Гинекологическая эндокринология

Гинекологическая эндокринология

Кто такой гинеколог-эндокринолог и почему я люблю свою специальность?

(После прочтения этой статьи вы можете связаться со мной по телефону +7 916 397 85 25)

Даже для акушеров-гинекологов до сих пор гинекологическая эндокринология – это что-то туманно-загадочное. И это понятно. Гинекологическая эндокринология – это специальность про гормоны. Чтобы прочитать раздел любого учебника по гинекологической эндокринологии даже специалисту требуется сначала перевести это с русского на русский. Дело в том, что львиная доля информации в этой специальности – это формулы, биохимия и разные молекулы. А у молекулярных наук очень своеобразный язык. Вот мы и переводим с молекулярно-химического на человеческий. Поначалу это так же сложно, как и в хирургии или в акушерстве. Просто, по-другому сложно. Иногда раздражает – ведь мы врачи практики, хочется все увидеть, рассмотреть, а тут – какие-то микромиры из области научной фантастики. Но оказывается без этих формул и молекул – никуда.

По сути, гинеколог-эндокринолог – это женский врач терапевт. В общем, гинеколог-эндокринолог лечит разнообразные гормональные нарушения: дисфункцию яичников, бесплодие, ожирение, усиленный рост волос на теле (гирсутизм), угревую сыпь на лице и пр. Это не означает, что гинекологи-эндокринологи не занимаются другими разделами акушерства и гинекологии. Разумеется, они лечат и инфекции, и боли и пр. Но «коньком» гинеколога-эндокринолога, все-таки, является дисфункция яичников и гормональные нарушения.

Основное внимание гинеколог-эндокринолог уделяет, разумеется, гормонам. Гормоны – это вещества, которые вырабатываются в специальных, эндокринных железах и, попадая через кровь в другие органы, оказывают свои специфические влияния. Гормоны бывают разные, у каждой железы свои: есть гормоны яичников, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Гинекологи-эндокринологи в основном интересуются женскими, мужскими гормонами и прогестероном. Женские гормоны (эстрогены) вырабатываются женскими половыми железами – яичниками. Кроме женских, у женщин в организме есть немного мужских гормонов-андрогенов (они вырабатываются в яичниках, надпочечниках и в жировой ткани). Природа, кстати, очень интересно придумала: чтобы получились женские гормоны необходимы мужские. Сначала клетки яичников вырабатывают мужские гормоны, которые затем превращаются в женские (как Ева из ребра Адама). Если яичники работают нормально, то ежемесячно в течение 14 дней в яичнике работает еще одна железа – так называемое «желтое тело» – оно развивается в фолликуле, из которого вышла яйцеклетка при овуляции. «Желтое тело» вырабатывает прогестерон – особый гормон, который необходим для ранних сроков беременности, а также для изменений во внутренней оболочке матки перед менструацией.

Оказывается, женские гормоны, андрогены и прогестерон действуют абсолютно на все органы в организме женщины. Головной мозг, кости, сосуды, даже слезные железы зависят от гормонов. Вот почему любое нарушение нормальной работы яичников может вызвать неполадки не только в половых органах, но и сказаться на всем организме. Кстати, в манипуляциях с этими гормонами и заключается лечение основных заболеваний в гинекологической эндокринологии. Для лечения гинеколог-эндокринолог назначает эстрогены или вещества, их блокирующие (антиэстрогены), андрогены или их блокаторы (антиандрогены) и прогестерон или его блокаторы.

Консультация гинеколога-эндокринолога отличается от обычной гинекологической консультации, прежде всего, большей продолжительностью (от 30 минут до 1 часа). При этом беседа с пациенткой более пристрастная с выяснением всяких мелких подробностей из жизни женщины и ее ближайших родственников. Гинеколог-эндокринолог, как правило, в процессе беседы вместе с вами составляет Ваш менструальный календарь за последние месяцы (особенно если у Вас дисфункция яичников или кровотечения). Для гинеколога-эндокринолога этот менструальный календарь – половина, если не больше Вашего диагноза без дополнительных обследований! Поэтому, такой календарь рекомендуется вести всем женщинам, и особенно тем, у кого нерегулярный менструальный цикл или дисфункция яичников. Осмотр гинеколога-эндокринолога также отличается подробностью и пристрастием. Гинеколог-эндокринолог всегда отмечает у своих пациенток их вес, рост, измеряет окружности талии и бедер, а также очень внимательно изучает состояние кожи и роста волос. Иногда гинеколог-эндокринолог может направить Вас проверить состояние костей (исследование называется денситометрия). Это объясняется тем, что кости у женщин страдают первыми при длительном отсутствии менструаций. Гинекологический осмотр гинеколог-эндокринолог нередко сопровождает УЗИ органов малого таза. УЗИ дает гинекологу-эндокринологу очень много важной дополнительной информации.

Гинеколог-эндокринолог не может обойтись без разных анализов, возможностей для которых у него год от года становится все и больше и больше. Дело в том, что наука не стоит на месте, постоянно открываются новые гены и разнообразные химические вещества; даже новые гормоны до сих пор открываются. И все эти вещества можно измерять в крови у людей (например, сложные генетические анализы). К счастью, они вполне доступны у нас в России. Например, сейчас мы на генетическом уровне определяем некоторые гормональные нарушения, а 10 лет назад только окольным путем ставили диагноз по гормонам.

Читать еще:  Женские болезни эндометрия

Разумеется, гинеколог-эндокринолог работает в тесном сотрудничестве со своими коллегами. Чаще всего гинекологу-эндокринологу приходится обращаться к хирургу-гинекологу. Такие заболевания как миома матки, эндометриоз, бесплодие, кисты яичников мы, как правило, лечим вместе с хирургами.

Гинеколог-эндокринолог

Не знаете к какому врачу обратиться?

Оперативно подберём Вам нужного специалиста и клинику!

Гинеколог-эндокринолог — это специалист, занимающийся женской репродуктивной системой. Он лечит заболевания половой сферы у женщин на фоне гормональных сбоев.

Эндокринная система в нашем организме играет своего рода роль двигателя и запускает в действие многие процессы. Гормоны ответственны за эмоциональное благополучие женщины, обмен веществ и способность производить и вынашивать потомство. Поскольку от гормонального фона зависит также состояние кожи, ногтей и волос, можно сказать, что гинеколог-эндокринолог помогает женщине быть не только здоровой, но и красивой.

Когда нужно идти на консультацию к врачу?

Посетить гинеколога-эндокринолога советуется в следующих ситуациях:

  • половое созревание раньше времени (у девочки до 10 лет появляются менструации, вторичные половые признаки — увеличиваются молочные железы, происходит оволосение);
  • задержка полового развития;
  • у девочки появились мужские половые признаки (изменился голос, волосы растут на лице или теле);
  • ранние климактерические проявления;
  • сбои в менструальном цикле или полное отсутствие менструаций;
  • бесплодие;
  • лишний вес;
  • ПМС (предменструальный синдром);
  • выкидыши, невынашивание беременности;
  • когда нужна консультация в выборе методов контрацепции;
  • у беременной пациентки имеются нарушения в эндокринной системе.

Гормоны, работу которых регулирует гинеколог-эндокринолог

  1. Эстроген. Считается, что это самый «женский» гормон, отвечающий за молодость и красоту. Женщина, у которой эстроген в норме, счастлива, хорошо себя чувствует, выглядит моложе своих ровесниц. Недостаток эстрогена в организме отражается на женской внешности и влечет за собой ряд признаков, которые в совокупности принято называть климактерическим синдромом: увеличивается потливость, приливы жара сменяются холодным потом, скачки артериального давления. Избыток эстрогенов — тоже нехорошо. Это прямой путь к бесплодию, формированию опухолей, к менструальной дисфункции.
  2. Прогестерон. Создает хорошее настроение во второй половине менструального цикла. Недостаток прогестерона вызывает болезненные менструации, боль в груди, появляются симптомы ПМС: депрессивное настроение, плаксивость, приступы раздражения и даже агрессии. Прогестерон — гормон беременности. Его дефицит приводит к невынашиванию плода и выкидышам.
  3. Тестостерон. Хотя это мужской гормон, у женщин он тоже производится в малом количестве. Он делает даму физически работоспособной и сексуально привлекательной. Отвечает за женское либидо. При избытке тестостерона проявляются андрогенные признаки (наращивается мышечная масса тела, кожа жирнеет, растут волосы на теле). Нехватка этого гормона приводит к развитию эндометриоза, миомы матки и раку молочных желез.

Болезни, которые лечит гинеколог-эндокринолог

  • дисфункции яичников;
  • ожирение (связанное с гормональными сбоями);
  • угри на лице;
  • гирсутизм (интенсивный рост волосяного покрова на теле);
  • бесплодие;
  • гормональные нарушения;
  • маточные кровотечения;
  • симптомокомплекс ПМС (психоэмоциональное напряжение, отеки, повышение давления за 2-7 дней до начала менструации);
  • эндометриоз;
  • мастопатия;
  • патологическое развитие доброкачественных опухолей;
  • поствариоэктомический синдром (удаление одного или двух яичников);
  • гиперандрогения — повышенный уровень мужских половых гормонов;
  • сальпингоофорит;
  • климактерический синдром.

Как проходит прием врача?

Консультация похожа на гинекологическую, но имеет несколько отличий. Прежде всего, она длится дольше по времени (в среднем прием занимает от 30 минут до часа). Врач расспросит все до мелочей о жизни пациентки и ее ближайших родственников. Доктор интересуется началом первых менструаций, с какого возраста пациентка начала жить половой жизнью, как часто меняет половых партнеров, сколько было беременностей, родов, делала ли она аборты.

Важным аспектом является составление менструального календаря. Он играет значимую роль для установления некоторых диагнозов даже без дополнительных обследований. Всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется вести такой календарь.

Гинеколог-эндокринолог уделяет внимание не только осмотру женщины в акушерском кресле, но и замеру ее роста, веса, окружности талии и бедер.

Как подготовиться к осмотру?

Перед посещением необходимо принять гигиенический душ. Нельзя спринцеваться или ставить свечи в день посещения гинеколога-эндокринолога — это может негативно сказаться на результатах исследований. Лучше идти на консультацию не во время месячных, однако в экстренной ситуации врач примет пациентку в любом состоянии.

Читать еще:  Как избавиться от эндометриоза навсегда

Что лечит врач гинеколог – эндокринолог?

Гинеколог – эндокринолог – это врач, работающий на стыке двух профессий гинекологии и эндокринологии и специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний, обусловленных гормональной дисфункцией женского организма.

Специалист изучает причины гормонального сбоя, устраняет их проявление и восстанавливает так необходимый организму баланс половых гормонов. Помимо прочего, в компетенцию гинеколога-эндокринолога входит индивидуальный подбор средств гормональной контрацепции.

К сожалению, патологии женской половой сферы, вызванные гормональными нарушениями, не редкость, и всё чаще женщины озадачиваются поиском хорошего врача гинеколога-эндокринолога.

Гинеколог-эндокринолог – специалист двух смежных областей, чья компетенция позволяет лечить такие патологии, как:

  • аменорея (отсутствие месячных);
  • сбои менструального цикла, скудные, редкие и болезненные менструации;
  • поликистоз яичников;
  • хронический сальпингоофорит, эндометрит;
  • выраженный предменструальный синдром (ПМС);
  • гормональные после родовые нарушения;
  • бесплодие, развившееся на фоне гормональной дисфункции;
  • гормональное невынашивание беременности;
  • состояния, вызванные дефицитом половых гормонов после полного удаления или частичной резекции яичников;
  • различные формы предклимактерического и климактерического синдрома, в том числе ранний климакс;
  • гиперандрогению, и т.д.

Также в сферу профессиональных интересов гинеколога-эндокринолога входят и такие патологии, как:

  • гормональное ожирение;
  • дисгормональные дерматиты (акне);
  • расстройства вегетативной нервной системы;
  • гипоэстрогенные депрессии;
  • дисгормональные неврозы.

Ведь, несмотря на специфику заболеваний, их наличие в большинстве случаев также говорит о проблемах с правильным функционированием яичников.

На приёме гинеколога-эндокринолога (это расширенная консультация), в которую входит беседа с пациентом, в процессе которой собирается тщательный гинеколого-эндокринологический анамнез, выявляются жалобы, проводится очень внимательный осмотр состояния кожи, волос и телосложения пациентки, определяется вид оволосения , а также традиционный осмотр на гинекологическом кресле.

Особое внимание врач гинеколог-эндокринолог уделяет обследованию эндокринной системы женщины.

Для этого проводится:

  • Лабораторное исследование гормонального фона (определение уровня прогестерона, эстрогена, ФСГ, гормонов надпочечников, щитовидной железы, гипофиза);
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ почек и надпочечников;
  • УЗИ молочных желез;
  • МРТ или КТ головного мозга.

По результатам проведенного обследования, врач гинеколог-эндокринолог сможет установить диагноз и назначить лечение.

Консультация гинеколога-эндокринолога особенно необходима женщинам для лечения предклимактерического и климактерического синдрома.

Предклимактерический синдром не является заболеванием, однако представляет собой совокупность симптомов, проявляющих себя в нарушении психоэмоциональной, вегетативной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем женского организма.

Его наступление предполагает значительные гормональные изменения, способные вызвать дискомфорт различной степени тяжести. Своевременное обращение к хорошему гинекологу-эндокринологу позволяет вернуть женщине привычное качество жизни, восстанавливает работоспособность и гармонию.

Ведущую роль в постановке диагноза и назначении лечения играет квалификация и опыт врача. В нашей Московской Клинике Современных Технологий в отзывах о работе гинеколога-эндокринолога пациентами отмечена высокая компетенция таких врачей как Харичкова Алевтина Михайловна, Вовк Ирина Леонидовна, Валентинова Наталья Николаевна. Это специалисты с более чем 20-ти летним стажем работы в данной области медицины, в своей профессиональной деятельности они активно применяют как инновационные, так и традиционные методы лечения, постоянно повышая свою квалификацию и профессиональный уровень.

Проверьте гормоны! Почему гинеколог и эндокринолог важнее косметолога

– заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Российской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук, профессор Наталья Подзолкова;

– доцент кафедры реконструктивной и пластической хирургии, косметологии и клеточных технологий Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, доктор медицин­ских наук Алиса Шарова.

«У женщины, как опыт учит нас, здоровье с красотою неразлучны», – сказал автор остроумнейшей комедии «Собака на сене», блистательный драматург и знаток женской души Лопе де Вега. И был прав. Ведь, если регулярно заботиться о своём здоровье, в том числе о сохранении гормонального равновесия в организме, можно стать не только здоровее, но и прекраснее.

Две головы лучше!

Всем известно, что главного женского врача – гинеколога – желательно посещать дважды в год. Но, к сожалению, многие пренебрегают этим правилом. А вот к парикмахеру и косметологу – а когда приходит срок, то и к пластическому хирургу, – идут более охотно. А как же: красота требует жертв – и временных, и материальных, и каких угодно. Однако, предупреждают специалисты, если ставить во главу угла внешность, а к здоровью относиться по остаточному принципу, можно потерять и то и другое.

Читать еще:  Как пить жанин при эндометриозе

Приходя к гинекологу, как и положено, раз в полгода, можно надёжно защитить себя от многих рисков, в том числе смертельно опасных. Внепланово следует посещать этого врача при появлении любых жалоб на здоровье, а также для выбора средства контрацепции, при планировании беременности и с началом менопаузы.

Однако не стоит воспринимать женского доктора как узкого специалиста, который отвечает лишь за репродуктивное здоровье. Ведь многие эстетические проблемы гораздо эффективнее решаются, если обсудить их не только с дерматокосметологом, но и с гинекологом-эндокринологом. Именно поэтому пациентов с подобными проблемами эти специалисты чаще всего ведут совместно. Тем не менее при возникновении косметических проблем к гинекологу-эндокринологу обращаются лишь 2% россиянок. А зря.

Кстати

Как показало недавнее исследование ВЦИОМ «Индекс женского здоровья», проведённое среди 1200 россиянок от 18 до 45 лет, каждая четвёртая женщина обращается к гинекологу только по болезни. 55% опрошенных сказали, что отложат визит к доктору, даже если симптомы уже возникли, а ещё 11% сознались, что готовы ждать долго, пока не поймут, что ситуация серьёзная.

На лице написано

Наблюдательный женский доктор не только внимательно расспросит и выслушает, но и разглядит свою пациентку. Ведь проявления гормонального дисбаланса зачастую буквально написаны на лице. Среди них, например:

Акне. Прыщи у взрослых женщин могут говорить, например, о гиперандрогении (избытке мужских половых гормонов). Гинеколог-эндокринолог в таких случаях назначает анализы на гормоны и, если будет найден их дисбаланс, порекомендует приём комбинированных оральных контрацептивов с антиандрогенным эффектом. Такое лечение проще и эффективнее, чем использование одних лишь косметических средств.

Пигментные пятна. Они появляются не только у беременных или у тех, кто летом не использует солнцезащитных средств. Кляксы на лице могут говорить и о проблемах с печенью. А также о снижении уровня эстрогенов. Поэтому женский врач обязательно порекомендует дамам с таким дефектом сдать биохимический анализ крови и сделать УЗИ брюшной полости. А потом, если там всё будет в порядке, отправит пациентку на анализ крови на половые гормоны. Дер­матокосметологи с гиперпигментацией борются фототерапией. Но назначенная гинекологом заместительная гормональная терапия может сделать лечение более эффективным.

Ранние морщины, сухая кожа. Эти неприятности также связаны с падением уровня женских половых гормонов. Чтобы вернуть себе молодость и цветущий вид, женщинам в менопаузе помимо косметических процедур может понадобиться и заместительная гормональная терапия.

Избыточный рост волос на теле и лице. Прежде чем идти на эпиляцию, необходимо посетить гинеколога, так как «повышенная лохматость» бывает признаком гинекологических заболеваний, например синдрома поликистозных яичников, при котором помимо растительности на лице может возникать и бесплодие или проблемы с вынашиванием. УЗИ органов малого таза и анализ на половые гормоны обязательны.

Алопеция. Облысение или по крайней мере существенная потеря волос тоже бывает следствием гормонального дисбаланса. Поэтому одним из видов комплексного лечения является назначение оральных контрацептивов с антиандрогенными свойствами.

Отёки. Чаще всего они возникают из-за колебания гормона прогестерона во второй фазе менструального цикла. У будущих мам отёки могут быть симп­томом гестоза (опасного позднего осложнения беременности). Кроме того, так могут проявляться варикоз и даже тромбоз вен, болезни сердца, почек, лимфатической системы и многие другие. Только гинеколог-эндокринолог, назначив анализ мочи, биохимию крови и анализ крови на половые гормоны, может понять, с чем именно связаны отёки.

Набор веса. Прежде чем выбрать метод похудения, следует оценить, с чем связан скачок веса (с колебаниями прогестерона во время цикла, или с возраст­ным снижением женских половых гормонов, или с чем-то ещё). А это может сделать только гинеколог-эндокринолог. Он же поможет наладить гормональное равновесие, что позволит эффективнее справиться с лишним весом и, кроме того, избавиться от накоплений в области живота, которые представляют особую опасность для женского сердца.

Стрии. Растяжки, напрямую связанные с ростом эстрогенов, трудно вылечить, но можно предупредить. Для этого во время беременности и в пубертатном периоде, когда у особ женского пола взлетает уровень их главного полового гормона, следует регулярно использовать увлажняющие кремы и масла, а также следить за весом и вести активный образ жизни. А от уже имеющихся стрий избавит лазер.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector