Что такое микоз пищевода и как его лечить

Что такое микоз пищевода и как его лечить

Грибковое поражение пищеводной трубки, которое сопровождается воспалительным процессом, называется микоз пищевода (или кандидозный эзофагит). Данная патология редко возникает самостоятельно. Обычно грибок рода Candida поражает пищеварительный тракт на всем его протяжении. Болезнь имеет и другое название по виду возбудителя – кандидоз (в простонародье «молочница»).

В здоровом организме грибок Candida, хоть и присутствует повсеместно, не вступает в прямое взаимодействие с «хозяином». Около четверти всех сапрофитных грибков определяются в ротовой полости, остальные заселяют кишечник.

Воспалительный процесс (эзофагит) в пищеводе инициируется по разным причинам.

Кишечный грибок в пищеводной трубке является едва ли не самой распространенной причиной возникновения данного заболевания.

Причины грибкового поражения пищевода

Условия для возникновения микоза пищевода возникают тогда, когда падает общий или местный иммунный статус. Риск возникновения воспалительного процесса, вызванного грибками, повышается в следующих случаях:

  • травмирование: посторонним вмешательством, химическими веществами, горячей или острой пищей, забросом содержимого желудка в пищеводную трубку;
  • прием некоторых медикаментов, например, гормональных препаратов или антибиотиков;
  • пристрастие к алкоголю, курению;
  • недостаточное, бедное полезными веществами питание;
  • вредные условия труда или жизни;
  • стресс, состояние депрессии;
  • хронические заболевания эндокринной системы, почек, печени;
  • туберкулез;
  • СПИД;
  • онкологические болезни;
  • послеоперационный период, восстановительный период после химиотерапии.

На фоне одного или нескольких вышеперечисленных условий попадание грибка из ротовой полости в пищевод (нисходящее заражение) или из кишечника (восходящее заражение) становиться фатальным. Развивается псевдомицелий, который диагностируют как микоз.

Иногда грибковое поражение пищеводной трубки вызывается внешним заражением. Это может произойти через:

  • непосредственный контакт с больным;
  • общие предметы личной гигиены, посуду;
  • зараженную еду.

Клиническая картина

Симптомы микоза зависят от стадии развития болезни.

  1. Катаральный микоз – слизистая пищеводной трубки имеет некоторую отечность, гиперемирована, наблюдаются отдельные белые «островки» псевдомицелия гриба.
  2. Фибринозный эзофагит – характеризуется болезненностью, повышенной склонностью к кровотечениям пораженных участков.
  3. Фибринозно-эрозивный эзофагит – сопровождается тотальным обсеменением пищеводной трубки, поверхность которой напоминает бахрому с отдельными длинными лентами пленок.

Для микоза более типично развитие болезни по фиброзному типу, когда стенки покрываются белым или желтоватым рыхлым налетом. Под ним определяется гиперемированная, очень чувствительная слизистая.

Образующиеся язвенные поражения слизистой при грибковой инфекции свидетельствуют о наличии дополнительной патологии в пищеварительном тракте. Для самостоятельного микоза образование язв не характерно.

Для больного кандидоз пищевода развивается в большинстве случаев бессимптомно. Только у четверти заболевших фиксируются значимые симптомы. Более интенсивное поражение сопровождается следующими жалобами:

  • дисфагия – затрудненное передвижение пищи или питья;
  • постоянная изжога;
  • першение в горле;
  • одинофагия – боль при глотании в области грудины;
  • рвота с пленками (псевдомицелий);
  • ухудшение аппетита;
  • потеря веса;
  • диарея.

Диагностика

Дискомфорт при глотании еды является показанием для исследования больного на наличие микоза пищевода. Визуальный осмотр, опрос пациента не дают специфической картины заболевания. Ведущим (и практически единственным) методом диагностического исследования является эзофагоскопия с биопсией.

Проведение исследования позволяет:

  • визуально определить наличие грибкового поражения;
  • увидеть степень развития патологии;
  • взять ткани для проведения гистологических исследований;
  • определить чувствительность грибка к определенным препаратам.

Повторное эндоскопическое исследование бывает необходимо при хронической форме болезни или при неэффективной противогрибковой терапии.

Лечение

Лечение микоза пищевода включает два направления:

  1. Медикаментозная противогрибковая терапия.
  2. Детоксикация организма энтеросорбентами.

Дополнительно назначают диетическую терапию. Возможно параллельное применение народных средств.

Лечение проводят перорально, к инъекциям прибегают в особо тяжелых случаях. Начинают терапию с невсасывающихся препаратов клотримазола, миконазола. Эти средства эффективны при легкой форме поражения.

Препаратами выбора считаются комплексные средства типа флуконазола и кетоконазола. Вид препарата, его дозировка и длительность приема определяется индивидуально, в зависимости от тяжести поражения и индивидуальных особенностей организма пациента. Каждый препарат обладает перечнем ограничений в применении и побочными эффектами.

Энтеросорбентное лечение проводится для ускорения вывода из организма токсических продуктов жизнедеятельности грибка. Здесь используют препараты: энтеросорб, атоксил, атрален, полифепам.

Восстанавливающая терапия заключается в заселении слизистой полезной микрофлорой. Для этого больному назначают прием бифидобактерий.

Диетическое лечение предполагает в рационе больного легкоусвояемых блюд кашицеобразной или жидкой консистенции. При выраженных нарушениях акта глотания возможно питание через зонд.

Эффективность лечения определяется резистентностью организма к применяемым препаратам. Самолечение недопустимо, поскольку только усугубит ситуацию.

Симптомы и лечение кандидоз пищевода

Кандидоз — народное название «молочница». Провокаторами заболевания являются дрожжеподобные грибки.

При кандидозе пищевода в большинстве случаев инфекцией затрагивается не только верхний отдел пищеварительной системы, но и расположенные ниже органы пищеварения.

Лечение осуществляется противогрибковыми медикаментами.

Что такое кандидоз пищевода

Заболевание вызывается одноклеточными условно-патогенными дрожжеподобными грибками, принадлежащими роду Candida (Кандида). Микроорганизмы, в диаметре не превышающие 10 мкм, распространены в почвенном покрове, водной среде, живых организмах (в том числе и в человеке).

Читать еще:  Противогрибковые препараты для кожи головы

В человеческом организме грибки обитают в ротовой полости и пищеварительном тракте. Пока иммунитет крепкий, количество микроорганизмов держится на допустимом уровне, но при ослаблении иммунной системы грибки начинают активно размножаться. Поэтому данный вид инфекции называется условно-патогенным (что значит, естественные обитатели различных биотопов организма человека).

Частота заболеваемости людей со здоровым иммунитетом меньше 2%. Люди, имеющие инсулинозависимый сахарный диабет, более склонны к поражению организма грибком, для них частота заболеваемости составляет почти 5%. Наиболее часто кандидоз пищевода и желудка поражает людей, у которых диагностирован синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД).

Представители рода Кандида поддерживают микрофлору человека, предпочитают поселяться в ротовой полости, интимной зоне, желудочно-кишечном тракте, печени, нервных волокнах.

Однако, активнее всего инфекция развивается в пищеводе.

В случае повышения их концентрации, грибки работают уже не на пользу организма, возникает кандидоз пищевода.

Классификация кандидоза пищевода

Заболевание проходит несколько этапов развития:

  1. Катаральный эзофагит – патология 1 степени (начальной). На слизистой пищевода появляются легкие белесые пятна, похожие на скопление паутинных нитей. Эти пятна захватывают не больше 50% стенок верхних путей пищеварительной системы. Пока отсутствует внедрение микроорганизмов в глубокие слои пищеводных стенок. Нет покраснения и отечности тканей, но уже возможно появление контактного кровотечения.
  2. Фибринозный эзофагит – 2 степень. Пищеводные стенки покрывает серовато-белый выпуклый налет, представляющий собой довольно крупные (до 5 мм) пятна круглой формы. Налетом захватывается более 50% слизистых покровов. Выражено контактное кровотечение, пищеводные стенки краснеют и становятся отечными.
  3. Фибринозно-эрозивный эзофагит – 3 степень Происходит внедрение инфекции во внутренние слои пищеводной стенки. Грибковые пятна сливаются, формируя складчатые структуры, сужающие просвет пищевода. Поверхностные ткани краснеют, отекают, покрываются язвами.
  4. Эрозивный эзофагит – 4 степень. Слизистые покровы становятся рыхлыми, покрываются многочисленными язвами. Сплошной налет имеет вид бахромы, протягивающейся вдоль гребнеобразной поверхности внутри пищевода. Бахрома не сдувается при воздействии воздушных потоков. Под ней находится эродированная поверхность. Эродированные участки имеют разную форму, в диаметре достигают 4 мм. Контактное кровотечение интенсивное, отмечается сильный отек слизистых покровов.

Причины возникновения кандидоза пищевода

Проникновение инфекции в организм происходит при:

  • употреблении зараженных продуктов;
  • контакте с инфицированным человеком;
  • использовании зараженных гигиенических приспособлений и бытовых предметов.

Чем закончится контакт человеческого организма с инфекцией, зависит от состояния иммунной системы. Ситуация может развиться в трех направлениях:

  • подхвативший инфекцию человек не заболевает;
  • обретает статус носителя инфекции;
  • заболевает.

В большинстве случаев инфицированные люди входят в категорию носителей грибка.

Возникновению заболевания способствуют следующие факторы:

  • большое количество проникшей в организм инфекции;
  • слабый уровень защитных сил (иммунитета) организма;
  • нарушение целостности слизистых покровов пищеварительного тракта;
  • изменение активности пищеварительных ферментов, вырабатываемых в желудке;
  • ослабление лейкоцитарной функции;
  • наличие дивертикулеза, полипоза, ожогов слизистых покровов.

Причины кандидоза пищевода у людей с ослабленным иммунитетом не всегда получается установить. Группа риска включает:

  • детей;
  • стариков;
  • людей с аллергией и аутоиммунными патологиями;
  • беременных женщин;
  • онкологических больных;
  • людей, сидящих на низкобелковых диетах для похудения;
  • пациентов с туберкулезом и иными хроническими инфекционными болезнями, изматывающими организм;
  • пациентов с недостаточностью надпочечников;
  • людей с иммунодефицитом.

Грибковое поражение пищевода

Не все патологии воспалительного характера провоцируются болезнетворными бактериями. Грибковое поражение органа или ткани может возникнуть после приема антибиотиков. Оно особенно опасно для слизистой, при этом если заболевания десен и языка видно невооруженным глазом, то выявить кандидозный эзофагит без дополнительных исследований невозможно.

Причины патологии

Как правило, недуг развивается на фоне снижения иммунитета: после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, эндокринных заболеваний, проведенного химиотерапевтического, лучевого и прочего лечения, как осложнение грибковой инфекции полости рта или гортани.

Спровоцировать болезнь могут дрожжеподобные грибки Кандида. Существует огромное количество этих возбудителей, что требует внимательного подбора препаратов. Не стоит забывать о провоцирующих факторах. К ним относятся:

  • пониженное количество нейтрофилов;
  • частое использование антибиотиков;
  • грибковое поражение, распространяющееся по всему организму с током крови;
  • длительное нахождение катетера в сосуде;
  • переливание крови;
  • частый кандидоз кожных покровов;
  • нарушения работы иммунной системы, в том числе ВИЧ и СПИД;
  • необоснованные спринцевания и вагиниты;
  • нарушение ухода за зубными протезами;
  • повышение уровня сахара;
  • использование оральных контрацептивов.

Существуют и иные факторы, способные спровоцировать патологию. Отмечено, что чрезмерная потливость и повреждения кожных покровов повышают риск развития грибковой инфекции. Как видно из списка провоцирующих факторов, болезнь возникает при нарушениях гормонального фона или изменениях обменных процессов. Часто недуг вызван неадекватным применением антибиотиков, способных уничтожить не только болезнетворные бактерии, но и условно-патогенную флору, нарушив баланс.

Не стоит забывать о наследственной предрасположенности. Хотя заболевание имеет инфекционную природу, специалисты выделяют склонность к нему. Нередко выявляется семейный кандидоз. Особенностью его течения является выпадение зубов, волос, частые вирусные инфекции, снижение уровня железа в крови и так далее.

Читать еще:  Грибковые заболевания микозы

Симптомы

Заболевание при остром его развитии начинается с ярко выраженных признаков. Главные из них — это повышение температуры тела и боли при глотании. Грибковое поражение начинается с желудка и захватывает пищевод. Воспаление наблюдается в нижней его части.

Хронический эзофагит часто возникает в результате отсутствия лечения острого процесса. Но может развиться и при неграмотно подобранной терапии.

Заболевание характеризуется нарушением глотания и болью при продвижении пищи. В зависимости от степени и площади поражения, болевые ощущения имеют различную интенсивность. В запущенных случаях симптомы становятся настолько выраженными, что больной уже не может глотать даже воду. В результате этого формируется обезвоживание и истощение.

Нужно учитывать и второстепенные признаки патологии – изжогу, боль за грудиной, рвоту и тошноту. Иногда в рвотных массах обнаруживают пленки, которые отделяются в процессе приема пищи от стенок пищевода. Изменение рациона питания провоцирует нарушение стула в виде поноса или запора. Иногда отмечаются примеси крови в каловых массах.

Несмотря на такие яркие симптомы, патология нередко выявляется на поздней стадии. Это объясняется тем, что практически у каждого третьего пациента отмечается бессимптомное течение заболевания, существенно затрудняющее диагностику.

Как выявить патологию

Определить эзофагит только по жалобам и во время осмотра пациента достаточно сложно. Все перечисленные симптомы могут указывать на заболевание, причины которого связаны с бактериями и вирусами. Поэтому для подтверждения диагноза назначаются дополнительные методы диагностики.

Наиболее показательным является эндоскопическое исследование пищевода. В результате этого выявляется выраженное воспаление стенок органа. Нередко слизистая покрыта фибринной пленкой.

Обязательными будут анализы крови, мочи. Для исключения бактериальной флоры назначается мазок со слизистой. Только после этого проводится лечение кандидозного эзофагита.

Возможные осложнения

Патология развивается особенно быстро при снижении иммунитета. Среди вероятных осложнений – формирование язв, эрозий, появление длительных кровотечений.

Но наиболее опасными последствиями могут оказаться перфорации пищевода и кандидомикозный сепсис.

Грибковая патология тяжело поддается терапии, поэтому начинать ее нужно при выявлении первых признаков.

Особенности лечения

В том случае, если обнаружен кандидоз и анализы подтвердили отсутствие бактериальной флоры, назначаются антимикотики. Они могут быть двух типов:

  • Не резорбтивные, то есть действующее непосредственно на слизистую органа, не попадая при этом в кровь.
  • Адсорбирующиеся после приема всасываются в кровь и устраняют грибковое поражение, независимо от его локализации.

Важно запомнить, что нельзя использовать только один, например, местный препарат. Опасность в том, что грибковая инфекция очень быстро распространяется по организму с током крови и на фоне острого процесса воспаления иных органов могут быть маловыраженными.

Устранить недуг можно с помощью Флуконазола, Клотримазола, Нистатина. Они относятся к различным группам, поэтому выбор должен делать врач после тщательного обследования пациента.

Для того чтобы исключить низкую эффективность лечения, важно провести анализ на чувствительность грибка к используемым медикаментозным средствам. Помимо этого, в курс должны быть включены препараты для улучшения флоры – средства для нормализации уровня бифидобактерий или ацидофильная лактофлора.

Учитывая, что патология связана с органами пищеварения, важное значение во время лечения уделяется диете. Питание должно быть полноценным, с большим содержанием витаминов и микроэлементов. Рекомендуется повысить потребление белков, а вот количество углеводов нужно сократить. Также на время лечения нужно ограничить употребление молочных продуктов, цитрусовых фруктов, так как они способствуют размножению грибковой флоры.

В тяжелых случаях, когда глотание затруднено в связи с выраженными болями, назначается зондовое питание с большим содержанием белка. Также показано парентеральное ведение питательных смесей. Особенное важно восполнять водный баланс.

Терапия осуществляется под пристальным наблюдением врача. При хроническом течении нужно регулярно проходить обследования и выполнять профилактические курсы. Также важно соблюдать диету независимо от наличия симптомов патологии.

Для исключения рецидива следует нормализовать микрофлору пищеварительных органов, устранить очаги инфекции. При первых признаках грибкового поражения, независимо от локализации, нужно обращаться к врачу, не допуская распространения процесса на слизистую пищевода.

О причинах грибкового поражения кишечника пойдет речь в следующем видео:

Что такое микоз пищевода и как его лечить

Виды – Что такое микоз пищевода и как его лечить

Что такое микоз пищевода и как его лечить – Виды

Грибковое поражение пищеводной трубки, которое сопровождается воспалительным процессом, называется микоз пищевода (или кандидозный эзофагит). Данная патология редко возникает самостоятельно. Обычно грибок рода Candida поражает пищеварительный тракт на всем его протяжении. Болезнь имеет и другое название по виду возбудителя – кандидоз (в простонародье «молочница»).

В здоровом организме грибок Candida, хоть и присутствует повсеместно, не вступает в прямое взаимодействие с «хозяином». Около четверти всех сапрофитных грибков определяются в ротовой полости, остальные заселяют кишечник.

Воспалительный процесс (эзофагит) в пищеводе инициируется по разным причинам.

Читать еще:  Как лечить дрожжевой грибок у женщин

Кишечный грибок в пищеводной трубке является едва ли не самой распространенной причиной возникновения данного заболевания.

Причины грибкового поражения пищевода

Условия для возникновения микоза пищевода возникают тогда, когда падает общий или местный иммунный статус. Риск возникновения воспалительного процесса, вызванного грибками, повышается в следующих случаях:

  • Травмирование: посторонним вмешательством, химическими веществами, горячей или острой пищей, забросом содержимого желудка в пищеводную трубку;
  • Прием некоторых медикаментов, например, гормональных препаратов или антибиотиков;
  • Пристрастие к алкоголю, курению;
  • Недостаточное, бедное полезными веществами питание;
  • Вредные условия труда или жизни;
  • Стресс, состояние депрессии;
  • Хронические заболевания эндокринной системы, почек, печени;
  • Туберкулез;
  • СПИД;
  • Онкологические болезни;
  • Послеоперационный период, восстановительный период после химиотерапии.

На фоне одного или нескольких вышеперечисленных условий попадание грибка из ротовой полости в пищевод (нисходящее заражение) или из кишечника (восходящее заражение) становиться фатальным. Развивается псевдомицелий, который диагностируют как микоз.

Иногда грибковое поражение пищеводной трубки вызывается внешним заражением. Это может произойти через:

  • Непосредственный контакт с больным;
  • Общие предметы личной гигиены, посуду;
  • Зараженную еду.

Микоз пищеводной трубки редко приводит к тяжелым осложнениям, хорошо поддается терапии противогрибковыми препаратами. Сложность в том, что на ранних стадиях поражения больные редко обращаются за медицинской помощью, поскольку симптомы практически отсутствуют.

Клиническая картина

Симптомы микоза зависят от стадии развития болезни.

Чем и как лечить грибок под мышками

  1. Катаральный микоз – слизистая пищеводной трубки имеет некоторую отечность, гиперемирована, наблюдаются отдельные белые «островки» псевдомицелия гриба.
  2. Фибринозный эзофагит – характеризуется болезненностью, повышенной склонностью к кровотечениям пораженных участков.
  3. Фибринозно-эрозивный эзофагит – сопровождается тотальным обсеменением пищеводной трубки, поверхность которой напоминает бахрому с отдельными длинными лентами пленок.

Для микоза более типично развитие болезни по фиброзному типу, когда стенки покрываются белым или желтоватым рыхлым налетом. Под ним определяется гиперемированная, очень чувствительная слизистая.

Образующиеся язвенные поражения слизистой при грибковой инфекции свидетельствуют о наличии дополнительной патологии в пищеварительном тракте. Для самостоятельного микоза образование язв не характерно.

Для больного кандидоз пищевода развивается в большинстве случаев бессимптомно. Только у четверти заболевших фиксируются значимые симптомы. Более интенсивное поражение сопровождается следующими жалобами:

  • Дисфагия – затрудненное передвижение пищи или питья;
  • Постоянная изжога;
  • Першение в горле;
  • Одинофагия – боль при глотании в области грудины;
  • Рвота с пленками (псевдомицелий);
  • Ухудшение аппетита;
  • Потеря веса;
  • Диарея.

Если развитие болезни доходит до стадии эрозивных повреждений грибком стенок пищевода, то у больных может отмечаться кровь в рвотных массах, кровотечения, полное непрохождение пищи, некроз тканей, прободение. Нередко у больных с ослабленным иммунитетом диагностируется кандидозный стоматит, молочница на слизистых половых органов.

Диагностика

Дискомфорт при глотании еды является показанием для исследования больного на наличие микоза пищевода. Визуальный осмотр, опрос пациента не дают специфической картины заболевания. Ведущим (и практически единственным) методом диагностического исследования является эзофагоскопия с биопсией.

Проведение исследования позволяет:

  • Визуально определить наличие грибкового поражения;
  • Увидеть степень развития патологии;
  • Взять ткани для проведения гистологических исследований;
  • Определить чувствительность грибка к определенным препаратам.

Повторное эндоскопическое исследование бывает необходимо при хронической форме болезни или при неэффективной противогрибковой терапии.

Из-за чего появляется солнечный грибок и как его лечить

Обратите внимание! Проведение рентгенографических исследований при микозе пищевода не информативно. В отдельных случаях возможно применение рентгена с двойным контрастом.

Лечение

Лечение микоза пищевода включает два направления:

  1. Медикаментозная противогрибковая терапия.
  2. Детоксикация организма энтеросорбентами.

Дополнительно назначают диетическую терапию. Возможно параллельное применение народных средств.

Лечение проводят перорально, к инъекциям прибегают в особо тяжелых случаях. Начинают терапию с невсасывающихся препаратов клотримазола, миконазола. Эти средства эффективны при легкой форме поражения.

Препаратами выбора считаются комплексные средства типа флуконазола и кетоконазола. Вид препарата, его дозировка и длительность приема определяется индивидуально, в зависимости от тяжести поражения и индивидуальных особенностей организма пациента. Каждый препарат обладает перечнем ограничений в применении и побочными эффектами.

Энтеросорбентное лечение проводится для ускорения вывода из организма токсических продуктов жизнедеятельности грибка. Здесь используют препараты: энтеросорб, атоксил, атрален, полифепам.

Восстанавливающая терапия заключается в заселении слизистой полезной микрофлорой. Для этого больному назначают прием бифидобактерий.

Диетическое лечение предполагает в рационе больного легкоусвояемых блюд кашицеобразной или жидкой консистенции. При выраженных нарушениях акта глотания возможно питание через зонд.

Если микоз пищеводной трубки осложнен стоматитом, то больному можно рекомендовать полоскания ротовой полости раствором пищевой соды. Как усиление противовоспалительной терапии хорошо проводить лечение настоями или отварами лечебных трав (ромашка, календула, шалфей).

Эффективность лечения определяется резистентностью организма к применяемым препаратам. Самолечение недопустимо, поскольку только усугубит ситуацию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector