Опоясывающий лишай у детей

Опоясывающий лишай у детей

Опоясывающий лишай у детей (старше 10 лет) и у взрослых развивается на фоне перенесенной ветряной оспы в прошлом. Болевший ветрянкой ребенок — прямой источник вируса, до поры до времени находящегося в организме в латентной (скрытой) форме. Причина — проникновение в организм с ослабленной иммунной системой вируса герпеса. Обострение начинается в осенне-весенний отрезок времени, когда процент простудных заболеваний от всего числа достигает своего пика.

Обострение начинается в осенне-весенний отрезок времени, когда процент простудных заболеваний от всего числа достигает своего пика.

Опоясывающий герпес у детей является наиболее тяжелой формой из всех существующих видов лишая. Его лечение затягивается на долгое время, болезнь может не сходить годами. После него могут развиться достаточно серьезные осложнения. Например, с ослабленным иммунитетом дети могут иметь осложнения опоясывающего герпеса в виде энцефалита, менингита, миелита. Могут сопутствовать заболеванию и другие патологии: конъюнктивит, стоматит, иридоциклит, кератит. Немного успокаивает тот факт, что опоясывающий лишай у детей встречается не так часто.

Симптоматике кожной сыпи, свойственной опоясывающему лишаю, у ребенка предшествует состояние, подобное гриппу, при котором ощущается слабость, озноб, повышение температуры тела, чувство жжения, покалывания или онемения по пути расположения чувствительных нервов на участках высыпаний в последующем.

По прошествии одних или пары суток начинают выступать на эритематозно-отечном фоне плеяды пузырьков (с размерами 0,3-0,5 см), наполненные прозрачным жидким содержимым. Сыпь размещается линейно в соответствии с крупными нервными стволами и нервными ветвями.

Вирусом опоясывающего лишая первыми повреждаются межпозвоночные ганглии, после чего к вирусному ганглиониту присоединяется заболевание регионарных либо близрасположенных кожных зон вкупе со слизистыми оболочками.

Природа возникновения: заболевание порождается вирусом герпеса 3-го типа, носящего медицинское название по латыни Varicella zoster. Сначала вирус в организме рождает ветрянку, которую у уже переболевших ею людей временами сменяет рецидивирующий опоясывающий лишай.

Сначала вирус в организме рождает ветрянку, которую у уже переболевших ею людей временами сменяет рецидивирующий опоясывающий лишай.

Какова симптоматика опоясывающего лишая?

Как уже отмечалось выше, заболеванию чаще подвержены дети в холодное время года.

Когда лишай у ребенка начинает активно высыпать, его лихорадит, отмечается гиперергическая реакция, возникают болезненные ощущения по ходу межреберных нервов и тройничного, отмечается лимфаденит.

У детей проявляются энцефалитические и менингеальные признаки: положительный симптом Кернига, ригидность мышц затылочной части, парестезии, болезненные зрачковые реакции.

Клинические категории лишая разделяют на несколько видов по характерным проявлениям:

  • абортивная (легкая) форма;
  • гангренозная (имеется изъязвления и некроз);
  • геморрагическая;
  • буллезная (большие волдыри, скоро превращаются в пустулы).


Протекание заболевания варьируется в соответствии с распространенностью высыпаний, степенью поражения и общими проявлениями. По обыкновению новые пузырьки отмечают на протяжении 2-5 дней. По прошествии нескольких дней жидкость в пузырьках высыхает, на месте последних формируются коросты. Впоследствии они совсем отпадают, оставляя взамен себя незначительные следы пигментации. Процесс выздоровления затягивается на период 15 дней — один месяц.

Опоясывающий лишай прививает устойчивый иммунитет. Вторичные заболевания в редких случаях отмечаются при инфицировании штаммами третьего-четвертого типов возбудителя, что характерно для больных, имеющих новообразования злокачественного характера, лимфогранулематоз либо лейкоз.

Возможно одномоментное заражение опоясывающим лишаем и простым герпесом. Путем экспериментов, проводимых на кроликах, была доказана возможность сосуществования разных групп вирусов.

Диагноз ставят, основываясь на линейности размещения сгруппированной пузырчатообразной сыпи согласно невральным сегментам. Интенсивные иррадиирующие болевые ощущения и чувство жжения отличают опоясывающий лишай от обычного герпеса.

Как лечат болезнь опоясывающего лишая?

При обнаружении у ребенка характерных симптомов следует срочно вызывать скорую помощь или обратиться за помощью к врачу. Доктор первым делом направит на обязательные лабораторные исследования. И только на основании полученных данных анализов поставит заключительный диагноз. Категорически запрещается лечиться самостоятельно, не проводя обследование посредством специальных анализов.

При средней тяжести заболевания и тяжелой форме инфицирования общую терапию проводят совместно с педиатром.

Протекание заболевания варьируется в соответствии с распространенностью высыпаний, степенью поражения и общими проявлениями.

Важно провести лечение опоясывающего лишая в первые трое суток, когда уже становятся заметными первые симптомы.

При нетяжелой форме инфицирования медикаментозное лечение длится обычно приблизительно одну неделю.

Врач выписывает противовирусные лекарственные средства (Метисазон, интерферон, интерфероногены). Одновременно он может назначить салицилаты, анальгетики. В зависимости от возрастной категории ребенка, назначают Прозерин. За счет данных препаратов происходит стимуляция тканевого дыхания и повышение активности окислительно-восстановительных процессов в нервных клетках.

Витамины комплекса В, а также С и Р добавляют при геморрагических и гангренозных формах заболевания.

Остаточные явления наподобие гиперстензии, невралгий, парезов ликвидируют использованием 1% раствора галантамина, раствора 0,05% прозерина. Данные средства повышают крово- и лимфоснабжение, нормализуют ферментативные функции нервных клеток, быстро устраняют болевой синдром. Помимо прочего, показаны иммуностимуляторы.

Читать еще:  Герпес что за вирус

Осложнение вторичной инфекцией при любой клинической форме заболевания считается показанием для выписки антибиотических средств широкого спектра действия.

Хорошего эффекта добиваются за счет применения физиотерапевтических процедур: УФО, ультразвука, соллюкса, косвенной диатермии поясничных и шейных симпатических узлов, магнитного поля.

Сильные боли выступают поводом для назначения рефлексотерапии, диадинамических токов Бернара, электрофореза новокаина, циркулярной блокады с новокаином.

Симптомы, причины и лечение опоясывающего лишая у детей

Опоясывающий лишай является разновидностью герпетической инфекции. Считается, что данным заболеванием чаще страдают взрослые люди, но на практике опоясывающий герпес нередко встречается и у детей. При этом в большинстве случаев болеют подростки старше 10 лет.

Симптомы

Опоясывающий лишай у ребенка чаще всего имеет резкое начало, болезнь протекает остро. На начальной стадии развития герпетической инфекции возникают следующие симптомы:

  • повышается температура тела (до 38-39 °С);
  • увеличиваются шейные лимфатические узлы;
  • появляются боли, жжение, покалывание в области пораженных вирусом клеток кожи;
  • ухудшается общее самочувствие, возникает вялость, слабость.

В следующей фазе образуются характерные водянистые высыпания по ходу нервных стволов на спине, ребрах, груди, руках, шее, причем в большинстве случаев только с одной стороны тела. Элементы болезненны, наполнены прозрачной жидкостью, имеют тенденцию к слиянию и выглядят так же, как простуда на губах. Они зудят и доставляют ребенку сильный дискомфорт. Больной становится беспокойным, капризным, раздражительным, плохо спит.

Если опоясывающий герпес протекает в тяжелой форме, на теле образуются большие везикулы, при этом в них нередко появляется кровянистое содержимое.

Через несколько дней пузырьки подсыхают и покрываются желтоватыми корками, которые затем самопроизвольно отпадают и оставляют после себя временную гиперпигментацию. Некоторое время после полного заживления высыпаний у ребенка могут наблюдаться невралгические боли, обусловленные вирусным поражением и воспалением нервных узелков.

Об анализе на ветрянку можно узнать здесь.

Причины

Возбудителем заболевания является герпес зостер, который передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем.

Инфицирование Varicella zoster происходит еще в раннем детстве и провоцирует развитие ветряной оспы.

После ветрянки вирус герпеса остается в нервных ганглиях спинного мозга и при сильном снижении иммунитета активизируется вновь, вызывая опоясывающий лишай. Провоцирующим факторами для развития болезни у детей являются инфекционные заболевания, тяжелые патологии внутренних органов, переохлаждение, стрессы и недостаток витаминов.

Лечение

Лечение опоясывающего лишая у детей проводится при помощи комплексной медикаментозной терапии.

Диагностика

Т. к. опоясывающий герпес имеет выраженные характерные признаки, врачи чаще всего ставят ребенку диагноз, основываясь на внешнем осмотре. Для лабораторного подтверждения наличия вируса Varicella zoster в организме выполняется анализ крови или содержимого везикул методом ПЦР.

Препараты

Основой лечения при опоясывающем герпесе у детей является системная противовирусная терапия, подразумевающая прием препаратов на основе ацикловира.

Для устранения кожных проявлений используется крем или мазь с аналогичным действующим веществом и антисептики, предотвращающие присоединение бактериальной инфекции.

Дополнительно применяются иммуномодулирующие препараты с интерфероном. Для симптоматического лечения, устранения болей и жара используют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Панадол).

Народные средства

В дополнение к медикаментозной терапии детского опоясывающего лишая используют народные средства.

Для обработки сыпи на пораженных участках тела можно применять эфирное масло чайного дерева, отвары мяты, календулы, пижмы, бессмертника.

В качестве иммуномодулирующих и противовирусных средств подойдут настои эхинацеи, ромашки, солодки, шиповника, зверобоя.

Перед применением рецептов народной медицины для лечения герпетической инфекции у ребенка необходимо проконсультироваться с педиатром.

Профилактика

Человек, страдающий ветряной оспой или опоясывающим герпесом, заразен на всем протяжении периода высыпаний, поэтому во избежание инфицирования ребенка вирусом следует исключить контакты с больным. Если малыш уже болел ветрянкой, для предотвращения реактивации возбудителя инфекции и развития опоясывающего лишая необходимо заботиться об укреплении детского иммунитета – проводить закаливание, следить за рационом ребенка, устранять эмоциональное напряжение и беречь от переохлаждения.

Осложнения и последствия

Наибольшую опасность герпесвирус Варицелла зостер представляет для детей с иммунодефицитными состояниями: у таких больных опоясывающий лишай часто переходит в генерализованную форму и поражает не только кожу, но и внутренние органы, провоцируя развитие тяжелых соматических заболеваний.



Опоясывающий герпес у ребенка сопровождается высоким риском присоединения бактериальной инфекции. После перенесенной болезни некоторые дети на протяжении длительного времени страдают невропатическими болями.

Опоясывающий герпес у детей

Опоясывающий герпес (лишай) представляет собой серьёзную инфекцию, заболевание развивается по причине рецидива имеющегося в человеке вируса ветряной оспы.

Возбудителем данного заболевания является вирус Herpes Zoster, (герпеса 3-го типа). Попав в человеческий организм, он уже никогда не покидает его. Впервые контактируя с вирусом, человек заболевает ветрянкой (ветряной оспой), в дальнейшем – опоясывающим герпесом.

Читать еще:  Герпес вирусное заболевание

Этим видом герпетической инфекции инфицируются дети (старше 10-ти лет) и взрослые, переболевшие ранее ветрянкой. Чтобы заразиться, достаточно контакта с инфицированным человеком.

Причины

Активность вируса, который «спит» в человеке, осуществляется из-за сбоев в иммунитете. Самыми популярными причинами заболевания являются:

  • использование иммунодепрессантов;
  • наличие постоянных непрекращающихся стрессов,
  • физические перегрузки;
  • рак;
  • лечение методом лучевой терапии;
  • при ВИЧ-инфекции, переходящей в СПИД;
  • после трансплантации внутренних органов либо пересадки костного мозга.

Симптомы

У детей этот вид герпеса может проходить на фоне симптомов острой респираторной инфекции, при этом проявляются:

  • головокружение;
  • рвота (в редких случаях),
  • ощущение тошноты.

Главными признаками считаются:

  • болезненность с ощущением жжения на коже в местах, пораженных вирусом,
  • присутствие острого болевого синдрома в мышцах и суставах (при сыпи),
  • кожа немеет, покалывает в местах поражения вирусом,
  • возникновение на кожном покрове скоплений пузырьков различающихся по размерам, кожа в области сыпи отекает, краснеет,
  • лимфоузлы увеличиваются,
  • локализация сыпи, высыпания могут возникать волнами.

Диагностика опоясывающего герпеса у ребенка

Врач анализирует анамнез заболевания, выслушивая жалобы ребёнка. Выясняет необходимую для составления полной клинической картины информацию. Например, когда возникли пузырьки, имеется ли острый болевой синдром в суставах и мышцах, ощущается ли онемение и жжение на месте высыпаний. Узнаёт о факте контакта с зараженным герпесом человеком.После чего проводит тщательный осмотр маленького пациента, в ходе которого определяется диагноз.Проводятся лабораторные анализы, в процессе которых определяются антитела к возбудителю инфекции. Выявляется ДНК вируса способом ПЦР в крови.

Осложнения

Этот вид герпетической инфекции в особенности следует опасаться детям, которые не переболели ветрянкой.

К последствиям заболевания относятся:

  • потеря чувствительности и уменьшение двигательной функции конечностей;
  • утрата чувствительности на месте сыпи;
  • развитие серозного менингита, энцефалита и других заболеваний оболочек головного мозга;
  • при распространении вируса с током крови и проникновении его во внутренние органы вероятно развитие всевозможных патологий, включая поражение органов дыхательной системы, печени (гепатит) и др. — присоединяется бактериальная инфекция, к примеру, начинают гноиться пузырьки.

Одним из наиболее распространённых осложнений выступает постгерпетическая невралгия, возникающая после заболевания и характеризующаяся сильными болями. Спустя определённое время болезненность становится менее выраженной, через несколько месяцев и вовсе проходит. Хроническая форма постгерпетической невралгии случается в редких случаях, преимущественно у пациентов со значительными сбоями в работе иммунной системы.

У тех, кто перенёс это заболевание, в тяжёлых случаях последствием является воспалительный процесс роговицы глаза, а так же поражение всего глазного яблока, способное привести к утрате зрения.

При нарушении лицевого нерва у 1/2 больных наблюдается его паралич.

Обычно высыпания не оставляют шрамов после себя. Однако, если ребёнок сильно расчёсывает места с высыпаниями, вероятно возникновение рецидива и, следовательно, появление рубцов.

Лечение

Что можете сделать вы

Заметив у своего ребёнка симптомы опоясывающего герпеса необходимо обратиться к врачу. Но при этом существует ряд простых рекомендаций, которые делают терапию более эффективной. Они заключаются:

  • в чётком соблюдении режима гигиены (надо регулярно менять постельное и нательное бельё, и полотенца, выделив ребёнку отдельные комплекты всего необходимого);
  • временном воздержании от водных процедур;
  • обработки пузырьков 1% раствором зелёнки, по желанию.

Что может сделать врач

  • Если заболевание протекает в тяжёлой форме с осложнениями со стороны ЦНС (к примеру, при воспалительном процессе головного и спинного мозга) возможна госпитализация.
  • Терапия часто включает приём противовирусных средств.
  • По назначению врача используются противовоспалительные, болеутоляющие препараты, витамины группы В.
  • Дезинтоксикационное лечение.
  • При опасности возникновения осложнений возможен приём антибактериальных препаратов.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями, направленными на то, чтобы предотвратить развитие заболевания, являются следующие:

  • Изоляция инфицированных людей от здоровых.
  • Соблюдение норм индивидуальной гигиены (ребёнок (как и взрослый) должен использовать лишь своё полотенце, одежду, бельё и т д).
  • Повышение защитных функций иммунитета: мероприятия по закаливанию (когда ребёнок полностью здоров); каждый день прогулки на свежем воздухе; оптимальные физические нагрузки; сон ночью; употребление блюд, обладающих достаточным включением клетчатки; правильный режим питания, частое дробное небольшими порциями.

Опоясывающий герпес у детей

Герпетическая инфекция у человека характеризуется многообразием форм и клинических проявлений. К одной из таковых относится опоясывающий герпес. Что это такое, как проявляется инфекция у детей и насколько опасна для здоровья, расскажет MedAboutMe.

Что такое опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес — это одна из форм инфекции, которая вызывается вирусом герпеса. Она характеризуется возникновением на коже особой сыпи в виде пузырьков. Расположение элементов сыпи зависит от иннервации этих участков кожи отдельными чувствительными нервами.

Читать еще:  Средство от герпеса в носу

Возбудителем инфекции является тот же самый вирус, который вызывает ветряную оспу Varicella-zoster (Варицелла зостер). Он относится к семейству вирусов герпеса. Другое его название — вирус герпеса третьего типа. Он достаточно крупных размеров, содержит ДНК, живет только в теле человека и в нем же размножается. Вирус характеризуется особой летучестью и небольшой устойчивостью к действию окружающих факторов, быстро погибает во внешней среде.

Как вирус попадает в организм человека?

Возбудитель инфекции проникает в организм человека при чихании, кашле, разговоре. Он внедряется в слизистую оболочку дыхательного тракта. Там вирус размножается. С кровотоком возбудитель попадает в эпителий кожи и слизистых оболочек. Формируются пузырьки с содержимым серозного характера. Содержание вирусов в элементах сыпи очень высоко.

Такое проявление инфекционного процесса называется ветряной оспой или попросту ветрянкой. Большая часть населения переносит ветрянку в детстве. Обычно дети заражаются ветряной оспой, посещая детские дошкольные учреждения. После заболевания формируется иммунитет, который достаточно стойкий. Но вирус из организма никуда не девается. Он продолжает персистировать у человека в латентной (скрытой) форме. Поселяется возбудитель в теле человека в межпозвоночных ганглиях (нервных узлах).

В некоторых ситуациях может произойти реактивация «дремлющего» вируса. Тогда болезнь снова проявится у человека, но уже по-другому. Эта форма называется — опоясывающий герпес. Другое название — опоясывающий лишай. Это заболевание характерно для взрослых и подростков. Дети до десятилетнего возраста редко заболевают опоясывающим герпесом.

Ветрянкой переболевают в течение жизни почти все не привитые от нее люди, а опоясывающий герпес поражает не всех. Заболевание может возникнуть при выраженном ослаблении иммунитета (различные иммунодефициты, в том числе поражение вирусом иммунодефицита человека), при сильных стрессах, при злокачественных новообразованиях, лейкозах, лимфогранулематозах. Могут заболеть дети, получающие химиотерапию, иммунодепрессанты, некоторые гормональные препараты. У некоторых детей заболевание принимает затяжной характер, плохо поддается терапии, сопровождается осложнениями.

Симптомы заболевания у детей при опоясывающем герпесе

Опоясывающий герпес имеет разные формы, отличается по тяжести течения процесса, может сопровождаться осложнениями. При некоторых формах заболевания местные проявления преобладают над общими. При других формах инфекции вперед выходят признаки интоксикации организма.

Симптомы заболевания у детей бывают местного и общеинфекционного характера. Характерно острое начало процесса с появления лихорадки, ощущения разбитости и общего недомогания. Возникает боль по ходу некоторых чувствительных нервов. Такие неприятные ощущения, как чувство покалывания и зуд являются спутниками боли. Такие симптомы у детей обычно очень настораживают родителей.

После появления общих признаков возникают местные симптомы. По ходу нервных волокон (где отмечался болевой синдром) появляется уплотнение кожи, ее гиперемия (краснота). После этого на ней образуются папулы, прилегающие друг к другу тесными группами. Они спустя некоторое время превращаются в пузырьки размером 3-5 мм, заполненные прозрачным содержимым. Высыпания могут сливаться. Спустя примерно 7 дней от начала высыпаний пузырьки подсыхают. Образуются корочки, отпадающие самостоятельно. После отпадания корочек на коже остается легкая пигментация.

В некоторых случаях период высыпаний затягивается, появляются новые элементы. Сыпь возникает чаще всего на коже, которая иннервируется межреберными нервами, а также вдоль иннервации тройничного нерва (на лице, на лбу). Сыпь на руках и ногах возникает редко. В процесс чаще всего вовлекается только одна сторона тела. Еще одним симптомом болезни у детей является увеличение регионарных лимфоузлов.

Иногда опоясывающий лишай протекает в тяжелых формах:

  • Буллезная — характеризуется большими пузырями.
  • Геморрагическая — характерно геморрагическое содержимое элементов сыпи.
  • Гангренозная — формируется черный струп на месте сыпи.
  • Генерализованная — высыпания появляются на кожных покровах различных участков тела.

Вместе с тем бывают и стертые формы инфекции. Симптомы у детей при этом не настолько типичные. Папулы при стертой форме не претерпевают изменений до везикул (пузырьков).

Особенности лечения опоясывающего герпеса у детей

Лечение заболевших детей можно проводить амбулаторно (дома). Госпитализируются дети с тяжелыми формами болезни и при осложнениях (флегмона, энцефалит, пневмония и др.). Лечение опоясывающего герпеса соответствует таковому при ветрянке.

Некоторым пациентам назначают противовирусные лекарства. Обычно это требуется детям с иммунодефицитами и при тяжелых формах болезни. Проводятся местное лечение — обработка элементов сыпи растворами антисептиков. Для уменьшения болей назначают анальгетики, физиотерапевтическое лечение.

В большинстве случаев прогноз после перенесенной инфекции благоприятный. Ребенок полностью выздоравливает. Рецидивы болезни могут случаться. Неблагоприятные последствия опоясывающего герпеса бывают после осложненных форм, таких как энцефалит и менингоэнцефалит.

Следует помнить, что ребенок, заболевший опоясывающим герпесом, опасен для окружающих, которые не болели ранее ветрянкой. В случае заражения инфекция проявится у них в виде обычной ветряной оспы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector