Лечение гиперплазии эндометрия матки различных видов

Лечение гиперплазии эндометрия матки различных видов

Гиперплазия эндометрия представляет собой патологическое состояние, при котором происходит разрастание ткани слизистой оболочки матки. Из-за этого эндометрий начинает увеличиваться в объемах и утолщаться. Лечение гиперплазии эндометрия на сегодняшний может быть проведено различными методами в зависимости от причины развития патологии.

Признаки и симптомы

Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно, а обнаружить его удается только во время УЗИ. Главными признаками патологии являются:

  • нарушения менструального цикла;
  • возникновение кровянистых выделений между менструациями;
  • задержки менструации с последующим кровотечением;
  • безрезультатные попытки забеременеть.

Классификация заболевания

Для того чтобы понять, лечится ли гиперплазия эндометрия, необходимо знать какие виды этой патологии существуют:

  1. Железистый тип является доброкачественным, неопасным фоновым процессом, который происходит в эндометрии матки. Этот вид заболевания вполне излечим при своевременном обнаружении.
  2. Железисто-кистозная, по сути, является той же самой железистой гиперплазией, только в более выраженной степени. В этом случае наблюдаются кистозно-расширенные железы, отсутствующие в первом случае.
  3. Базальная гиперплазия встречается крайне редко. Этот вид заболевания характеризуется тем, что базальный слой эндометрия утолщается за счет разрастания желез.
  4. Атипическая гиперплазия отличается чрезмерным разрастанием желёз и изменениями в их структуре. Клетки эпителия начинают не только усиленно разрастаться, но и в их ядре происходят изменения. В некоторых случаях сложная гиперплазия эндометрия может привести к развитию онкологического процесса.

Лекарственная терапия

Терапия при помощи лекарственных препаратов подходит нерожавшим пациенткам. Женские гормоны, которые содержатся в лекарствах, воздействуют на причину развития болезни. Благодаря такому лечению удается обойтись без выскабливания эндометрия. Возможность терапии препаратами определяется исключительно врачом в зависимости от формы заболевания, возраста пациентки, наличия других хронических заболеваний. Проще всего вылечить патологию именно на начальных стадиях. Перед терапией пациентке обязательно необходимо пройти необходимые исследования и сдать анализы.

Курс терапии может составлять от трех до шести месяцев и включает в себя несколько этапов:

  1. Остановка кровотечения.
  2. Уменьшение разрастания внутренней поверхности матки.
  3. Нормализация гормонального фона и восстановление нормального менструального цикла.
  4. Посещение гинеколога в назначенное время для контроля состояния матки и предупреждения возможных рецидивов.

Во время лечения заболевания могут назначаться несколько групп средств:

  • контрацептивы, содержащие в своем составе гестаген и эстроген. Курс приема составляет полгода. Такие средства зачастую назначают женщинам возрастом до 35 лет, которые планируют в будущем беременность. КОК подходят пациенткам с обильными кровотечениями и непостоянным циклом. Принимаются лекарства точно так же, как и для достижения противозачаточного эффекта;
  • препараты, главным веществом которых является гестаген, подходят женщинам любого возраста. При помощи подобных медикаментов можно проводить лечение любого типа гиперплазии. Именно гормон прогестоген препятствует разрастанию клеток эндометрия. Начинать принимать лекарство необходимо с 16 дня менструального цикла. Курс лечения может составлять до полугода;
  • агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (АГнРГ). Подобные медикаменты способствуют прекращению выработки гормона, отвечающего за синтез половых гормонов в яичниках. В результате терапии у пациентки восстанавливается гормональный фон, снижается уровень эстрогенов, заболевание проходит.

Хирургические методы

Если гормональная терапия не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству: абляции, а в некоторых случаях резекции. Кроме того, эти методы используют при следующих показаниях:

  • гиперплазии, возникшей на фоне хронических заболеваний и протекающей с рецидивами;
  • предраковом состоянии клеток эндометрия;
  • противопоказаниях к применению гормонов;
  • обильных маточных кровотечениях;
  • возрасте старше 40 лет.

На сегодняшний день существует несколько методов хирургического лечения гиперплазии эндометрия матки.

Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание

Эти две процедуры совмещаются и проводятся под общим наркозом в стационаре.

Гистероскопия подразумевает под собой использование специального прибора (гистероскопа), который вводится в матку и помогает выявить патологические процессы в эндометрии. Раздельное диагностическое выскабливание делают в два подхода. Вначале обрабатывают шейку матки, а затем саму полость матки. Проводится процедура при помощи кюретки — специальной ложки. Полученный материал помещается в контейнер и отправляется на исследования. Затем в полость матки вводят гистероскоп и под его контролем проводят кюретаж полости матки.

Криодеструкция и прижигание

Этот метод лечения основывается на замораживании пораженных участков жидким азотом. Участки эпителия, размеры сосудов в которых не превышают 2 мм, обрабатываются. В результате ткани погибают, удаляются со слизистой оболочки и выходят наружу в виде сгустков.

Абляция эндометрия матки подразумевает собой прижигание пораженного участка слизистой. Это отличная альтернатива выскабливанию. Перед процедурой внутривенно вводят анальгетик, а затем полностью удаляют слой эндометрия. Такое лечение занимает немного времени, а матка после него остается неповрежденной, без рубцов. Восстановление слизистой оболочки происходит довольно быстро. Для прижигания применяют электрический ток и лазерный импульс.

Гистерэктомия (удаление матки)

Операция по удалению матки применяется в тех случаях, когда заболевание вызвало осложнения либо протекает в сложной атипичной форме. Перед проведением операции женщине назначают антибактериальные, иммуностимулирующие и противовирусные средства.

Если же у женщины обнаружены онкологические заболевания или пациентка находится в периоде постменопаузы, то матку удаляют с яичниками.

Диета — часть лечения

Симптомы и эффективность лечения гиперплазии эндометрия зависят и от соблюдения определенной диеты. В это время необходимо поддерживать иммунитет на должном уровне, нормализовать обмен веществ и работу органов пищеварительного тракта.

Читать еще:  Симптомы эндометрита у женщин

Питание при этом заболевании должно обладать некоторыми особенностями:

  • есть необходимо небольшими порциями, но часто. Последний прием пищи — за три часа до сна;
  • в рацион необходимо включить много фруктов и овощей, в составе которых есть аскорбиновая кислота, способствующая снижению роста эндометрия;
  • лучше готовить блюда на пару или тушить;
  • стоит употреблять побольше рыбы, в составе которой находятся полинасыщенные жирные кислоты. Они способствуют улучшению сокращений матки и снижают кровотечения;
  • нельзя включать в рацион красное мясо, т. к. его жирные кислоты провоцируют нарушения гормонального баланса.

Гиперплазия матки, лечение которой обязательно, может перерасти в злокачественные процессы. Именно поэтому так важно дважды в год проходить осмотр у гинеколога, вести здоровый и активный образ жизни. Эти простые методы профилактики помогут предотвратить развитие патологии.

Гиперплазия эндометрия: лечение без выскабливания

Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания может осуществляться при использовании современных препаратов. При этом самостоятельно принимать их нельзя. Конкретное лекарственное средство, дозировку и частоту их использования назначит опытный врач-гинеколог. Благодаря этому специалисту у каждого появляется возможность избавиться от опасной патологии без выскабливания.

Основные группы препаратов

В настоящее время для борьбы с подобной патологией могут использоваться лекарственные средства сразу из нескольких фармакологических групп. Медикаментозно предотвратить гиперплазию эндометрия можно при помощи следующих препаратов:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы.
  2. Синтетические аналоги прогестерона.
  3. Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона.
  4. Внутриматочные спирали.

Каждый из данных препаратов обладает своим действием. При этом только их совместное использование способно предоставить положительный ответ на вопрос о том, можно ли вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания.

Комбинированные оральные контрацептивы

Гиперплазия эндометрия является достаточно распространённой патологией. При этом зачастую она поражает не только взрослых женщин, но и молодых ещё не рожавших девушек. Такой группе пациенток не рекомендуется проводить выскабливание, так как это может привести к проблемам с дальнейшим зачатием и вынашиванием ребёнка. Им рекомендуется начать терапию заболевания комбинированными оральными контрацептивами. Основными препаратами из данной группы являются следующие:

  1. Средство «Жанин».
  2. Препарат «Ярина».
  3. Лекарство «Регулон».

Такие препараты способствуют установлению нормального баланса между гестагенами и эстрагенами. В результате приёма данных лекарственных средств у женщины восстанавливается нормальный менструальный цикл, а также восстанавливаются другие процессы, контролируемые деятельностью половых гормонов. Период лечения составляет обычно около 6 месяцев.

Синтетические аналоги прогестерона

Основным фактором, способствующим развитию патологических реакций в эндометрии является недостаток прогестерона. Такие лекарственные средства способны восполнить необходимое количество этого важнейшего гормона.

Лечение при помощи данных препаратов может растягиваться от 3 до 6 месяцев. В настоящее время наиболее популярными лекарственными средствами из группы синтетических аналогов прогестерона являются следующие:

  • препарат «Дюфастон»;
  • лекарство «Норколут».

Несмотря на то, что используется не природный прогестерон, а его синтетические аналоги, действие средств получается идентичным классическому гормону.

Со временем организм женщины восстанавливается и начинает вырабатывать гормоны в нормальных количествах.

Антагонисты гонадотропин рилизинг-гормона

Для того, чтобы излечить гипертрофию эндометрия, необходимо использовать препараты из данной группы. Основным действием таких лекарственных препаратов является подавление выработки эстрагенов. Именно эти гормоны способствуют увеличению толщины эндометрия. Их применение не приводит к бесплодию, а также избавляет женщин с выраженной гипертрофией эндометрия от необходимости удаления матки.

Наиболее распространёнными представителями этой фармакологической группы являются следующие препараты:

  1. Лекарство «Госелерин».
  2. Средство «Леупролелин».
  3. Спрей для носа «Нафарелин».

Огромным преимуществом подобных лекарственных средств является тот факт, что их необходимо принимать всего 1 раз в неделю. Применение таких препаратов вне зависимости от конкретного лекарства в течение первых 2 недель вызывает некоторое ухудшение общего состояния женщины. Это обусловлено тем, что изначально при приёме таких фармакологических средств выработка эстрагенов несколько увеличивается. В дальнейшем он постепенно снижается, что приводит к нормализации состояния пациентки. При этом менструальный цикл становится регулярным, а сами физиологические кровотечения оказываются для женщины абсолютно безболезненными.

Внутриматочые спирали

При гиперплазии эндометрия возможно применение не только парентеральных гормональных препаратов, но также и местных. В данном случае наиболее оптимальным вариантом станет применение внутриматочной спирали «Мирена». Действие подобного лекарственного средства заключается на ежедневном выбросе в полость матки определённого количества гестагенов, которые способствуют уменьшению развития эндометрия.

При этом срок действия внутриматочной спирали «Мирена» составляет около 5 лет. На протяжении данного периода у женщины отсутствует возможность забеременеть. В это же время у неё не будет развиваться гипертрофия эндометрия.

После того, как спираль будет извлечена из полости матки, у пациентки постепенно восстанавливается детородная функция и нормальная толщина эндометрия. При этом частота повторного развития гипертрофии этого слоя матки достаточно низка.

Народная медицина

Существует сразу несколько альтернативных способов лечения гипертрофии эндометрия без использования выскабливания. Пользоваться народными методиками можно только после консультации врача-гинеколога. При этом самостоятельно такие альтернативные способы лечения гиперплазии эндометрия выраженного положительного эффекта не оказывают. Они хорошо подходят в качестве вспомогательной терапии. В настоящее время наиболее популярными народными рецептами в лечении гиперплазии эндометрия являются:

  1. Спиртовая настойка витекса священного.
  2. Настой дискореи.
  3. Настой полыньи, чистотела и пастушьей сумки.
Читать еще:  Если эндометрий более 10 мм

Все эти народные рецепты следует готовить по определённому рецепту, иначе полезные свойства используемых растений не окажут благотворного влияния на организм женщины.

Спиртовая настойка витекса священного готовится следующим образом:

  1. Взять полстакана шарообразных плодов данного растения.
  2. Залить стаканом спирта.
  3. Дать настояться в течение 3 ч.
  4. Процедить через марлю, сложенную в несколько слоёв.

После приготовления такой настойки необходимо использовать её дважды в день по 10 капель.

Такое средство способствует не только восстановлению баланса в женских половых гормонах, но также способствует уменьшению интенсивности воспалительных процессов во всё организме.

Настой дискореи также способен препятствовать такому процессу, как разрастание эндометрия. Его следует готовить следующим образом:

  1. Взять корень дискореи.
  2. Высушить его и истолочь до порошкообразного состояния.
  3. Взять 1 чайную ложку порошка корня дискореи и залить его 100 мм кипятка.
  4. Дать настояться в течение 3 ч.

Получившееся средство следует принимать по 2 чайных ложки дважды в день. Такое средство также помимо уменьшения выраженности гипертрофии эндометрия обладает ещё и противовоспалительным эффектом. Кроме этого его применение положительно сказывается на деятельности надпочечников.

Смесь таких трав, как полынья, чистотел и пастушьей сумки. Для приготовления лекарства потребуется взять:

  • 2 столовые ложки полыньи;
  • 2 столовые ложки чистотела;
  • 3 столовые ложки пастушьей сумки.

Такую смесь трав заливают 1 л кипятка. В дальнейшем готовящемуся лекарству следует дать хорошо настояться на кипящей водяной бане. Приготовленный препарат следует принимать по 30 мл ежечасно. Полный курс лечения может достигать 5 месяцев.

При комплексном подходе к лечению гипертрофии эндометрия зачастую удаётся обойтись и без выскабливания. Это позволяет женщинам избежать всех возможных негативных последствий данной процедуры.

Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ

Содержание:

Гиперплазия эндометрия относится к доброкачественным процессам наряду с аденомиозом и миомой. Термин «гиперплазия» означает чрезмерное разрастание внутреннего функционального слоя матки, который преобразуется под влиянием гормонов, создавая благоприятные условия для наступления беременности. Если оплодотворения не происходит, слой отторгается и наступает менструация. Длительное поддержание одного уровня эстрогенов приводит к выраженной стимуляции эндометрия. Он состоит из железистой ткани (выполняющей специфическую функцию в каждом органе) и стромы (связывающего компонента из соединительной ткани). В результате железистая ткань сильно разрастается. При наступлении менструации ее отторжение сопровождается обильным кровотечением. В некоторых случаях длительно существующая гиперплазия может самостоятельно не разрешиться, а переродиться в злокачественный процесс. Гиперплазия в таком случае будет считаться предраковым заболеванием. Без должного контроля и лечения запущенные процессы грозят смертельными последствиями.

Как уже было отмечено, основной причиной развития гиперпластических процессов в эндометрии служит стимуляция эпителия эстрогенами. Может отмечаться увеличение восприимчивости ткани к их действию, а также снижаться уровень прогестрерона. Источником эстрогенов для развития гиперплазии в старшем возрасте выступает жирования ткань при ожирении (как дополнительный орган, синтезирующий эстрон), высокий уровень фолликулостимулирующего гормона и гиперстимуляция яичников за счет угасающей с возрастом репродуктивной функции. У молодых девушек из-за незрелости регуляторных систем фолликулы (основные функционирующие единицы яичника), созревают и преобразуются в яйцеклетку иногда существенно дольше положенного и уровень гормонов падает не достаточно быстро. Кроме того, выделяют первичные заболевания, способные привести к патологическому уровню эстрогенов: гормонально активные опухоли любых органов, увеличение функциональной ткани яичников при медикаментозной стимуляции овуляции, перенесенное воспаление яичников.

Гиперпластические процессы разделяют на доброкачественные : полип и, собственно, гиперплазия и злокачественные (атипические) гиперплазии. Основным симптомом таких изменений будет маточное кровотечение (меноррагии или метроррагии), соответствующие менструальному циклу или не зависящие от него. Причиной таких кровотечений является отторжение гиперплазированных участков после их разрушения, тромбирования сосудов и других изменений.

Установлением и верификацией диагноза при обнаружении таких изменений занимается врач-гинеколог совместно с морфологом и онкологом, при отсутствии достоверного диагноза может потребоваться консультация терапевта и эндокринолога.

Первичные исследования обязательно включают комплексную оценку данных анамнеза, определение гормонального статуса, общий анализ крови, коагулограмма и другие исследования для проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями крови. Золотым стандартом диагностики является получение материала измененной слизистой и изучение его под микроскопом. Чтобы получить материал, можно выполнить гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание полости матки на 5-7 день менструального цикла или аспирационную биопсию. УЗИ матки позволяет косвенно оценить размеры и структуру эндометрия. В нормальных условиях толщина эндометрия растет постепенно после менструации до 3-4 мм в первые 10 дней, и увеличивается до 12-15 мм накануне очередной менструации. Если эти размеры у девушки репродуктивного возраста больше перечисленных, то стоит продолжить обследование. У женщин в постменопаузе размер эндометрия составляет в норме не более 5 мм.

Читать еще:  Как жить с эндометриозом

Лечение зависит от возраста пациентки и вида гиперпластического процесса. При поступлении девушки репродуктивного возраста с маточным кровотечением на фоне гиперплазии проводится гормональный гемостаз (используют способность сокращения кровоточащих сосудов и изменения слизистой под действием эстроген-гестагенных препаратов). Если женщина старшего возраста в состоянии менопаузы, то применяется диагностическое выскабливание полости матки как метод остановки кровотечения. Собственно для устранения и последующей профилактики гиперплазии широко используют лекарственные вещества, угнетающие функцию яичников и приводящие к атрофии эндометрия. Контроль лечения проводят через 4-6 месяцев с помощью повторного выскабливания полости матки и морфологического изучения полученного материала.

Если заболевание сочетается с другой патологией матки, не поддается лечению и часто рецидивирует – нужно задуматься об оперативном лечении. Выполняют различные операции по удалению самого эндометрия или удалению матки с придатками. Способы будут зависеть от возраста, возможных предпочтений женщины и взглядов врача.

Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ

Содержание:

Гиперплазия эндометрия относится к доброкачественным процессам наряду с аденомиозом и миомой. Термин «гиперплазия» означает чрезмерное разрастание внутреннего функционального слоя матки, который преобразуется под влиянием гормонов, создавая благоприятные условия для наступления беременности. Если оплодотворения не происходит, слой отторгается и наступает менструация. Длительное поддержание одного уровня эстрогенов приводит к выраженной стимуляции эндометрия. Он состоит из железистой ткани (выполняющей специфическую функцию в каждом органе) и стромы (связывающего компонента из соединительной ткани). В результате железистая ткань сильно разрастается. При наступлении менструации ее отторжение сопровождается обильным кровотечением. В некоторых случаях длительно существующая гиперплазия может самостоятельно не разрешиться, а переродиться в злокачественный процесс. Гиперплазия в таком случае будет считаться предраковым заболеванием. Без должного контроля и лечения запущенные процессы грозят смертельными последствиями.

Как уже было отмечено, основной причиной развития гиперпластических процессов в эндометрии служит стимуляция эпителия эстрогенами. Может отмечаться увеличение восприимчивости ткани к их действию, а также снижаться уровень прогестрерона. Источником эстрогенов для развития гиперплазии в старшем возрасте выступает жирования ткань при ожирении (как дополнительный орган, синтезирующий эстрон), высокий уровень фолликулостимулирующего гормона и гиперстимуляция яичников за счет угасающей с возрастом репродуктивной функции. У молодых девушек из-за незрелости регуляторных систем фолликулы (основные функционирующие единицы яичника), созревают и преобразуются в яйцеклетку иногда существенно дольше положенного и уровень гормонов падает не достаточно быстро. Кроме того, выделяют первичные заболевания, способные привести к патологическому уровню эстрогенов: гормонально активные опухоли любых органов, увеличение функциональной ткани яичников при медикаментозной стимуляции овуляции, перенесенное воспаление яичников.

Гиперпластические процессы разделяют на доброкачественные : полип и, собственно, гиперплазия и злокачественные (атипические) гиперплазии. Основным симптомом таких изменений будет маточное кровотечение (меноррагии или метроррагии), соответствующие менструальному циклу или не зависящие от него. Причиной таких кровотечений является отторжение гиперплазированных участков после их разрушения, тромбирования сосудов и других изменений.

Установлением и верификацией диагноза при обнаружении таких изменений занимается врач-гинеколог совместно с морфологом и онкологом, при отсутствии достоверного диагноза может потребоваться консультация терапевта и эндокринолога.

Первичные исследования обязательно включают комплексную оценку данных анамнеза, определение гормонального статуса, общий анализ крови, коагулограмма и другие исследования для проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями крови. Золотым стандартом диагностики является получение материала измененной слизистой и изучение его под микроскопом. Чтобы получить материал, можно выполнить гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание полости матки на 5-7 день менструального цикла или аспирационную биопсию. УЗИ матки позволяет косвенно оценить размеры и структуру эндометрия. В нормальных условиях толщина эндометрия растет постепенно после менструации до 3-4 мм в первые 10 дней, и увеличивается до 12-15 мм накануне очередной менструации. Если эти размеры у девушки репродуктивного возраста больше перечисленных, то стоит продолжить обследование. У женщин в постменопаузе размер эндометрия составляет в норме не более 5 мм.

Лечение зависит от возраста пациентки и вида гиперпластического процесса. При поступлении девушки репродуктивного возраста с маточным кровотечением на фоне гиперплазии проводится гормональный гемостаз (используют способность сокращения кровоточащих сосудов и изменения слизистой под действием эстроген-гестагенных препаратов). Если женщина старшего возраста в состоянии менопаузы, то применяется диагностическое выскабливание полости матки как метод остановки кровотечения. Собственно для устранения и последующей профилактики гиперплазии широко используют лекарственные вещества, угнетающие функцию яичников и приводящие к атрофии эндометрия. Контроль лечения проводят через 4-6 месяцев с помощью повторного выскабливания полости матки и морфологического изучения полученного материала.

Если заболевание сочетается с другой патологией матки, не поддается лечению и часто рецидивирует – нужно задуматься об оперативном лечении. Выполняют различные операции по удалению самого эндометрия или удалению матки с придатками. Способы будут зависеть от возраста, возможных предпочтений женщины и взглядов врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector