Герпес в горле: как возникает, симптомы и течение, как лечить, препараты

Герпес в горле: как возникает, симптомы и течение, как лечить, препараты

Герпес – болезнь, причиной которой становится проникновение в организм или активация попавшего в него ранее ДНК-содержащего вируса. Выделяют несколько разновидностей возбудителя этого заболевания. Самым распространенным из них является Herpes simplex (HSV-1), в русской транскрипции – вирус простого герпеса I типа (ВПГ-1).

Именно вирус герпеса I типа становится причиной, так называемой в народе, «простуды». «Простуда» проявляется высыпанием резко болезненных единичных и сливающихся в группы водянистых пузырьков. Они локализуются на коже лица вокруг рта, наружных отверстий носа, а также слизистых губ, десен, твердого и мягкого неба.

Герпетические высыпания на слизистых мягкого неба (герпес в горле) чаще всего встречаются у детей при первичном контакте с вирусом. Это происходит примерно на втором-третьем году жизни, когда иммунитет к заболеванию, переданный ранее мамой, истощается. Кроме того, именно в этом возрасте у ребенка возрастают контакты с окружающим миром, со своими сверстниками на детских площадках и в дошкольных учреждениях, а значит и с микрофлорой, с которой он ранее не встречался.

Вирус герпеса I типа

Вирус герпеса I типа передается контактным и воздушно-капельным путем. Порой хватает кратковременного пребывания на руках в компании взрослых людей, в общественном транспорте с однократным касанием рукой поручня и последующего расчесывания глаз или контакта со слизистыми рта, чтобы вирус проник в организм ребенка. Заражение также осуществляется и через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, когда дети просто находятся в местах массового пребывания взрослых.

Проникнув в организм, Herpes simplex может надолго «затаиться», пребывая бессимптомно внутри проводящих волокон тройничного нерва, отвечающего, в том числе за иннервацию кожи лица и слизистых полости рта.

В тех же случаях, когда иммунитет по различным причинам у ребенка слаб изначально, симптомы заболевания возникают сразу в виде тяжелого герпетического стоматита или ангины, иногда поражая все горло. В дальнейшем, рецидивы герпеса у таких больных проходят менее агрессивно и ограничиваются «простудой» на губах.

Клинические проявления герпеса горла

Заболевание начинается остро, внезапно для больного, с резкого повышения температуры сразу до больших цифр – 39-40˚С и сопровождается мышечными и суставными болями.

фото: герпетические высыпания на коже

Боль в горле знаменующая появление пузырьков на слизистой полости рта и горла присоединяется в течении двух дней от начала повышения температуры. Пузырьки размерами до 4 мм. содержат прозрачную серозную жидкость, которая затем принимает кровянистый характер. Распространение инфекции в горле на лимфоидные железы глоточного кольца (гланды) приводит к развитию герпетической ангины.

Кроме высыпания на слизистых рта и горла, подобные элементы могут появляться на коже преддверия носа, на веках глаз.

Пузырьки (везикулы) имеют свои этапы развития:

• Еще до их появления кожа (слизистая) в этих местах начинает зудеть и несколько краснеет.
• Затем появляется маленький водянистый пузырек, со временем увеличивающийся в размерах.

Пузырек содержит в себе бесчисленное количество вирусных телец. Вскрытие пузырька и выделение в окружающую среду вируса простого герпеса происходит самопроизвольно в период от двух до семи дней с момента его появления. Оставшаяся язвочка затем заживает без образования рубцов.

Кожа и слизистые вокруг высыпаний полнокровны и выглядят отечно. Пузырьковидная сыпь сильно зудит и вызывает у ребенка навязчивое желание её почесать, что вызывает ответную резкую боль в местах высыпаний.

фото: проявления герпетической инфекции

Дети начинают отказываться от еды по причине резкой болезненности при глотании, появляется излишнее слюноотделение, сопровождаемое резким запахом изо рта. При этом увеличиваются в размерах и становятся болезненными при пальпации группы подчелюстных лимфоузлов, а также верхней трети шеи.

Высокая температура тела обычно сопровождает весь период высыпания патологических элементов. Проводимая в это время жаропонижающая терапия малоэффективна. Пока на кожных покровах и слизистых горла образуются новые везикулы – общее состояние ребенка остается тяжелым: прогрессирует слабость, ребенок жалуется на тошноту, мышечные и головные боли.

Герпес в горле продолжается от одной до двух недель. Состояние больного начинает улучшаться постепенно, после прекращения новых подсыпаний.

Стоит отметить, что встречаются и тяжелые формы герпетической инфекции, заканчивающиеся смертью больного. Это бывает при очень низком иммунном статусе ребенка, а также на фоне имеющейся у него ВИЧ-инфекции. Такой вирусный герпес характерен поражением внутренних органов – чаще всего головного мозга. Путь распространения вируса по организму проходит вдоль нервных волокон.

Усугубить состояние больного герпесом горла может и присоединение местной микробной или грибковой инфекции после самостоятельного вскрытия пузырьков. Это случается, когда у детей уже имеются такие заболевания как хронический отит, тонзиллит, затяжное воспаление пазух носа.

Лечение герпеса горла

Начинать лечить герпес в горле необходимо после того, как будут исключены другие детские инфекции, сопровождаемые появлением сыпи на теле и в слизистых оболочках.

1. Первым делом назначается постельный режим, призванный ограничить подвижность ребенка и распространение инфекции среди домашних.
2. Назначают обильное теплое питье и щадящая слизистую рта и горла пища: не острая, в виде каш, не сильно горячая и не холодная.
3. В тех случаях, когда у ребенка болит горло, а общие явления интоксикации не выражены и подъем температуры незначителен (не превышает 38 ˚С) – можно обойтись без назначения противовирусной терапии.

Антивирусная терапия назначается сразу тем детям, которые имеют хронические заболевания верхних дыхательных путей и внутренних органов, ВИЧ-инфицированны. Рекомендуют изначальное применение антивирусных препаратов также детям, имеющим склонность к приступам судорог на фоне высокой температуры.

Из антивирусных препаратов применяют Ацикловир (синонимы: Виролекс, Зовиракс и др.), Бонафтон, Бривудин. При их отсутствии или непереносимости, назначают другие препараты: Тромантадин, Фамцикловир (Фамвир), Валацикловир (Валтрекс), Оксолин, Идоксиуридин, Цитарабин, Фоскарнет, Цидофовир, Валганцикловир, Лобукавир и др.

Формы применяемых антивирусных препаратов разнообразны: от классических таблеток, до мазей и спреев. Кроме того, имеются препараты в виде рассасывающихся пластинок и леденцов.

Гели, мази, спреи и рассасывающиеся леденцы, кроме основных, названных выше веществ, включают и вспомогательные компоненты, позволяющие снять боль и местный дискомфорт. Их необходимо комбинировать, для того, чтобы создаваемая ими местно защитная пленка постоянно воздействовала на слизистую горла, оказывая лечебный эффект.

Высокую эффективность в борьбе с герпесом в горле показывают такие спреи как Орасепт и Гексорал. В промежутках между их применением можно давать следующие рассасывающиеся таблетки (леденцы): Лизобакт, Фарингосепт, Септолете, Декатилен, Себидин, Трахисан и др.

Если горло болит у ребенка довольно сильно, то снять этот неприятный симптом, уменьшить местный отек, уменьшить воспаление, помогают антигистаминные препараты, такие как: Димедрол, Супрастин, Зиртек, Клемастин, Кларитин, Телфаст, Фенистил, Диазолин.

Снижение температуры тела осуществляется приемом жаропонижающих средств. В педиатрии для этой цели используют следующие препараты: Нурофен, Ибуклин, Панадол, Парацетамол, Эффералган, Парацетамол. Применение Аспирина (Ацетилсалициловой кислоты) детям до семи лет, в виду высокого риска возникновения тяжелых осложнений – запрещено.

В комплекс лечения включаются иммуномодуляторы: Иммунал, Рибомунил. Дополнительно, для укрепления внутренних защитных механизмов, в лекарственную терапию включаются поливитамины с преобладанием антиоксидантов (витамины А, Е и С).

Видео: герпес – доктор Комаровский

Герпес в горле

Боли при глотании может спровоцировать герпес на горле. Он развивается при инфицировании организма вирусом и снижении иммунитета. Герпес в горле у взрослых не сопровождается выраженными клиническими проявлениями. Герпес в горле у ребенка протекает тяжелее и опасен осложнениями.

Как выглядит герпес в горле

В последнее время герпес в горле (см. фото 2) стал распространённой проблемой. Фарингит, который вызывает вирус герпеса, встречается у детей и взрослых. Герпес горла быстро распространяется на другие органы ротовой полости. Вследствие этого в воспалительный процесс могут вовлечься миндалины, гортань, глотка. Герпес на слизистой горла (фото в гал) проявляется так же, как и при других локализациях инфекции. Характерными признаками герпетического фарингита является наличие высыпаний.

Как выглядит герпес в горле? Сыпь при данной инфекции имеет везикулярный характер. Чаще всего первоначально возникает герпес на губе, при инфицировании вирусом простого герпеса 1 типа. При попадании содержимого пузырьков в ротовую полость возбудитель заболевания проникает на слизистую оболочку горла и миндалин. Герпес в горле проявляется и общими воспалительными симптомами, которые наблюдаются при фарингите.

Герпес в горле у взрослых

Патология развивается у людей с ослабленной иммунной системой. Герпес в горле у взрослых (см. фото 3) может возникнуть при инфицировании вирусом 1 или 2 типа (генитальный герпес). Итак, какие признаки указывают на герпес у взрослых в горле? При фарингоскопии отмечаются следующие явления: на слизистой оболочке горла визуализируются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Местами герпес на горле (фото ниже) сливается, и образуются крупные везикулы. Часть пузырьков вскрывается, в результате образуются участки эрозий. При заживлении герпес горла проявляется возникновением корочек. При вскрытии везикул, патологическая жидкость распространяется. Вследствие этого может появиться герпес во рту у взрослых, который имеет те же проявления. Герпес в горле у взрослых часто сопровождается повышением температуры тела и болью при глотании.

Герпес в горле у ребенка

При осмотре зева с помощью шпателя можно диагностировать герпес у ребенка в горле (см. фото 4). Он встречается у детей, которые инфицированы вирусом. В некоторых случаях наблюдается герпес у грудничка, если возбудитель передался ребенку от матери.

Герпес в горле у ребенка имеет те же признаки, что и у взрослых. Симптомы отличаются, если имеет место герпес 6 типа у детей в горле. Заболевание в этом случае имеет тяжелое течение, сопровождается высокой температурой тела и лихорадкой, судорогами, кожными проявлениями.

Частый герпес на горле у ребенка свидетельствует о снижении иммунной защиты. Встречается у детей, страдающих паразитарными инфекциями, аллергией. Вирусный герпес у детей в горле (фото внизу) может быть вызван и возбудителем ветряной оспы (ВЧГ-3). Герпес горла у ребенка может переходить на язык, гортань, миндалины.

Как выглядит герпес на миндалинах

Герпес на миндалинах вызывает ангину. Кроме гиперемии и увеличения миндалин, на их поверхности наблюдаются везикулярные элементы. Спустя 3-5 дней, образуются эрозии, переходящие в корочки. Герпес на миндалинах (см. фото 5) не сопровождается выраженной интоксикацией, в отличие от бактериального воспаления. Как и у взрослых людей, может развиться герпес на миндалинах у ребенка. Из-за боли при глотании малыши могут отказываться от груди или плакать в момент кормления.

Герпес на гландах (фото в гал) диагностируют при ларингоскопии. При ослаблении иммунитета у детей может возникнуть стоматит в горле, помимо герпетической инфекции на миндалинах. В результате распространения вирусов по ротовой полости, возникает герпес на глотке и гортани. При инфицировании глотки пациент может чувствовать везикулы во время акта глотания. Герпес на гортани приводит к осиплости голоса, неприятным ощущениям в горле.

Герпес на задней стенке горла

Сложнее диагностировать герпес на задней стенке горла (см. фото 6). Признаки не отличаются от заболевания других локализаций. Однако рассмотреть герпетические элементы не так просто. Для этой цели требуется консультация отоларинголога. Симптомы герпеса в горле напоминают проявления при других вирусных фарингитах. Отличием является то, что на слизистых оболочках возникают мелкие пузырьки. Это сопровождается зудом и болью.

Вирус герпеса в горле (фото ниже) можно выявить благодаря ПЦР. Этот анализ позволяет установить конкретный тип возбудителя. Герпес в горле у ребенка имеет тенденцию к быстрому распространению. Из-за частого плача и срыгиваний, вирус распространяется на слизистую оболочку пищевода. Герпес пищевода можно выявить лишь при помощи эндоскопической диагностики. Помимо этого, у детей часто развивается герпес на языке, который можно принять за стоматит.

Как лечить герпес в горле у ребенка и взрослых

Лечение герпеса в горле у взрослых осуществляется при помощи противовирусных медикаментов. Внутрь назначают таблетки Ацикловир. Местно можно применить мазь Зовиракс или Ганцикловир. Лечение герпеса у ребенка в горле осуществляется таким же способом. Дозировка лекарственных средств зависит от возраста. Чтобы наиболее эффективно лечить герпес в горле у ребенка, а также предотвращать его обострение, применяют иммуностимулирующие средства. К ним относят свечи Интерферон. Помимо этого, необходимо правильно питаться и витаминизировать организм в период холодов. Взрослые и дети, подверженные частым простудам, должны избегать переохлаждений и контактов с больными.

Галерея фотографий герпеса на горле

Плейлист видео про герпес (выбор видео в правом верхнем углу)