделении, изменении цвета ногтевой пластины, шелушении кожи стоп следует обратиться к врачу-микологу.

незаменима в дороге, путешествиях и туризме.

1 350 руб. 1 350 руб.

Полностью просушивает обувь в щадящем режиме

Как распознать вид онихомикоза по фото?

Мало диагностировать грибок ногтей на ногах – важно точно определить вид патогена, стадию и форму заболевания. Врачи для этого используют ряд диагностических методов, а больные могут распознать, какой конкретно онихомикоз их поразил, благодаря характерным симптомам и фото пораженных грибком ногтей.

Фото грибка ногтей на различных стадиях развития

Начальная стадия

Первые симптомы заболевания:

  • изменения цвета ногтя;
  • появление точек желтого и белого цвета, продольных полос, микротрещин;
  • ногтевая пластина меняет свою структуру, становится бугристой, тонкой, рыхлой и ломкой.

Вторая стадия

На второй стадии грибок начинает активно делиться, а симптомы неприятной болезни начинают буквально расцветать на глазах. Ноготь утолщается и темнеет, деформируется, становится ломким, со временем на нем появляются глубокие трещины.

Третья стадия

Запущенная стадия поражения ногтевой пластины проявляется ее патологическим утолщением или истончением. Сильное утолщение ногтевой пластины является защитной реакцией организма. По плотности ороговевшего слоя можно определить, насколько глубоко грибок проник в ноготь.

Когда грибок сделает свое дело и истонченная ногтевая пластина будет отторгнута телом как источник инфекции, грибок перейдет на ногтевое ложе. Это чревато гнойным процессом и восприимчивостью к различным инфекциям.

Фото онихомикоза при различных вариантах течения болезни

Дерматологи выделяют различные варианты течения заболевания. Специалисту достаточно одного взгляда на ноги, чтобы поставить диагноз.

Нормотрофический вариант течения

Для него характерны такие признаки:

  • толщина ногтя сохранена, что свидетельствует о локализации инфекции в верхних слоях;
  • ногти плотные, не ломкие;
  • наличие очагов желтого или белого цвета в виде пятен и полос;
  • край пораженного ногтя неровный, имеет зазубрины.

Прогноз лечения в этом случае благоприятен. Пока не появились утолщения, ноготь можно быстро спасти.

Гипертрофичекий вариант течения

Имеет следующие симптомы:

  • невооруженным взглядом видна деформация ногтевой пластины;
  • ноготь крошится;
  • цвет пластины серый, грязно-желтый, бурый, отсутствие природного блеска;
  • гиперкератоз, проявляющийся усиленным ростом роговых клеток пластины вверх, что вызывает неудобство при ходьбе, болезненные ощущения.

Чаще всего именно гиперкератоз является главной причиной обращения к врачу.

Атрофический вариант течения

Характеризуется такими признаками:

  • ноготь истончен, имеет серый или бурый цвет;
  • отторжение ногтевой пластины.

В этом случае лечение очень сложное, надежды на восстановление ногтевой пластины минимальны, а риск того, что ноготь полностью атрофируется, велик.

Фото грибка ногтей в зависимости от возбудителя

Существует три вида грибов, которые поражают ногтевую пластину.

Дерматофиты

Их можно распознать по таким симптомам:

  • деформация ногтевой пластины;
  • появление полос, пятен, помутнение ногтя;
  • нарушение питания ногтя и поражение плесенью проявляется появлением коричневых и черных пятен;
  • покраснение и воспаление ногтевой кожицы.

Дрожжевые грибы

Имеют такие признаки:

  • ноготь истончился и стал рыхлым;
  • околоногтевая зона часто воспалена;
  • поражение межпальцевых складок и стоп.

Заражению этим патогеном подвержены те, кто имеет постоянный контакт с водой.

Плесневые грибы

Отличаются такими характерными симптомами:

  • изменение цвет пластины на зеленый, черный, серый;
  • грибок может развиться после удара пальца;
  • плесень не поражает ноготь глубоко.

Фото онихомикоза в зависимости от формы заболевания

Начало негативных проявлений в разных случаях начинается с определенного места на ногтевой пластине.

Дистальный вариант

  • начало инфицирования от свободного края;
  • край ногтя становится белым или приобретает желтоватый окрас;
  • постепенно инфекция разрастается от края к центру.

Латеральный (боковой) вариант

Имеет такую симптоматику:

  • начинается с боков ногтя на кожном валике;
  • колонии грибка, двигаясь с боков навстречу друг другу, быстро распространяют болезнь, покрывая всю поверхность ногтя.

Проксимальный вариант

Характеризуется следующими проявлениями:

  • заболевание начинается со стороны кутикулы;
  • постепенное проникновение грибка от начала ногтя к краю, что приводит к появлению пятен, истончению пластины.

Поверхностный белый вариант

Имеет такую клиническую картину:

  • может проявиться на любой части ногтевой пластины;
  • быстрое проявление и распространение;
  • из-за поражения верхнего слоя ноготь будто покрыт белым порошком;
  • утолщения нет.

Тотальный вариант

Симптомы такого грибка ногтей:

  • обширное распространение инфекции со стороны свободного края ногтя и кутикулы;
  • воспаление околоногтевого валика;
  • истончение или гиперутолщение пластины;
  • ломкость.

Причинами столь бурного течения может быть неправильное лечение или его отсутствие, а также значительное ослабление иммунной системы организма.

Борьбу с грибком ногтя следует начинать, вооружившись знаниями о нем. Благодаря этой подборке фото вы сможете самостоятельно определиться с возбудителем, локализацией и степенью тяжести онихомикоза.

Грибок ногтей на ногах

Стадии грибка ногтей

Грибок – вовсе не безобидный недуг. Он не только портит внешний вид ножек, но и подрывает здоровье человека, изводит его иммунную систему. Обычно выделяют две стадии грибка ногтей на ногах.

На начальной его легко не заметить. Первые признаки проблем – это, как правило:

  • мелкие белые точки на ногтях;
  • изменение формы ногтя;
  • появление белых полосок;
  • ломкость ногтя;
  • изменение поверхности, она может стать жесткой и ребристой.

Кожа вокруг пораженного ногтя часто краснеет и шелушится.

В запущенной стадии меняется цвет ногтевой пластины, она становится грубее и толще, ноготь начинает крошиться. Постепенно грибок может перекинуться и на соседние ногти.

– По статистике, 15% населения страдает грибковыми заболеваниями либо является его носителем. Чаще всего заражение грибком ногтей происходит там, где человек моется, но нельзя исключать и передачу через бытовые предметы: тапочки, носки, обувь, – рассказывает дерматолог Алексей Хайретдинов. – Усугубляют течение грибкового заболевания такие болезни, как сахарный диабет, заболевание сосудов ног, травмы ногтевых пластин, иммунодефицитные состояния, ВИЧ.

Молодые люди страдают от грибка ногтей на ногах редко, так как обменные процессы в их организме текут быстро, а вот пожилые люди – в группе риска.

Лечение грибка ногтей

Лечением грибка ногтей на ногах занимается дерматолог. На начальной стадии болезни может быть достаточно наружного лечения, но если момент упущен и грибы проросли в ложе ногтевой пластины, потребуется более серьезная терапия. В таком случае процесс лечения грибка ногтей займет 3-6 месяцев и будет сопровождаться приемом специальных средств – антимикотиков.

Какой препарат назначить, определит врач-дерматолог исходя из анализов. Проблемы с ногтями на ногах могут вызывать разные виды грибков и подходы к лечению будут разными в зависимости от возбудителя грибка. Его определяют с помощью культурального метода, или посева.

Эффективные лекарства и мази

Реклама убеждает нас, что вылечить грибок ногтей на ногах можно с помощью лаков и мазей, однако врачи не гарантируют успеха от такого самолечения. Во-первых, они могут выручить на начальных этапах, во-вторых, при условии, что вам попадется именно та мазь, которая эффективна против вашего возбудителя.

К наружным противогрибковым средствам относятся такие препараты, как:

Для лечения грибка ногтей на ногах в запущенной стадии потребуются системные препараты, например:

  • Тербинафин;
  • Итраконазол;
  • Флуконазол.

– Перед применением кремов и мазей против грибка я советую проводить гигиеническое мытье. Сделать ванночку для ног из содового раствора: 1 столовая ложка на 3 стакана воды. Температура должна быть комфортной, но не превышать 36°C. Распаривать стопы нужно – 25-30 минут. Потом тщательно вытереть и высушить кожу и ногти. Перед нанесением крема при помощи катушечного пластыря сделать «рамку» вокруг поражённого ногтя. Это нужно для того, чтобы средство попало точно на огрубевший слой ногтевой пластины, а не на нежную кожу, на которой появится раздражение, – поясняет дерматолог, врач высшей категории Алексей Хайретдинов.

Народные средства

Народные средства могут помочь при лечении грибка ногтей, но при условии, что их одобрил ваш врач-дерматолог. В противном случае есть риск запустить болезнь и в самом худшем случае вовсе лишиться ногтя. Обычно народные средства прописываются вместе с медицинскими препаратами.

– В моей практике довольно успешным оказалось лечение грибка ногтей с применением прополиса. Пациенту прописали системный антимикотик и спиртовую 15-процентную настойку прополиса для наружного применения. Она благотворно влияет на иммунитет и действие антимиотиков. После трёхмесячного лечения кожные покровы восстановились полностью, – рассказывает дерматолог Алексей Хайретдинов.

Но предварительная беседа с врачом необходима, так как одно и то же средство может кому-то помочь, а у другого – вызвать дерматит.

Что делать, если грибок не проходит?

Случается, что несколько месяцев лечения грибка не дают никакого эффекта: болезнь остается, а здоровые ногти растут слишком медленно. Тогда специалисты в первую очередь порекомендуют сменить препараты на антимикотики другой группы и выпишут медикаменты, стимулирующие рост ногтевой пластины.

Если не помогает ни наружная, ни системная терапия, ни смена препаратов, это серьезный повод к госпитализации.

В редких случаях, когда наблюдается бактериальное инфицирование, может быть показана операция по удалению ногтевой пластины.

Профилактика грибка ногтей в домашних условиях

Профилактика грибка ногтей на ногах в первую очередь сводится к личной гигиене. Если ножки долго не мыть, позволять им потеть, риск развития грибка возрастет в разы. Чаще всего этот недуг подхватывают в общественных купальнях: банях, саунах, душевых фитнес-центров. Специалисты советуют перестраховываться и надевать в таких местах тапочки и наносить крем «Барьер».

Проникновению грибков в кожу способствуют ссадины, трещины на стопах, а также недостаточно тщательно высушивание ножек после водных процедур, поэтому за состоянием стоп нужно внимательно следить.

Если вы уже сталкивались с грибком ногтей на ногах и побороли его, остается риск рецидива. Снизить его помогут еще несколько правил:

  • протирать кожу раз в две-три недели средствами, содержащими противогрибковые препараты, салициловым спиртом, либо подкисленной уксусом или лимонным соком водой;
  • дезинфицировать одежду, постельное белье, их можно кипятить или гладить горячим утюгом;
  • реже носить синтетическую одежду;
  • чаще менять предметы личной гигиены, например, мочалки и губки.
Читать еще:  Грибок кожи лечение препараты недорогие но эффективные
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector