Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес

После детской ветрянки бывает совсем не детское осложнение

Многие из нас после ветряной оспы (обыкновенной детской ветрянки) вздыхают с облегчением. Мы думаем, что вирус побежден и беспокоиться не о чем. Но это не совсем верно. Вирус не покидает организм и при определенных условиях может реактивироваться. Эта коварная инфекция может вызывать осложнения в виде постгерпетической невралгии, которая проявляется мучительными болями по ходу периферических нервов, и опоясывающего герпеса.

Что такое опоясывающий герпес?

После перенесенной ветряной оспы вирус герпеса попадает в нервные ганглии (узлы) и может существовать там годами, не вызывая никаких симптомов. Но при снижении иммунитета, стрессе, а также в пожилом возрасте вирус может внезапно проявить активность. Согласно статистике, такое может произойти с каждым пятым из нас.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) обычно начинается с повышения температуры и покраснения участка кожи на теле, могут быть покалывания в этой области. Затем появляются пузырьки на коже. Пузырьки всегда расположены по ходу нервов, поэтому высыпания на туловище выглядят как пояс. Отсюда и название болезни — опоясывающий герпес. Боль может появиться до появления пузырьков или одновременно с ними. Впрочем, иногда обходится без кожных проявлений.

Постгерпетическая невралгия

Многие выздоравливают после опоясывающего герпеса без последствий. Но иногда высыпания проходят, а боли остаются. Или боли возвращаются спустя месяц после выздоровления. Такая ситуация развивается в 10–20 % случаев и является осложнением герпетической инфекции.

Мучительные боли возникают в месте высыпаний и называются постгерпетической невралгией или «поясом из адских роз». Боли жгучие, тянущие, колющие, довольно выраженные, часто мешают спать. Малейшее прикосновение к коже, даже ношение одежды, может вызывать невыносимую боль. Если постгерпетическую невралгию не лечить, то она может пройти сама в течение года после заболевания, но чаще боли длятся годами и требуется прием специальных препаратов.

Группы риска

Опоясывающему герпесу, как и его осложнению — постгерпетической невралгии, — больше всего подвержены люди пожилого возраста. Но даже у молодых пациентов распространенные высыпания, особенно появившиеся после присоединения боли, а также высокая температура в начале болезни очень часто приводят к постгерпетической невралгии. Однако всегда есть возможность снизить вероятность появления этого осложнения.

Читайте также:
Прививки для взрослых

Профилактика и лечение

Если вы заболели опоясывающим герпесом, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу, установить правильный диагноз и начать лечение. Эта мера является основой профилактики постгерпетической невралгии. Если вы опоздаете с лечением более чем на 72 часа после начала проявлений, вероятность развития осложнений в виде боли возрастает в несколько раз.

С самого начала заболевания рекомендуется прием противовирусных препаратов (ацикловир, фамцикловир, валацикловир, изопринозин) как минимум в течение 5 дней. И обязательно нужно бороться с болью. Если не помогают обычные обезболивающие препараты (например, парацетамол, кетанол), то применяют обезболивающие центрального действия (например, карбамазепин, прегабалин, амитриптилин). Если и эти лекарства не помогают, то вам могут предложить эпидуральное введение гормонов (с помощью иглы лекарство вводится в спинномозговой канал).

Эффективным средством профилактики и лечения постгерпетической невралгии является прием амантадина. Это лекарство уменьшает вероятность появления боли и эффективно помогает бороться с развившейся невралгией.

Вам могут предложить препараты местного действия. Это специальные пластыри, которые уменьшают боль. Их применение возможно после исчезновения высыпаний. За рубежом для профилактики постгерпетической невралгии у пожилых людей применяют особую, очень эффективную вакцину. К сожалению, в нашей стране это пока не распространено.

Если вы все-таки опоздали с лечением и обратились к врачу позднее 72 часов с момента появления симптомов заболевания, то отчаиваться не стоит. Лечение все равно имеет смысл, это значительно снизит вероятность повторных проявлений инфекции.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — это заболевание, вызванное вирусом герпеса 3 типа, Herpes Zoster. Этот же вирус вызывает у человека ветряную оспу. Переболев ветрянкой, человек не заболеет ею второй раз — именно потому, что вирус навсегда остается в организме и постоянно поддерживает специфический иммунитет. Но в определенных ситуациях вирус может активизироваться и тогда развивается лишай.

Как можно заболеть опоясывающим лишаем?

Заразиться опоясывающим лишаем нельзя. Первичное инфицирование зостерным вирусом приводит к развитию ветряной оспы. Вторично инфицироваться невозможно — вирус уже есть в организме, он находится в нервных узлах и неактивен. Активизация вируса происходит на фоне сниженного иммунитета.

Провоцирующие факторы активации вируса

– сильный эмоциональный стресс;

Проявившись в виде опоясывающего герпеса, вирус погибает. Повторные случаи заболевания у здоровых людей крайне редки.

Важная информация — рецидивы опоясывающего герпеса говорят о выраженном снижении иммунной защиты. Такое бывает при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях.

Если у человека повторно возникает лишай, на одном и том же участке тела — этот участок может быть локализацией опухоли.

Кто болеет опоясывающим герпесом?

Читать еще:  Чем лечат опоясывающий герпес

Заболеть опоясывающим герпесом может любой человек, перенесший когда-либо ветряную оспу.

При этом не важно, сколько времени прошло после ветрянки — 3 месяца или 30 лет.

Болеют люди в любом возрасте — и маленькие дети, и старики. Однако большинство случаев заболевания приходится на возраст старше 50 лет. Это связано с естественным возрастным снижением иммунной защиты.

Заразность при опоясывающем герпесе невысокая. Вирус содержится только в коже, передается при близком контакте. Человек с опоясывающим герпесом опасен только для людей, не болевших ветряной оспой.

Заболеть опоясывающим герпесом можно через десятки лет после перенесенной ветрянки

Как протекает опоясывающий лишай?

Опоясывающий герпес может протекать типично или атипично. Для него характерна пузырьковая сыпь, располагающаяся на определенном участке тела. Вирус находится в нервных узлах и распространение его идет по нервным волокнам. Поэтому сыпь появляется на участке тела, который иннервируется зараженными вирусом нервами. Чаще всего это лицо, спина и поясница. Реже сыпь возникает на животе и конечностях.

Для опоясывающего лишая характерен период предвестников

– сначала человек ощущает дискомфорт и жжение в участке кожи, где потом появится сыпь. Если это спина, зачастую человек предполагает у себя межреберную невралгию, остеохондроз, радикулит. Такое состояние длится 1-2 дня.

– затем резко повышается температура до 38 градусов и выше.

И уже после вышеперечисленных предвестников участок кожи краснеет и на нем появляется сыпь. Она представлена мелкими пузырьками, которые расположены не хаотично, как при ветрянке, а небольшими скоплениями. Высыпания сопровождаются умеренным зудом и болью. Как правило, сыпь возникает одномоментно, подсыпания наблюдаются редко. Если она появилась на разных участках тела — это плохой прогностический признак. Человека нужно тщательно обследовать на выявление других заболеваний.

Типичные высыпания при опоясывающем лишае

Температура держится высокой 3-4 дня, затем снижается. Сыпь постепенно подсыхает, покрывается корочками. Затем они отпадают, оставляя депигментацию кожи. Без лечения заболевание может продолжаться до месяца.

Характерен для опоясывающего лишая болевой синдром. У детей он выражен меньше, чем у взрослых. Боль связана с повреждением оболочки нервного волокна вирусом. Она бывает стреляющей, колющей, тупой, возникает периодически или держится постоянно. Если боль сохраняется дольше трех месяцев, такое состояние называют постгерпетической невралгией.

Развивается постгерпетическая невралгия не у всех пациентов.

Факторы риска развития постгерпетической невралгии

– возраст старше 50 лет;

– наличие сопутствующих заболеваний;

– поражение тройничного нерва;

Боль усиливается по ночам, из-за чего человек плохо спит. Бессонница приводит к снижению трудоспособности, раздражительности, депрессии. Возможны психические нарушения. Продолжаться постгерпетическая невралгия может до двух лет.

Атипичные проявления обычно связаны с другим возбудителем заболевания — в 15% случаев причиной опоясывающего лишая становится вирус простого герпеса. Сыпь менее выражена, представлена единичными пятнами или пузырьками. Общее состояние практически не страдает.

Тактика лечения опоясывающего герпеса

Диагностика заболевания несложная, не требуется специфических методов обследования. Диагноз ставят клинически, на основании характерных симптомов. Назначают общий анализ крови, по показаниям человека обследуют на ВИЧ-инфекцию. Более углубленное обследование показано лишь при рецидивирующем герпесе.

Госпитализация в инфекционное отделение не обязательна. Человека госпитализируют при тяжелом течении болезни и по социальным показаниям — например, если в доме есть ребенок или беременная женщина, не болевшая ветряной оспой.

Лечебный процесс включает соблюдение режима и прием лекарственных препаратов. Рекомендуется ограничить контакт с водой, обрабатывать высыпания антисептиками. Постельный режим показан при высокой температуре. При сильной боли кожу в местах высыпаний можно обрабатывать кремом с лидокаином.

Основное лечение — противовирусные препараты. Назначают ацикловир и его производные, дозу подбирает врач.

Длительность лечения — не менее 10 дней, даже если высыпания исчезли раньше. При выраженной отечности кожи показаны антигистаминные средства.

Лечением постгерпетической невралгии занимаются неврологи. Обычные анальгетики, НПВС в данном случае неэффективны. Для ускорения восстановления нервного волокна к лечению добавляют витамины группы В.

Если вы когда-либо переболели ветряной оспой, у вас есть риск заболеть опоясывающим герпесом. Спровоцировать болезнь могут переохлаждение, ультрафиолет, стресс. Повторные случаи заболевания требуют углубленного обследования. Если же вы не болели ветряной оспой, вы можете заразиться ею от человека с опоясывающим герпесом.

Что такое постгерпетическая невралгия и как ее лечить?

Постгерпетическая невралгия (код по МКБ 10 – G053) – распространенное осложнение опоясывающего лишая, сопровождающееся болевым синдромом. Патология не представляет опасности для человеческой жизни, но при этом вызывает сильный дискомфорт, мешает полноценной работе и отдыху.

Что такое постгерпетическая невралгия

После опоясывающего лишая вирус герпеса продолжает оставаться в организме в латентном виде и локализуется в сенсорных ганглиях спинномозговых нервов. Вирус может перейти в активное состояние и вызывать высыпания и болевые импульсы. Нервные проводники не способны передавать адекватный сигнал от кожи к мозгу. Процесс может сопровождаться возникновением гипертермии. Герпетическая невралгия проявляется не у всех пациентов, перенесших опоясывающий лишай. В группу риска входят:

  1. Люди, достигшие 60 лет. У пожилых людей заболевание проявляется чаще, чем у детей и взрослых до 60 лет.
  2. Пациенты со сниженным иммунитетом, больные СПИДом.
Читать еще:  Герпес на коже фото симптомы и лечение

Значение имеет и зона высыпания при опоясывающем лишае. Риск увеличивается в том случае, если сыпь локализовалась на туловище. Оказаться в группе риска может человек, не начавший лечение лишая своевременно.

В своем развитии данное заболевание проходит 2 фазы:

  • острую – сопровождается появлением на коже высыпаний;
  • подострую – кожа очищается от сыпи.

Затем начинается фаза самой невралгии с характерными для этого заболевания признаками.

Симптомы

Главный признак постгерпетической невралгии – это боль, имеющая различную степень интенсивности. Даже после исчезновения высыпаний она не проходит и может иметь различный характер:

  • постоянная – тупые давящие ощущения могут сопровождаться жжением;
  • периодическая – пациент испытывает “стреляющую” боль;
  • внезапная – ощущения возникают только при контакте с внешним раздражителем, в зоне поражения увеличивается чувствительность, иногда появляются онемения и покалывания.

Возможно проявление всех трех видов боли одновременно. К признакам герпетической невралгии также относятся: головная боль, кожный зуд, мышечная слабость. В редких случаях возможен паралич.

Все эти симптомы ухудшают качество жизни пациента: появляются нарушения сна или бессонница, депрессия, тревожные состояния.

Человек теряет социальную активность. Наблюдается потеря аппетита.

Причины

Невралгия считается отдаленным следствием такого заболевания, как ветрянка, или ветряная оспа, возбудителем которой является герпес Зостер. Следствием ветрянки может стать опоясывающий лишай, способный привести к развитию невралгии.

Лечение постгерпетической невралгии

Лечением заболевания занимаются невролог или невропатолог. Обратиться к специалисту нужно при первых признаках постгерпетической невралгии для проведения диагностики и назначения терапевтического курса. Результат лечения от невралгии считается достигнутым только в случае, когда с помощью назначенного курса удалось восстановить оболочку нерва, поврежденную вирусом.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, лечащий врач должен изучить историю болезни, осмотреть пациента и назначить ему прохождение анализа на герпес. Для проведения дифференциальной диагностики больному могут назначить такие виды обследования, как УЗИ, МРТ и др.

Медикаментозное лечение

Существует несколько лекарственных форм препаратов, оказывающих местное воздействие на пораженный участок: мазь, крем, пластырь. Высокую эффективность показывает препарат Никофлекс – мазь с экстрактом красного перца. Пластырь с лидокаином помогает защитить пораженный участок кожи от натирания одеждой и других внешних раздражителей. Лидокаин оказывает обезболивающее действие. Лекарства могут поступать в организм в виде инъекций или таблеток. Снять боль в короткие сроки удается не всегда.

Даже при высокоэффективном лечении невралгия может длиться годами.

Для снятия болевых ощущений используются блокаторы кальциевых каналов (Габапентин, Прегабалин). Схема лечения может подразумевать постепенное увеличение дозировки. Если блокаторы показывают низкую эффективность, пациенту назначают противосудорожные препараты, например, Финлепсин. Пожилым пациентам могут быть назначены трициклические антидепрессанты (Амитриптилин). Эти же препараты прописываются и лицам с выраженным иммунодефицитом.

Если у пациента стойкие болевые ощущения, применяются опиоидные анальгетики, например, Нейромидин. Препарат устраняет боль и жжение, снижает проводимость нервных окончаний. Курс лечения длится 2 месяца. Лекарство вводится пациенту 3 раза в день. Если и этот препарат оказывается неэффективным, проводится блокировка межреберных нервов и симпатических узлов сильнодействующими лекарственными средствами. При беременности обезболивание осуществляется с осторожностью, поскольку не каждый препарат безопасен для женщины и ребенка.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины помогают улучшить состояние человека и уменьшить боль в домашних условиях. Облегчение принесут:

  1. Пихтовое масло. Втирать вещество необходимо в область локализации болевых ощущений. Пациенту можно делать легкий массаж 3 раза в неделю. Курс лечения длится месяц.
  2. Чесночно-водочный компресс. Чесночное масло смешивают с водкой в соотношении 1:100. Получившейся смесью смачивают чистую салфетку, которую затем прикладывают к пораженной области на 40-60 минут. Процедуру повторяют 2 раза в неделю до исчезновения симптомов невралгии.
  3. Сок черной редьки. Это лекарственное средство всегда получало только положительные отзывы. Необходимо вырезать в редьке углубление средних размеров, которое затем нужно заполнить медом. Редьку оставляют на двое суток в теплом месте в глубокой посуде. За это время должен выделиться сок. Смешиваясь с медом, он становится целебным средством для наружного применения. Компрессы с соком редьки можно делать дважды в день. Чтобы достичь нужного эффекта, процедуру необходимо повторять ежедневно в течение 7-10 дней.
  4. Ванны с сосновыми шишками. Процедура проводится в течение месяца 2-3 раза в неделю перед сном. 500-600 г шишек необходимо кипятить в течение 15-20 минут в 2 л воды. Получившийся отвар наливают в ванну и добавляют в него несколько литров воды. Процедура длится 20-30 минут.
  5. Настой сон-травы. Для приготовления лекарственного средства нужно залить 1 ст. л. растения 200 г кипятка. Лекарственное средство настаивается в течение дня. Принимать жидкость следует перед сном по 50 г. Курс лечения длится не менее 10 дней. Сон-трава помогает справиться с неврозами, избавляет от депрессии, беспричинного беспокойства и бессонницы.
Читать еще:  Герпес на коже тела

Последствия после опоясывающего лишая

17 октября 2018, 12:48 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 5,679

Согласно статистическим данным ВОЗ, больше половины людей на земле являются носителями вируса герпетической группы. Что же являет собой опоясывающий лишай и какими могут быть его последствия?

Опасность последствий

Если у человека сильный иммунитет и он здоров, то болезнь сама по себе не несет серьезной опасности. После этого вида лишая больной полностью выздоравливает без тяжелых остаточных явлений. Однако если иммунитет слабый, то это заболевание станет причиной тяжелых последствий, а также оно может повториться.

Из-за слабого здоровья у пожилых людей герпес стремительно размножается в клетках спинного и головного мозга, что опасно. Ткани этих органов массово разрушаются, человек становится полностью парализованным, вплоть до нарушения дыхания.

В основном при лишае поражается грудная клетка, кожа подмышками. Ни в коем случае нельзя расчесывать зудящие пятна. Нарушая таким образом целостность кожных покровов, вы рискуете заразиться инфекцией. В течение 4 недель пузырьки подсыхают, образуя корочки, которые со временем отпадут. Если пятнышко осталось, то со временем оно должно исчезнуть.

Осложнения после болезни

Самые распространенные осложнения после опоясывающего лишая:

  • частичная или полная потеря слуха и зрения;
  • осложнение сердечно-сосудистой системы;
  • пневмония и воспаление печени;
  • менингит;
  • проблемы с движениями и чувствительностью;
  • болезни невралгического характера.

Вернуться к оглавлению

Постгерпетическая невралгия

Это болезненные ощущения в зонах поражения заболеванием. Человек испытывает чувство жжения, резкие боли (грудь, подмышками, плечо, лопатки), подобные ударам тока, сильный постоянный зуд, непроизвольный спазм мышц.

Лечение заключается в применении таких препаратов, как “Прегабалин”, “Габапентин”, трициклические антидепрессанты. Дополнительно, если есть такая надобность, доктор пропишет вам блокады, которые устраняют даже самые сильные боли. Восстановление нервов электричеством тоже принесет положительный эффект. Реабилитация и лечение длится в основном около полугода.

Двигательные нарушения

Последствия такого нарушения – это симптом мышечной слабости, когда поражаются «двигательные» нервы. Затрудняется двигательная функция глазного яблока, что вызовет ослабление зрения. Ослабляются функции мочевого пузыря и брюшного пресса, что станет причиной проблемы с пищеварением и выделительной системой. Страдает опорно-двигательный аппарат. Больной рискует полностью или частично утратить двигательные функции верхних и нижних конечностей.

Слепота, нарушения слуха

Если вирус распространится на глазное яблоко, человек рискует ослепнуть. Срочно обратитесь к врачу и начните лечение если у вас:

  • прозрачный пузырек на роговице глаза;
  • глаз зудит, вам больно, как будто в глазу что-то инородное;
  • ухудшилось зрение;
  • видите пятно или у вас туман в глазу.

Осложнения могут распространиться и на слух больного. Если у вас сыпь герпеса на ухе, могут иметь место и такие симптомы:

  • пульсирующая болезненность внутри уха;
  • сильно кружится голова и тошнит, звон в ухе;
  • слух становится как слабее, так и острее;
  • ранки во рту и нарушение вкусовых рецепторов;
  • боль в глазу и паралич лицевой части с одной стороны;

Менингит

Передается воздушно-капельным путем. Такое опасное заболевание часто вызывает осложнения в виде нарушения чувствительности. Случается также повторное заражение.

Предшественником болезни чаще всего бывают высыпания на теле и симптомы ОРВИ. У больного опоясывающим лишаем повышается температура, появляются боли в спине, болит голова. Возникает непереносимость света, тошнота со рвотой. Появляется агрессивность, судороги, чувствительность к разным прикосновениям.

Лихорадка чаще всего проходит в два этапа: после резкого повышения температуры наступает улучшение, но потом, через 3–5 дней, она снова может подняться.

Другие возможные осложнения

Распространены еще такие осложнения опоясывающего лишая:

  • на месте, где была повреждена кожа, остались рубцы и шрамы;
  • большое число переболевших чувствуют локализованную болезненность на протяжении полугода и больше;
  • развивается сердечно-сосудистая недостаточность, инсульт.

Вернуться к оглавлению

Осложнения у беременных

Симптомы заражения при герпесе у беременных женщин такие же, как и у остальных заболевших. Если беременная заболела лишаем, то на ранних стадиях это грозит прерыванием беременности. На более поздних сроках заражение вирусом грозит будущему ребенку неправильным развитием.

Осложнения в виде потери слуха, слепоты, нарушение функции головного мозга и нервной системы – это неполный список пороков плода, причиной которых является перенесенный будущей мамой опоясывающий лишай. Поэтому лечить заболевание нужно правильно и своевременно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector