Осложнения после опоясывающего лишая у мужчин, женщин, детей и беременных

Осложнения после опоясывающего лишая у мужчин, женщин, детей и беременных

Опоясывающий лишай — патологическое состояние, возникающее вследствие повторной активизации вируса герпеса типа 3 (герпес Зостер, ветряная оспа). Он поражает межпозвоночные ганглии и спинной мозг. В группе риска – мужчины и женщины после 50 лет, а также люди с ослабленной длительно протекающими соматическими заболеваниями иммунной системой. Характерным симптомом недуга является кожная сыпь и невралгические боли. Опоясывающий лишай воздействует также и на нервную систему, периодически становясь причиной тяжелых последствий.

Основные осложнения

Основное количество смертей приходится на пожилых людей (старше 75 лет), а также мужчин и женщин, страдающих СПИДом в тяжелых формах.


Практически у половины людей, перенесших опоясывающий лишай, появляется постгерпетическая невралгия (острый неврит) – хроническая невропатическая боль, непроизвольный спазм мышц, зуд. Дискомфортные ощущения локализуются на чувствительных или пораженных участках кожи. Патологический процесс развивается после заживления сыпи. Боль может ощущаться длительное время. Подобное осложнение при опоясывающем герпесе характерно для людей от 60 лет и редко встречается у мужчин и женщин младше 40 лет. Острый неврит чаще появляется после глазной формы заболевания.

Если сыпь на коже комбинируется с поражением двигательного нерва, то могут возникнуть нарушения мышц глаз, живота, мочевого пузыря, конечностей, прямой кишки. Ослабление мышц брюшного пресса и мочевого пузыря вызывает ухудшение пищеварения и проблемы с выделительной системой. Возможна полная или частичная утрата двигательных функций верхних и нижних конечностей. Выздоровление обычно наступает спонтанно.

Периодически к опоясывающему лишаю присоединяются геморрагии (сосудистые кровоподтеки), гнойные абсцессы, бактериальная кожная суперинфекция, гангрена (некроз тканей).

Могут беспокоить также головокружения, светобоязнь, галлюциногенные состояния.

Последствия для глаз

Кожные высыпания вокруг лицевого нерва у женщин и мужчин могут повлиять на зрение. Поражение глазной ветви тройничного нерва в состоянии спровоцировать кератит, неврит лицевого нерва, конъюнктивит, блефарит, глаукому, герпетический ганглионит, ирит, острый некроз сетчатки.

  1. Кератит – воспаление передней оболочки (роговицы) глаза, проявляющееся его покраснением, помутнением, появлением боли, чувством «песка в глазах». Характерна также светобоязнь и слезотечение.
  2. Неврит лицевого нерва – воспалительное поражение, приводящее к парезу или параличу части лица. Пациент не может закрыть глаза, двигать бровями, вытягивать губы, хмуриться. Возможны слюнотечение и слезоточивость.
  3. Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, проявляющееся патологическими выделениями, болевыми ощущениями, слезоточивостью, светобоязнью, блефароспазмом.
  4. Блефарит – воспаление краев век, беспокоящее отечностью, зудом, повышенной утомляемостью и чувствительностью глаз к свету, специфическими выделениями, покраснением век.
  5. Глаукома – хроническое заболевание, проявляющееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления. Может протекать длительное время бессимптомно или беспокоить острыми приступами.
  6. Герпетический ганглионит – поражение одного или нескольких нервных узлов. Проявляется болью, онемением, покалыванием, высыпаниями, повышенной потливостью, иногда зудом.
  7. Ирит – вопаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза. Характерными признаками являются: блефароспазм, слезотечение, светобоязнь, боли в пораженной области.
  8. Острый некроз сетчатки – разновидность герпетической некротизирующей ретинопатии. Проявляется стремительным снижением зрения, в 80% случаев человек становится слепым.

Осложнения со стороны ЦНС и внутренних органов

При поражении внутренних органов вследствие бесконтрольного размножения вируса, развиваются воспалительные процессы почек, сердца, мочевого пузыря, желудка, легких, печени, суставов: артрит, миокардит, цистит, пиелонефрит, энтероколит, пневмония, гастрит, гломерулонефрит, гепатит, синдром Гийена-Барре, перикардит, синдром Рейе. Самый большой риск (40%) прогрессирующего развития заболевания у больных лимфогранулематозами. Летальность – 10-25%. При масштабных поражениях внутренних органов наступает инвалидизация или смерть.

Возможно также развитие патологических изменений со стороны ЦНС:

  • менингит – воспаление оболочек мозга;
  • синдром Рамсея-Ханта – появляется при затрагивании вирусом лицевого нерва. Характеризуется сыпью и болью в ушах или во рту, головокружением, ухудшением слуха, сухостью слизистых, лицевым односторонним параличем;
  • менингоэнцефалит – воспаление оболочек и тканей головного мозга;
  • ганглионеврит – повреждение вирусом герпеса симпатических нервных узлов позвоночника. При патологии беспокоят сильные боли, наблюдается гипестезия, гиперестезия, парестезия, нарушение сна;
  • энцефалит – воспаление головного мозга;
  • поперечный миелит – частичный или полный паралич нижней части тела вследствие поражения вирусом спинного мозга. Лечение может длиться годы.

Менее чем у 0,5% людей, переболевших опоясывающим лишаем, диагностируется сердечно-сосудистая недостаточность. Иногда развивается инсульт.

Последствия у детей и беременных

Появление опоясывающего герпеса у детей означает повторную активизацию вируса герпеса 3 типа. При адекватной терапии серьезных последствий обычно не наблюдается (за исключением иммунодефицитов у ребенка).

В период до полугода после опоясывающего герпеса могут возникнуть невралгические боли.

Редко патология осложняется миелитом, появляющимся через 7-14 дней после возникновения кожной сыпи. Основные симптомы недуга: нарушение мочеиспускания и дефекации, изменение чувствительности и сознания, судороги. Причинами опасного состояния становятся такие факторы риска: большая площадь высыпаний, возраст до года.

Периодически встречается также изолированное поражение оболочек мозга в виде серозных менингитов.

Осложнения опоясывающего лишая могут проявляться также миозитом, ретробульбарным невритом, неврогенным мочевым пузырем, синдромом Гийсна-Барре, поражением черепных нервов, кишечной непроходимостью.

Читать еще:  Герпес на губах какой тип герпеса

Иногда диагностируется энцефалит, проявляющийся головной болью, парезами, светобоязнью, эпилептическими припадками.

Недуг у беременных развивается не часто, однако последствия опоясывающий лишай оказывает самые серьезные.

Если женщина, вынашивающая малыша, заболела в первые 3 месяца беременности, то имеется 2-5% вероятность рождения ребенка с врождённым синдромом ветряной оспы: шрамами, рубцами, пороками развития глаз, атрофией конечностей, параличами, судорожным синдромом.

Следствием патологии могут также стать мертворождение, замершая беременность или выкидыш.

При возникновении симптомов опоясывающего лишая беременной рекомендуется УЗИ для контроля развития ребенка. При выявлении настораживающих врача признаков – проведение амниоцентеза (анализа околоплодных вод) и кордоцентеза (исследование пуповинной крови). Однако подтверждение фетальной инфекции не считается абсолютным показанием для прерывания беременности.

Если женщина, вынашивающая малыша, заболела меньше чем за 10 дней до родов, то у ребенка возникает неонатальная ветряная оспа, осложненная воспалением легких гепатитом, энцефалитом.

Опоясывающий лишай – заболевание, проявляющееся обычно при ослабленном иммунитете. Вирус герпеса повторно активизируется у переболевших ветряной оспой мужчин, женщин и детей, вызывая кожную сыпь и боли в зоне пораженных ганглий. Своевременное и правильное лечение опоясывающего герпеса у детей и взрослых позволяет в большинстве случаев избежать серьезных последствий и полностью выздороветь в течение 2-4 недель.

Опоясывающий герпес

После детской ветрянки бывает совсем не детское осложнение

Многие из нас после ветряной оспы (обыкновенной детской ветрянки) вздыхают с облегчением. Мы думаем, что вирус побежден и беспокоиться не о чем. Но это не совсем верно. Вирус не покидает организм и при определенных условиях может реактивироваться. Эта коварная инфекция может вызывать осложнения в виде постгерпетической невралгии, которая проявляется мучительными болями по ходу периферических нервов, и опоясывающего герпеса.

Что такое опоясывающий герпес?

После перенесенной ветряной оспы вирус герпеса попадает в нервные ганглии (узлы) и может существовать там годами, не вызывая никаких симптомов. Но при снижении иммунитета, стрессе, а также в пожилом возрасте вирус может внезапно проявить активность. Согласно статистике, такое может произойти с каждым пятым из нас.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) обычно начинается с повышения температуры и покраснения участка кожи на теле, могут быть покалывания в этой области. Затем появляются пузырьки на коже. Пузырьки всегда расположены по ходу нервов, поэтому высыпания на туловище выглядят как пояс. Отсюда и название болезни — опоясывающий герпес. Боль может появиться до появления пузырьков или одновременно с ними. Впрочем, иногда обходится без кожных проявлений.

Постгерпетическая невралгия

Многие выздоравливают после опоясывающего герпеса без последствий. Но иногда высыпания проходят, а боли остаются. Или боли возвращаются спустя месяц после выздоровления. Такая ситуация развивается в 10–20 % случаев и является осложнением герпетической инфекции.

Мучительные боли возникают в месте высыпаний и называются постгерпетической невралгией или «поясом из адских роз». Боли жгучие, тянущие, колющие, довольно выраженные, часто мешают спать. Малейшее прикосновение к коже, даже ношение одежды, может вызывать невыносимую боль. Если постгерпетическую невралгию не лечить, то она может пройти сама в течение года после заболевания, но чаще боли длятся годами и требуется прием специальных препаратов.

Группы риска

Опоясывающему герпесу, как и его осложнению — постгерпетической невралгии, — больше всего подвержены люди пожилого возраста. Но даже у молодых пациентов распространенные высыпания, особенно появившиеся после присоединения боли, а также высокая температура в начале болезни очень часто приводят к постгерпетической невралгии. Однако всегда есть возможность снизить вероятность появления этого осложнения.

Читайте также:
Прививки для взрослых

Профилактика и лечение

Если вы заболели опоясывающим герпесом, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу, установить правильный диагноз и начать лечение. Эта мера является основой профилактики постгерпетической невралгии. Если вы опоздаете с лечением более чем на 72 часа после начала проявлений, вероятность развития осложнений в виде боли возрастает в несколько раз.

С самого начала заболевания рекомендуется прием противовирусных препаратов (ацикловир, фамцикловир, валацикловир, изопринозин) как минимум в течение 5 дней. И обязательно нужно бороться с болью. Если не помогают обычные обезболивающие препараты (например, парацетамол, кетанол), то применяют обезболивающие центрального действия (например, карбамазепин, прегабалин, амитриптилин). Если и эти лекарства не помогают, то вам могут предложить эпидуральное введение гормонов (с помощью иглы лекарство вводится в спинномозговой канал).

Эффективным средством профилактики и лечения постгерпетической невралгии является прием амантадина. Это лекарство уменьшает вероятность появления боли и эффективно помогает бороться с развившейся невралгией.

Вам могут предложить препараты местного действия. Это специальные пластыри, которые уменьшают боль. Их применение возможно после исчезновения высыпаний. За рубежом для профилактики постгерпетической невралгии у пожилых людей применяют особую, очень эффективную вакцину. К сожалению, в нашей стране это пока не распространено.

Если вы все-таки опоздали с лечением и обратились к врачу позднее 72 часов с момента появления симптомов заболевания, то отчаиваться не стоит. Лечение все равно имеет смысл, это значительно снизит вероятность повторных проявлений инфекции.

Читать еще:  Герпес на глазу у ребенка

Последствия опоясывающего герпеса

Больше половины людей на земле является носителями вирусов герпетической группы. Именно к этой категории заболеваний относится опоясывающий герпес. Рассмотрим подробнее, что собой представляет патология и каковы последствия опоясывающего лишая. Это поможет обезопаситься от возможного заражения, эффективно бороться с рецидивами и избежать вероятных осложнений.

Общее описание

Опоясывающий лишай имеет вирусную природу. Вызывается этот недуг тем же штаммом, что и ветряная оспа, с которой многие столкнулись еще в детском возрасте. После полного излечения ветрянки возбудитель остается внутри нервной системы человека.

Вирус может длительное время ничем себя не проявлять. Действие некоторых факторов способствует его пробуждению и попаданию в кровеносную систему. В таких случаях инфекция проявляет себя уже в виде опоясывающего герпеса, имеет самые разные последствия и может появиться в любом возрасте.

Причины заболевания

Существует несколько факторов, способствующих пробуждению вируса:

  • применение некоторых гормональных и подавляющих иммунную систему препаратов,
  • стрессовые ситуации,
  • хроническая усталость,
  • онкологические болезни,
  • переохлаждение организма,
  • СПИД или ВИЧ заболевания,
  • проведение лучевой терапии.

Симптомы

Опоясывающий лишай можно определить по свойственной ему симптоматике:

  • покраснение кожи в районе локализации вируса,
  • приблизительно через 2 дня проявляются высыпания розового цвета, которые словно опоясывают тело и вскоре превращаются в мелкие пузырьки с жидкостью внутри,
  • сильные боли на участках сыпи, иногда мешающие заниматься повседневными делами,
  • зуд, интенсивность которого у каждого человека индивидуальна,
  • высыпания сопровождаются головной болью и слабостью,
  • больной становится раздражительным, быстро утомляется и жалуется на упадок сил,
  • повышаются показатели температуры тела.


В период обострения заболевания человек является опасным для окружающих. От него легко могут заразиться вирусом те, кто в детстве не переболел ветрянкой. Поэтому лучше избегать контактов с больным опоясывающим герпесом в его острой фазе.

Последствия заболевания

При появлении первых симптомов не стоит надеяться на то, что болезнь пройдет сама. Необходимо как можно раньше начать лечение. Это поможет избежать серьезных осложнений, которые нередко сопровождают опоясывающий герпес.

Стоит отметить, что при сильной иммунной системе этот недуг не представляет особой опасности. Выздоровление больного с крепким иммунитетом происходит быстро и без последствий. Люди со слабыми защитными силами выздоравливают долго, недуг может периодически возвращаться и проявляться в виде самых неожиданных осложнений.

У пожилых людей происходит стремительное размножение вируса в клетках спинного и головного мозга, что представляет собой большую опасность и может привести к массовому разрушению нервных клеток и параличу пациента.
” alt=””>
Рецидив опоясывающего лишая у многих больных может вызвать следующие опасные заболевания:

  • Острый неврит, постгерпетическую невралгию, которая проявляется частыми болевыми ощущениями. Боль сосредоточена в местах высыпаний и на чувствительных участках кожи. Чаще всего невралгия длится годами.
  • Поперечный миелит, для которого характерен полный или частичный паралич. Подобное происходит из-за проникновения токсинов вируса в спинной мозг и поражения нервных клеток, корешков, нервных стволов, с воспалительными процессами сразу нескольких сегментов мозга, которые находятся рядом.
  • Глазные заболевания, которые могут привести к полной слепоте. Вирусный лишай может затронуть глазное яблоко, что приводит к кератиту, конъюнктивиту, глаукоме, поражению зрительных нервных окончаний. Все эти болезни сопровождаются неврологическими болями.
  • Светобоязнь на фоне головокружений, в некоторых случаях возможна потеря сознания и появление галлюцинаций.
  • Бактериальное поражение кожного покрова, сопровождающееся осложнением во время рубцевания кожи, гнойными абсцессами, гангренами и геморрагиями.
  • Быстрое распространение вируса может закончиться поражением внутренних органов. Это приводит к пневмонии, гепатиту, миокардиту, артриту, гастриту, пиелонефриту, циститу. В большинстве случаев это происходит у пациентов с выраженным иммунодефицитом или серьезными хроническими заболеваниями, которые ослабляют весь организм. Отсутствие необходимого лечения может привести к смерти.
  • Менингоэнцефалит характеризуется воспалительными процессами в коре головного мозга. Тяжелое течение недуга может закончиться инвалидностью, а иногда и летальным исходом.
  • Нарушение двигательных функций возникает, если поражаются двигательные нервы. Это приводит к ослаблению двигательной активности, парезу мышечных тканей и может вовсе лишить больного возможности двигаться.

Последствия при беременности

Отдельно следует рассмотреть случаи заражения опоясывающим герпесом беременных женщин. Сама болезнь для беременных не столь опасна, как ее последствия.

Попавший в организм будущей мамы вирус сразу же передается еще не рожденному ребенку. Для него это чревато такими осложнениями:

  • вирус поражает ЦНС малыша,
  • может развиться слепота, глухота,
  • нарушается общее развитие плода.

Вирус опоясывающего герпеса может вызвать непроизвольный выкидыш, преждевременные роды.

Важно в период беременности стараться избегать контактов с больными опоясывающим герпесом. Но если заражение все-таки произошло, необходимо в кратчайшие сроки приступить к лечению. Только в этом случае возможен благоприятный прогноз и отсутствие серьезных последствий.

Осложнения после опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай является 3-м типом вируса герпеса. Патология развивается при определенных условиях у людей, перенесших ранее ветряную оспу. После опоясывающего лишая возможно развитие серьезных осложнений, поражающих кожу, головной и спинной мозг, работу ряда внутренних органов. Во избежание тяжелых последствий важно при первых симптомах болезни обратиться к врачу, а не пытаться устранить проблему самостоятельно.

Читать еще:  Герпес на губах лечение быстро мазь

Основные сведения об опоясывающем лишае позволяют предупредить последствия

Течение болезни сопровождается сильными болями, которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев после выздоровления.

Причина опоясывающего лишая ― вирус герпеса. Болезнь является своеобразным продолжением ветряной оспы и формирует стойкий иммунитет, т. е. патология не может повториться. Опоясывающий герпес чаще встречается у пожилых людей с ослабленным иммунитетом. Основными факторами, провоцирующими пробуждение вируса и развитие патологии, являются:

  • возраст старше 50-ти лет;
  • частые стрессы и переутомления;
  • хронические и онкологические заболевания;
  • обильные месячные кровотечения у женщин, беременность, роды, аборты;
  • ВИЧ;
  • сложные операции, трансплантация органов;
  • общее снижение иммунитета в силу неправильного образа жизни;
  • смена климата;
  • применение лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет.

Основными признаками болезни является:

  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфатических узлов под мышками, в паху и т. д.;
  • образование на коже сыпи в виде пузырьков с жидкостью (чаще на спине);
  • боль и зуд в области высыпаний.

Вернуться к оглавлению

Какие могут быть последствия от опоясывающего лишая?

При опоясывающем лишае образовавшиеся на коже пузырьки со временем лопаются, и на их месте появляются корочки. Сыпь может сливаться в пятна, а после выздоровления кожа «украшается» шрамами. Даже при сильном зуде сформировавшееся пятно нельзя чесать во избежание инфицирования и нагноения. Если после болезни на кожном покрове остались шрамы при отсутствии других жалоб, это лучший исход патологии.

Постгерпетическая невралгия

После опоясывающего герпеса нередко сохраняются сильные боли в районе былой сыпи, имеющие режущий, жгучий характер. Наблюдается зуд, ощущения, схожие с ударом током, особенно при прикосновении к месту высыпаний одежды. Причина этого неприятного явление в том, что вирус поражает нервы, боль передается по затронутым болезнью нервным окончаниям. Это распространенное последствие требует правильной терапии. Обычно лечение и реабилитация занимает около 6-ти месяцев. В рамках лечения применяют:

  • «Прегабалин», «Габапентин»;
  • трициклические антидепрессанты;
  • сильные обезболивающие средства (при необходимости);
  • электротерапию для восстановления нервной ткани.

Вернуться к оглавлению

Герпетический менингит

Заболевание передается воздушно-капельным путем, а вирус герпеса может стать возбудителем этой опасной болезни. Последствием осложнения является утрата пациентом чувствительности. Возможно повторное заражение. Патология сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры;
  • болевые ощущения в голове и спине;
  • болезненная реакция на свет;
  • возбужденность, агрессивность;
  • судороги;
  • тошнота, рвота.

Последствия герпеса можно избежать при своевременном обращении за медицинской помощью. Пытаться самостоятельно лечить опоясывающий лишай опасно.

Нарушения движений

Осложнения герпеса на теле способны привести к инвалидности. Если вирус поразит нервы, обеспечивающие тонус и движение мышц, у пациента могут полностью или частично отказать руки и ноги. Кроме нарушения работы опорно-двигательного аппарата, слабость ряда мышц приводит к нарушению работы ЖКТ, ослаблению тонуса мочевика и т. д. Восстановление утраченных функций не всегда возможно.

Снижение остроты слуха и зрения

Герпес на теле может быть воспринят несерьезно. Только после того, как осталось серьезное заболевание в качестве осложнения, пациент понимает, насколько болезнь опасна. Герпес способен спровоцировать инфекционное поражение глаз, паралич лицевого нерва, ряд глазных болезней и полную утрату зрения. Если во время течения опоясывающего лишая снизилось зрение, глаза болят или чешутся, нужно немедленно обратиться к врачу. По статистике, снижение остроты зрения наблюдается у 1,8% пациентов. Тугоухость развивается в 2,7% случаев. Вероятность снижение остроты слуха наблюдается при наличии высыпаний на ушной раковине.

Какие еще могут быть последствия?

После опоясывающего герпеса возможны такие осложнения:

  • рубцы и шрамы на кожном покрове, образующиеся на месте высыпаний;
  • ограниченные болевые ощущения, сохраняющиеся более 6 мес.;
  • развитие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемия, недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Чем грозит опоясывающий лишай беременным женщинам?

Правильное и своевременное лечение опоясывающего лишая во время беременности важно не только для женщины, но и для ребенка. Вирус герпеса на раннем сроке беременности может стать причиной выкидыша. На поздних сроках лишай негативно сказывается на развитии ребенка и может привести к таким патологиям у малыша:

  • поражение работы нервной системы и головного мозга;
  • нарушение физического развития;
  • снижение или утрата зрения и слуха.

Вернуться к оглавлению

Как избежать осложнений?

Наиболее активен вирус в ослабленных организмах, потому больному человеку нельзя контактировать с беременными женщинами, детьми, пожилыми людьми, лицами, не болевшими в детстве ветряной оспой. Основная возможность предупредить развитие осложнений ― начать комплексное лечение в течение первых 2―3-х дней, после возникновения первых симптомов болезни. Помимо применения назначенных противовирусных и общеукрепляющих препаратов, нужно придерживаться рекомендаций врача относительно ухода за сыпью и ранками на кожном покрове. Небрежное отношение и расчесывание пузырьков приводит к инфицированию и осложнениям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector